уровень. *! Круп синдромының 1-2 сатысында үй жағдайында 2 жастағы балаға жасауға тыйым салынатын іс-шара:

#1

*! Круп синдромының 1-2 сатысында ү й жағ дайында 2 жастағ ы балағ а жасауғ а тыйым салынатын іс-шара:

* Преднизолон

* Кө п мө лшерде сілтілі жылы су

* Сілтілі бумен ингаляция

* Муколитикалық дә рілік заттар

* + Пенициллин

#2

*! Бала 1 жас 1 айда, тү нде жедел ауырғ ан.Даусы қ арлық қ ан, дө рекі «ит ү рген тә різді жө тел», периоральді цианозбен бірге инспираторлы ентікпе, тыныштық жағ дайында кеуде қ уысының қ осымша бұ лшық еттерінің тыныс алуғ а қ атысуы.Осы жағ дайда тиісті емді тағ айындаң ыз.

* сілтілі сұ йық тық, минералды сумен ингаляция, ү йде қ алдыру;

* Тікелей ларингоскопиядан кейін реанимация бө лімшесінде интубация жасау;

* Пенициллин б/е

*+ Преднизолон б/е жә не стационарғ а жедел жатқ ызу;

* Ү йде аэрозольді бронхолитик беру;

#3

*! 3 жасар бала 2 куннен бері ауырады.Дене қ ызуы 38, 0 С, сирек жө тел, ринит.Кешке жақ ын баланың жағ дайы нашарлауы: мазасыз, даусы қ арлығ уы, «ит ү рген тә різді жиі жө тел».Тексеру кезінде: шулы тыныс, тыныштық жағ дайында инспираторлы ентігу. Осы жағ дайда ЕҢ қ ажетті емді тағ айындаң ыз.

* Сілтілі бумен ингаляция

* Муколитикалық дә рілік заттар

* Кө п мө лшерде жылы су

*+преднизолон

* антибиотиктер

#4

*! 3 жасар баланың дене қ ызуы 39, 2 С, қ ұ рғ ақ сирек жө тел, ә лсіздік, мұ рын бітелуі, бас ауруы, бір рет қ ұ су болғ ан.Отбасында ә кесі 3 кү ннен бері тұ маумен ауырады. Осы жағ дайда ЕҢ қ ажетті этиотропты дә рілік затты тағ айындаң ыз.

* оксолин жақ памайы

* ремантадин

*+ тамифлю

* арбидол

* виферон

#5

*! Ауруханағ а 8 айлық бала келіп тү сті.Тү скен кездегі шағ ымдары: дене қ ызуының 37, 8 дейін жоғ арылауы, коньюктивит, мұ рын бітелуі жә не ылғ алды жө тел.Ө кпесінде аускультативті: қ атаң тыныс.Аденовирусты инфекция диагнозы қ ойылды. Осы жағ дайда ЕҢ қ ажетті этиотропты дә рілік затты тағ айындаң ыз:

* цефтриаксон

*преднизолон

*+ интерферон

* эуфиллин

* супрастин

#6

*! Қ абылдауда 4 жасар бала.Анасының айтуы бойынша 2 кү ннен бері ауырады.Жедел ауырғ ан: тү шкіру, мұ рын бітелуі, бү гін таң ертең нен бері мұ рыннан кө п мө лшерде сұ йық тық бө лінді, сирек жө тел.Қ арау кезінде: артқ ы жұ тқ ыншақ қ абырғ асының аздап қ ызаруы жә не ісінуі.Мұ рынның кіреберісінде кө п мө лшерде бө ліну жә не бет орамалды кө п пайдалану есебінен тері мацерециясы байқ алады.Диагнозы: Жедел ринофарингит. Осы жағ дайда ЕҢ тиімді дә рілік затты таң даң ыз:

* эуфиллин ерітіндісімен ингаляция

*+ интерферон, симптоматикалық терапия

* сальбутамол, супрастин

* ампициллин, нафтизин.

* преднизолон, супрастин

#7

*! Қ абылдауда 4 жасар бала. Бала 4 кү ннен бері жө теледі, дене қ ызуы 37, 8 С, тыныс жиілігі-58.БАБЖ бойынша пневмония категориясы таң далды.Осы жағ дайда БАБЖ бойынша қ андай емдеу тактикасы қ ажет:

*парентеральді антибиотик тағ айындау, ауруханағ а жатқ ызу;

*+ антибиотикті per os тағ айындау, емхана жағ дайында емдеу;

* антибиотик, бронхолитик тағ айындау, емхана жағ дайында емдеу;

*антибиотик, бронхолитик тағ айындау, аурухана жағ дайында емдеу;

* антибиотик, преднизалон тағ айындау, аурухана жағ дайында емдеу;

#8

*! Қ абылдау бө лімшесіне 8 айлық бала тү сті.3 кү ннен бері ауырады. Жедел ауырғ ан: дене қ ызуы 37, 3, мұ рын бітуі, жө тел, ауруының 2- ші кү ні жө тел жиілеп, ентікпе пайда болды.Қ арау кезінде: балада астмоидты тыныс, ТЖ- 54 рет/мин. Осы жағ дайда ЕҢ қ ажетті дә рілік затты таң даң ыз:

* ампициллин

* преднизолон

* +сальбутамол

* супрастин

* мукалтин

#9

*! Дә рігердің қ абылдауында 2 жасар бала. Тексеру кезіндебалада тыныштық жағ дайында жиілеген тыныс, ТЖ- 44 рет/мин, мұ рын бітелуі, дене қ ызуы қ алыпты, астмоидты тыныс анық талды. Дә рігер бұ л жағ дайда БАБЖ бағ дарламасы бойынша «астмоидты тыныс, пневмония жоқ» деп жіктеді. Осы жағ дайда БАБЖ бойынша ЕҢ тиімді емдеу тактикасы қ андай:

*+ аэрозольді сальбутамол - спейсер арқ ылы ә р 20 минут сайын 3 цикл;

* эуфиллин к/і ә р 20 минут сайын 3 рет;

* аэрозольдібеклазон спейсер арқ ылы 1 рет енгізу;

* эуфиллин – жасына сай мө лшерде беру жә не дренажды массаж жасау;

*преднизолон – жасына сай мө лшерде б/етке енгізу;

#10

*! Бала тү нде ұ йық тамағ ан, қ ұ рғ ақ жө тел мазалады. Тексеру кезінде тыныштық жағ дайындағ ы стридор кеуде қ уысының тө менгі бө лігінің ішке тартылуы анық талды.Баланың жасы 3-те. Осы жағ дайда БАБЖ бойынша ЕҢ тиімді жү ргізу тактикасын таң даң ыз:

* Ү й жағ дайында бақ ылау, преднизалон б/етке енгізу;

* +Шұ ғ ыл тү рде ауруханағ а жатқ ызу;

* Антибиотик тағ айындау, ингаляция жасау, нә тиже болмаса ауруханағ а жатқ ызу;

* Ү й жағ дайында антибиотик беру;

* Аяқ ты жылы суғ а салу;

#11

*! 6 айлық балада қ ару кезінде тыныштық жағ дайында жиілеген тыныс, мұ рын бітелуі, дене қ ызуы қ алыпты, ысқ ырық ты (астмоидты) тыныс, яғ ни экспираторлы ентікпе анық талды. Дә рігер бұ л жағ дайда БАБЖ бағ дарламасы бойынша «астмоидты тыныс, пневмония жоқ» деп жіктеді.Тө менде аталғ андардың қ айсысы БАБЖ бағ дарламасы бойынша ЕҢ тиімді:

*+аэрозольді сальбутамол - спейсер арқ ылы ә р 20 минут сайын 3 цикл;

* эуфиллин к/і ә р 20 минут сайын 3 рет;

* аэрозольді сальбутамол спейсер арқ ылы 1 рет енгізу;

* эуфиллин – жасына сай мө лшерде беру жә не дренажды массаж жасау;

*преднизолон – жасына сай мө лшерде б/етке енгізу;

#12

*! «Менингококцемия» диагнозы кезіндегі мақ сатты тү рде қ андай антибиотик қ олданылады:

* пенициллин

*+ левомицетин сукцинат

* гентамицин

* сумамед

* цефазолин

#13

*! Менингококты менингит кезінде енгізілетін пенициллин мө лшері:

* 50-80 мың. кг/дене салмағ ына

* 100-120 мың кг/дене салмағ ына

* 150-200 мың кг/дене салмағ ына

*+ 300-500 мың. кг/дене салмағ ына

* 25-45 мың. кг/дене салмағ ына

#14

*!

