Фтизиатрия*2*80*1

# 21

*! Перзентханада нә рістеге вакцинацияны егуге невропатолог бас миінің туарда алғ ан жарақ атына байланысты 2 айғ а медициналық қ арсылық білдірді. 2 айдан кейін невропатолог жә не педиатр қ арап тексергеннен кейін вакцинацияны егуге рұ қ сат берді.

Вакцинация егу алдында педиатрдің қ айсы тактикасы ең орынды?

*+2 ТБ Манту сынамасын жү ргізу

* ө кпенің рентгенографиясы

* қ ан биохимиялық анализі

* зә рдің жалпы анализі

* қ ан жалпы анализі

#22

*! Ә йел М. 47 жаста. Терапевтке келесі шағ ымдармен қ аралды: кешке қ арай температурасы 37, 3° жоғ арлады, тершендік, ә лсіздік, дімкә стік, қ иын бө лініп шығ атын қ ақ ырық ты жө тел, сол жақ кеудесінің ауырсынуы, жү деу мазалады. Тексерілгеннен кейін сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтратты туберкулезі, ТМБ- деген диагноз қ ойылды.

Анық талғ ан жағ дайдың жіктелуіне сә йкес аталғ ан типтердің қ айсысы пациентте болуы мү мкін?

*+жаң адан анық талғ ан жағ дай

* ауыстырылғ ан

* басқ алар

* сә тсіз ем

* рецидив

#23

*! 37 жастағ ы Ж. деген науқ асқ а сол ө кпенің тө мең гі бө лігінің туберкулемасы, ыдырау фазасы, ТМБ+ деген диагнозы қ ойылды. Анамнезінде: 6 ай бұ рын оң ө кпенің инфильтратты туберкуле-зінен ауырып жазылғ ан. Қ ант диабетінің 2 типімен ауырады.

Аталғ ан типтердің қ айсысы пациентте болуы мү мкін?

* жаң адан анық талғ ан жағ дай

* емнің ү зілісі

* сә тсіз ем

*+рецидив

* басқ алар

#24

*! АИТВ-инфицирленген балаларғ а БЦЖ ревакцинациясын егеме:

* 5 жасар балағ а егеді

* 6 жасар балағ а егеді

* 7 жасар балағ а егеді

* 8 жасар балағ а егеді

*+екпейді

#25

*! Пациенттің хал жағ дайының жә не кө ң іл кү йінің жақ саруына қ арамастан емге мониторинг ө ткізгенде қ ақ ырығ ының жағ ынды анализінде бактериоскопиялық ә діспен ТМБ++ анық талды.

Пациентке одан ә рі қ арай жү ргізілетін тактикасын анық тау ү шінаталғ ан зерттеу ә дістерінің қ айсысы ө те маң ызды?

* бактериоскопиялық ә діспен қ ақ ырық тыТМБ зерттеу анализін қ айталау

*+GeneXpert жә не BACTEC ә дістері бойынша қ ақ ырық ты зерттеу анализі

* люминесцентті ә діспен қ ақ ырық ты ТМБ зерттеу анализі

* екінші флорағ а қ ақ ырық ты зерттеу анализі

* кандидағ а қ ақ ырық ты зерттеу анализі

#26

*! Ө кпе тү біріндегі патологияғ а (екі жақ ты бронхопульмональды лимфа бездерінің ү лкеюі) байла-нысты 54 жастағ ы З., ә йелді туберкулезге қ арсы кү рес жү ргізетін диспансердің дифференциальды ажырату диагностикалық бө ліміне жіберілді. Қ ақ ырық анализінде бактериоскопиялық ә діспен ТМБ ү ш рет теріс нә тиже берді. GeneXpert – теріс.

Клиникалық қ орытынды диагнозды верификациялау ү шін аталғ ан зерттеу ә дістерінің қ айсысы ө те маң ызды?

*+бронхоскопия биопсиясымен жә не биоптатты саркоидозды гранулемағ а зерттеу

* бронхоскопия биопсиясымен жә не биоптатты атипиялық жасушаларғ а зерттеу

* бронхоскопия жә не БАС-ты атипиялық жасушаларғ а зерттеу

* бронхоскопия жә не БАС-ты макрофагтарғ а зерттеу

* бронхоскопия жә не БАС-ты ТМБ зерттеу

#27

*! 59 жастағ ы Д., еркек, тау-кен жұ мыскері. Рентгенде: - ө кпеде патологиялық ө згерістердің анық талуына жә не бронхопульмональды лимфа бездерінің тобының ү лкеюіне байланысты тексерілді. Бронхоскопия биопсиясымен жү ргізілді, онан алынғ ан биоптатқ а гистологиялық зерттеу ө ткізгенде силикозды тү йіндер анық талды.

Аталғ ан аурулардың қ айсысына гистологиялық мә ліметтер тә н?

* созылмалы лимфолейкоз

* лимфогранулематоз

* ө кпе туберкулезі

* гемосидероз

*+силикоз

#28

*! Мойын лимфа бездерінің ү лкеюімен 22 жастағ ы Т., еркек терапевтке қ аралды. Температурасы 38°С кө терілуімен жіті ауырды. Пальпацияда лимфа бездері ауырады, тығ ыз консистенцияда, жақ ын жатқ ан тіндермен жабыспағ ан. Хирургиялық ә діспен бір лимфа безді алып морфологиялық зерттеуге жіберді, одан эпителиодты жасушаларды, макрофагтарды, лимфоциттерді, плазтикалық жасушаларды жә не ортасынан ірімшіктә різдес некроз анық ө талды.

Аталғ ан аурулардың қ айсысына морфологиялық мә ліметтер тә н?

* жү ре жабысқ ан иммунодефицитті синдром

* бейспецификалық мойын лимфоадениті

*+мойын лимфа бездерінің туберкулезі

* лимфогранулематоз

* мононуклеоз

#29

*! 46 жастағ ы С., деген еркектен профилактикалық тексеруде «ортаң ғ ы бө ліктің синдромасының» кө рінісі оң жағ ында анық талды.

Ортаң ғ ы бө лігінің кө лемінің кішіреюін қ андай себептермен байланыстыруғ а болады?

*+ортаң ғ ы бө ліктік бронхтың туберкулезімен

* бронхтың микролитиазымен

* ірің ді эндобронхитпен

* орталық ракпен

* ателектазбен

#30

*! Ұ зақ уақ ыт болғ ан 37, 3°С субфебрильды температурағ а, ә лсіздікке, тершендікке, шырышты қ ақ ырық пен шығ атын жө телге шағ ымданып 33 жастағ ы Т., еркек дә рігерге қ аралды. Кеуде торша ағ заларының жалпы шолу рентгенограммасында - сол ө кпенің артқ ы сегментінде домалақ пішінді кү нгірттену кө лең ке анық талады, шеті салыстырмалы анық тық та, бояу қ анық тығ ы орташа, қ ұ рылымы біртекті емес, диаметрі 2, 5х2, 5см кө рінеді. Басқ а ө згерістер анық талмайды.

Тө менде кө рсетілген аурулардың қ айсысына рентгендік тексеру хаттамасына сә йкес келеді?

* сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің микоплазмалық пневмониясы

* сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің ауруханадан тыс пневмониясы

* сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің абсцестелген пневмониясы

*+сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтратты туберкулезі

* сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің созылмалы абсцессі

#31

*! Ентігуге, жү ректің қ атты соғ уына, ә лсіздікке, шаршағ ыштық қ а, жө телгенде шырышты-ірің ді қ ақ ырық пен шығ атын қ ан жолағ ына шағ ымданын56 жастағ ы Ш., еркек дә рігерге қ аралды. Анамнезінде: бұ рын туберкулезбен ауырып жазылғ ан. Кеуде торша ағ заларының жалпы шолу рентгенограммасында - оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің кө лемі кішірейген, фиброздың фонында каверна кө рінеді, формасы дұ рыс емес деформацияланғ ан жә не сыртқ ы қ абырғ асы қ алың фиброз-ды. Кавернаның диаметрі 2, 5х3, 0 см. Ө кпенің тө мең гі бө лімінде бронхогенді себінді полиморфты ошақ тар мен фокустар кө рінеді.

Тө менде кө рсетілген аурулардың қ айсысына рентгендік тексеру хаттамасына сә йкес келеді?

* оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы

*+оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің фиброзды кавернозды туберкулезі

* оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің кавернозды туберкулезі

* оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің туберкулемасы

* казеозды пневмония

#32

*! Сол кеудесінің ауыруына, жү ргенде, физикалық жү ктемеде ентігуге, температурасы 38°C дейін кө терілуіне шағ ымданып 23 жастағ ы А., еркек терапевтке қ аралады. Суық тигеннен кейін жіті ауырады. Кеуде торша ағ заларының жалпы шолу рентгенограммасында- сол ө кпенің тө мең гі бө лімінде ү шбұ рышты кү нгіртену кө лең кісі кө рінеді, оның негізі диафрагмағ а бағ ытталғ ан, ұ шы жоғ ары қ аралғ ан жә не параболикалық жоғ арғ ы шекарасымен. Кө лең ке біртекті жә не жоғ арғ ы қ анық тық та. Кеуде аралық ағ залар кө лең кесі ө кпенің оң жағ ына ығ ысқ ан.

Тө менде кө рсетілген аурулардың қ айсысына рентгендік тексеру хаттамасына сә йкес келеді?

*+сол жағ ының экссудатты плевриті

* сол тө мең гі бө ліктің инфильтратты

* сол тө мең гі бө ліктің пневмониясы

* сол тө мең гі бө ліктің рағ ы

* ателектаз

#33

*! Бала 6 жаста, ревакцинацияны егу алдында туберкулин сынамасын 2ТБ жасады, оның нә тижесі – папуланың ө лшемі 9 мм болды. Баланы тексергеннен кейін диагноз қ ойды: «ТМБ жұ қ тырғ ан бірінше рет анық талғ ан». Туберкулиннің Манту сынамасының нә тижесі нені дә лелдейді:

* ревакцинацияны егу қ ажеттілігін

* поствакцинальды аллергияны

* туберкулездің бар екенің

*+біріншілік жұ қ андық ты

* қ айта жұ қ қ андық ты

# 34

*! Бала 8 жаста. Пневмонияның клиникалық белгілерімен ауруханағ а жатқ ызылды. Жиі суық тию ауруларымен ұ зақ ауырады. Тексергенде: физикалық дамуында артта қ алуы айқ ын кө рінеді, перифериялық лимфа бездері ү лкейген. Туберкулезбен ауырғ ан науқ аспен қ арым қ атынаста болғ аны анық талмады. 2 ТБ жасалғ ан Манту сынамасының реакциясы теріс. Рентгендік тексеруде 9-10 сегменттердің проекциясында пневмониялық фокус ортасында ыдырау қ уысымен оң жағ ында анық талғ ан жә не ол ү лкейген тү бірмен байланысқ ан. Диагноз қ ойылды: «Абсцестелген пневмония». Қ абылдағ ан емі айтарлық тай оң нә тиже берген жоқ, сондық тан ТМБ қ ақ ырық ты зерттеу белгіленді, оның нә тижесі оң болып шық ты. Тө менде аталғ ан клиникалық диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* оң ө кпенің тө мең гі бө лігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+

* оң ө кпенің тө мең гі бө лігінің кавернозды туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+

*+біріншілік туберкулездің комплексі, ыдырау фазасы, ТМБ+

* ө кпенің диссеминирлі туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+

* кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезі, ТМБ+

#35

*! 14 жастағ ы жасө спірімде температурасы 38°C кө терілуі байқ алды, балтырында тү йінді эритема кө рінді, майда буындарында артралгия сыртқ ы ө згеріссіз мазалады. Анамнезінде: туберкулез ауыратын ә кесімен қ арым қ атынаста болғ ан. 2 ТБ жасалғ ан Манту сынамасының реакциясы – 8 мм. Қ арап тексергенде патология анық талмағ ан. Рентгендік тексеруде- оң ө кпе тү бірі кең ейген жә не деформацияланғ ан, сыртқ ы контуры дө нестелген жә не тү бір айналасындағ ы зонада ө кпе суреті кү шейген.

Тө мен аталғ ан болжама/жорамал диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

*+оң жағ ының кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезі, инфильтрация фазасы

* оң жағ ының біріншілік туберкулездің комплексі, инфильтрация фазасы

* оң жағ ының кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезі, кіші формасы

* ө кпенің оң жағ ының инфильтратты туберкулезі

* ө кпенің оң жағ ының туберкулемасы

#36

*! Бұ рын біріншілік туберкулезден ауырып жазылғ ан жә не поликлиникада СОБ/ХОБ бақ ылау есебінде тұ рғ ан 28 жастағ ы пациентті тексергенде, оның кеуде торша ағ заларының жалпы шолу рентгенограммасында- ізбестелген ірі лимфа безі оң ө кпе тү бірінде анық талды.

Тө мен аталғ ан болжама/жорамал диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* оң жағ ының кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезі, инфильтрация фазасы

* оң жағ ының біріншілік туберкулездің комплексі, инфильтрация фазасы

* оң жағ ының кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезі, кіші формасы

*+жазылғ ан біріншілік туберкулездің қ алдық ты ө згерістері

* жазылғ ан екіншілік туберкулездің қ алдық ты ө згерістері

#37

*! Тамағ ының ауырғ анына, дауысының қ арлық қ анына шағ ымданып 54 жастағ ы В., еркек дә рігерге қ аралады. Кеуде торша ағ заларының жалпы шолу рентгенограммасында 2-жақ ты диссеминация полиморфты ошақ тармен анық талды. Екі ө кпенің жоғ арғ ы бө лімдерінде дұ рыс пішінді жің ішке қ абырғ алы қ уыс перифокальды қ абынусыз (2, 0х2, 0см) анық талды. Туберкулезбен ауыратын ағ асымен қ арым қ атынаста болғ ан.

Тө менде аталғ ан болжама/жорамал диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* фиброзды кавернозды туберкулез себінді фазасы

*+ө кпенің жеделдеу диссеминирлі туберкулезі

* ө кпенің жедел диссеминирлі туберкулезі

* кавернозды туберкулез себінді фазасы

* ө кпенің ошақ ты туберкулезі

#38

*! 43 жастағ ы Д., еркектенө кпенің жеделдеу диссеминирлі туберкулезі дә рігерге қ аралғ анда анық талды. Дауысының қ арлық қ аны байқ алады.

