НЕВРОЛОГИЯ 4 страница

*+мишық наметы кесіндісі бағ анының дислокациясы

*шү йде тесігі мишық миндалиналарының дислокациясы

141. Ә йел адам, 42 жасар, мұ ғ алім, емханағ а қ аралғ анда шағ ымдары қ ысып аурутын бас ауру, басындағ ы «каска» сезімі. Анамнезінде ЖБСМЖ, жарты жыл бұ рынғ ы бас шайқ алуы, содан бері бас ауру мазалайды. Объективті: менингеальді белгілер жоқ, салдану жоқ, вегетативті лабильділік, бас пен мойын иық аймағ ының нү ктелік массажынан кейін жең ілдік сезімі анық тадлады

Қ андай айтылғ ан препараттар ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ қ ажет?

* вазоактивті препараттар;

* гормональді препараттар

* ноотропты препараттар;

* антидепрессанттар;

*+миорелаксанттар

144. 30 жасар ә йел кісі, бір жыл бұ рын белгісіз біреулердің тонауы мен соқ қ ысынан кейін бас миының шайқ алуын ө ткерген, содан бастап қ ысатын сипаттағ а бас ауруы, ұ йқ ысының бұ зылысы, апатияғ а ауысатын қ орқ ыныш сезімі, ә лсіздік, шаршағ ыштық мазалайды.

Объективті: астено-невротикалық кө ріністер, вегетативтік лабильділік анық талады.

Қ андай препарат тағ айындағ ан ЕҢ ЛАЙЫҚ ТЫ?

* стероидтты емес қ абынуғ а қ арсы заттар

* вазоактивті препараттар

* ноотропты препараттар

*+антидепрессанттар

* миорелаксанттар

145. 17 жасар жасө спірім, емханағ а қ аралу кезінде есінде қ алмағ ан ұ стамағ а шағ ымданады, ұ стама алдында ішіндегі ауру сезімін сезінеді, ұ стама кезінде анасының айтуынша ол шайнайды, жұ тынады, кейбір дыбыстарды жә не байланыссыз сө здерді қ айталайды, айналасындағ ыларғ а назар аудармайды, қ арашығ ы кең ейген, сілекей бө лінуі, ұ стамалар, қ арашығ ы кең ейген, сілекей бө лінуі, ұ стамалар 3 минутқ а созылады, қ стамадан кейін есең гіреген.

Ұ стаманың қ ай тү рі ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

* жайылмалы тонико-клоникалық талмалар

*+кү рделі парциальды талмалар

* миоклоникалық талмалар

* атониялық абсанс

* типті абсанс

146. У мальчика, 3 года, частые полиморфные припадки, тяжелые диффузные когнитивные нарушения, на ЭЭГ в межприступном периоде: диффузные комплексы пик-волна на фоне медленноволновой гиперсинхронизированной активности.

Какой вид эпилепсии НАИБОЛЕЕ вероятно у данного ребенка?

* постиктальный паралич Тодда

*+Синдром Леннокса-Гасто

* миоклоническая

* синдром Уэста

* Кожевникова

147. 2 жасар қ ыз, клиникағ а жиі инфантильды спазм типі бойынша жә не салаамдық ұ стамалармен, психомоторлы дамуының артта қ алуымен тү сті.

Осы балада эпилепсияның қ андай тү рі ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

* Тодда постиктальды ұ стамасы

* Леннокса-Гасто синдромы

* миоклоникалық

*+Уэста синдромы

* Кожевников

148. Созылмалы алкоголизммен зардап шегетін 45 жасар ер кісіде, абстиненция кезең інде, 6 ретке дейінгі сериялармен жайылмалы тонико - клоникалық ұ стамалар дамығ ан.

