Экстрагениталды аурулар және жүктілік 3 страница

А) I стадия (жасырын ЖЖ)

В) IIА стадия (орташа ЖЖ)

С) IIБ (айқ ын ЖЖ)

D) III (дистрофиялық стадиясы)

Е) +IV

918. Ревматизмнің ү лкен критерилеріне жатпайды:

А) кардит

В) полиартрит

С) хорея

D) +артралгия

Е) ревматикалық теріастылық тү йін

919. Жү ре пайда болғ ан жү рек ақ ауларында жү ктілік ағ ымының қ ауіп дә режесін анық тауда Л.В.Ваниннің жіктелуіне кірмейді:

А) I дә режелі қ ауіп

В) II дә режелі қ ауіп

С) III дә режелі қ ауіп

D) IV дә режелі қ ауіп

Е) +V дә режелі қ ауіп

920. Митральды сағ а стенозы – бұ л:

А) + сол жақ атриовентрикулярлы сағ асының тарылуы

В) қ арыншалардың систоласы кезінде митральды қ ақ пақ ша жармасының толық тай жабылмауы

С) қ арыншалардың систоласы кезінде сол жақ жү рекше қ уысына бір немесе екі митральды қ ақ пақ ша жармасының бұ ралуы (ісінуі)

D) қ олқ а сағ асының тарылуы

Е) диастола кезінде қ олқ а қ ақ пақ ша жармасының толық емес жабылуы

921. Митральды қ ақ пақ шасының жеткіліксіздігі - бұ л:

А) сол жақ атриовентрикулярлы сағ асының тарылуы

В) + қ арыншалардың систоласы кезінде митральды қ ақ пақ ша жармасының толық тай жабылмауы

С) қ арыншалардың систоласы кезінде сол жақ жү рекше қ уысына бір немесе екі митральды қ ақ пақ ша жармасының бұ ралуы (ісінуі)

D) қ олқ а сағ асының тарылуы

Е) диастола кезінде қ олқ а қ ақ пақ ша жармасының толық емес жабылуы

922. Қ олқ а сағ асының тарылуы - бұ л:

А) сол жақ атриовентрикулярлы сағ асының тарылуы

В) қ арыншалардың систоласы кезінде митральды қ ақ пақ ша жармасының толық тай жабылмауы

С) қ арыншалардың систоласы кезінде сол жақ жү рекше қ уысына бір немесе екі митральды қ ақ пақ ша жармасының бұ ралуы (ісінуі)

D) + қ олқ а артериясының тарылуы

Е) диастола кезінде қ олқ а қ ақ пақ ша жармасының толық емес жабылуы

923. Қ олқ а қ ақ пақ шасының жеткіліксіздігі - бұ л:

А) сол жақ атриовентрикулярлы сағ асының тарылуы

В) қ арыншалардың систоласы кезінде митральды қ ақ пақ ша жармасының толық тай жабылмауы

С) қ арыншалардың систоласы кезінде сол жақ жү рекше қ уысына бір немесе екі митральды қ ақ пақ ша жармасының бұ ралуы (ісінуі)

D) қ олқ а сағ асының тарылуы

Е) +диастола кезінде қ олқ а қ ақ пақ ша жармасының толық емес жабылуы

924. Трикуспидальды стеноз - бұ л:

А) сол жақ атриовентрикулярлы сағ асының тарылуы

В) қ арыншалардың систоласы кезінде митральды қ ақ пақ ша жармасының толық тай жабылмауы

С) +ү шжармалы қ ақ пақ шаның тарылуымен диастолалық қ ан ағ ысының қ иындауы арқ ылы кө рінетін жү рек ақ ауы

D) қ олқ а сағ асының тарылу

Е) диастола кезінде қ олқ а қ ақ пақ ша жармасының толық емес жабылуы

925. Ү шжармалы қ ақ пақ шаның жеткіліксіздігі – бұ л:

А) сол жақ атриовентрикулярлы сағ асының тарылуы

В) қ арыншалардың систоласы кезінде митральды қ ақ пақ ша жармасының толық тай жабылмауы

С) қ арыншалардың систоласы кезінде сол жақ жү рекше қ уысына бір немесе екі митральды қ ақ пақ ша жармасының бұ ралуы (ісінуі)

D) + қ арыншалардың систоласы кезінде ү шжармалы қ ақ пақ ша жармасының толық тай жабылмауы

Е) диастола кезінде қ олқ а қ ақ пақ ша жармасының толық емес жабылуы

926. Ө кпе артериясының сағ асының стенозы- бұ л:

А) +оң жақ қ арыншадан ө кпе артериясына қ ан ағ ысының қ иындауымен кө рінетін жү рек ақ ауы