Тамағ ына ілескен патологияны ескере аталғ ан іс шаралардың қ айсысы ең орынды?

* ЛОР-дә рігердің қ арауы жә не жұ тқ ыншақ тан алынғ ан шағ ындыны атипиялық жасушаларғ а
зерттеу

* ЛОР-дә рігердің қ арауы жә не жұ тқ ыншақ тан алынғ ан шағ ындыны кандидағ а зерттеу

* ЛОР-дә рігердің қ арауы жә не жұ тқ ыншақ тан алынғ ан шағ ындыны герпеске зерттеу

*+ЛОР-дә рігердің қ арауы жә не жұ тқ ыншақ тан алынғ ан шағ ындыны ТМБ зерттеу

кавернозды туберкулез себінді фазасы

* бронхоальвеолярлы лаваж

#39

*! Тамағ ының ауырғ анына, дауысының қ арлық қ анына шағ ымданып 44 жастағ ы Ж., еркек дә рігерге қ аралады. Кеуде торша ағ заларының жалпы шолу рентгенограммасында 2-жақ ты диссеминация полиморфты ошақ тармен анық талды. Екі ө кпенің жоғ арғ ы бө лімдерінде дұ рыс пішінді жің ішке қ абырғ алы қ уыс перифокальды қ абынусыз (2, 0х2, 0см) анық талды.

Тө менде аталғ ан ілескен болжама/жорамал диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* созылмалы тонзиллит

*+кө мей туберкулезі

* бронх туберкулезі

* герпестік ангина

* кө мей рагі

#40

*! Қ ұ рғ ақ жө телге, тә бетінің болмауына, жү деуге, жалпы ә лсіздікке, тез шаршауғ а, жұ мысқ а қ абілетінің тө мендеуіне, тершендікке, дене температурасы 38°С кө терілуіне шағ ымданып 25 жастағ ы К., еркек ауруханағ а жатты. Ү йде симптоматикалық дә рілермен емделген. Аускультацияда - ө кпеде майда кө піршікті ылғ алды сырылдар естіледі. КТАЖШ рентгенограммасында – екі ө кпенің жоғ арғ ы жә не ортаң ғ ы бө лімдерінде сим-метриялы орналасқ ан ошақ ты кө лең келер кө рінеді, ө лшемі 5-10 мм, кейде бір бірімен қ осылып фокустар тудырады жарық тану учаскелерімен. Ө кпе суреттері кү шейген, деформацияланғ ан. Қ ақ ырық анализінде ТМБ+. GeneXpert оң. Тө менде аталғ ан болжама диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* ө кпенің созылмалы диссеминирлі туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+

*+ө кпенің жеделдеу диссеминирлі туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+

* ө кпенің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+

* ө кпенің милиарлы диссеминирлі туберкулезі, ТМБ+

* ө кпенің ошақ ты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+

#41

*! Профилактикалық тексеруде 30 жастағ ы Р., еркектің ФГ-да ошақ ты кө лең келер анық талды, бояу қ анық тың ы жұ мсақ жә не орташа қ анық тық та. Шағ ым айтпайды. Клиникалық анализдер ө згеріссіз.

Тө менде аталғ ан болжама диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің диссеминирлі туберкулезі

* оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің домалақ инфильтраты

* оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің ошақ ты пневмониясы

*+оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің ошақ ты туберкулезі

* оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің туберкулемасы

#42

*! Профилактикалық тексеруде 28 жастағ ы Т., ә йелдің оң ө кпесінің жоғ арғ ы бө лігінің ошақ ты туберкулезі, инфильтрация фазасы, ТМБ-ФГ-да анық талды. Анамнезінде туберкулезбен ауыратын ағ асымен қ арым қ атынаста болғ ан.

Тө менде аталғ ан типтердің қ айсысы пациентте болуы мү мкін?

*+жаіадан анық талғ ан жағ дай

* ауыстырылғ ан

* режимді бұ зу

* қ айталану

* басқ алар

#43

*! Оң ө кпесінің жоғ арғ ы бө лігінің ошақ ты туберкулезі, инфильтрация фазасы, ТМБ-, жаң адан анық талғ ан жағ дай деген диагнозбен 32 жастағ ы еркек туберкулезге қ арсы кү рес жү ргізетін диспансерде амбулаторлы емделіп жү р.

Тө менде аталғ ан емнің категорияларының қ айсысы ең ық тимал?

* 4 Г категория

*+1 категория

* 2 категория

* 3 категория

* 4 категория

#44

*! 28 жастағ ы И., ә йелді, кітапханашыны профилактикалық флюоротексерістен кейін тексеріліп кетуіне шаұ ырылды. Шағ ым айтпайды. Ө кпесінде везикулярлы тыныс естіледі. Рентгенограммада: сол ө кпесінің жоғ арғ ы бө лігінде ә лсіз қ анық тық тағ ы ошақ ты кө лең келер кү шейген ө кпе суретінің фонында кө рінеді. Бронхтың шайынды суының анализінде ТМБ анық талғ ан жоқ. Қ ан анализінде- лейкоциттер-4, 8х10⁹, ЭШЖ-4 мм/сағ.

Тө менде аталғ ан болжама диагноздардың қ айсысы болуы ыұ тимал?

* сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтратты туберкулезі

*+сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің ошақ ты туберкулезі

* сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің карцинаматозы

* сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің туберкулемасы

* ө кпенің милиарлы туберкулезі

#45

*! 25 жастағ ы Д., науқ асқ а «Туберкулезді менингит» диагнозы қ ойылғ ан. Диагнозы аурудың бірінші аптасында анық талғ ан. Болжам диагноз базиллярлы менингит.

Тө менде аталғ ан белгілердің қ айсысытуберкулезді менингиттің базиллярлы тү ріне қ айсысы тә н?

*+бас-ми нервтерінің зақ ымдануы

* перифериялық гемипарездер

* интеллекттің бұ зылуы

* гидроцефалия

* кахексия

#46

*! 26 жастағ ы Б., ә йел босанғ аннан кейін (бала 5 айлық) дә рігерге мына шағ ымдармен келіп қ аралғ ан: бас ауру, шаршағ ыштық, ә лсіздік, дімкә стік, ұ йқ ы бұ зылуы, жарық қ а қ орқ ыныш сезімі, дене қ ызуы 37, 3^оС субфебрильды температурағ а кө терілуі. Науқ ас ө зін бір аптадай аурумын деп санайды.туберкулезбен ауырғ ан ә пкесімен қ арым қ атынаста болғ ан, ол қ азір ө кпенің инфильтратты туберкулезі жайында ТМҰ О емделіп жү р. Туберкулезді менингитке кү діктенген.

Тө менде аталғ ан зерттеу ә дістерінің қ айсысы туберкулезді менингитке уақ ытылы диагностика жү ргізу ү шін ө те маң ызды?