Осы науқ аста эпилепсияның қ андай тү рі ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

* Тодда постиктальды ұ стамасы

* Леннокса-Гасто синдромы

* миоклоникалық

* Уэста синдромы

*+Кожевников

149. 17 жасар қ ыз, 2-жыл бойы айына 2 рет жиілікпен анық талатын ұ стамағ а шағ ымданады, есін жоғ алтады, қ ұ лайды, тоникалық жә не клоникалық ұ стамал басталады, осымен қ арашығ ы кең ейген, жарық қ а арефлексия, кө зі жоғ ары ә кетілген, гиперсаливация, тілін тістеген, ұ стамадан кейін ұ йқ ығ а кетеді.

Қ андай зерттеу ә дісін тағ айындағ ан ЕҢ ЛАЙЫҚ ТЫ?

*+ЭЭГ

* РЭГ

* ЭМГ

* УДДГ

* рентгенография

150. 29 жасар жас ер кісі, емханағ а айына 1-2 рет болатын есін жоғ алтуныа шағ ымданып қ аралды. Ұ стама уақ ытында науқ ас қ ұ лайды, денесі жиырылады, кейін аяқ қ олында дірілдер пайда болады, тісін тістейді, еріксіз зә р шығ арады. Объективті: ошақ тық симптоматика анық талмады.

Қ андай препаратты ұ зақ тағ айындағ ан ЕҢ ЛАЙЫҚ ТЫ?

* диазепам

* фенобарбитал

*+депакин

* энцефабол

* люминал

151. 29 жасар жас ер кісі, емханағ а айына 1-2 рет болатын есін жоғ алтуныа шағ ымданып қ аралды. Ұ стама уақ ытында науқ ас қ ұ лайды, денесі жиырылады, кейін аяқ қ олында дірілдер пайда болады, тісін тістейді, еріксіз зә р шығ арады. Объективті: ошақ тық симптоматика анық талмады.

Қ андай препаратты ұ зақ тағ айындағ ан ЕҢ ЛАЙЫҚ ТЫ?

* ноотроп

* антибиотик

* тамырлық

* антидепрессант

*+антиконвульсант

152. 38 жасар ер кісі, инженер, емханағ а кенет есте сақ тау қ абілеті мен қ абылдауының тө мендеуіне, «есінен адасуына», «ық тиярсыз ойлар», кейінгі есін жоғ алту жә не 3-4 минутқ а созылатын тырысу ұ стамаларына (жұ байының айтуынша) шағ ымданады. Ауруының басталуы соң ғ ы 4 ай ішінде, 2 жыл бұ рын ө ткерген бас миының жарақ аты мен бас миының соғ ылуынан кейін. Неврологиялық статусында аздағ ан шашыраң қ ы неврологиялық симптоматика.

Келтірілген қ андай инструментальды зерттеулер қ олдану ЕҢ ЛАЙЫҚ ТЫ?

* Эхоэнцефалография

* Реоэнцефалография

*+Электроэнцефалография

* Электронейромиография

* бас миы тамырларының УДДГ

153. ЖҮ РЕК АРИТМИЯСЫ КЕЗІНДЕ ДАМУ Қ АУПІ ЖОҒ АРЫЛАЙДЫ

*+ишемиялық инсульттың

* шашыранды склероздың

* полиневриттің

* менингиттің

* миелиттің

154.15 жасар жасө спірімде, тү скен кездегі шағ ымдары, жоғ ары температура, бас ауру, лоқ су мен бірге бас айналу, эмоциональді лабильділік, кейде галлюцинациялар болады. Объективті: аяқ қ олдағ ы гиперкинездер, келетін қ ылилық, диплопия, гипергидроз, жең іл пирамидті жеткіліксіздік бұ лшық ет тонусының. Анамнезінде жиі баспалар.

Науқ аста қ андай диагноз?

