Главная страница Случайная страница Разделы сайта АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Правила обработки рук
Гигиеническая обработка рук состоит из двух этапов: механической очистки рук (см. выше) и дезинфекции рук кожным антисептиком.После окончания этапа механической очистки (двукратное намыливание и ополаскивание) антисептик наносится на кисти рук в количестве не менее 3 мл и тщательно втирается в кожу до полного высыхания (вытирать руки не следует). Последовательность движений при обработке рук антисептиком соответствует европейскому стандарту. Каждое движение повторяется не менее 5 раз. Обработка рук осуществляется в течение 30 с - 1 мин. •5.Правила обращения с трупом Признаки биологической смерти: полное прекращение дыхания, отсутствие пульса и сердцебиения, мертвенная бледность кожных покровов, расслабление мускулатуры, в том числе опущение вниз нижней челюсти, исчезновение блеска глаз, потеря чувствительности, постепенное охлаждение тела, расширение зрачков и отсутствие реакции на свет. Позднее наступает окоченение мышц, начинающееся с нижней челюсти и затылка и охватывающее мышцы всего тела через 6 — 8 ч и продолжающееся в течение нескольких дней; появляются трупные пятна, вначале на отлогих частях трупа (спина, наружные стороны плеча).
Когда наступает смерть, ее констатирует врач, отмечает в истории болезни точное время наступления смерти. Труп раздевают, укладывают на спину с разогнутыми конечностями, подвязывают нижнюю челюсть, опускают веки, накрывают простыней и оставляют в постели на 2 ч. Только после образования трупных пятен медицинская сестра пишет на бедре умершего фамилию, имя и отчество, номер истории болезни, дублируя эти данные на специальной сопроводительной записке в морг, в которой еще указывает диагноз и дату наступления смерти. После появления трупных пятен, трупного окоченения и размягчения глазного яблока труп переносят в патологоанатомическое отделение, где делают вскрытие. Трупы людей, умерших от особо опасных инфекций (холера, чума и др.), заворачивают в простыни, смоченные раствором сулемы или карболовой кислоты, затем помещают в наглухо закрывающиеся гробы, на дно которых кладут толстый слой опилок, торфа или других веществ, способных поглотить трупные выделения, и сжигают.
Вещи умершего и ценности должны быть сданы родственникам под расписку. Это делает старшая медицинская сестра, которая следит за тем, чтобы вещи и ценности были сняты с умершего и записаны в специальную тетрадь; если снять их не удается, это фиксируют в истории болезни. Личные вещи больных, умерших от особо опасных инфекций, после смерти подлежат сжиганию вместе с трупом.
•5.Рассказать о сан.эпидрежиме палаты отделения ЛПУ. … •6.Приготовить оснащение и продемонстрировать постановку горчичников. •7Показания и противопоказания для проведения процедуры. Цель. Вызывание прилива крови к подлежащим тканям и органам; оказание болеутоляющего, рассасывающего, противовоспалительного действия.
•8.Расскажите сан-эпидрежим приемного отделения. Медсестра должна строго соблюдать правила СЭР:
9.Приготовить оснащение и продемонстрировать на фантоме технику промывания желудка. Показания и противопоказания. Цель: лечебная и диагностическая. Показания: острые отравления через пищеварительный тракт, подготовка к обследованию. При отравлениях per os: промывать желудок сразу на месте происшествия. Противопоказания: язвенная болезнь желудка и 12перстной кишки в периоде обострения, опухоли желудка, желудочное кровотечение. Оснащение: толстый желудочный зонд, резиновая трубка для удлинения зонда, стеклянная соединительная трубка, воронка объемом 1 литр, таз для промывных вод, ведро с чистой водой комнатной температуры, литровая кружка, роторасширитель, лоток, марлевые салфетки, полотенце, 2 фартука, маска, перчатки. Подготовка: успокоить пациента, информировать его и получить согласие; одеть на него и на себя фартук; одеть маску и перчатки; собрать систему; усадить пациента; извлечь протезы; отмерить расстояние на зонде (от резцов до пупка); встать справа от пациента, ведро с чистой водой – справа от себя, таз поставить перед пациентом. Выполнение:
Окончание:
Примечания:
10.Противоэпидемические мероприятия в отношении больного с инфекционным заболеванием или подозрением на него.
•11.Приготовить оснащение для проведения внутримышечной манипуляции. Продемонстрировать на фантоме. Возможные осложнения. Цель: внутримышечное введение препарата Показания: по назначению врача Противопоказания: непереносимость лекарственного препарата пациентом Места для подкожных инъекций: · верхний наружный квадрат ягодицы; · средняя переднебоковая поверхность бедра Оснащение: · накрытый стерильный лоток; · стерильный шприц с лекарственным веществом; · стерильные иглы для внутримышечной инъекций (в/м); · стерильные шарики (3 смоченных спиртом, один сухой); · спирт 70%; · перчатки; · лоток для сбора использованного материала Подготовка пациента: · психологическая подготовка пациента · объяснить пациенту смысл манипуляции · уложить пациента в удобную позу · освободить место для инъекций
|