* тігінен жасалатын томография

* қ анның биохимиялық анализі

*+люмбальды пункция

* жалпы қ ан анализі

* бас миының КТ

#47

*! 23 жастағ ы К., ә йел «Жедел жә рдеммен» облыстық аурухананың реанимация бө ліміне ес-тү ссіз ауыр жағ дайда жеткізілген. Ә кесінің айтуы бойынша, науқ ас ө зін 1 ай аурумын деп санайды. Ү йде симптоматикалық дә рілермен емделген, дә рігерге қ аралмағ ан. Балағ ақ арау демалысында жү р.Соң ғ ы екі аптада жалпы денсаулығ ының нашарлауы. Қ арап- тексергенде: жалпы жағ дайы ө те ауыр, сопор, қ ұ рысулар, шү йде бұ лшық ет-терінің ригидтілігі 4 саусақ ені, Керниг, Брудзинский симптомдары оң, бассү йек- ми нервтерінің зақ ымдануы (3, 6, 7, 9, 12). Ликворда цитоз – 28 жасуша, белок – 12 г/л, қ ант жә не хлоридтер - тө мендеген. Аталғ ан болжам диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* туберкулезді базилярлы менингит

*+туберкулезді менингоэнцефалит

* ірің ді менингоэнцефалит

* серозды менингит

* ірің ді менингит

#48

*! Ә лсіздікке, апатияғ а, тә бетінің тө мендеуіне, ү рейлі ұ йқ ысына, жұ мысқ а қ абілеттілігінің тө мендеуіне, кү нделікті емес субфебрильдытұ рақ сыз температурағ ашағ ымданып терапевтке 28 жаста Л., ә йел қ аралды. Ө зін 5 кү н шамасында аурумын деп есептейді. Жү ргізілген терапияғ а қ арамастан, денсаулығ ы нашарлағ ан: қ атты басының ауруы, қ ұ су, дене қ ызуының 38^оС кө терілуі, шү йде бұ лшық еттерінің ригидтілігі, Керниг симптомы оң, рефлекстердің жоғ арлауы. Люмбальды пункция жасалынды. Ликворда: сұ йық тық жоғ ары қ ысыммен ағ ады, мө лдір, цитоз - 120 жасуша., белок – 6 г/л, қ ант жә не хлоридтер тө мендеген, ИФА, ПЦР оң нә тиже берді.Тө менде аталғ ан болжамалы диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

*+туберкулезді менингит

* менингоэнцефалит

* серозды менингит

* ірің ді менингит

* арахноидит

#49

*! 33 жастағ ы Л., науқ ас ә йел кеудесінің ауруына, ә лсіздікке, жө телге шағ ымданады. Қ ақ ырығ ында қ ан жолақ тары кө рінеді. 5 кү ннен аса дене қ ызуы субфебрильды болды. Тынысы везикулярлы, сырылдар жоқ. Қ ақ ырығ ында МБТ анық талмағ ан. Қ ан анализінде: лейкоциттер– 9, 5 х 10⁹, ЭШЖ – 20 мм/сағ. Рентгенограммада: - оң ө кпенің 2- сегментінде гомогенді емес кү ң гірттену кө лең кесі кө рінеді, жиектері анық емес, ал бояу қ анық тығ ы ә лсіз, ө лшемі 4 см ге дейін, ортасында жарық тану учаскесі кө рінеді.

Тө менде аталғ ан болжам диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

*+ө кпенің инфильтратты туберкулезі

* жоғ арғ ы бө ліктік пневмония

* эозинофильды инфильтрат

* абсцессті пневмония

* рактык пневмония

#50

*! Науқ аста ө кпенің инфильтратты туберкулезі ыдырау фазасы, ТМБ+. Емнің қ арқ ынды жә не жалғ астырушы фазасының толық курсын бітірген. Ыдырау қ уысы жабылды жә не бактерия бө лу тоқ тағ ан. Нә тижесі - жазылғ ан.

Эпидемиологиялық есептен пациентті шығ ару мерзімінің қ айсысы болуы мү мкін?

* бактерия бө лу тоқ татылғ аннан кейін бірден шығ ару

*+бактерия бө лу тоқ татылғ аннан кейін 1 жылдан соң

* бактерия бө лу тоқ татылғ аннан кейін 2 жылдан соң

* бактерия бө лу тоқ татылғ аннан кейін 6 айдансоң

* ТМБ ү шрет болмауынан кейін шығ ару

#51

*! Оң ө кпенің тө менгі бө лігінің инфильтратты туберкулезі ыдырау фазасы, ТМБ+, жаң адан анық талғ ан жағ дай жайында 36 жастағ ы Е., еркек ауруханада емделуде. Емге мониторинг жү ргізгенде 2 айдан кейін пациентте бактерия бө лу тоқ тамағ ан, рентгендік динамика мардымсыз.

Аталғ ан іс шаралардың қ айсысы ең орынды?

*+BACTEC жә не себу ә дісімен қ ақ ырық ты ТМБ зерттеу анализі

* қ ақ ырық ты бактериоскопиялық ә діспер ТМБ зерттеу анализі

* люминесцентті микроскопия

* GeneXpert

* ПЦР

#52

*! Оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтратты туберкулезі ыдырау фазасы, ТМБ+, жаң адан анық талғ ан жағ дай 29 жастағ ы Д., еркектен дә рігерге қ аралғ анда анық талғ ан.

Пациентті жү ргізу тактикасының қ айсысы ең орынды?

*+ТБ 14 толтыру жә не туберкулезге қ арсы кү рес жү ргізетін ауруханағ а жатқ ызу

* ТБ 15 толтыру жә не туберкулезге қ арсы кү рес жү ргізетін ауруханағ а жатқ ызу

* ТБ 09 толтыру жә не туберкулезге қ арсы кү рес жү ргізетін ауруханағ а жатқ ызу

* ТБ 04 толтыру жә не туберкулезге қ арсы кү рес жү ргізетін ауруханағ а жатқ ызу

* ТБ 01 толтыру жә не туберкулезге қ арсы кү рес жү ргізетін ауруханағ а жатқ ызу

#53

*! Бірінші рет анық талғ ан оң ө кпенің 1-сегментінің инфильтратты туберкулезі, ТМБ+ диагнозы- мен 25 жастағ ы Т., еркек 2 ай кө лемінде стационарда жатқ ан, туберкулезге қ арсы 4 препараттар- менқ арқ ынды фазасын жә не 4 айлық жалғ астыру фазасының емін қ абылдағ ан. Бактерия бө лу тоқ татылғ ан. Рентгенограммада – оң ө кпенің S1 домалақ гомогенді айқ ын кө лең ке d – 3 см. анық талады.

Тө менде аталғ ан диагноздың қ айсысы болуы мү мкін?

* домалақ инфильтрат

* толтырылғ ан киста

* перифериялық рак

*+туберкулема

* эхинококк

#54

*! Оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің туберкулемасы. ТМБ- деген диагноз 27 жастағ ыЕ., науқ ас қ ойылғ ан. 13 жасынан қ ант диабетімен ауырады.

Тө менде аталғ ан типтердің қ айсысы пациентте болуы мү мкін?