* церебральді атеросклероз

* шашыранда склероз

*+нейроревматизм

* нейросифилис

*нейробруцеллез

155. 50 жасар ә йел адам, тез шаршағ ыштық қ а, ұ йқ ысының бұ зылысына, қ озушылық қ а, есте сақ тау қ абілетінің тө мендеуіне, басының ауруына, ентігуге, жү рек соғ ысының жиілеуіне шағ ымданады, қ арап тексергенде: ерін цианозы, акроцианоз, аяғ ындағ ы ісінулер жә не асцит, энцефалопатия симптомдары.

Энцефалопатияның кө рінісі неге байланысты?

*+созылмалы қ анайналым жеткіліксіздігіне

* созылмалы бауыр жеткіліксіздігіне

* созылмалы бү йрек жеткіліксіздігіне

* созылмалы бү йрекү сті жеткіліксіздігіне

* созылмалы ө кпе жеткіліксіздігіне

156. Ер адам, 28 жасар, шағ ымдары, ә лсіздікке, сү йектегі ауру сезімі, жиі респираторлы жұ қ палы аурулар, бас айналу. Объективті: тері мен шырышты қ баттардың бозғ ылттығ ы, оссалгия. Жалпы қ ан анализі: эритроциттер - 2, 7× 10¹²/л, гемоглобин - 80 г/л, ТК – 0, 9, ретикулоциттер – 0, 5%, лейкоциттер – 5× 10⁹/л, эозинофилдер - 1%, базофилдер - 3%, таяқ шы ядролар - 7%, сегментоядерлы - 60%, лимфоциттер - 23%, моноциттер - 2%, плазмоциттер – 4%, тромбоциттер – 280× 10⁹/л, ЭТЖ - 64 мм/с. Жалпы белок - 120 г/л. Зә р анализі: белок 2, 5 г тә улігіне. Бас сү йек рентгенографиясы: сү йек деструкция ошақ тары.
Қ андай диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?
* жедел миелолейкоз

*+миеломды ауру
* жедел лимфолейкоз

* Вальденстрем ауруы

* созылмалы лимфолейкоз

157. 55 жасар ә йел адам, кү ніне 4-6 рет болатын ішінің ө туіне, ішіндегі ауру сезіміне, арық тауғ а, тә бетінің нашарлауына, жалпы ә лсіздікке, басының ауруына шағ ымданып қ аралды. Неврологиялық статусында: жалпымилық синдром, астеноневротикалық синдром.

Қ андай ү рдіс неврологиялық кө ріністердің себебі болып табылады?

*+Крон ауруы

* лейкоэнцефалит

* энцефаломиелит

* шашыранды склероз

* бү йірлі амиотрофиялық склероз

158. Ер адам, 36 жасар, бел аймағ ындағ ы ауру сезіміне, кезең дік тү рде іш аймағ ындағ ы, жиі тү нгі уақ қ ытта болады. Гастроэнтеролог қ арады, ішкі мү шелер УДЗ жасағ анда, ұ лғ айғ ан парааортальді лимфа тү йіндер анық талды, спленомегалия. Қ ан анализінде: ЭТЖ 35 мм/сағ, лимфопения. Диагноз қ ойылды: лимфогранулематоз.

Қ андай емдеу тә сілі ең мақ сатты?

* ЛФК

* массаж

* физиоем

*+химиотерапия

* антибактериальді терапия

159. 40 жасар науқ аста бауырдың постнекротикалық циррозының тұ рақ ты ағ ымында жағ дайы нашарлады, жағ дайы кенет нашарлап, ұ стамалар пайда болды, есі есең гіреген, сарғ аюшылығ ы жоғ арылады.

Жағ дайының нашарлауын қ андай зерттеу ә дісі арқ ылы анық тағ ан дұ рыс?

