Сестринский уход за пациентом с гипертонической болезнью

Iэтап. Сестринское обследование: выявление жалоб (головная боль в затылочной области, бессонница, боли в сердце); осмотр; определение ЧДД; пульса; измерение АД.

II этап. Определение проблем пациента.

Возможные сестринские диагнозы:

-головная боль вследствие повышенного артериального давления;

- непонимание необходимости ограничения соли и жидкости, кофе;

-неумение измерять себе артериальное давление;

-непонимание, что важно регулярно принимать предписанные врачом лекарства;

-бессонница;

-непонимание, что необходимо изменить образ жизни при гипертонической болезни.

III этап. Планирование сестринских вмешательств.

1. Непонимание, что необходимо изменить образ жизни при гипертонической болезни, уйдет:

-объяснить необходимость соблюдения диеты № 10с целью ограничения соли и жидкости для снижения АД;

-обеспечить возвышенное положение в постели с целью уменьшения притока крови к головному мозгу и сердцу;

-провести беседу с пациентом и родственниками об устранении факторов риска (излишний вес, несоблюдение диеты);

-провести беседу с пациентом и родственниками о необходимости постоянного приема лекарственных препаратов;

-обучить пациента измерять артериальное давление;

- обеспечить взвешивание пациента и контроль суточного диуреза с целью выявления задержки жидкости и контроля за весом.

2. Головная боль, раздражительность, тревожное состояние из-за повышения АД уменьшатся:

-обучить пациента и членов его семьи измерению АД, определению пульса;

-обучить пациента методам расслабления для снятия напряжения и тревоги;

-убедить пациента в необходимости систематического приема лекарственных препаратов для снижения АД;

-поставить горчичники на воротниковую зону.

3. Потенциальная угроза здоровью, связанная с дефицитом информации о заболевании, уменьшится:

-провести беседы с пациентом о факторах риска и об отрицательном влиянии курения и алкоголя на течение заболевания и на выздоровление пациента;

-обеспечить пациента необходимой научно- популярной литературой;

-разъяснить суть диеты №10 (с ограничением соли и жидкости);

-проводить контроль за передачами родственников;

-обучить методике релаксации;

-объяснить механизм действия назначенных препаратов и необходимость систематического приема;

-проводить контроль за своевременным приемом лекарственных препаратов.

4. Нарушение сна уменьшится к концу выписки:

-провести беседу в целях уменьшения стресса и расслабления пациента;

-провести беседу с родственниками о необходимости психологической поддержки близкого им человека;

-создать условия для полноценного отдыха (постельный комфорт, чистота, свежий воздух);

-предлагать на ночь молоко с медом, успокаивающие травяные чаи;

-провести консультацию с врачом при необходимости;

-при нарушении вынужденного положения помочь пациенту восстановить правильное положение в постели.

IV этап. Реализация плана сестринских вмешательств.

V этап. Оценка эффективности сестринских вмешательств.