*! 2 жасар бала жұ қ палы аурулар ауруханасына ауыр жағ дайда жатқ ызылды: менингококты инфекция, менингококкцемия, ИТШ II сатысы, емінде нені қ олдануғ а болмайды:

* кө ктамыр ішіне преднизолон

* кө ктамыр ішіне левомицетин

* жаң а мұ здатылғ ан плазма

* кө ктамыр ішіне реополиглюкин

*+ пенициллин б/етке;

#15

*! " Менингококты инфекция, жайылғ ан формасы, менингит" диагнозы бар 5 жастағ ы балағ а пенициллинмен антибактериальді ем жү ргізілді.Антибиотикті тоқ тату критериі:

* қ алыпты дене қ ызуы, жағ дайының жақ саруы, аралас плеоцитоз;

* Субфебрильді дене қ ызуы, жағ дайының жақ саруы, 75%- дан артық емес лимфоцитарлы плеоцитоз жә не 100 –ден артық емес жасушалар;

* + жағ дайының жақ саруы, 75%- дан артық емес лимфоцитарлы плеоцитоз жә не 100 –ден артық емес жасушалар;

* тек қ ана жағ дайының жақ саруы

* қ алыпты дене қ ызуы, жағ дайының жақ саруы, пункция жү ргізудің қ ажеті жоқ;

#16

*! 11 жасар балағ а «Менингококты инфекция, менингоэнцефалит» диагнозы қ ойылды.Ең тиімді емдеу схемасы:

* Цефтриаксон, гормондар, вирусқ а қ арсы препараттар

* +Пенициллин, маннитол, гормондар

* Интерферон, ү лкен дозада гормондар

* Ремантадин, тұ мауғ а қ арсы иммуноглобулин

* Левомицетин сукцинат, гормондар

#17

*! Ауыр жағ дайда ауруханағ а жатқ ызылғ ан 4 жасар балада тексеру кезінде жұ лдызша тә різді геморрагиялық бө ртпе, тері жабындысының бозаруы, диурездің тө мендеуі, АҚ Қ 50/30 мм.с.б. анық талды.Этиотропты мақ сатта ең тиімді препарат:

* Пенициллин

* Ампициллин

* Цефазолин

* +Левомицетин сукцинат

* эритромицин

#18

*! 9 жасар бала эпидемиялық паротитпен ауырады.Ауруының 5- ші кү ні жағ дайы нашарлады: бас ауруы, жең ілдік ә келмейтін жиі қ ұ су пайда болды.Емханада дә рігер менингит диагнозын қ ойылғ аннан кейін бала ауруханағ а жатқ ызылды.Қ андай ем жү ргізілуі тиіс:

*антибактериальді

*гормональді

*+дегидратационды

*қ ұ суғ а қ арсы

*ауруды басатын

#19

*! 6 жасар қ ызғ а «Энтеровирусты инфекция, серозды менингит» диагнозы қ ойылды.Аурудың осы формасында ең оң тайлы дә рігерлік тактиканы таң даң ыз:

* Тек жоғ ары қ ызба кезінде ауруханағ а жатқ ызу, дезинтоксикация, антибиотиктер;

*+ Міндетті тү рде ауруханағ а жатқ ызу, дегидратация, ауырлығ ына байланысты – гормондар

* Емханалық дә рігер бақ ылауында симптоматикалық ем алу, антибиотиктер

* Міндетті тү рде ауруханағ а жатқ ызу, гормонотерапия

* невропатологта емхана жағ дайында емделу, гормондар, ноотроптар

#20

*! Энтеровирусты этиологиялы серозды менингит кезінде қ андай ем жү ргізіледі:

* Антибактериальді

* Гормональді

* + Симптоматикалық

* Емді қ ажет етпейді

* Фитотерапия

#21

*! 6 жасар бала жедел ауырды: дене қ ызуының кө терілуі, бас ауруы, толастамайтын қ ұ су. Ауруханағ а тү скен кезде менингиальді симптомдар анық талды.Ликворограммада: цитоз-560, нейтрофильдер- 90%, ақ уыз- 3, 066 г\л.Қ андай препаратты тағ айындау ең тиімді: *

*+Пенициллин

* Гентамицин

* Кларитромицин

* Доксициклин

* Левомицетина сукцинат

#22

*! Балалар бақ шасында 4 жасар сау балада бактериологиялық зерттеу кезінде мұ рынжұ тқ ыншақ тан алынғ ан себіндіде менингококк анық талды.Балабақ шадағ ы дә рігердің іс- ә рекеті қ андай:

* Баланы ү йде оқ шаулау;

* Санация (ампициллин 100 мың ХБ/кг ішке);

* +Қ атынасқ а тү скен балаларды 7 кү н бойы бақ ылау;

* Антибиотикті қ ажет етпейді

* Ошақ та бақ ылау жү ргізілмейді

#23

*! Полирадикулоневрит" диагнозы. «Қ олғ ап» жә не «шұ лық» типі бойынша сезімталдық тың тө мендеуі, сің ірлік рефлекстердің симметриялы тө мендеуі, аяғ ын аяп басады. Жү рісі шаркающая". Тексеру схемасын таң даң ыз:

* Невропатолог кең есі, жануарларғ а биологиялық зерттеу жү ргізу, шайынды сулардан бактериологиялық егуі;

* ЖҚ А, ЖЗА, невропатолог кең есі, копрограмма, нә жісті флорағ а бактериологиялық егуі;

* Нә жіс пен мұ рынжұ тқ ыншақ тан жағ ындыны бактериологиялық егуі, невропатолог кең есі, электромиография

* + Полиовирустар мен энтеровирустарғ а нә жісті зерттеу, невропатолог кең есі, электромиография

* Хирург пен невропатолог кең есі, ЖҚ А, аяқ тың рентгенографиясы

#24

*! 1 жасар бала «Энтеровирусты инфекция, серозды менингит, ауыр формасы, бас миының ісінуі» диагнозымен реанимация бө лімшесінде жатыр. Осы жағ дайда ең оң тайлы стартты ерітінді:

* +маннитол

* 10% глюкоза

* реополиглюкин

* Рингер ерітіндісі

* 0, 9% физиологиялық ерітінді

#25

*! 6 жасар бала 10 кү н бұ рын ЖРВИ- мен ауырғ ан: жоғ ары дене қ ызуы, қ атты бас ауруы, ә лсіздік, тә бетінің тө мендеуі болғ ан.Дене қ ызуы тө мендегеннен кейін аяқ - қ орлдарында қ атты ауру сезімі, оң аяғ ының дистальді бө лігінің сезімталдығ ы сақ талу кезінде рефлекстері мен тонусының тө мендеуі байқ алды. Балағ а боложама диагноз қ ойылып, ем тағ айындалды. Осы симптоматикада ең дұ рыс емді таң даң ыз:

* Антибактериальді

* Гормональді

* + Симптоматикалық

*Вирусқ а қ арсы

* Витаминотерапия

#26

*! 6 жасар қ ызғ а «Энтеровирусты инфекция, серозды менингит» диагнозы қ ойылды.