* бромсульфаленді сынама

* жұ мсақ бұ лшық ет тініне антиденелер анық тау

* гамма-глобулин дең гейін анық тау

* альфа-фетопротеин қ ұ рамын анық тау

*+сарысуда аммиакты анық тау

160. Ә йел адам, 36 жасар, неврологиялық бө лімшеге мынандай шағ ымдармен тү сті, жұ мысқ а қ абілетінің тө мендеуі, шаншу, мақ та аяқ сезімі, аяқ тардағ ы сезімталдық тың тө мендеуі. Ө зін 5 ай бойы ауру деп санайды, асқ азанғ а ота жасалғ аннан соң. Қ арап тексергенде: тері қ атпарларының бозғ ылттығ ы, тілі ашық -қ ызыл тү сті, неврологиялық статуста: аяқ -қ олда дизестезия, сің ірлік рефлекстер тө мендеген, сенситивті атаксия, жамбас мү шелерінің дисфункциясы, табан патологиялық рефлекстер.

Қ андай келтірілген препараттар ең ық тимал:

* трентал

* пирацетам

* витамин В 1

*+фолий қ ышқ ылы

* аскорбин қ ышқ ылы

161. 35 жасар ә йел адам, емханағ а тез шаршағ ыштық қ а, абыржуына, бас айналуына, есте сақ тау қ абілетінің тө мендеуіне, бас ауруына, ә лсіздікке, ентігуге жә не жү ру кезіндегі жү рек соғ ысының жиіленуіне, шашының тү суіне шағ ымданып қ аралды. Жағ дайының нашарлауы 3-4 ай кө лемінде, етеккірі кө п мө лшерде, ұ зақ тығ ы (10 кү нге дейін). Қ арау кезінде: тері жамылғ ылары бозарғ ан, ауыз бұ рыштарында жарақ аттар бар. Неврологиялық статусында: жалпымилық симптомдар, менингеальды белгілер жоқ, сің ірлік рефлекстер жоғ арылағ ан, патологиялық белгілер жоқ.

ЖҚ С: гемоглобин 97 - г/л, эритроциттер – 2, 6х10¹²/л, ц.п. 0, 6, лейкоциттер – 4, 1х10⁹/л, ЭТЖ – 26 мм/сағ. Сарысулық темір – 4, 2 мкмоль/л.

Қ андай препарат тағ айындау ЕҢ Қ АЖЕТТІ?

* ноотроп

* антиоксидант

* антигипоксант

* тамырлық препарат

* антикоагулянтты препарат

* +қ ұ рамында темірі бар препарат

162.Қ АЗАҚ СТАНДА БРУЦЕЛЛЕЗБЕН АУРУШЫЛДЫҚ ТЫҢ ЖОҒ АРЫЛАУЫ АРАСЫНДА?

* дихандардың

* мелиораторлардың

* агрономдардың

*+малшылардың

* трактористердің

163. Ер адам, 38 жасар, тү скен шағ ымдары жалпы ә лсіздік,, гипергидроз, буындардағ ы деформация мен ауру сезімі, эмоциональді лабильділік, радикулярлы ауру сезімдері. Анамнезінде Райта-Хеддельсон реакциясы оң болды?

* церебральді атеросклероз

* шашыранды склероз

* нейроревматизм

* нейросифилис

*+нейробруцеллез

164. Ер адам, 42 жасар, келесі симптомдар анық талады, бас ауру, шү йде бұ лшық еттерінің регидтілігі, симптом Керниг, жалпы улану белгілері, қ анда Вассерман реакциясының оң болуы, ликворда, лимфоцитарлы плеоцитоз.

Науқ аста қ андай диагноз?

*+сифилитикалық менингит

* сифилитикалық неврит

* сифилитикалық менингомиелит

* спинная сухотка

* прогрессирленген салдану

165. Ер адам, 55 жасар, парастезия тү рінде сезімталдық бұ зылыстар анық талды, аяқ тарындағ ы атқ ыш ауру сезімі, аяқ тарында рефлекстер тө мендеген, аяқ тарда терең сезімталдық тың болмауы, синдром Аргайла-Робертсон.

Осы симптоматика қ андай ауруғ а тә н?