*+жаң адан анық талғ ан жағ дай

* режимді бұ зу

* ауысқ ан

* рецидив

*басқ алар

#55

*! Сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінде 12 мм астам диаметріндегі домалақ кө лең ке, шеттері анық айна- ласында фиброзды ошақ ты ө згерістер 39 жастағ ы Г., еркекте флюорографиялық профилактика -лық тексеруде анық талғ ан. Тыныс алу ағ заларына шағ ым айтпайды. Қ ан анализінде: лейкоциттер -4, 8х10⁹, ЭШЖ- 18 мм/сағ.

Аталғ ан болжама диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* инфильтратты туберкулез

* диссеминирлі туберкулез

* кавернозды туберкулез

* ошақ ты туберкулез

*+туберкулема

#56

*! Сол ө кпенің тө менгі бө лігінің туберкулемасы, ыдырау фазасы, ТМБ+ деген диагнозы 47 жаста- ғ ы Ф., науқ асқ а қ ойылғ ан. Анамнезінде: 6 жыл бұ рын оң жақ ө кпенің инфильтратты туберкулезі- мен ауырып жазылғ ан. Қ ант диабетінің 2-типімен ауырады.

Аталғ ан типтердің қ айсысы пациентте болуы мү мкін?

* жаң а анық талғ ан жағ дай

* еміндегі ү зіліс

*+рецидив

* басқ алар

* сә тсіз ем

#57

*! Науқ ас М, 50 жаста. Бірінші рет анық талғ ан сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтратты туберкулезі ыдырау фазасы, ТМБ+ диагнозымен 1- категория бойынша емнің толық курсын аяқ тағ ан. Бактерия бө луі тоқ татылып, терапиялық ә сері болғ ан, бірақ орнында каверна пайда болғ ан. Кеуденің жалпы шолу рентгенограммасында сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінде жің ішке қ абырғ алы сақ инатә різдес кө лең ке анық жиектерімен кө рінеді.

Тө менде аталғ ан диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтратты туберкулезі ыдырау фазасы

* сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің фиброзды-кавернозды туберкулезі

* сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің туберкулемасы ыдырау фазасы

*+сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің кавернозды туберкулезі

* сол жақ ты абсцессті пневмония

# 58

*! Оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің кавернозды туберкулезі жайында 27 жастағ ы М., ә йел емделіп жү р. Кеуденің бақ ылау рентгенограммасында ыдырау қ уысының ү лкеюі кө рінеді.

Аталғ ан негізгі себептердің қ айсысы ө кпенің деструкциялы туберкулезінде ыдырау қ уысының кө лемінің ү лкеюіне ә келу мү мкін?

*+бронхтың дренаждық қ ызметінің бұ зылуы

* бронхоплевральды жыланкө здің тү зілуі

* спонтанды пневмоторакс

* кавернаның гангренасы

* қ анайналым бұ зылысы

#59

*! Ө кпенің фиброзды кавернозды туберкулезі, инфильтрация жә не себілу фазасы, ТМБ+++, ТБ МЛУ жайында 63 жастағ ы Э., еркек емделді. 17 жыл ауырады. Соң ғ ы 2 айда жалпы хал жағ дай жә не кө ң іл кү й нашарлады. Комплексті химиотерапияны ө ткізу барысына қ арамастан науқ ас қ айтыс болды.

Ө кпенің фиброзды кавернозды туберкулезімен ауырғ ан науқ астардың қ айтыс болуынааталғ ан ө лім себептерінің қ айсысы болуы мү мкін?

*+тыныс жетіспеушілігі жә не созылмалы ө кпелік жү рек

* бронхтардың дренаждық қ ызметінің бұ зылуы

* ө кпелік қ ан кету жә не қ ан тү кіру

* ішкі ағ залардың амилоидозы

* туберкулезді интоксикация

#60

*! Оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің фиброзды кавернозды туберкулезі, ТМБ+ жайында 25 жастағ ы Д., еркек емделіп жү рі. Ем барысында улану симптомдары жойылды, абацилярлы, клиникалық рентгендік динамикасы оң.

Ө кпенің шектелген фиброзды кавернозды туберкулезінде химиотерапиямен қ атар ә сері кү штірек болатын тиімді ә діс:

*патогенетикалық терапия

*+хирургиялық ә діс

* коллапсотерапия

* климатотерапия

* физиотерапия

#61

*! Оң жақ ты экссудатты плеврит диагнозы 18 жастағ ы еркекке қ ойылды. Анализінде: серозды экссудат сипатында, 162жасуша (лимфоциттер 88 %, нейтрофилдер 8%, эозинофилдер 4%). Рентгенограммада: ө кпе алаң ы мө лдір, оң жақ тағ ы бронхопульмо-нальды лимфа бездері ү лкейген. Манту сынамасы 20 мм, Диаскинтест – 15 мм. 2 ай бұ -рын полиартриттен емделген.

Тө менде аталғ ан болжама диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

*+туберкулезді аллергиялық плеврит

* туберкулезді перифокальды плеврит

* жү йелі қ ызыл жегілі плеврит

* ревматоидты плеврит

* ірің ді плеврит

#62

*! Туберкулез этиологиясындағ ы экссудатты плеврит дә рігерге қ аралғ анда 18 жастағ ы Ю., еркекте анық талды. Негізгі препараттармен химиотерапия тағ айындалды.

Аталғ ан плевриттердің даму жолдарының қ айсысы біріншілік туберкулезде болуы мү мкін?

*+қ арым қ атынастық, аллергиялық, лимфогематогенді

* бронхогенді, аллергиялық, рецидивирлеуші

* қ арым қ атынастық, экссудатты, лимфогенді

* аллергиялық, рецидивирлеуші, гематогенді

* продуктивті, жабысқ ақ, лимфогенді

#63

*! 26 жастағ ы еркек дә рігерге қ аралды келесі шағ ымдармен: оң жақ кеудесінің ауырсынуына, температурасы 38°C дейін кө терілуне, ә лсіздікке, енбекке жарымдік қ абілетінің тө мендеуіне шағ ымданды. Қ ан анализінде: лейкоциттер -10, 2х10⁹, ЭШЖ -32 мм/сағ. Кеуде торша ағ заларының жалпы шолу рентгенограммасында бө лікаралық жү лге аймағ ында «линзағ а» ұ қ сас кө лең ке кө рінді.