Осы жағ дайдағ ы стандартты ем:

* Антибактериальді

* Гормональді

*+Дегидратационды

* Емді қ ажет етпейді

* Десенсибилизирлеуші

#27

*! Қ уаныш 5 жаста, ЭВИ диагнозы қ ойылды.Жанұ ясында 2 жасар бала бар.ЭВИ ошағ ында мақ сатты тү рде жү ргізілетін іс-шара:

* сульфаниламидті дә рілік заттарды тағ айындау;

* + қ атынаста болғ андарғ а интерферон 5 тамшыдан 4-6 рет кү ніне 10 кү н бойы;

* иммуноглобулин енгізу;

* антибиотик тағ айындау;

#28

*! Ауруханағ а есінен танумен жә не тырыспамен 10 жасар бала тү сті. 10 кү н бұ рын бө ртпемен жү ретін ЖРВИ – мен ауырғ ан. Тексеру кезінде: терісінде кебек тә різді терінің сыдырылуыжә не пигментация байқ алады.Осы жағ дайда бірінші кезекте жү ргізілетін зерттеу ә дісі:

* кеуде қ уысының рентгенографиясы

* + жұ лын пункциясы

* қ ұ рсақ қ уысының УДЗ-сы

*Қ анды қ ызылша вирусына зерттеу, РТГА (ГАТР)

* ЖЗА.

#29

*! Герпестік энцефалит кезінде негізгі этиотропты препарат:

* цефтриаксон

*+ ацикловир

* флуканозол

* дексаметазон

* виферон

#30

*! Кенелік энцефалиттің этиотропты терапиясы::

*+кенеге қ арсы иммуноглобулин

* антибиотиктер

* зең ге қ арсы дә рілік заттар

* сульфаниламидтер

* нейрометаболиттер

#31

*! Вирусты энцефалит диагнозында ми ісінуі кезінде стартты ерітінді тө мендегінің қ айсысы болып табылады:

*+ маннитол

* 10% глюкоза

* реополиглюкин

* Рингера ерітіндісі

* 0, 9% физиологиялық ерітінді

#32

*! Паротитті этиологиялы серозды менингит кезінде ең тиімді емді таң даң ыз:

* Антибактериальді

* Гормональді

*+Дегидратационды

*Десенсибилизирлеуші

* ферментотерапия

#33

*! Маусым айында жұ қ палы аурулар ауруханасына бір жанұ ядан 2 бала тү сті (орманды аймақ та тұ рады). Жедел ауырды, дене қ ызуы 40, 5 С, бас ауруы, бір рет қ ұ су, жү рек айну, ішінің ауруы, катаральді белгілер, жарық тан қ орқ у анық талды.Беттің қ ызаруы, балалардың біреуінің бауыры ұ лғ айғ ан. Осы жағ дайда бірнші кезектегі ем:

*+ кенеге қ арсы иммуноглобулин

* антибиотиктер

* зең ге қ арсы дә рілік заттар

* сульфаниламидтер

* нейрометаболиттер

#34

*! Қ абылдау бө лімшесіне 2 жасар бала жеткізілді.Анасының айтуы бойынша балада 2 куннен бері дене қ ызуының 38, 5 С – ке дейін кө терілуі, қ ұ су, тә улігіне 10 ретке дейін іш ө ту. Тексеру кезінде: ө зін нашар сезінеді, ә лсіз, сұ йық тық ішпейді, кө зі шү ң ірейген. Іші тартылғ ан, пальпацияда ауру сезімді.Ү лкен дә реті кө п мө лшерде «кү ріш қ айнатпасы» тә різді. Аталғ андардың ішіндегі ең маң ызды терапия:

* гормональді

*+ регидратационды

* антибактериальді

* симптоматикалық

* иммунокоррегирлеуші

#35

*! 11 айлық бала, салмағ ы -10 кг. 3 кү ннен бері ауырады. Анасының айтуы бойынша дене қ ызуының жоғ арылауы 37, 5-38, 2 С аралағ ында, мазасыздық, ұ йқ ысы бұ зылғ ан, 1- ші кү ндері қ айталамалы қ ұ су 3 ретке дейін, аз мө лшерлі газбен сулы сары тү сті ү лкен дә рет.Тексеру кезінде: кө зі шү ң ірейген, сұ йық тық ты жақ сы ішеді. Сусызданудың ең тиімді емдеу жоспары:

* А жоспары – бір сағ ат ішінде ә р қ ұ су/ ү лкен дә рет сайын 50мл сұ йық тық;

* * А жоспары – бір сағ ат ішінде ә р қ ұ су/ ү лкен дә рет сайын 100 мл сұ йық тық;

* + Б жоспары – 4 сағ ат ішінде 750 мл сұ йық тық ты бө ліп ішу;

* В жоспары – 3 сағ ат ішінде кө ктамырғ а 1000мл сұ йық тық енгізу;

* В жоспары – 6 сағ ат ішінде кө ктамырғ а 1000мл сұ йық тық енгізу;

#36

*! 11 айлық бала жедел ауырды: дене қ ызуының 38, 7 С-қ а дейін кө терілуі, кө п ретті қ ұ су, патологиялық қ оспасыз энтеритті – кө піршікті нә жіс.Сонымен қ атар аң қ асында катаральді белгілер байқ алады.Инфекциямен ауырғ аннан кейін лактазды жетіспеушілік- кө п мө лшерлі сулы нә жіс, метеоризм дамыды. Осы жағ дайда ең маң ызды дә рілік зат:

* интестобактериофаг

* +тө мен лактозды қ оспалар (смеси)

* антибактериальді ем

* КИП(кешенді иммуноглобулинді препарат)

* вирусқ а қ арсы дә рілік зат

#37

*! Емшек сү тін еметін 6 айлық бала жедел ауырды.Дене қ ызуы 38, 0 С, қ ұ су, іштің желденуі, іште ауру сезімі, сулы жә не кө піршікті нә жіс.Кіші дә реті азайғ ан. Ү лкен ең бегі тү скен, шө лдейді.Дене салмағ ы – 7 кг.Баланың жағ дайының ауырлығ ын кө рсететін синдром:

* Гипертензия

*+ Сусыздану

* Жергілікті симптомдар (, іштің желденуі, іште ауру сезімі)

* Жедел бү йрек жетіспеушілігі

* Жедел бауыр жетіспеушілігі

#38

*! Дене салмағ ы 5 кг болатын т4 айлық бала секреторлы диареямен ауырады. Дене қ ызуы 39, 0 С. Осы жағ дайда БАБЖ бойынша ЕҢ тиімді дә рілік зат қ андай:

* +Регидрон

* Смекта

* Ибуфен

* Линекс

* Оральді антибиотик

#39

*! Секреторлы диарея кезінде антибиотик тағ айындалады:

*міндетті тү рде

* +антибиотик тағ айындалмайды

* нитрофурандармен бірге тағ айындалады

* сулфаниламидтермен бірге тағ айындалады

* ерте жастағ ы балаларғ а

#40

*! Балабақ шағ а баратын 3 жасар баланың нә жісін тексеру кезінде E.coli 0157: Н7 табылды.Ешқ андай шағ ымы жоқ. Балабақ ша дә рігерінің тактикасы:

* ұ зақ уақ ытқ а сорбент жә не пробиотиктер тағ айындау;

* +ГУС даму қ аупіне байланысты антибиотик тағ айындалмайды

* қ оздырғ ыштың элиминациясын кү шейту мақ сатында пробиотик тағ айындау

* инфекцияның таралуының алдын алу ү шін антибиотик тағ айындау

* иммунды реактивтілікті жоғ арылату мақ сатында виферон тағ айындау;