* нейробруцеллез

* жедел кө лденең миелит

* жедел шашыранда энцефаломиелит'

*+спинная сухотка

* нейроревматизм

166. Науқ ас 56 жасар, кө птеген пурпурлы қ абық сыз симметриялы дақ тар, жарасыз, увеит, қ ұ лақ маң ы бездердің ұ лғ аюы, сол жақ бет нервінің нейропатиясы, ө кпе эмфиземасы.

Науқ аста қ андай ауру?

*+Саркоидоз

* Туберкулез

* СКВ

* Паротит

* Сифилис

167. 55 жасар ер кісі, малмен айналысады, жалпы ә лсіздікке, гипергидроз, буындарындағ ы деформация мен ауру сезіміне, жалпы жағ дайының нашарлау жә не жақ сару кезең дерінің алмасуына, эмоциональды лабильділікке, радикулярлы ауру сезімі шағ ымдарымен жатқ ызылды.

Қ андай зерттеу ә дісіні тағ айындағ ан ЕҢ ЛАЙЫҚ ТЫ?

* қ анды қ антқ а

* ревмосараптаулары

* холестеринге

* коагулограмма

*+Райт жә не Хеддельсон

168. Ер адам, 36 жасар, келесі симптомдар анық талады,: Вассерман реакциясы оң, ұ стама тә різді бас ауру, кө з қ озғ алтқ ыш нервінің зақ ымдануы, синдром Аргайля-Робертсон, кө з алаң ың ың тарылуы. Менингеальді симптомдар айқ ын емес, кө з нервтері емізікшелерінің іркілуі.

Ең мақ сатты дә рілік препарат қ андай?

*+антибиотик

* антивирусты

* саң ырауқ ұ лақ қ а қ арсы

* антиконвульсант

* антидепрессант

170. Ә йел адам, 56 жасар кө птеген пурпурлы қ абық сыз симметриялы дақ тар, жарасыз, увеит, қ ұ лақ маң ы бездердің ұ лғ аюы, сол жақ бет нервінің нейропатиясы, ө кпе эмфиземасы.

Қ андай дә рі-дә рмек қ олдану қ ажет?

*+преднизолон

* прозерин

* аминалон

* трентал

* пирацетам

171. МОРФИНДІК АБСТИНЕНЦИЯ КЕЛЕСІ ПСИХИКАЛЫҚ КӨ РІНІСТЕРМЕН СИПАТТАЛАДЫ

* мазасыздық пен

* қ орқ ынышпен

* жылағ ыштық пен

* депрессиямен

*+истерикамен

172. 45 жасар созылмалы алкоголизммен зардап шегетін ә йел кісіде, амнезия, конфабуляция, дезориентирлену дамыды.

Айтылғ ан синдром қ алай аталады?

* Клод

* Джексон

* Кожевников

*+Корсаковский

* Мийяра-Гюблер

173. 48 жасар ер кісі, архитектор, қ ант диабетінен зардап шегеді, аяқ тарындағ ы тоң ғ ақ тық жә не тоң у сезімі, «бой тү ршіктіретін» сезімі, кү йдіретін, тү нгі мезгілде кү шейетін ауру сезімі мазалайды. Объективті: табан терісі қ ұ рғ ақ, қ абық танғ ан, оң жақ табанының ө кшелік бетінде ауру сезімсіз жара анық талады. Тізе рефлекстері тө мендеген, ахиллов рефлексі шақ ырылмайды.

Қ андай болжамды диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

* Гийена – Барре полинейропатиясы

*+диабетикалық полинейропатия

* оң жақ табанының жұ қ палы жарасы

* тамырлардың атеросклеротикалық зақ ымдалуы

* оң жақ аяғ ының тромбофлебиті

174. Қ ант диабетімен зардап шегетін 50 жасар ә йел кісі, кү шті бас ауруына, жү рек айнуына, қ ұ суғ а, тырысуларғ а, жоғ ары шаршағ ыштық қ а, біртіндеп пайда болатын ә лсіздікке, шө лдегіштікке байланысты шұ ғ ыл кө мекті шақ ырды. Бірнеше уақ ыттан кейін науқ ас есінен танды. Артериальды қ ысымы тө мендеген, аяқ қ олдарының дірілдеуі, аузынан ацетон иісі шығ ады.