Тө менде аталғ ан болжама диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

*+оң жағ ындағ ы бө лікаралық плеврит

* оң жағ ындағ ы қ алталы плеврит

* оң жағ ындағ ы инфильтрат

* оң жағ ындағ ы пневмония

* Сержан ү шбұ рышы

#64

*! 43 жастағ ы С., еркек терапия бө ліміне дене қ ызуының 39°C градусқ а дейін кө терілуіне, оң жақ кеуде қ уысының ауырсынуына жә не ауырлық сезіміне келіп тү сті. Суық тигеннен соң бірден ауырып қ алғ ан. Ү йдегі дә рілермен емделгенмен, бірақ нә тиже бермеген. Объективті: жалпы жағ дайы орташа ауырлық та, тыныштық та ентігу, оң жақ кеуде қ уысы тыныс алғ анда артта қ алады, қ абырғ а аралық тары тығ ыздалғ ан. Перкуторлы ө кпе дыбысы тұ йық талғ ан, сол жерде тыныс естілмейді. Кеуде ағ заларының жалпы шолу рентгенограммасында оң жақ ө кпе алаң ы субтотальды, біртекті кү нгіртенген. Кеуде аралық ағ залар солғ а ығ ысқ ан.Тө менде аталғ ан болжамалы диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* оң ө кпенің ауруханадан тыс пневмониясы

* оң ө кпенің инфильтратты туберкулезі

*+оң ө кпенің экссудатты плевриті

* оң ө кпенің пневмоплевриті

* оң ө кпенің қ ұ рғ ақ плевриті

#65

*! 48 жастағ ы В., ә йел арқ асының ауырсынуына, шаршағ ыштық қ а, жү рісінің ө згеруіне шағ ымданып дә рігерге қ аралды. Туберкулезбен ауырғ ан інісімен қ арым қ атынаста болғ ан. Қ арап тексергенде арқ а бұ лшық еттерінің ригидтілігімен келбеті мә жбү рлі жағ дайда жә не бұ лшық еттердің ауырғ аны байқ алады. Омыртқ а жотасының кеуде бө лімінің рентгенограммасында VII, VIII кеуде омыртқ ааралық саң ылудың арасының жақ ындауы жә не остеопорозы анық талды.

Тө менде аталғ ан болжамалы диагноздардың қ айсысы болуы ық тимал?

* VII, VIII омыртқ а жотасының кеуде бө лімінің остеохондрозы

* VII, VIII кеуде омыртқ аларының деформирлеуші артрозы

* VII, VIII кеуде омыртқ аларының остеомиелиті

*+VII, VIII кеуде омыртқ аларының туберкулезі

* Бехтерев ауруы

#66

*! 38жастағ ы Л., есімді ә йел шаршағ ыштық қ а жә не тү нге қ арай арқ асының ауырсынуына шағ ымданып дә рігерге келіп қ аралды. Ауырсыну кү ш тү сіру кезінде ү дейді. Қ арап тексеру кезінде арқ а бұ лшық еттерінің ригидтілігімен келбеті мә жбү рлі жағ дайда байқ алады. Кеуде аумағ ының пальпациясы кезінде ауырсыну кеудеге жә не іш аумағ ына иррадиациясы байқ алды.

Диагнозды анық тау/нақ тылау ү шін аталғ ан зерттеу ә дістерінің қ айсысы ө те маң ызды?

* 2 проекцияда жасайтыен шолу рентгенограммасы

* компьютерлі томография

* жалпы қ ан анализі

* артроскопия

*+МРТ

#67

*! Аяқ тарының жарақ атынан кейінгі баяу ү деп келе жаткан оң жамбас-сан буынының ауырсынуына 49 жастағ ы еркек шағ ымданып травматологқ а қ аралды. Ауырсыну аяқ қ а кү ш тү скен кезде ү дейді. Қ арап тексерген кезде жергілікті температураның жоғ арылауы, бұ лшық еттердің гипотрофиясы мен гипотониясы байқ алады, теріде гиперемия жоқ. МРТ-да оң жақ жамбас-сан буынының остеопорозы, буынаралық саң ылауының тарылуы, эпифизда ыдырау қ уысы анық талды.

Тө менде аталғ ан болжамалы диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* оң жақ жамбас-сан буынының деформирлеуші артрозы

* оң жақ жамбас-сан буынының остеомиелиті

* оң жақ жамбас-сан буынының остеоартрозы

*+оң жақ жамбас-сан буынының туберкулезі

* оң жақ ты бейспецификалық полиартрит

#68

*! 35 жастағ ы Л., ә йел арқ асының ауырсынуына, шаршағ ыштық қ а, жү рісінің ө згеруіне шағ ымданып дә рігерге қ аралды. Анамнезінде: туберкулезбен ауырғ ан інісімен қ арым қ атынаста болғ ан. Объективті: жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық, бұ лшық ет пальпациясы ауырсынусыз, перкуссия кезінде омыртқ а жотасының кеуде бө лімінде ауырсыну анық талды. Қ ан жә не зә р анализдері/сараптамалары ө згеріссіз. Омыртқ а жотасының кеуде бө лімінің рентгенограммасында ІХ жә не Х кеуде омыртқ ааралық саң алудың арасының жақ ындауы, ІХ омыртқ а денесінің остеопорозы анық талды.

Тө менде аталғ ан болжамалы диагноздардың қ айсысы болуы ық тимал?

* ІХ, Х кеуде омыртқ аларының деформирлеуші артрозы

* омыртқ а жотасының кеуде бө лімінің остеохондрозы

* ІХ, Х кеуде омыртқ аларының остеоартрозы

* ІХ, Х кеуде омыртқ аларының остеомиелиті

*+ІХ, Х кеуде омыртқ аларының туберкулезі

#69

*! 19 жастағ ы К., еркек мойын лимфа бездерінің ұ лғ аюына, ауырсынуына, темпратурасы 38^оС дейін кө терілуіне, ә лсіздікке шағ ымданып терапевтке каралды. Қ арап тексергенде мойын лимфа бездерінің бетіндегі тері қ ызарғ ан. Пальпация кезінде лимфа бездері эластикалы, қ озғ алмалы, бір бірімен бірікпеген, ауырсынады. Кеуде торша ағ заларының рентгенограммасында тү бірлерде петрификаттар кө рінеді.

Аталғ ан зерттеу ә дістерінің қ айсысы ең информативті?

* лимфа бездерінің рентгенографиясы

* туберкулиндиагностикасы

*+эксцизионды биопсия

* пункционды биопсия

* беткей биопсия

#70

*! 18 жастағ ы Д., еркекеркек мойын лимфа бездерінің ұ лғ аюына, ауырсынуына, темпратурасы 38^оС дейін кө терілуіне, ә лсіздікке шағ ымданып терапевтке каралды. Қ арап тексергенде мойын лимфа бездерінің бетіндегі тері қ ызарғ ан. Пальпация кезінде лимфа бездері эластикалы, қ озғ ал малы, бір бірімен бірікпеген, ауырсынады. Кеуде торша ағ заларының рентгенограммасында тү бірлерде петрификаттар кө рінеді.

Зақ ымданғ ан лимфа бездерінің кө лемі мен консистенциясын анық тауғ а аталғ ан зерттеу ә дістерінің қ айсы ең орынды?

* лимфа бездерінің пункциясы

* рентгенографиялық зерттеу

*+ультрадыбыстық зерттеу

* морфологиялық зерттеу

* гистологиялық зерттеу

#71

*! 18 жастағ ы Д., еркек еркек мойын лимфа бездерінің ұ лғ аюына, ауырсынуына, темпратурасы 38^оС дейін кө терілуіне, ә лсіздікке шағ ымданып терапевтке каралды. Қ арап тексергенде мойын лимфа бездерінің бетіндегі тері қ ызарғ ан. Пальпация кезінде лимфа бездері эластикалы, қ озғ ал малы, бір бірімен бірікпеген, ауырсынады. Биоптатта казеозды некротикалық ө згерістер анық талғ ан.

