Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Тапсырмаға берілген уақыт – 7 минут
|
|
Емтихан қ абылдаушығ а ақ парат: Интернді тө менде кө рсетілген ә рбір пункт бойынша эпилептикалық статус бар науқ асқ а шұ ғ ыл кө мек кө рсеткенін жә не зерттегенін баллмен бағ алаң ыз.
| № | Қ адамдарды бағ алау критерилері | Дұ рыс орындады | Дұ рыс орындамады немесе орындамады |
| Шұ ғ ыл жағ дайғ а анық тама берді. Эпилептикалық статус – бұ л ұ стамалардың жиі болуынан пациент бір ұ стамадан есін жинамай жатып, екінші ұ стаманың болу жағ дайы. | 1, 0 | ||
| Бір жалпы ұ стама немесе бірінен соң бірі болатын ұ стамаларды бақ ылау негізінде эпилептикалық статус диагнозын қ ою. Эпистатусқ а алып келуші диагностикалық критерилерді ажыратты. Критерилер: сананың ұ зақ уақ ыт бұ зылуы (30 минуттан – 1 сағ жә не одан ұ зақ), эпилептикалық талмалардың қ айталануы. | 1, 0 | ||
| Негізгі этиологиялық факторларды атады: Инфекциялар (менингит энцефалит, бас-ми жарақ аттары, уланулар, ісіктер, эпилепсияғ а қ арсы препараттарды тоқ тату, дегенеративті аурулар; балаларда: гипоксиялық – ишемиялық зақ ымданулар, ми ішілік қ ан қ ұ юлар, гипокальциэмия, гипогликэмия, гипонатриэмия, бас миының ақ аулары, туа пайда болғ ан метаболизм бұ зылыстары). | 1, 0 | ||
| Халық аралық протокол негізінде шұ ғ ыл жағ дайлардағ ы кө мек жоспарын атады. | 1, 0 | ||
| Маска немесе мұ рындық канюля кө мегімен оттегі беру; тыныс жолдарын жақ сарту ү шін пациенттің басын дұ рыс қ ою; ө кпенің желденуі ү шін интубация жасау мә селесін шешу. | 1, 0 | ||
| Терапияның басында жә не кезең мен ө мірге маң ызды қ ызметтерді монторирлеу жә не бақ ылау; ЭКГ-мониторинг жү ргізу. | 1, 0 | ||
| Эпилепсияғ а қ арсы препараттардың қ андағ ы концентрациясын анық тау жә не қ анның басқ а да биохимиялық кө рсеткіштерін глюкозаны анық тау ү шін веналық қ анды алу. | 1, 0 | ||
| Артериялық қ анның газдық кө рсеткішін анық тау немесе оксиметрдің кө мегімен қ анның оттегімен қ анығ уын анық тау. | 1, 0 | ||
| Қ андағ ы немесе гипогликемиядағ ы глюкозаның дең гейін анық тай алмағ анда –тамыр ішіне ересектерге тиаминнің 100мг мө лшерін енгізу; сосын 50мг 5% глюкоза ертіндісі; балаларғ а бір реттік мө лшерде – 2 мл/кг 25% глюкоза ерітіндісі. | 1, 0 | ||
| Лоразепам 0, 1мг/кг мө лшерде 2 мг/мин жылдамдық пен енгізу (максималды мө лшері 8 мг) немесе диазепам 0, 2 мг/кг мө лшерде 5мг/мин жылдамдық пен тамыр ішіне; 5 мин ішінде ұ стамалар тоқ тамаса, диазепамды қ айта енгізу керек. Диазепам енгізген жә не лоразепам енгізгеннен кейін ұ стамалар жалғ аса беретіндерге, барлық пациенттерге 15-20мг/кг фентоинды эквиваленті-фосфофенитоинді 15-20мг/кг мө лшерде тамыр ішіне тағ айындау кө рсетіледі. Ересектерге 150мг/кг жә не балаларғ а 3мг/кг/мин жылдамдық тан жоғ арылатпай енгізу керек; Дә рі енгізу кезінде ЭКГ мониторинг жә не артериалды қ ан қ ысымын қ адағ алау міндетті. Лоразепам енгізгеннен кейін науқ астарда ұ стама тоқ таса, (баяу минутына 50мг жылдамдық та фенитоин эквивалентін) тамыр ішіне фенитоинді эквивалент-фосфофенитоин 15-20мг/кг мө лшерде енгізу кө рсетілген. | 1, 0 | ||
| Барлығ ы: |
БЕКЕТ
|
|