Кома қ алай аталады?

* гипогликемиялық

*+гипергликемиялық

* бауырлық

* уремиялық

* гипоксиялық

175. Ер кісі, трихомониазды емдеу фонында, екі кү н бойы дә рісін ішуді ұ мытып кеткен, содан бірнеше таблетканы бірден ішуді ұ йғ арғ ан, одан кейін ішіндегі ауру сезімін, басының ауруын, бас айналуын байқ ағ ан, галлюцинациялар пайда болғ ан.

Осы жағ дайғ а қ ай дә рілік қ ат алып келуі ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*+метронидазол

* пенициллина

* бактериофага

* ацикловир

* нистатин

176. Қ ант диабетімен зардап шегетін 50 жасар ә йел кісі, кү шті бас ауруына, жү рек айнуына, қ ұ суғ а, тырысуларғ а, жоғ ары шаршағ ыштық қ а, біртіндеп пайда болатын ә лсіздікке, шө лдегіштікке байланысты шұ ғ ыл кө мекті шақ ырды. Бірнеше уақ ыттан кейін науқ ас есінен танды. Артериальды қ ысымы тө мендеген, аяқ қ олдарының дірілдеуі, аузынан ацетон иісі шығ ады.

Қ андай дә рілік затты тағ айындағ ан ЕҢ Қ АЖЕТТІ?

* глюкоза

*+инсулин

* гепарин

* церебролизин

* актовегин

177.48 жасар ер кісі, архитектор, қ ант диабетінен зардап шегеді, аяқ тарындағ ы тоң ғ ақ тық жә не тоң у сезімі, «бой тү ршіктіретін» сезімі, кү йдіретін, тү нгі мезгілде кү шейетін ауру сезімі мазалайды. Объективті: табан терісі қ ұ рғ ақ, қ абық танғ ан, оң жақ табанының ө кшелік бетінде ауру сезімсіз жара анық талады. Тізе рефлекстері тө мендеген, ахиллов рефлексі шақ ырылмайды.

Қ андай шара қ олдану ЕҢ ДҰ РЫС?

*аяғ ына ыстық ванна қ абылдау

* мозольды жапсырма қ олдану

*жараны йод немесе «зеленкамен» ө ң деу

*+жараны дезинфицирлеуші ерітіндімен жуу

*зақ ымдалғ ан аймақ ты лейкопластырмен жапсыру

178. Ә йел адам, 55 жасар, диабетпен аурады, кенеттен ыстық сезім пайда болды, бү кіл денесінде дірілдеу, бас ауру, қ арын аш шешімі, терлегіш, жү рек соғ у жә не ә лсіздік, сосын есін жоғ алтты.Объективті: терісі бозғ ылт, ылғ алды, кома, бұ лшық еттердің тонусы тө мендеген, гипорефлексия, АҚ - 70/40мм.рт.ст.

Қ андай айтылғ ан препараттар ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ қ ажет?

*+глюкоза

*инсулин

*гепарин

*церебролизин

*актовегин

179. 38 жасар гипопаратиреозбен зардап шегетін ә йел кісі, бас ауруына, ә лсіздікке, тетения ұ стамасына шағ ымданады.

Ұ стама аралық кезең інде қ андай препаратты тағ айындағ ан ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

* В тобы витамминдері

* тамырлық препараттар

*+кальций препараттары

* магний препараттары

* темір препараттары

НЕФРОЛОГИЯ

*! Қ андай аурудың клиникасында негізгі синдром ө кпе-бү йректік болып табылады?

