Беседа о режиме дня, питания, гигиене беременных

Режим беременной Физическая нагрузка должна быть умеренной.

Во время беременности часто бывают запоры. Женщина может избежать их путем приема большого количества жидкости, физических упражнений, легких слабительных средств и продуктов с повышенным содержанием грубой растительной клетчатки.

Половая жизнь Отечественные акушеры рекомендуют воздержание от половых сношений в первые 2-3 мес. беременности.

Курение: Сигареты содержат полоний 210, излучающих Х – частицы. 1 пачка – доза облучения 18 рад (допустимая 5 рад). В крови курящей матери увеличивается содержание окиси углерода, нет соединяясь с Hb плода – карбоксигемоглобин, неспособен соединяться с кислородом – гипоксия, асфиксия, гипотрофия, невынашивание. Через 30 минут после выкуривания первой сигареты подавляются дыхательные движения плода. Их отсутствие нарушает норму созревания легких. Печень плода не способна разрушить продукты сгорания никотина и они накапливаются в его организме. У курящих женщин дети с массой 2500, с судорожной готовностью, припадками, в 2 раза чаще ВПР, особенно лица. Опасно и пассивное курение. перинатальная смертность увеличена. Женщине рекомендуют полностью бросить курить во время беременности.

Алкоголь При его употреблении повреждаются хромосомные клетки. Первое краткое опьянение может вызвать психические заболевания ребенка. Через 12 минут после введения женщин алкоголь обнаруживается у плода. Специфичность поражения плода у алкоголиков называется алкогольный синдром плода или новорожденного. Алкоголь нарушает рост плода, приводит к развитию аномалий головного мозга и скелета, врожденных пороков сердца. Женщины, страдающие хроническим алкоголизмом, могут родить ребенка с комплексом врожденных пороков, известным как алкогольный синдром плода.с заячьей губой, аномалиями суставов, ВПС. симптомы бывают сглажены: уменьшение головного мозга, ЗВУР, микрофтальмия, косоглазие, низкий лоб, короткий вздернутый нос, низкорасположенные уши, уплощенный затылок.Наиболее тяжелые проявления алкогольногосиндрома – умственная отсталось (которые могут быть и без физических дефектов).задержка умственного развития, дефекты зрения, слуха, речи, неврозы, снижение обучаемости, агрессивность, судороги, синдром внезапной смерти.

Наркотики – так же опасны. Рождаются неполноценные дети с ВПР. Дети рожденные от наркоманок уже наркоманы. И в первые же дни у них развивается абстинентный синдром, требующий введения наркотических средств вплоть до смертельного исхода.

Большинство лекарственных средств, принимаемых во время беременности, проходит через плаценту и попадает в организм плода; при необходимости назначения лекарственной терапии преимущества должны перевешивать риск лечения. В I триместре беременности лекарственные средства применяют лишь по жизненным показаниям после консультации с врачом.

Питание беременной. Во время беременности нецелесообразно рекомендовать низкокалорийную диету. Допустимое увеличение массы тела во время беременности составляет 9-13, 6 кг. Недостаточная прибавка массы тела может настораживать; если масса тела увеличилась менее чем на 4, 5 кг к сроку 20 нед., то рацион следует пересмотреть.

Энергетическая ценность пищи для беременной со средней массой тела составляет около 2400 ккал/сут.

Белки. Во время беременности происходит накопление белка (до 350 г) для подготовки к потерям во время родов. Потребность в белках составляет у взрослой женщины 1, 3 г/(кг сут), у юной -1, 5 г/(кг cут). Белки животного происхождения содержат достаточное количество аминокислот для синтеза новых белков. Рекомендуют мясо, молоко, яйца, сыр, домашнюю птицу и рыбу

Углеводы. Потребность 350-400 г/сут. В рацион необходимо включить достаточное количество фруктов, ягод, свежих овощных соков, компотов.

Жиры. Потребность 85-100 г/сут, они поступают в виде сливочного масла, сметаны и растительного масла. Растительное масло содержит незаменимые жирные кислоты, витамин Е.

Минеральные вещества. Железо. У многих женщин запасы железа снижены в связи с потерей крови во время менструаций (в России около 20% женщин страдают железодефицитной анемией 1 степени). Во время беременности запасы железа могут истощиться еще больше. Дополнительное количество железа необходимо как для плода, так и для увеличенного объема крови беременной. Для образования Нb плод использует ресурсы организма беременной - железо, белок, витамины, соли микроэлементы. В III триместре беременности до 200-— 400 мг железа превращается в плаценте в ферритин, поступает к плоду и накапливается в таком виде в его печени. Необходимо 30-60 мг железа ежедневно. Железо содержится в печени, красном мясе, яблоках, черной смородине, сушеных фруктах. Кальций. Рекомендуемое потребление кальция 1200 мг/сут. Для получения такого количества кальция достаточно выпивать 1, 14л молока (предпочтительнее снятого) каждый день. Другие источники — творог и молочные продукты, включая сыр и йогурт. Судороги икроножных мышц (чаще возникающие ночью) - классический симптом дефицита кальция у беременной. Натрий. Ограничивать употребление натрия не советуют, так как прогестерон способствует его выведению из организма. Не оправдано также использование диуретиков во время беременности.

Витамины. Фолиевая кислота. Суточная потребность 800 мкг. Ежедневно к пище необходимо добавлять 1 мг фолиевой кислоты. Дефицит фолатов у женщины может привести к различным осложнениям, включая отслойку плаценты, артериальную гипертензию во время беременности, аномалии плода (например, дефекты нервной трубки). Витамин В12 содержится в натуральном виде только в продуктах животного происхождения (мясо, рыба). У вегетарианцев содержание витамина В12 может быть низким, беременные женщины-вегетарианки должны принимать его дополнительно (в таблетках). Витамин С. Суточная доза 80 мг. Большие дозы (1 г и более) витамина С, принимаемые для профилактики простуды, могут вредно влиять на плод.