Науқас С., 40 жаста.

С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒ Ы Қ АЗАҚ Ұ ЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ		КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬ ЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА
ЖЕДЕЛ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖӘ РДЕМ БЕРУ КАФЕДРАСЫ СИТУАЦИЯЛЫҚ ЕСЕПТЕР

ЕСЕП

Науқ ас 57 жаста. Шағ ымы: жү рек аймағ ындағ ы ұ стама тә різді ауру, кеуде артында шыдатпайтын, 40 минутқ а дейін созылатын ө те қ атты кү йдіріп ауру сезімі жауырын аралық аймақ қ а беріледі. Ә лсіздік, суық тер, ө лім қ орқ ынышы.

Анамнезі: ауру сезімі 3 сағ ат бұ рын физикалық жү ктемеден кейін пайда болғ ан. Ауру пайда болғ ан кезде қ ысқ а уақ ытқ а есін жоғ алтқ ан. Кетонал, нитроглицерин қ абылдағ ан ә сері ә лсіз. Оқ тын-оқ тын АҚ 170/100 мм.сн.бғ. дейін кө терілген, кү нелікті ем қ абылдамағ ан. Ө з бетінше нифидипин, дибазол қ абылдайды. Ұ зақ жылдар бойы кү ніне 10 дана темекі шегеді. 2 ай бұ рын ЭКГде ө згеріс болмағ ан.

Объективті: Жалпы жағ дайы ауыр. Есі айқ ын, қ озулы, аурудан ө зіне орын таппайды. Тері жабындысы бозғ ылт цианозды рең ді, суық тер. Ө кпесінде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Тыныс алу жиілигі 20/мин. Жү рек ү ндері тұ йық талғ ан, ырғ ақ ты. АҚ 70/40 мм.сн.бғ. Пульсі минутына 86 рет, толуы мен кернеулілігі ә лсіз. Іші жұ мсақ, ауру сезімсіз. Бауыр, кө кбауыр ұ лғ аймағ ан.

ЭКГ: дұ рыс синусты ырғ ақ. ЖЭО солғ а ығ ысқ ан. QRS Комплексі 0, 14/секундқ а ұ зарғ ан, ST сегменті барлық ә кетпелерде изосызық тан 1-2 мм.ге тө мендеген.

«Троп-Т» сынағ ы оң.

Болжама диагноз койың ыз?

Жедел ем тағ айындаң ыз жә не науқ асты ары қ арай жү ргізу тактикасың ыз?

ЖМЖБ кафедра мең герушісі

м.ғ.д., профессор Тұ рланов К.М.

Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒ Ы Қ АЗАҚ Ұ ЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТ		КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА
ЖЕДЕЛ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖӘ РДЕМ БЕРУ КАФЕДРАСЫ СИТУАЦИЯЛЫҚ ЕСЕПТЕР

№4 ЕСЕП