Сестринский уход за пациентом с хроническим гломерулонефритом

I этап. Сестринское обследование: выявление жалоб (отеки, головная боль, нарушение мочевыделения, бессонница); осмотр; определение пульса; измерение АД.

II этап. Определение проблем пациента.

Возможные сестринские диагнозы:

-отеки вследствие заболевания почек;

-головная боль вследствие повышенного артериального давления;

-бессонница;

-отсутствие аппетита;

-испытывает напряжение, тревогу и беспокойство в связи с неясным прогнозом заболевания.

III этап. Планирование сестринских вмешательств.

1.Невозможность обслуживать себя из-за общей слабости и необходимости соблюдать постельный режим:

-обеспечить физический и психический покой, постельный комфорт;

-контролировать соблюдение пациентом постельного режима, рекомендовать возвышенное положение в постели;

-обеспечить полноценное, дробное, легкоусвояемое питание, с ограничением соли, жидкости и животного белка;

-обеспечить индивидуальными средствами ухода (стакан, судно, утка), а также средствами экстренной связи с постом;

-обеспечить гигиеническое содержание пациента;

-помочь пациенту организовать досуг для улучшения настроения, активизации пациента;

-наблюдать за показателями гемодинамики, физиологическими отправлениями, оценивать их количество, цвет и запах мочи.

2. Невозможность спать в горизонтальном положении из-за асцита и усиления одышки:

-обеспечить соблюдение постельного режима;

-провести беседу с пациентом и его родственниками о необходимости соблюдения бессолевой диеты, контроля суточного диуреза, подсчету пульса, постоянного приема лекарственных препаратов;

-обеспечить пациенту возвышенное изголовье в постели, используя по мере возможности функциональную кровать и упор для стоп; обеспечить постельный комфорт;

-обеспечить доступ свежего воздуха путем проветривания палаты по 20 минут 3 раза в день;

-обеспечить кормление пациента, выполнение мероприятий личной гигиены в палате, возможность осуществлять физиологические отправления в постели, досуг пациента;

-обеспечить подсчёт водного баланса;

-наблюдать за внешним видом, пульсом, АД больного.

3. Отеки у пациента уменьшатся:

-обеспечить пациенту диету с ограничением жидкости и соли;

-следить за высокой температурой в комнате для выведения влаги через кожу;

-измерять ежедневно суточный диурез и подсчитывать водный баланс;

-выполнять все назначения врача;

-контролировать прием пациентом мочегонных препаратов;

-провести беседу с родственниками о разрешенных передачах продуктов.

IV этап. Реализация плана сестринских вмешательств.

V этап. Оценка эффективности сестринских вмешательств.