#41

*! 5 жасар қ ыз пикниктен кейін жедел ауырды.Дене қ ызуы 39, 2 С, қ алтырау, бас ауруы, ә лсіздік, бір рет қ ұ су болды. Кейін толғ ақ тә різді іште ауру сезімі пайда болды. Басында кө п мө лшерде нә жісті. Ауруының 2- ші кү нінен бастап аз мө лшерлі, нә жіссіз, қ ан жә не шырыш араласқ ан тә улігіне 20 ретке дейін ү лкент дә рет, тенезмдер мен жалғ ан шақ ырулар байқ алды. Осы жағ дайдағ ы этиотропты таң дау препараты:

* Спирамицин

* +Ципрофлоксацин

* Метронидазол

* Пенициллин

* Доксациклин

#42

*! Бала 10 айлық. 5 кү ннен бері ауырады. Дене қ ызуы 37, 7 С. Ү лкен дә реті сұ йық қ ошқ ыл- жасыл, «батпақ мү гі». Тү ріндегі тә улігіне 5 ретке дейін, қ ұ су жоқ. Тексеру кезінде: жалпы жағ дайы салыстырмалы тү рде қ анағ аттанарлық, тә беті сақ талғ ан, тері жабындысы- қ алыпты тү стес, еріндері ылғ алды.Іші аздап ү рленген, жің ішке ішек бойымен шұ рыл естіледі.Осы жағ дайда ең тиімді терапия:

* гормональді

* + сальмонеллезді фаг

* антибактериальді

* КИП

#43

*! 5 жасар балағ а " сальмонеллез, асқ азан- ішектік формасы, жең іл тү рі". Нә жісінен сальмонелла тифимуриум бө лінді.Тұ рмыстық жағ дайы жақ сы.Мақ сатты тү рде қ олданылатын жү ргізу тактикасы:

* Жұ қ палы аурулар ауруханасының ішек бө лімшесінді;

* Жұ қ палы аурулар ауруханасының бокс бө лімшесінді;

* + ү й жағ дайында

* оральді регидратация

* интенсивті терапия бө лімшесінде

#44

*! 5 жасар бала жаз айында дене қ ызуының 38, 0 с – қ а дейін кө терілеуімен, іштегі ауру сезімімен жедел ауырғ ан. Бірнеше сағ аттан кейін кө п мө лшерлі шырышпен жиі сұ йық ү лкен дә рет, 5-6 дефекациядан кейін нә жіс сулы: шырыш пен қ ан талшық тарымен, тенезмдер қ осылды.Іші тартылғ ан, анус босаң сығ ан.БАБЖ бойынша – сусыздану жоқ.Қ андай кө рсеткіштің жоғ арылауын байқ алады:

Повышение какого показателя является наиболее ожидаемым?

* Лейкопения, лимфоцитоз, аздағ ан ЭТЖ жылдамдауы

* Лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ жылдамдауы

* + Лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жылдамдауы

* Нормоцитоз, қ ан формуласы ө згеріссіз, қ алыпты ЭТЖ

* Лейкоцитоз, нейтрофилез, эритроцитоз ЭТЖ жылдамдауы

#45

*! 12 жасар бала іш сү зегі диагнозы қ ойылды.Тиімді этиотропты препарат:

*ацикловир

*пенициллин

*гентамицин

*+левомицетин

*интрон

#46

*! Бала 3 айлық. Ауруының 17 кү ні. Дене қ ызуы субфебрильді, кекіру, кү ніне 1-2 рет қ ұ су, сұ йық нә жіс кү ніне 6-7-10 рет.Ауруханғ а тү скен кезде терісінің бозаруы, қ ұ рғ ауы, шырышты қ абаттарының ашық тү сті болуы, кө зі шү ң ірейген, ү лкен ең бегі тү скен.Тері қ атпары баяу жазыфлады, тургор жә не серпімділігі тө мендеген.Тамақ тан бас тартады. Бірақ сұ йық тық ты қ ызғ анып ішіді.Іші желденген, ішек бойымен шұ рыл естіледі. Сигма спазмдалмағ ан.Ү лкен дә реті қ ою сары тү сті, сулы, кө п мө лшерде.БАБЖ бағ дарламасы бойынша болжама диагноздың қ айсысы сә йкес келеді.

* +секреторлы диарея, аздағ ан сусыздану

* секреторлы диарея, айқ ын сусыздану

* созылмалы диарея, аздағ ан сусыздану

* созылмалы диарея, айқ ын сусыздану

* Инвазивті диарея, аздағ ан сусыздану

#47

*! Бала 3 жаста 3 кү ннен бері ауырады. Ауруы жедел дене қ ызуының 38, 0 С- қ а дейін кө терілеуінен, іштегі ауру сезімі, лоқ су, 2-3 ретке дейін қ ұ қ судан басталғ ан. Объективті белгілері: бала мазасыз, тері қ атпары тез жазылады, іші жұ мсақ, сол ьжэақ мық ын аймағ ында ауру сезімі анық талады, пальпацияда ауру сезімді спазмдалғ ан сигма анық талады, тенземдер, анус ашық болуы.Нә жісі сұ йық, аз мө лшерде шырыш жә не қ ан талшық тарымен бірге.БАБЖ бойынша мақ сатты тү рде тағ айындалатын емдік препарат:

* Регидрон+ амикацин

* +Регидрон + ципрофлоксацин

* Регидрон + ампициллин

* Регидрон + Фуразолидон

* Регидрон + канамицин

#48

*! 4 айлық бала. Ауруының 15- ші кү ні. Дене қ ызуы субфебрильді, кекіру, кү ніне 1-2 рет қ ұ су, сұ йық нә жіс кү ніне 9-10 рет.Ауруханғ а тү скен кезде терісінің бозаруы, қ ұ рғ ауы, шырышты қ абаттарының ашық тү сті болуы, кө зі шү ң ірейген, ү лкен ең бегі тү скен.Тері қ атпары баяу жазыфлады, тургор жә не серпімділігі тө мендеген.Тамақ тан бас тартады. Бірақ сұ йық тық ты қ ызғ анып ішіді.Іші желденген, ішек бойымен шұ рыл естіледі. Сигма спазмдалмағ ан.Ү лкен дә реті қ ою сары тү сті, сулы, кө п мө лшерде.БАБЖ бағ дарламасы бойынша болжама диагноздың қ айсысы сә йкес келеді.

* секреторлы диарея, айқ ын сусыздану

*+секреторлы диарея, аздағ ан сусыздану

* созылмалы диарея, аздағ ан сусыздану

* созылмалы диарея, айқ ын сусыздану

* Инвазивті диарея, аздағ ан сусыздану

#49

*! 5 Жасар қ ыз пикниктен кейін жедел ауырды.Дене қ ызуы 38, 7 С, қ алтырау, бас ауруы, ә лсіздік, 2 рет қ ұ су болды. Кейін толғ ақ тә різді іште ауру сезімі пайда болды. Басында кө п мө лшерде нә жісті. Ауруының 2- ші кү нінен бастап аз мө лшерлі, нә жіссіз, қ ан жә не шырыш араласқ ан тә улігіне 15 ретке дейін ү лкен дә рет, тітіркенгіштік, тенезмдер мен жалғ ан шақ ырулар байқ алды. Қ арағ анда: шө лдеу бар, кө зі шү ң ірейген. БАБЖ бағ дарламасы бойынша регидратация жоспарын анық таң ыз:

* А жоспары

*+Б жоспары

*В жоспары

* А жоспарыБ жоспарына кө шумен

* Б жоспарыВ жоспарына кө шумен

#50

*! 6 айлық бала (салмағ ы 7 кг) диареямен ауырады, сусыздану жоқ.Емді ү йде жү ргізу тағ айындалды.ОРальді тұ зды ерітіндінің енгізу кө лемін анық таң ыз (БАБЖ бағ дарламасы бойынша):