В) қ арыншалардың систоласы кезінде митральды қ ақ пақ ша жармасының толық тай жабылмауы

С) сол жақ атриовентрикулярлы сағ асының тарылуы

D) қ олқ а сағ асының тарылу

Е) диастола кезінде қ олқ а қ ақ пақ ша жармасының толық емес жабылуы

927. Ө кпе артериясының қ ақ пақ шасының жеткіліксіздігі – бұ л:

А) оң жақ қ арыншадан ө кпе артериясына қ ан ағ ысының қ иындауымен кө рінетін жү рек ақ ауы

В) қ арыншалардың систоласы кезінде митральды қ ақ пақ ша жармасының толық тай жабылмауы

С) +ө кпе артериясы қ ақ пақ ша жармасының тығ ыз жабылмауымен кө рінетін ақ ау

D) қ олқ а сағ асының тарылу

Е) диастола кезінде қ олқ а қ ақ пақ ша жармасының толық емес жабылуы

928. Жү ре пайда болғ ан жү рек ақ аулары кезінде акушерлік тактика байланысты емес:

А) ақ ау тү ріне

В) жү ктілік мерзіміне

С) жү рек жеткіліксіздігінің дә режесіне

D) +жү кті ә йел жасына

Е) акушерлік асқ ыну жағ дайына

929. Жү ре пайда болғ ан жү рек ақ аулары кезінде гестациялық асқ ынуларына жатпайды:

А) ФПН

В) преэклампсия

С) ө зіндік тү сіктер

D) уақ ытынан ерте босану

Е) +плацентаның жатуы

930. Жү ре пайда болғ ан жү рек ақ аулары кезінде гестациялық асқ ынуларына жатады:

А) +ФПН

В) кө пұ рық ты жү ктілік

С) ұ рық тың дұ рыс жатпауы

D) ИЦЖ

Е) плацентаның жатуы

931. Жү ре пайда болғ ан жү рек ақ ауларының диагностикасында қ олданылмайды:

А) ЭКГ

В) +кеуде клеткасы ағ заларының компьютерлік томографиясы

С) ЭхоКГ

D) кеуде клеткасы ағ заларының рентгенографиясы

Е) допплерлік ЭхоКГ

932. Жү ре пайда болғ ан жү рек ақ аулары кезінде жү ктіліктің мерзімін ұ зартуда қ арсы кө рсеткіштеріне жатпайды:

А) Л.В.Ваниннің (1971 ж.) классификациясы бойынша жү ктілік ағ ымының III дә режелі қ ауіп қ атері

В) Л.В.Ваниннің (1971 ж.) классификациясы бойынша жү ктілік ағ ымының IV дә режелі қ ауіп қ атері

С) + Л.В.Ваниннің (1971 ж.) классификациясы бойынша жү ктілік ағ ымының I жә не II дә режелі қ ауіп қ атері

D) жү рек жеткіліксіздігінің айқ ын белгілері

Е) преэклампсияның ауыр ағ ымы

«Гинекологиялық аурулар»

933.Ә йелдер консультациясына пациент сыртқ ы жыныс мү шелерінің кү йдіру, қ ышыну, қ ызару сезімдері жә не жалпы ә лсіздік шағ ымдарымен келді. Қ арап тексергенде сыртқ ы жыныс мү шелерінің гиперемиясы жә не ісінуі байқ алалады. Қ андай алдын ала диагноз ЕҢ ық тимал болып табылады?

+A) вульвит.

B) вагинит

C) кольпит

D) эндометрит

E) вульвовагинит

934.Ә йелдер консультациясына пациент етеккір циклының 3 кү нінде пайда болғ ан жалпы ә лсіздік, дене қ ызуының кө терілуі, сегізкө з жә не шап аймағ ына берілетін ішінің тө менгі бө лігінің ауру сезімі, жыныс жолдарынан ірің ді-қ анды бө ліністер шағ ымдарымен келді. ЖҚ А-да: лейкоцитоз, лейкоцитарлы формуланың солғ а ығ ысуы, ЭТЖ-ның жоғ арлауы. Қ ынаптық зерттеуде: жатыр денесі кішкене ұ лғ айғ ан, ауру сезімді. Қ андай алдын ала диагноз ЕҢ ық тимал болып табылады?

A) сальпингоофарит

B) кольпит

C) вульвит

+D) эндометрит.

E) пельвиоперитонит

935.Бартолин безі кистасымен науқ асты жү ргізудің ЕҢ мақ сатты ә дісі:

A) УФО

B) қ абынуғ ы қ арсы терапия

+C) ремиссиия сатысында кистаны сылу.

