Эритроциттегі гемоглобиннің құрамының жоғарылауы

*+ гемотологиялық анализатор жұ мысының қ ателігі

*эритроциттердің суық тық агглютинациясы

*қ ан ү лгісін сақ таудың бұ зылысы

#82

*! Қ анның жалпы клиникалық зерттеуінен кейін мынадай нә тижелер алынды RBC – 5, 5*10 12 / л, HB - 130 г/л, MCH - 56 pg, RET – 1%, MCV -90fl, МСНС – 300г/л. Алынғ ан нә тижелердің ең мү мкін болатын себебі:

Эритроциттердің жетілуінің тежелуі

Эритроциттегі гемоглобин синтезінің тежелуі

*эритроциттерінің жетілуінің жылдамдауы

*эритрокариоциттердің диффенцировка процесінің бұ зылысы

*В12 жә не фолий қ ышқ ылының жеткіліксіздігі

Тақ ырып 5. Коагулологиялық зерттеулер 20 тест

#83

*! 34 жастағ ы ә йел, ұ зақ уақ ыт гломерулонефритпен ауырады, стационарлық ем қ абылдауғ а арналғ ан клиникағ а тү сті. Зертханалық зерттеу кезінде АИК (айналымдағ ы иммунды комплекстер) дең гейінің кө терілуі, гиперфибриногенемия, тромбоциттер агрегациясының жоғ ары дең гейі, оң фибриноген «В», ФДҚ қ ұ рамының жоғ арылауы (фибриноген деградациясының қ алдық тары), фибринолитикалық белсенділіктің жә не протромбин уақ ытының тө мендеуі, протеинурия, микрогематурия. Науқ аста ең мү мкін қ ай синдромның дамуы айқ ын:

*Кушинг синдромы

*+ ТШҚ Ұ -синдромы

*Клод-Бернар-Горнер синдромы

*Симмондс синдромы

*Шерешевский-Тернер синдромы

#84

*! ТШҚ Ұ -ғ а синдромына кү діктелінген науқ асқ а коагулограмма зерттеуі жү ргізілген. ТШҚ Ұ синдромына сә йкес келетін қ андай ө згерістер барынша мү мкін:

*+ тромбоцитопения + антитромбин III тө мендеуі + этанол тесті оң

*тромбоцитопения + антитромбин III жоғ арылауы + этанол тесті теріс

*тромбоцитоз + антитромбина III жоғ арылауы

*этанол тесті оң + криоглобулиндер

*антикоагулянттардың жоғ арылауы + ерійтін фибринмономерлі комплекстер кө беймеген

#85

*! Нә рестенің геморрагиялық ауруы кү діктелінген науқ асқ а бір қ атар коагулогиялық зерттеулер жү ргізілді. Жү ргізілген зерттеулердің қ андай нә тижелері нә рестенің геморрагиялық ауруына аса тә н:

*Жоғ арылағ ан фибринолиз

*Протромбиндік уақ ыттың жә не тромбоцит деігейінің тө мендеуі

*+ Протромбиндік уақ ыттың жоғ арылауы, тромбоцит дең гейі қ алыпты

*Тромбоцит жә не фибриноген мө лшерінің тө мендеуі

*Тромбоцитопатия

#86

Науқ ас О. 5 жаста тізе буынының жарақ атына байланысты қ абылдау бө ліміне қ аралды. Қ ұ лағ аннан кейін 2 сағ аттан кейін – оң жақ тізе буынында ауыру сезімі жә не қ озғ алыстың шектелуі, ол кө лемі бойынша ү лкейген, ұ стағ анда ыстық, ауыру сезімді, қ озғ алысы шектелген. Анамнезінен – 1 жасынан денесін соғ ып алғ аннан кейін ү лкен тері астылық гематомалар пайда болатын, мұ рынынан қ ан кететіні байқ алғ ан. Жалпы қ ан анализі: HGB – 100 г/л, RBC – 3, 0´ 1012/л, Rет – 30‰, PLT - 300´ 109/л, WBC – 8, 3´ 109/л, т/я –3%, с/я – 63%, э – 3%, л – 22%, м – 9%. ЭТЖ – 12 мм/сағ. Дюк бойынша қ ан ағ у ұ зақ тығ ы: 1 мин. 30 сек. Ли-Уайт бойынша қ ан ұ ю уақ ыты: 15 минуттан кө п.

Науқ аста коагуляциялық гемостаздың қ ай фазасының патологиясы ең мү мкін:

*+ протромбин тү зілу фазасы

*тромбин тү зілу фазасы

*фибрин тү зілу фазасы

*фибринолитикалық фаза

*антитромбин III тө мендеуі

#87

Науқ ас О. 5 жаста тізе буынының жарақ атына байланысты қ абылдау бө ліміне қ аралды. Қ ұ лағ аннан кейін 2 сағ аттан кейін – оң жақ тізе буынында ауыру сезімі жә не қ озғ алыстың шектелуі, ол кө лемі бойынша ү лкейген, ұ стағ анда ыстық, ауыру сезімді, қ озғ алысы шектелген. Анамнезінен – 1 жасынан денесін соғ ып алғ аннан кейін ү лкен тері астылық гематомалар пайда болатын, мұ рынынан қ ан кететіні байқ алғ ан. Тү скен кезде баланың жағ дайы ауыр. Оң жақ тізе буынындағ ы ауру сезіміне шағ ымданады, аяғ ын баса алмайды. Тері жабындылары бозғ ылт, аяғ ында жә не маң дайында ү лкен гематомалар. Оң жақ тізе буынының кө лемі ұ лғ айғ ан, ұ стағ анда ыстық, ауру сезімді, қ озғ алысы шектелген, сол жақ шынтақ буыны аймағ ында қ озғ алыс шектелген, оның кө лемі ұ лғ айғ ан. Жалпы қ ан анализі: HGB – 100 г/л, RBC – 3, 0´ 1012/л, Rет – 30‰, PLT - 300´ 109/л, WBC – 8, 3´ 109/л, т/я –3%, с/я – 63%, э – 3%, л – 22%, м – 9%. ЭТЖ – 12 мм/сағ. Жалпы зә р анализі: Glu. – neg., Bil - neg., SG – 1012, pH – 5, 0, Pro - neg, Uro - neg., Leu – 1-2 к.а., Bld – neg.