* +50 мл. Ә р сұ йық нә жістен соң

* 500 мл. з 4-6 сағ ат ішінде

* 350 мл. з 4-6 сағ ат ішінде

* қ алауы бойынша су беру

* Регидратация қ ажеті жоқ

#51

*! Туа пайда болғ ан токсоплазмоз кезіндегі таң дау препараты:

*+ пириметамин + сульфадиазин

* пенициллин

* цефтриаксон

* ампициллин

* фторхинолоны

#52

*! Токсоплазмоз емінде тө мендегілерді тағ айындайды:

*пенициллин қ атардағ ы антибиотиктер

*+ макролидтер

* аминогликозидтер

* карбопенемдер

* тетрациклиндер

#53

*! Жү кті ә йелді токсоплазмозғ а зертеген кезде қ анынан Ig M анық талды, авидтіліктің тө мен индексінде Ig G-дің бірітінден ө суі байқ алды.Дә рігердің іс-ә рекеті:

* жү ктілікті ү зу

*+ міндетті тү рде емдеу

* ем қ ажет емес

* зерттеуді қ айтал

* УДЗ жасау

#54

*! Ә йелде жедел кезең дегі токсоплазмоз анық талды.Дә рілік препараттардың тиімсіз екенін оқ ып алып, емнен бас тартады

*+қ анда паразиттің цистадан тыс циркуляциясы кезінде ем тиімді

* дә рілік заттар цисталық формасына ә сер етеді.

* паразиттың толық санациясы қ ажет

* барлық кезең де ем тиімді

* токсоплазмоз емделмейді

#55

*! Анасында болғ ан емделмеген хламидиялық инфекциямен туылғ ан балаларғ а таң дау препараты:

*+ макролидтер

* цефалоспориндер

* пенициллиндер

* фторхинолондер

* аминогликозидтер

#56

*! Герпестік инфекцияны емдеудің негізгі бағ ыты:

*патогенетикалық

*+вирусқ а қ арсы

*антибактериалды

*симптоматикалық

*иммунодепрессивті

#57

*! 14 жасар қ ыз белдемелі герпеспен ауырады.Ү йінде желшешекпен ауырмағ ан кішкентай сің лісі бар.Сің лісі бала бақ шағ а барады.Сің лісіне қ атысты дә рігердің тактикасы:

*қ атынастың 21 куніне дейін жедел тү рде бала бақ шағ а баруғ а тиым салынады;

* шұ ғ ыл иммунизация жү ргізу

* профилактикалық вирусқ а қ арсы препараттар тағ айындау

*+ қ атынастың 11 куніне бастап бала бақ шағ а баруғ а тиым салынады;

* ешқ андай іс-ә рекет қ ажеті жоқ

#58

*! Бала 2 жаста герпестік стоматитпен ауырғ ан.Ем тағ айындаң ыз:

* вирусқ а қ арсы терапия

* антибиотиктер

* симптоматикалық

* + вирусқ а қ арсы, симптоматикалық, жалпы иммунитет кү шейтетін препараттар

*.гормонотерапия

#59

*! 15 жасар бала Herpes zoster, ауыр формасы тү рімен тү сті.Тиімсіз емді кө рсетің із:

*+1%бриллиант кө гімен элементтерді ө ң деу

* ацикловир, арабинозид к/і

* интерферон парентеральды

*анальгетиктер, салицилаттар

*электрофорез новокаинмен

#60

*! Жел шешек кезінде антибиотик тағ айындауғ а кө рсеткіш:

* ауырлығ ына қ арамастан жел шешектің барлық тү рлерін

* ерте жастағ ы балалар

*+ ірің ді асқ ынулар пайда болуы

* бө ртпенің кө п болуы

*жоғ ары температура

#61

*! ЦМВ-ны емдеудің негізгі бағ ыты:

*патогенетикалық

*+вирусқ а қ арсы

*антибактериалды

*симптоматикалық

*иммунодепрессивті

#62

*! Жұ қ палы балалар ауруханасына 11 жасар бала келіп тү сті.Эпид.анамнезінен белгілі болғ аны бала жеке секторда тұ рады.Ү йіде ү й жануарлары бар.Анасының айтуы бойынша баланың ауруы жедел дене қ ызуының соң ғ ы 5 кү н ішінде 38-38, 5 С –қ а дейін жоғ арылауынан, бас ауруынан, ә лсіздік, сол жақ кө зінің коньютивитінен басталғ ан.Қ арау кезінде: баланың жағ дайы жә не ө зін-ө зі сезінуі аздап нашарлағ ан.Зақ ымдланғ ан кө зің қ абағ ы ісінген тығ ыздалғ ан, кө з қ уысы тарылғ ан, кө з бұ рышында ірің ді бө лініс жене ө тпелі қ атпарда ашық фолликулар байқ алады, мойын лимфа тү йіндері ұ лғ айғ ан жә не ауру сезімді, басқ а ағ заларда ө згеріс жоқ.Осы жағ дайда мақ сатты тү рде қ олданылатын антибиотик.

* сумамед

*+ амикацин

* офлоксацин

* пефлацин

* ципрофлоксацин

#63

*! Жұ қ палы балалар ауруханасына 11 жасар бала келіп тү сті.Эпид.анамнезінен белгілі болғ аны бала жеке секторда тұ рады.Ү йіде ү й жануарлары бар.Анасының айтуы бойынша баланың ауруы жедел дене қ ызуының соң ғ ы 5 кү н ішінде 38-38, 5 С –қ а дейін жоғ арылауынан, бас ауруынан, ә лсіздік, сол жақ кө зінің коньютивитінен басталғ ан.Қ арау кезінде: баланың жағ дайы жә не ө зін-ө зі сезінуі аздап нашарлағ ан.Зақ ымдланғ ан кө зің қ абағ ы ісінген тығ ыздалғ ан, кө з қ уысы тарылғ ан, кө з бұ рышында ірің ді бө лініс жене ө тпелі қ атпарда ашық фолликулар байқ алады, мойын лимфа тү йіндері ұ лғ айғ ан жә не ауру сезімді, басқ а ағ заларда ө згеріс жоқ.

*+ Дене қ ызуы кө терілген барлық кезең де жә не тағ ы 3-5 кү н қ алыпты Т кезінде

* Дене қ ызуы кө терілген барлық кезең де

* Дене қ ызуы кө терілген барлық кезең де жә не тағ ы 10 кү н қ алыпты Т кезінде

* Дене қ ызуы кө терілген барлық кезең де жә не ЖҚ А кө рсеткіштері қ алыпты болғ ан кезде

* Дене қ ызуы кө терілген барлық кезең де жә не клиникалық симптомдар жойылғ анғ а дейін

#64

*! 6 жасар бала пастереллез диагнозына кү мә німен аурухангағ а жатқ ызылды.таң дау препараты

*Доксициклин

*Бисептол

*Стрептомицин

*Гентамицин

*+Цеф3

#65

*! 13 жасар кыз дә рігерге дене қ ызуынына, бас жә не бұ лшшық етінің ауру сезіміне шағ ымданады.анамнезінен қ ыз жанұ ясымен жануарлар ұ стайтын фермада тұ рады жә не тағ амғ а қ айнатылмағ ан сү т, уыз, сү збе жә не т.б қ олданғ ан.2 аптадан бері ауырады.Лабораторлық тексеру кезінде Райт жә не Хеддельсон реакциясы оң болды.Емінде қ олданылатын антибактериалды препарат:

* ванкоген

* цефазолин

* линкомицин

* ристомицин

* + доксициклин.