*Альпорт синдромы

*+Гудпасчер синдромы

*Гиттельман синдромы

*Иценко-Кушинг синдромы

*Киммельстиль-Уильсон синдромы

#2

*! Кө рсетілген аурулардың қ айсысы массивті протеинуриямен жә не жиі нефротикалық синдром дамуымен кө рінеді?

*Тез ү демелі гломерулонефрит

*Посттрептококкты гломерулонефрит

*+Мембраналық гломерулонефрит

*Берже ауруы

*Люпус-нефрит

#3

*! 32 жастағ ы науқ ас, 10 жылдан бері Қ Д 2 типімен жә не АҚ Қ 160/90-170/100 мм с.б. дейін жоғ арылауымен кө рінетін артериялық гипертензиямен бақ ылануда. Бір жылдай болды қ андағ ы қ ант дең гейі 10-12 ммоль/л. Несеп талдауларында альбуминурия анық талды - 150-300мг/тә у. Биохимиялық қ ан талдауында: ж. белок 60 г/л, холестерин 8, 0 ммоль/л, мочевина 9 ммоль/л, креатинин 100 мкмоль/л, ШСЖ-70 мл/мин. Қ андай препаратты тағ айындағ ан мейлінше дұ рыс?

*Апрессин

*Лабеталол

*Гидралазин

*Нифедипин

*+Фозиноприл

#4

*! 16 жастағ ы жасө спірім, созылмалы бү йрек ауруына кү дік бар. Қ андай белгі БСА-ң мейлінше ерте кө рсеткіші болып болып табылады?

*Анемия

*+Никтурия

*Ә лсіздік, шаршағ ыштық

*Артериалық гипертония

*Мочевина дең гейінің жоғ арылауы

#5

*! 30 жастағ ы науқ ас. Шағ ымдары: бетінің, алдың ғ ы қ ұ рсақ қ абырғ асының, аяқ тарының ісінуіне шағ ымданады. Қ арағ анда: ісінулер анасаркағ а дейін. АҚ Қ 85/40 мм с.б. Қ ан анализінде: жалпы белок 40 г/л, альбумин 16 г/л, холестерин 10, 8 ммоль/л. ЖЗА: белок 6, 5 г/л, Лейк жә не Эр 0-1 к/а. Осы гипотензияның ең мү мкін болатын даму механизмі қ андай?

*Эндокриндік бұ зылыстар

*Жү рек лақ тырысының бұ зылысы

*Нейрогендік белсенділіктің бұ зылысы

*+Тамыр ішілік кө лемнің азаюы

*Ренин-ангиотензин жү йесінің белсенуі

#6

*! 30 жастағ ы науқ ас. Бетінің ісің кі болуына, алдың ғ ы қ ұ рсақ қ абырғ асындағ ы, аяқ тарындағ ы ісінулеріне шағ ымданады. Қ арағ ан кезде: ісінулер анасаркағ а дейін. АҚ Қ 85/40 мм сбб. Қ ан анализдерінде: жалпы белок 40 г/л, альбумин 16 г/л, холестерин 10, 8 ммоль/л. ЖЗА: белок 6, 5 г/л, лейкоцит жә не эритроциттер - 0-1 в к/а. Ең мү мкін болатын диагнозың ыз қ андай?

*Берже ауруы

*Нефритикалық синдром

*+Нефротикалық синдром

*Жекеленген зә р синдромы

*Тез ү демелі гломерулонефрит

#7

*! Эсенциалды гипертония, қ ант диабеті, 2 жақ ты Қ НР бар науқ астарда шамалы альбуминурия дамуының ә мбебап механизмі қ андай?

*Бү йрек тамырларының тромбозы

*Иммундыкешенді

*+Гиперфильтрация

*Аутоимунды

*Амилоидоз

#8

*! 49 жастағ ы ә йел соң ғ ы 10 кү н бойы бронхопневмонияғ а байланысты ауруханада болды. Біріктірілген антибиотикотерапия алАҚ Қ ы. Соң ғ ы 2 кү нде қ алтырау, қ ызба жә не арқ асында бө ртпе пайда болды. ЖҚ Т: эозинофилия 12% дейін, HbA1c -2%. ЖНТ: белок 3+. Бү йрек патологиясының болмағ андығ ын айтады. Мейілінше шынайы диагноз қ андай?

