Подсчет антенатальных факторов риска для женщины и плода

Выделяют 5 групп:

1. Социально-биологические

2. Акушерско-гинекологический анамнез

3. Экстрагенитальные заболевания

4. Осложнения беременности

5. Оценка состояния плода.

Группы риска беременных:

1. Низкого риска – 1-4 баллов (зеленый)

2. Среднего риска – 5-9 баллов (желтый)

3. Высокого риска – 10 баллов и более (красный)

Систематическое наблюдение за беременной. Кратность посещения женской консультации при нормальном течении беременности – 14-15 раз + не менее 2 раз после родов. До 20 недель – 1 раз в месяц;

С 20 до 30 недель – 2 раза в месяц;

С 30 недель – 1 раз в неделю

Беременные с высокой степенью риска и экстрагенитальной патологией наблюдаются в 2 раза чаще. ДДО выдается с 30 недель беременности,

Своевременное выявление осложнений беременности и госпитализация в стационар на лечение. В тяжелых случаях оказание неотложной помощи на месте.

Профилактическое лечение беременных групп высокого риска – госпитализация в критические сроки: до 12-24 недели, 28-32 недель, 36 недель.

Патронаж – посещение на дому или вызов

- если не явилась на прием – пригласить

- если после приема – патология в анамнезе

- выявить условия быта, выполнение рекомендаций врача, минимальное исследование: измерение АД, анализ мочи на белок.

Дородовая госпитализация в 36-38 недель осуществляется при –

- Патологическое течение беременности

- Ухудшение течения э/г заболевания.

- Рубец на матке.

- ОАА

- Здоровые женщины, у которых можно ожидать осложнённое течение родов или нуждающихся в оперативном родоразрешении (тазовое предлежание, косые положения плода).

ФППП - это система мероприятий, направленных на устранение страха перед родами, отрицательных эмоций, привлечение к активному участию в родах. Она начинается с первой явки в женскую консультацию и особенно активно с 30 недель беременности.

Цель ФППП:

1. Устранить страх перед родами и отрицательные эмоции

2. Выработать представление о беременности и родах, как о физиологическом процессе

3. Создать положительные эмоции, связанные с предстоящим материнством, и уверенность в благополучном исходе беременности и родов.

ФППП включает в себя:

1) индивидуальные беседы – при каждой явке

2) групповые занятия «Школы матерей». С 32-34 недель проводят 4 занятия 1 раз в неделю (в месяц), формируют группы по 6-8 человек. На специальных занятия, где в доступной форме рассказывают об анатомии ЖПО, особенностях течения родового акта, питании и гигиене во время беременности, о процессе само обезболивания, правильного дыхания, расслабления мышц тазового дна между потугами. Об уходе за новорожденным, о правильном кормлении, пеленании. Существует так же «Школа отцов» 3 групповых занятия. Муж имеет право присутствовать при родах (после медицинского обследования).

3) комплекс ЛФК – укрепление мышц участвующих в родах – брюшного пресса, тазового дна, диафрагмы. Женщина учится владеть дыханием в родах.

4) УФО за беременность проводят 3 курса по 10 дней в каждом триместре. Это повышает сопротивляемость организма к инфекциям, повышается иммунитет, обмен веществ, профилактика рахита новорожденных

5) Солнце – воздух – вода. Прогулки на свежем воздухе в полутени, воздушные ванны, гигиенический душ, плавание.

ФППП:

- улучшает общее состояние женщины, укрепляет нервную систему;

- предупреждает развитие гестозов;

- улучшает течение родов и послеродового периода;

- обеспечивает безболезненное течение родов;

является профилактикой осложнений беременности и родов