#66

*! 12 жасар қ ыз ауруының 8 –ші кү ні ауруханағ а тө мендегі шағ ымдармен келді: бас ауруы, ә лсідік, дене қ ызуының кө терілуі, қ атырау, тершең дік.Ауру қ алтыраудан жә не жоғ ары қ ызбадан басталғ ан одан кейінгі кү ндері қ алтырау қ айталанып отырғ ан, кешкі уақ ыттарда дене қ ызуы 39, 0-39, 5 С-қ а дейін кө терілген.Тү нгі уақ ытта айқ ын тершең дік байқ алады.Болжама диагнозы «бруцеллез».Емінде қ олданылатын антибиотик:

* цефазолин

* ванкомицин

* ристомицин

* клиндамицин

* +левомицетин

#67

*! Сібір жарасы кезінде тері аллергиялық сынама жү ргізу ү шін қ олданылатын препарат мө лшері:

*+0, 1 мл

* 0, 2 мл

*0, 3 мл

* 0, 4 мл

* 0, 5 мл

#68

*! Сібір жарасына қ арсы қ ай жастан бастап вакцина салынады:

* 10 нан 20қ а дейін

* 12 ден 40қ а дейін

*+14 тен 60 қ а дейін

* 16 дан 60қ а дейін

* 18 ден 60қ а дейін

#69

*! 12 жасар қ ыз ауруханағ а ауруының 2 –ші кү ні дене қ ызуының 37, 8С-қ а дейін жоғ арылауы, ә лсіздік, қ олындағ ы ауру сезіміне шағ ымданып келді.Қ арау кезінде білек жә не иық терісінде аздағ ан серозды-геморрагиялық қ ұ рамдлы везикуллалар анық талды.Везикула айналасында солқ ылдағ ан ауру сезімі лимфангоит, жергілікті лимфа тү йіндері 1 см-ге дейін ұ лғ айғ ан.Қ ыз анасына кездей соқ сатушыдан сатып алғ ан етті турауғ а кө мектескен..Емінде қ олданылатын антибактериалды препарат:

* сульфаниламид ауыз арқ ылы

* + цефалоспориндердің 3 ұ рпағ ы не пенициллин 100 мың /кг, жергілікті жақ па май

* нитрофурандар

* тетрациклин жергілікті жақ па май

* оксолин жергілікті жақ па май

#70

*! Қ азіргі уақ ытта Қ азақ станда тырысқ ақ кезінде қ олданады:

* Тетрациклин

* Левомицитин

*+Сифлокс

* Полимиксин

* Ампицилин

#71

*! Тырысқ ық кезінде шұ ғ ыл терапияның негізгі мақ саты:

*+ Жоғ алтқ ан сұ йық тық тар мен электролиттердің орнын толтыру;

* Тырысқ ақ вибрионының кө беюін жою;

* гипертермиямен кү рес

* іштегі ауру сезімді басу

* пневмониямен кү рес

#72

*! Тырысқ ақ диагнозымен ауруханағ а жатқ ан бала жү ргізілгеннен кейін шығ уғ у дайындалуда.Шығ ару ережелері:

* Клиникалық жазылу бойынша шығ у

* Клиникалық жазылу бойынша жә не 1 реттік бак. Анализдің теріс нә тижесі

*+ Клиникалық жазылу бойынша жә не 3 реттік бак. Анализдің теріс нә тижесі.

* Клиникалық жазылу бойынша жә не 2 реттік бак. Анализдің теріс нә тижесі.

* қ орытынды анализдер қ ажет емес

#73

*! Катя 3 жаста.ВГ ауырғ ан баламен қ атынаста болғ аннан кейін ә лсіз, 1 рет қ ұ су болғ ан.Ауруының 4-ші кү ні бауырының ұ лғ аюы зә рінң қ оң ырлануы байқ алды.Қ андай терапияны тағ айвындау қ ажет.

* гормонотерапия

* альфа-интерферондар

*ө т айдайтын препараттар

*+ базисті терапию

* инфузионды терапию

#74

*! 6 Жасар балада дә рігер аздағ ан улану белгілерін, бауырдың 2 см –ге ұ лғ айғ анын, тері жабындыларының аздап сарғ аюын анық тады.Зерттеу кезінде: АлАт – 2, 4 ммоль/л, тимол сынамасы – 6 ед., билирубин дең гейі- 120 мкмоль/л, тікелей фракция – 95 мкмоль/л.Дә рігердің тактикасы қ андай:

* жұ қ палы аурулар ауруханасына жатқ ызу

*+ учаскелік дә рігер бақ ылауымен ү й жағ дайында емделу

* кү ндізгі стационарда емдеу

* гастроэнтерологиялық стационарда емдеу

*жұ қ палы аурулар кабинетінде емдеу

#75

*! Науқ ас А игепатиті вирусының ошағ ынан, қ арау кезінде шағ ым болғ ан жоқ, бауырының ұ лғ аюы анық талды.Дә рігердің қ андай іс- ә рекеті этиологиялы диагнозды қ оюғ а негіз болады:

* тікелей фракция есебінен жалпы билирубиннің жоғ арылауы болатын қ анның б/х анализі

* HBsAg анық талуы

*+ анти-HAVlgM анық талуы

* УДЗ зерттеуі

* АлАт жоғ арылауы

#76

*! Мектеп жасындағ ы балада А гепатиті вирусының ошағ ынан, қ арау кезінде шағ ым болғ ан жоқ, бауырының ұ лғ аюы анық талды Зерттеуден кейін Вирусты гепатит А, атипті тү рі диагнозы қ ойылды.Қ андай лабораториялық кө рсеткіштер диагноз қ оюғ а кө мектесті:

* тікелей фракция есебінен жалпы билирубиннің жоғ арылауы болатын қ анның б/х анализі

* HBsAg анық талуы

*+ анти-HAVlgM анық талуы

* тимол сынамасының жоғ арылауы

* сілтілі фосфатазаның жоғ арылауы

#77

*! Вирусты гепатиттің атипті тү рінде тағ айындалады:

* +базисті терапия

*. инфузионды терапия

* гормондар

* антибиотиктер

* регидратация

#78

*! 13 жасар бала гепатит Е-нің жең іл формасымен ауығ ан.Ем тағ айындаң ыз:

* тө сектік режим, стол 5, гепатопротекторлар

*+Базисті терапия

* тө сектік режим, стол 5,, антибиотиктер

* Базисті терапия+гормондар

* Базисті терапия, урсофальк, ө т айдайтын препараттар

#79

*! 6 жасар бала жедел ауырғ ан, дене қ ызуы жоғ арылағ ан, т бас ауруы, қ айталамалы қ ұ су. Ауруының 3-ші кү ні жедел ә лсіздік, дене қ ызуы қ алыпты, бас ауруы, кө зі мен терісінің сарғ ыштығ ы, бауырдың 2 см-ге ұ лғ аюы.Осы кү ннің кешінде қ озғ ыш, айқ айлайды, адекватсыз, қ арауғ а қ арсыласады.1 сағ аттан кейін мұ рыннын қ ан ағ ып, есінен танады.Бауыры перкуссияда қ абырғ а доғ асынан жоғ ары.Науқ ас ү шін қ андай іс-шара бірінші кезекте қ олданылады:

* ерітінділерді кө ктамыр ішіне енгізу

Антибиотик енгізу

* ылғ алданғ ан оттегі беру

* эссенциале тағ айындау

*+ қ арқ ынды терапия бө лімшесіне жатқ ызу жә не жасанды тыныс алу аппаратына қ осу