*IgA-нефропатия

*Жедел тубулярлық некроз

*Жедел сарысулық ауру

*Стрептококктан кейінгі гломерулонефрит

*+Медикаментозды интерстициалді нефрит

#9

*! 30 жастағ ы науқ ас. Бетінің ісің кі болуына, алдың ғ ы қ ұ рсақ қ абырғ асындағ ы, аяқ тарындағ ы ісінулеріне шағ ымданады. Қ арағ ан кезде: ісінулер анасаркағ а дейін. АҚ Қ 85/40 мм сбб. Қ ан анализдерінде: жалпы белок 40 г/л, альбумин 16 г/л, холестерин 10, 8 ммоль/л. ЖЗА: белок 6, 5 г/л, лейкоцит жә не эритроциттер - 0-1 в к/а. Ең мү мкін болатын диагнозың ыз қ андай?

*Берже ауруы

*Нефритикалық синдром

*+Нефротикалық синдром

*Жекеленген зә р синдромы

*Тез ү демелі гломерулонефрит

#10

*! 20 жастағ ы қ ыз, буындарының ауыруына байланысты ө здігінен 3 апта бойы натрий диклофенак қ абылдағ ан. Соң ғ ы аптада дене қ ызуы 37-38˚ С дейін жоғ арылап, денесінде бө ртпелер пайда болғ ан, ә лсіреп, тә беті тө мендеді. Тексергенде: АҚ Қ 110/70 мм с.б., ісіну жә не макрогематурия жоқ. Зертханалық тексеру: ЖҚ Т – Нв 113 г/л, Тр 220 тыс, Ле 10 тыс, с 56%, л 30%, м 3%, э 11%, ЭТЖ 30 мм/сағ. Б/хҚ Т: ж. белок 62 г/л, холестерин 5, 0 ммоль/л, креатинин 154 мкмоль/л, мочевина 10, 6 ммоль/л, калий 4, 9 ммоль/л, қ ант 3, 7 ммоль/л. ЖНТ: 1005, белок 0, 66 г/л, Ле 10-12, Эр 8-10 к/а, гиалиндік цилиндрлер 2-3 к/а. Қ андай диагноз мейілінше ық тимал?

*Нефротикалық синдром

*Тез ү дейтін гломерулонефрит

*Жедел нефритикалық синдром

*Оқ шауланғ ан несептік синдром

*+Жедел тубулоинтерстициалдық нефрит

#11

*! 20 жастағ ы қ ыз, буындарының ауыруына байланысты ө здігінен 3 апта бойы натрий диклофенак қ абылдағ ан. Соң ғ ы аптда дене қ ызуы 37-38˚ С дейін жоғ арылап, денесінде бө ртпелер пайда болғ ан, ә лсіреп, тә беті тө мендеді. Тексергенде: АҚ Қ 110/70 мм с.б., ісіну жә не макрогематурия жоқ. Зертханалық тексеру: ЖҚ Т – Нв 113 г/л, Тр 220 мың, Ле 10 мың, с 56%, л 30%, м 3%, э 11%, ЭТЖ 30 мм/сағ. Б/хҚ Т: ж. белок 62 г/л, холестерин 5, 0 ммоль/л, креатинин 154 мкмоль/л, мочевина 10, 6 ммоль/л, калий 4, 9 ммоль/л, қ ант 3, 7 ммоль/л. ЖНТ: менш. салм. 1005, белок 0, 66 г/л, Ле 10-12, Эр 8-10 к/а, гиалинді цилиндрлер 2-3 к/а. Қ андай кө рсеткіш мейілінше оң болады?