Тө менде аталғ ан болжамалы диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* мойын лимфа бездерінің бейспецификалық лимфоадениті

* флюстан кейің гі бейспецификалық лимфоадениті

*+мойын лимфа бездерінің туберкулезі

* герпетикалық лимфоаденит

* мононуклеоз

#72

*! 27 жастағ ы Н., ә йел окулистке келесі шағ ымдармен қ аралдыі: жасаурау, жарық тан қ орқ у, сол жақ кө зінің ауырсынуы. Қ арағ ан кезде -қ асаң қ абық та қ антамырлар гиперемиясы, сол жақ коньюк- тиваның ісінуі, ұ сақ сұ р тү йіндер байқ алды. Тамырлы қ абық та жә не кө з торында – ірі бө ртулер кө рінді. Жергілікті антибиотиктер мен қ абынуғ а қ арсы дә рілермен ө ткізілген терапия ә сер бермеді.

Тө менде аталғ ан зерттеу ә дістерінің қ айсысы диагнозды верификациялауғ а ө те маң ызды?

*+туберкулиндиагностикасы, офтальмологиялық аппаратты зерттеу

* рентгенография, офтальмологиялық аппаратты зерттеу

* ультрадыбысты, офтальмологиялық аппаратты зерттеу

*биохимиялық қ ан анализі

*жалпы қ ан анализі

#73

*! 58 жастағ ы И., еркек сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+ ауырады. Емнің қ арқ ынды фазасын бітірді. Эпидемиялық ошақ тың 3 тобында бақ ыланады.

Потенциальды қ ауіпті эпидемиологиялық ошақ қ а не тә н емес (3 топ):

* санитарлы-гигиеналық ережелерді ұ стану

* ауыртпалы факторлардың болмауы

* формальды бактерия бө лу

*+массивті бактерия бө лу

* тек ересектердің тұ руы

#74

*! 64 жастағ ы Ч., еркек сол ө кпенің тө мең гі бө лігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+деген диагноз бойынша емнің жалғ астыру фазасын амбулаторлы емделіп жү р. Туберкулез инфекция ошағ ы 1эпид. ошақ тобыды деп есептелген.

1 эпидемиологиялық топ ошақ тарын ТҚ КЖД/ПТД жә не СЭС қ ызметкерлері бірігіп қ арауы тиіс:

*+кварталына 1 реттен кем емес

* жартыжылда 1рет

* ай сайын 1 рет

* жылына 1 рет

* екі айда 1рет

#75

* 45 жастағ ы Ш., ә йел ө кпенің жеделдеу диссеминирлі туберкулезі, рецидив деген диагноз бойынша емнің жалғ астыру фазасын қ абылдап жү р. Туберкулез инфекция ошағ ы 2 эпид. ошақ тобына жатқ ызылды.

2 эпидемиологиялық топ ошақ тарын ТҚ КЖД/ПТД жә не СЭС қ ызметкерлері бірігіп қ арауы тиіс:

*+жартыжылда 1 реттен кем емес

* апта сайын 6 айда

* квартал сайын
* ай сайын1 рет

* жылына 1рет

#76

*! 3 эпидемиологиялық топ ошақ тарын ПТД жә не СЭС қ ызметкерлері бірігіп қ арауы тиіс:

*+1 жылда 1реттен кем емес

* квартал сайын

* 1 айда 1рет

* 1 айда 2рет

* 6 айда 1рет

#77

*! 38 жастағ ы П., еркек оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+, жаң адан анық талғ ан жағ дай жайында емделіп қ арқ ынды жә не жалғ астыру фазасын бітірді. Нә тижесі жазылды.

Аталғ ан критериялардың қ айсысы ө кпенің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+ деген диагнозбен ауырғ ан науқ асты 2 диспансерлік есеп тобына ауыстыру мү мкін?

*+интоксикация белгілерінің жоғ алуы, бактерия бө лудің тоқ тауы, ыдырау қ уысының жабылуы

* интоксикация белгілерінің жоғ алуы, IV категорияғ а ауысу

* бактерия бө лудің тоқ тауы, ыдырау қ уысының ү лкеюі

* фиброзды-кавернозды туберкулезге ауыстыру

* плевриттің қ осылу

#78

*! Ө кпенің фиброзды кавернозды туберкулезі, инфильтрация жә не себілу фазасы, ТМБ+, ТБ МЛУ, рецидиві жайында ауруханалық емге 57 жастағ ы С., еркекті жатқ ызды.

Дә ріге тө зімділігі бар фиброзды-кавернозды туберкулезбен ауыратын науқ астарды қ айсы диспансерлік есеп тобында бақ ылау ең орынды?

*+1 «В» есеп тобында

* 1 «А» есеп тобында

* 1 «Б» есеп тобында

* 2 есеп тобында

* 3 есеп тобында

#79

*! 35 жастағ ы С., еркек «оң ө кпенің тө менгі бө лімінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+, жаң адан анық талғ ан жағ дай» диагнозымен емделген. Емнің мониторингісінде 2 айдан кейін клиникалық – рентгенологиялық оң динамика байқ алады жә не қ ақ ырық анализінде ТМБ теріс. Науқ астың ө тінуімен тұ рғ ылық ты жеріне емге шығ арылғ ан. Шық қ аннан соң антибактериальды препараттарды қ абылдамағ ан. 3 айдан кейін қ ан аралас қ ақ ырық ты жө телге щағ ымданып келді. Қ ақ ырық жағ ындысында – нә тижесі ТМБ+.

Тө менде аталғ ан типтердің қ айсысы туберкулезбен ауырғ ан науқ аста болуы мү мкін?

* жаң адан анық талғ ан жағ дай

*+ү зілістен кейінгі ем

* ауыстырылды

* сә тсіз ем

* рецидив

#80

*! Туберкулезге қ арсы кү рес жү ргізетін диспансерден «ем аяқ талды» нә тижесімен 42 жастағ ы Д., еркек шық ты. Жұ мысқ а кірісті. 2 жылдан кейін пневмониядан соң бактерия бө лу анық талды.

Тө менде аталғ ан типтердің қ айсысы туберкулезбен ауырғ ан науқ аста болуы мү мкін?

* жаң адан анық талғ ан жағ дай

* ауыстырылды

*+рецидив

* басқ алар

* сә тсіз ем

#81

*! Кант диабетінің 1 типі декомпенсациясыменэндокринологқ а қ аралғ анда оң ө кпенің тө менгі бө лігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау жә не себілу фазасы, ТМБ+, жаң адан анық талғ ан жағ дай 50 жастатағ ы М., еркекте анық талды.

Тө менде аталғ ан іс шаралардың қ айсысын қ олданғ ан ең орынды?

*+ 089, 058 есеп формаларын СЭС-ке жолдау

* 016, 015 есеп формаларын СЭС-ке жолдау

* 089, 030 есеп формаларын СЭС-ке жолдау

* 063, 112 есеп формаларын СЭС-ке жолдау

* 05, 06 есеп формаларын СЭС-ке жолдау

#82

*! 30 жастағ ы Н., еркекті Қ КА пульмонология бө лімшесіне ө кпеден қ ан кетуге байланысты жедел жә рдеммен ә келіп жатқ ызды. Флюорографиялық тексеруден 2 жыл бұ рын ө ткен. Тексеру жә не фтизиатр кең есінен кейін «оң ө кпенің тө менгі бө лігінің кавернозды туберкулезі, ТМБ+, жаң адан анық талғ ан жағ дай» деген диагноз қ ойылды.