#80

*! 6 жасар бала жедел ауырғ ан, дене қ ызуы жоғ арылағ ан, т бас ауруы, қ айталамалы қ ұ су. Ауруының 3-ші кү ні жедел ә лсіздік, дене қ ызуы қ алыпты, бас ауруы, кө зі мен терісінің сарғ ыштығ ы, бауырдың 2 см-ге ұ лғ аюы.Осы кү ннің кешінде қ озғ ыш, айқ айлайды, адекватсыз, қ арауғ а қ арсыласады.1 сағ аттан кейін мұ рыннын қ ан ағ ып, есінен танады.Бауыры перкуссияда қ абырғ а доғ асынан жоғ ары.Жағ дайының ауырлығ ын бағ алау ү шін дә рігер қ андай лабораториялық зерттеулер жү ргізу қ ажет:

* ЖҚ А

ЖЗА, қ алдық азот, мочевина

* тимол сынама, сілтілі фосфатаза

*+ билирубин, ферменттер, протромбинді индекс, жалпыбелок

* ВГ маркелері

#81

*! Бала жең іл формада ө ткен вирусты гепатит А ү йінде емделді.: диагнозы клиникасы мен биохимиялық анализдер негізіндее қ ойылғ ан болатын. Сауық қ ан соң 3 айдан кейін жоспарлы ортопедиялық ота алдында тексерілген. Гепатит маркерларының нә тижесін салыстыра отырып, дә рігер ВГА емес ВГВмен ауырғ ан деген қ орытындығ а келеді. ВГ қ андай маркерлерін анық тау ретроспективті тү рде ВГВ диагнозын қ оюғ а мү мкіндік берді?

* антиHAVIgM

* антиHAVIgG

* + HBsAg

* анти НЕVtotal

* антиHDVIgG

#82

*! Вирусты гепатит ауырлығ ын бағ алау жү ргізеді:

* инкубациялық кезең де

* сарғ аю алды кезең де

*+сарғ аю кезең інде

* реконвалесценция кезең інде

* аурудың кез келген кезең інде

#83

*! Бала жең іл формада ө ткен вирусты гепатит А ү йінде емделді.: диагнозы клиникасы мен биохимиялық анализдер негізіндее қ ойылғ ан болатын. Сауық қ ан соң 3 айдан кейін жоспарлы ортопедиялық ота алдында тексерілген. Қ анында HBsAg анық талды. Диагнозды нақ тылау ү шан тағ ы қ андай зерттеулер жү ргізу керек?

* бауыр КТ

*тағ ы бір рет ИФА зерттеу

* жалпы қ ан анализі

*+ ПТР зерттеу

* ТГАР

#84

*! Ерте жастағ ы бала сә йкес маркерларының анық талуымен нақ тыланғ ан вирусты гепатит В+дельта (коинфекция) сырқ ат. Ауру ауыр ө туде.биохимиясында келесе ө згерістер анық талды: билирубин – 280 ммоль/л, тура фракция 120 (динамикала жалпы билирубин жоғ арылауда, бірақ тура фракциясы тө мендей бастады), АлАт – 2, 0 ммоль/л (2 кү н бұ рын 4, 2 болғ ан), жалпы белок 45, 0 г/л (58 г/л болғ ан). Анализдердегі ө згерістер нені анық тайды?

* ү рдістің асқ ынуы

* сауығ уғ а тенденция

*+ гепатиттің фульминантты формасының (қ атерлі) дамуы

* цирроз дамуы

* гепатоцеллюлярлы қ атерлі ісік дамуы

#85

*! 8айлық балада вирусты гепатит ауыр формада ө туде. Маркерлі диагностика кезінде қ анында HBsAg, анти-HBcIg M, НВеАg анық талды. Берілген диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

*+ ВГВ

* ХВГВ

* ВГА

* ВГС

* ВГЕ

#86

*! Вирусты гепатитпен ауырып болғ ан балада, сауық қ ан соң 3 айдан соң, қ анында анти-HBs анық талды. Берілген диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

*+ ВГВ кеш реконвалесценция

* HBsAg тасымалдаушысы

* ВГВ созылың қ ы ағ ымы

* Созылмалы ВГВ

* ВГВ жеделдеу ағ ым

#87

*! Бала 2 ай, жалпы жағ адйы қ анағ аттанарлық, белсенді, салмақ қ осуда. Гепатоспленомегалия бар. Сіздің болжама диагнозың ыз?

*+ Ө т шығ ару жолдарының атеразиясы

* Туа пайда болғ ан вирусты гепатит А

* Туа пайда болғ ан вирусты гепатит В

* Т уа пайда болғ ан токсоплазмоз

* Жильбер ауруы

#88

*! Созылмалы вирусты гепатиті бар науқ астарғ а интерферон тобындағ ы препараттармен ем тағ айындалады, егер анық талса:

* АЛТ, АСТ жоғ ары болуы

* + ДНК НВV, HBe Ag, HBs Ag анық талуы

* жоғ ары тимол сынамасы

* тө мен сулема сынамасы

* HBs Ag anti HBcor IgG

#89

*! Вирусты гепатиттің қ атерлі формаларында преднизолонды тағ айындайды:

* 1-2 мг/кг

* 3-5 мг/кг

*+10 мг/кг

* тағ айындамайды

* 10 мг/тә у.

#90

*! Науқ ас Д., 12жас стационарғ а ауруының 4 кү ні тү сті. Ә лсіздікке, тә бетінің тө мендеуіне, бас ауруына шағ ымданады. Анамнезінде 2 жыл бұ рын операцияғ а байланысты қ ан қ ұ ю болғ ан. Қ арап тексеру кезінде склерасының шеткері субиктериялығ ыбайқ алады, венозды тор, пальмарлы эритема, гепатоспленомегалия тү ріндегі бауырдан тыс екіншілік белгілер бар. Лабораторлы зерттеуде анти-HCV Ig M и G анық талды. HCV РНК – оң. Дә рігер қ андай вирусқ а қ арсы терапия тағ айындауы қ ажет?

* 5 стол жә не тө сектік режим

* преднизолон

*+ рекомбинантты альфа-интерферондар

* гепатопротекторлар

* дезинтоксикациялық терапия

#91

*! Созылмалы вирусты гепатит С бар науқ астарғ а интерферон қ атарындағ ы препараттармен ем тағ айындалады, егер науқ аста анық талса:

* альбуминдердің жоғ ары кө рсеткіші

* + РНК НСV болуы

* жоғ ары тимол сынамасы

* трансаминазалардың жоғ арылауы

* билирубинннің жоғ ары дә режесі

#92

*! Созылмалы вирусты гепатит В бар науқ астарғ а интерферон қ атарындағ ы препараттармен ем тағ айындалады, егер науқ аста анық талса:

* альбуминдердің жоғ ары кө рсеткіші

*+ жоғ ары вирусты жү ктеме

*жоғ ары тимол сынамасы

* трансаминазалардың жоғ арылауы

* билирубинннің жоғ ары дә режесі

#93

*! Бала СВГВ бойынша тіркеуде тұ рады. Кезекті тексеріс кезінде: HBsAg, HBeAg, антиHBcorJgM, антиHBcorJgG маркерлары анық талды. Осы жағ дайда вирустың репликациясын тө мендету ү шін ең нә тижелі препараттар болып табылады:

* эссенциале форте

* преднизолон

* урсосан

* +интрон

* гепадиф

#94

*!, Созылмалы гепатиттің клиникалық белгілерімен 5 жастағ ы балада, вирусты гепатит В маркерлары анық талды. Интерферон қ атарындағ ы препараттар тобын тағ айындауғ а кө рсеткіш болады:

* HBsAg, антиНВсIgG

* антиHBsAg, антиНВсIgG

* антиHBcJgG

* антиHBeJgG

* +ДНК, HBV

#95

*! Инфекциялық ауруханағ а 6 жастағ ы бала тү сті. Эпиданамнезінен белгілі болғ андай, бала гемофилиямен ауырып жә не осығ ан байланысты периодты тү рде қ ан алады. Анасының айтуы бойынша соң ғ ы қ ан қ ұ йылғ ан соң 3 аптадан кейін балада ештең емен байланысты емес соң ғ ы екі апта бойы созылғ ан субфебрилді температура пайда болғ ан, сонымен қ атар ірің ді баспа жә не жоғ ары шаршағ ыштық, тершең дік, ә сіресе тү нде жә не тұ рақ сыз ү лкен дә рет пайда болғ ан. Ауыз қ уысының шырышты қ абатында стоматит белгілері анық талады. Артқ ы мойын, бұ ғ ана ү сті, қ олтық асты лимфа тү йіндері ұ лғ айғ ан. Жалпы қ ан анализінің нә тижелері: лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения, ЭТЖ жоғ арылауы.

