Главная страница
Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Исследование слуха речью и камертоном.
AD
|
| AS
| -
| субъективный шум
| -
| 6 м
| шёпотная речь
| 1 м
| 6 м
| разговорная речь
| 3 м
| 15 сек
| С 128 к
| 15 сек
| 23 сек
| С 128 в
| 12 сек
| 30 сек
| С 2048
| 25 сек
|
| W
| à
| +
| R
| -
|
Исследование вестибулярного анализатора.
правая сторона
|
| левая сторона
| отсутствуют
| субъективные ощущения
| отсутствуют
| нет
| спонтанный нистагм
| нет
| выполняется верно
| указательная проба
| выполняется верно
| нет
| реакция спонтанного отклонения рук
| нет
| устойчив
| поза Ромберга
| устойчив
| устойчив
| спонтанное падение при поворотах головы
| устойчив
| нет
| адиадохокинез
| нет
| выполняет
| походка с открытыми глазами
| выполняет
| выполняет
| фланговая проба
| выполняет
| ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ.
Основной диагноз: Острый гнойный гайморит справа.
Сопутствующий диагноз: нет.
Осложнения: нет.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
· Анализ крови
WBC 4, 4 х103/ul
LY 3, 5 х103/ul
RBC 5, 73 х106/ul
Hgb 13, 9 g/dl
LY% 54, 7 %
PLT 188 х103/ul
СОЭ 4 мм/ч
Сахар 3, 0 Ммоль/л
· Анализ мочи
Цвет – соломенно-желтый.
Прозрачность – полная.
Удельный вес – 1020.
Реакция – кислая.
Белок –
Эритроциты – отсутствуют.
Лейкоциты – 1-2 в поле зрения.
Эпителий – нет.
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
| острый гнойный гайморит
| острый ринит
| начало заболевания
| острое
| острое
| течение заболевания
| -
| характерна стадийность течения
| характер выделений
| вначале жидкие, серозные, затем мутные, вязкие, гнойные
| вначале отсутствуют, затем обильные серозные, затем слизисто-гнойные
| снижение обоняние
| в начале
| на 2-3 сутки
| нарушение носовое дыхание, гнусавость
| в начале
| на 2-3 сутки
| общее состояние
| недомогание, озноб, субфебрильная - фебрильная температура;
| недомогание, озноб; субфебрильная - фебрильная температура, иногда в норме
| сухость, жжение в носу, чихание;
| не характерно
| в начале
| головная боль
| в области поражённой пазухи, лба, корня носа, скуловой кости, иррдиирует в висок, усиливается при пальпации поражённой пазухи
| в области лба
| слизистая оболочка носа
| резко отёчна, влажная, умеренно гиперемирована, носовые ходы сужены, видно поступление гноя в виде полоски в средний носовой ход;
| в начале гиперемирована, сухая, затем постепенно набухает, а носовые ходы суживаются, слизистая увлажняется, гиперемия спадает, становится резко отёчна с цианотичным оттенком;
| разрешение процесса
| самостоятельно не разрешается без лечения
| самостоятельно разрешается без лечения
| рентгенодиагностика
| затемнение в области поражённой пазухи
| характерных изменений нет
| диагностическая пункция
| обнаружение патологической жидкости в поражённой пазухе
| пазухи без патологических изменений
|
|