Есеп формалардың қ айсысын дә рігер СЭС-ке жіберу қ ажет?

*+058у, 089у

* 030у, 014у

* 112у, 015у

* 016у, 06у

* 063у, 05у

#83

*! 29 жастағ ы Р., ә йелді ЖМЖА/БМСП терапия бө лімшесіне ө кпеден қ ан кетуге байла- нысты жедел жә рдем каретасыменә келіп жатқ ызды. Флюорографиялық тексеруден 4 жыл бұ рын ө ткен. Тексеру жә не фтизиатр кең есінен кейін «оң ө кпенің тө менгі бө лігінің фиб-розды-кавернозды туберкулезі, ТМБ+, жаң адан анық талғ ан жағ дай» диагнозы қ ойылды.

Есеп формалардың қ айсысын дә рігер рә сімдеу қ ажет?

*+089у, 058у

* 063у, 030у

* 063у, 093у

* 089у, 033у

* 058у, 112у

#84

*! Профилактикалық тексеру кезінде «жоғ арғ ы бө лігінің ошақ ты туберкулезі, инфильтра- ция фазасы, ТМБ-, жаң адан анық талғ ан жағ дай» 35 жастағ ы П., еркектен анық талды.

Есеп формалардың қ айсысын дә рігер рә сімдеу қ ажет?

*+ТБ 14у

* ТБ 04у

* ТБ 09у

* ТБ 11у

*+ТБ12у

#85

*! 48 жастағ ы О., еркек дә рігерге қ аралғ анда оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ +, жаң адан анық талғ ан жағ дай, ілескен асқ азанның ойық жарасы анық талды.

Ойық жарасымен ауырғ ан науқ астың туберкулездің емі нә тижелі болу ү шін не маң ызды:

ауруы бар науқ астарды туберкулезден емдеу ү шін маң ызды:

*+ойық жараның ө ршуін басып жә не АБП парентерально тағ айындау

* I категория бойынша ем тағ айындау

* III категория бойынша емдеу

* жеке ем тағ айындау

* ойық жараны емдеу

#86

*! Орташа ауырлық тағ ы қ ант диабетінің 1 типі жайында диспансерлік бақ ылау есебінде тұ рғ ан науқ аста ө кпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, инфильтрация фазасыТМБ+ бірінші рет анық талды.

Қ ажетті диетаны таң даң ыз?

* диетаны № 11

* диетаны № 10

*+диетаны № 9

* диетаны № 7

* диетаны № 1

#87

*! 28 жастағ ы еркек шырышты ірің ді қ ақ ырық ты жө телге, температурасы 38°C кө терілуіне, жалпы ә лсіздікке, тершендікке шағ ымданды. Суық тигеннен кейін жіті ауырды. Кеуде торша ағ заларының жалпы шолу рентгенограммасын тағ айындады.

Пневмониядан ажырататын туберкулезді инфильтратқ а тә н рентгенологиялық белгі:

*+негізгі кө лең кеге ілескен полиморфты ошақ тар

* ө кпе суретінің кү шеюі жә не деформациясы

* кө лең кенің гомогенді структурасы

* 1, 2, 6 сегменттердің зақ ымдануы

* ыдырау қ уысы

#88

*! 31 жастағ ы У., еркек дә рігерге қ аралғ анда оң ө кпенің ортаң ғ ы бө лігінде инфильтрат анық талды жә не улану симптомдары айқ ын.

Инфильтратты туберкулезбен бейспецификалық пневмонияны дифференциальды ажырату диагностикасында қ иындық туғ ан жағ дайда не шешуші болып табылады:

*+инфильтраттың рентгенологиялық динамикасы

* науқ астың жалпы жағ дайы

* ө кпенің сканограммасы

* физикальды ақ парат

* лейкограмма

#89

*! 28 жастағ ы А., ә йел босанғ аннан кейін (3айлық) дә рігерге келесі шағ ымдармен дә рігерге келді: бас ауру, дімкә стік, тез шаршағ ыштық, ұ йқ ысының бұ зылуы, жарық тан қ орқ у, ашушаң дық, субфебрильды температурасы 37, 3^оС. 1 аптадай ө зін аурумын деп санайды. Объективті: жағ дайы қ анағ аттанарлық қ а жақ ын, перифериялық лимфа бездері пальпацияланбайды, ө кпеде везикулярлы тыныс. Шү йде бұ лшық еттерінің ригидтілігі 1, 5 п/п байқ алады. Рентгенограмада: оң ө кпенің тө менгі бө лігінде Гон ошағ ы жә не оң жақ тү бірде кальцинаттар кө рінеді. Туберкулезді менингитті уақ ытылы диагностикалау ү шін аталғ ан зерттеу ә дістерінің қ аысысы ө те маң ызды?

* биохимиялық қ ан анализі

*+люмбальды пункция

* жалпы қ ан анализі

* томография

* бас миы КТ

#90

*! 23 жастағ ы Б., ә йелді облыстық аурухананың реанимация бө ліміне жедел жә рдеммен ауыр жағ дайда, ес – тү ссіз жатқ ызды. Ә кесінің айтуы бойынша 1 ай бойы қ ызы басының ауруына, тез шаршағ ыштық қ а, ашушаң дық қ а, жылауғ а, кейде жү рек айнуына мен қ ұ суғ а шағ ымданғ ан Жағ дайы 2 апта бұ рын нашарлағ ан. Объективті: жағ дайы ө те ауыр, сопорозды жағ дай, шү йде бұ лшық еттерінің ригидтілігі байқ алады4 п/п, тырысулар, Керниг, Брудзинский белгілері оң, бассү йек – ми нервтері (3, 6, 7, 9, 12) зақ ымданғ ан. Ликворда: цитоз – 28жасуша, белок – 12 г/л, қ ант пен хлоридтер - тө мендеген. Тө менде аталғ ан болжамалы диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* туберкулезді базилярлы менингит

*+туберкулезді менингоэнцефалит

* ірің ді менингоэнцефалит

* серозды менингит

* ірің ді менингит

#91

*! 25 жастағ ы Г., ә йел босанғ аннан кейін (6айлық) терапевтке келесі шағ ымдармен келді: ашушаң дық, жылау, бас ауру, жарық тан қ орқ у. Босанғ аннан кейін декреттік демалыс та. Стационарғ а жатқ ызудан бас тартты. Қ абынуғ а қ арсы симптоматикалық ем тағ айындалды. Ө ткізілген терапияғ а қ арамастан жалпы жағ дайы жақ сармады. Бас ауруы ү дей тү сті, қ ұ су, Керниг, Брудзинский белгілері оң, бассү йек – ми нервтері зақ ымдануы (птоз, симптом «парус», мұ рын-ерін қ атпарының тегістелуі, қ ұ лақ шулауы, естудің тө мендеуі). Ликворда: цитоз -32 кл., лимфоцитарлы, хлоридтер – 82 г/л, қ ант – 1 г/л, белок – 6 г/л.Тө менде аталғ ан