Осы науқ аста негізгі ауруы бойынша тө менгі кө рсетілген терапиялардың қ айсысы дұ рыс:

*+ азидотимидин+хивид+нельфинавир

* азидотимидин+хивид+бисептол

* азидотимидин+нельфинавир+изониазид

* азидотимидин+хивид+ганцикловир

* азидотидин+азитромицин+бисептол

#96

*! Инфекциялық ауруханағ а 6 жастағ ы бала тү сті. Эпиданамнезінен белгілі болғ андай, бала гемофилиямен ауырып жә не осығ ан байланысты периодты тү рде қ ан алады. Анасының айтуы бойынша соң ғ ы қ ан қ ұ йылғ ан соң 3 аптадан кейін балада ештең емен байланысты емес соң ғ ы екі апта бойы созылғ ан субфебрилді температура пайда болғ ан, сонымен қ атар ірің ді баспа жә не жоғ ары шаршағ ыштық, тершең дік, ә сіресе тү нде жә не тұ рақ сыз ү лкен дә рет пайда болғ ан. Ауыз қ уысының шырышты қ абатында стоматит белгілері анық талады. Артқ ы мойын, бұ ғ ана ү сті, қ олтық асты лимфа тү йіндері ұ лғ айғ ан. Жалпы қ ан анализінің нә тижелері: лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения, ЭТЖ жоғ арылауы.

Осы науқ аста иммунды статустың қ андай кө рсеткішінің тө мендеуі нашар болжам факторы болып табылады?

* Ig А

* IgG

* Ig М

* В-лимфоциттер

*+ Т-хелперлер

#97

*! Балалар инфекциялық ауруханасына перзентханадан АИТВ – инфицирленген ана босанғ ан жаң а туылғ ан нә ресте тү сті. Қ арап тексеру кезінде нә рестеде АИТВ-инфекциясының клиникалық белгілері жоқ.

Осы нә рестеге химиопрофилактика ретінде тө менде кө рсетілген қ андай препаратты қ олданғ ан жө н?

* бисептол

* изониазид

* кларитромицин

* +азидотимидин

* дапсон

#98

*! АИТВ бар жү кті ә йелге қ андай уақ ыттан бастап химиопрофилактика курсы тағ айындалады?

*вирусты жү ктемені ескере отырып жү ктіліктің алғ ашқ ы кү ндерінен бастап

*+ вирусты жү ктемені ескере отырып жү ктіліктің 14 аптасынан кейін

* вирусты жү ктемені ескере отырып жү ктіліктің 28 аптасынан кейін

* вирусты жү ктемені ескере отырып жү ктіліктің 36 аптасынан кейін

* тек босанар алдында

#99

*! 14 жастағ ы есірткі пайдаланатын қ ызда жедел АИТВ – инфекциясы анық талды. Этиотропты терапия ү шін қ олданады:

* альбендазол, продигеозан

* виферон, ламивуддин

* фансидар, полиоксидоний

* +ламивудин, зидовудин, индинавир

* неоцитотек, пирогенал

#100

*! 12 жастағ ы парентералды есірткі пайдаланатын қ ызда, АИТВ – инфекциясы ІІІ а сатысы анық талды. Этиотропты мақ сатта тағ айындау қ ажет:

* Протеолиз ингибиторлары

* +кері транскриптаза ингибиторы, протеаза ингибиторы

* Иммуностимуляциялайтын терапия

*. Тура транскриптаза ингибиторы

* Интерферон индукторы

#101

*! 3 жасар балада, ауруының 2-ші кү ні Т–37, 5 ° С, жө тел, мұ рыннан су ағ у, аң қ асының аздап гиперемиясы. Арқ асы мен кеудесінде, қ олының жазатын бө лімінде ө згермеген тері фонында ұ сақ дақ ты кө п емес бө ртпелер бар. Шү йде лимфа тү йіндері ұ лғ айғ ан.

Мақ сатты тү рде берілген препараттардың қ айсысын тағ айындау қ ажет?

* Пенициллин

* Ципрофлоксацин

* Линкомицин

* +Симптоматикалық терапия

* Витаминотерапия

#102

*! Катя 5 жас, 2-ші кү н ауырады. Т – 39 ° С, тамағ ында ауру сезімі, 2 рет қ ұ су, кеудесінде, аяқ -қ олында, бетінде гиперемияланғ ан фонда ұ сақ нү ктелі бө ртпе, мұ рын-ауыз ү шбұ рышы бозарғ ан. Аң қ асында – шектелген гиперемия, лакунасында – ірің ді таң дақ тар.

Мақ сатты тү рде берілген препараттардың қ айсысын тағ айындағ ан жө н?

* +Пенициллин

* Азитромицин

* Линкомицин

* Гентамицин

* Цефтриаксон

#103

*! 4 жасар қ ыз бала дене қ ызуының 38, 4С кө терілуімен жедел ауырды. Бетінде, арқ асында диаметрі 2-3мм болатын қ ызғ ылт сирек дақ тар пайда болғ ан, келесі кү ні бө ртпе кү шейіп, дақ орнында жә не бастың шашаты бө лігінде везикулалар пайда болды, диагнозы – желшешек. Ү йінде 3 жасар бала бар.

Берілгендердің арасында қ айсысы дұ рыс болып табылады?

* + қ атынаста болғ андар мен ауырмағ андарды 11 ден 21 кү нге дейін оқ шаулау

* қ атынаста болғ андар мен ауырмағ андарды қ атынасқ а тү скен кезінен бастап 1 кү ннен 21 кү нге дейін оқ шаулау

* қ атынаста болғ андар мен ауырмағ андарды қ атынасқ а тү скен кезінен бастап 1 кү ннен 40 кү нге дейін оқ шаулау

* қ атынаста болғ андар мен ауырмағ андарды қ атынасқ а тү скен кезінен бастап 40 кү нге оқ шаулау

* оқ шаулау қ ажет емес

#104

*! Қ ызылшамен ауыратын 9 айлық балада бронхопневмония тү рінде асқ ыну пайда болды.

Мақ сатты тү рде берліген препараттардың қ айсысын тағ айындағ ан жө н?

* пробиотиктерді

*+ антибиотиктерді

* витаминдерді

* энтеросорбенттерді

* қ ақ ырық шығ аратын шө птерді

#105

*! Ұ л бала 3 жаста, ауруының екінші кү ні стационарғ а дене қ ызуының 38, 5°, жө телмен, мұ рыннан су ағ умен, салыстырмалы интоксикациямен тү сті. Кеудесінде, бетінде, аяқ -қ олында терінің м ө згермеген фонында жазатын бө ліктерде кө бейе тү сетін ұ сақ дақ ты бө ртпелер пайда болды, шү йде лимфа тү йіндері ұ лғ айғ ан.

Қ андай терапия мақ сатты болып табылады?

* пенициллин

* + парацетамол

* преднизолон

* амиксин

* нимисулид

#106

*! 5 жасар бала екінші тә улік сырқ ат. Жедел тү рде дене қ ызуының