D) ремиссиия сатысында УВЧ

E) қ абыну сатысында кистаны сылу

936.Бартолиниттің инфильтрация сатысындағ ы ЕҢ мақ сатты жү ргізу ә дісі:

A) бартолинитті кесіп алу

+B) Вишневский майымен таң гыш салу

C) спиртті ерітіндісімен ө ң деу

D) физиоем

E) қ ұ рғ ақ таң ғ ыш салу

937.Қ ынаптық зерттеуде келесі белгілер анық талды: жатыр кішкене ұ лғ айғ ан, жұ мсақ консистенциялы. Сыртқ ы ернеу жабық. Оң жақ қ осалқ ылар аймағ ында жұ мсақ, қ амырлы консистенциялы, ауру сезімді тү зіліс анық талады. Анамнезінде 2 айдан бері етеккірі жоқ. Жү ктілікке байланысты тест (+). Қ андай алдын ала диагноз ЕҢ ық тимал болып табылады?

+A) ү демелі тү тікті жуктілік

B) оң аналық безінің апоплексиясы

C) оң жақ қ осалқ ыларының созылмалы қ абыну ү рдісі

D) оң жақ аналық безінің кистасы

E) ү зілген жатырдан тыс жү ктілік, тү тікті аборт.

938.Ү демелі жатырдан тыс жү ктілік кезіндегі тө мендегі келтірілген ә дістердің қ айсысы ЕҢ ық тимал болып табылады?

A) иммунологиялық реакция

B) кіші жамбас ағ заларының УДЗ-сы

C) артқ ы кү мбездің пункциясы

+D) лапароскопия.

E) жатыр куысын диагностикалық қ ыру

939.Жатырдан тыс жү ктілік кезіндегі тө менде келтірілген лапароскопияның ЕҢ ық тимал артық шылығ ын кө рсетің із:

A) косметикалық ә сері

B) стационарда минималды болуы

C) қ ұ рсақ тың алдың ғ ы қ абырғ асының минималды жарақ аттануы

D) минималды операции уақ ыты

+E) жатыр тү тігін сактау мү мкіншілігі

940.Пациент 28 жаста, жыныс мү шелерінің кү йдіру, қ ышыну сезіміне, ірімшікті, иіссіз бө лінділерге шағ ымданады. Қ андай алдын ала диагноз ЕҢ ық тимал болып табылады?

A) трихомониаз

B) гонорея

C) хламидиоз

D) жай серозды кольпит

+E) қ ынаптын кандидозы

941.Стационарғ а келіп тү скен 32 жастағ ы пациент дене қ ызуының кө терілуіне, қ алтырау, ішінің барлық бө лігінің ауру сезіміне шағ ымданады. Анамнезінде – бедеулік, жиі қ абынумен жү ретін екі жақ ты сальпингоофарит. Объективті: температурасы 39, 2º С, пульсі 128 рет мин, АҚ Қ 110/70 мм с. б., тыныс жиілігі 22 рет мин. Тілі қ ұ рғ ақ, іші кебінген, іштің барлық бө лігі қ атайғ ан, Щеткина-Блюмберг симптом оң. Гинекологиялық зерттеу: сыртқ ы жыныс мү шелері дұ рыс дамығ ан, тү ктенуі ә йел тектес. Айнамен қ арағ анда: қ ынаптың шырышты қ абаты ө згермеген, жатыр мойны эрозияланғ ан. Жыныс жолдарынан бө лінділер ірің ді, орташа мө лшерде. PV: қ ынаптық зерттеуде жатыр мойнының ығ ысуы ауру сезімді, жатыр мен қ осалқ ыларды ауру сезімі болғ андық тан анық тау мү мкін емес. Артқ ы кү мбез кең ейген, ауру сезімді. ЕҢ ық тимал диагноз?

A) қ осалқ ылардың эндометриозы

B) созылмалы екі жақ ты сальпингоофарит

+C) пельвиоперитонит.

D) жайылғ ан перитонит

E) Дугласов кең істігінің абсцессі

942.Стационарғ а келіп тү скен 32 жастағ ы пациент дене қ ызуының кө терілуіне, қ алтырау, ішінің барлық бө лігінің ауру сезіміне шағ ымданады. Анамнезінде – бедеулік, жиі қ абынумен жү ретін екі жақ ты сальпингоофарит. Объективті: температурасы 39, 2º С, пульсі 128 рет мин, АҚ Қ 110/70 мм с. б., тыныс жиілігі 22 рет мин. Тілі қ ұ рғ ақ, іші кебінген, іштің барлық бө лігі қ атайғ ан, Щеткина-Блюмберг симптом оң. Гинекологиялық зерттеу: сыртқ ы жыныс мү шелері дұ рыс дамығ ан, тү ктенуі ә йел тектес. Айнамен қ арағ анда: қ ынаптың шырышты қ абаты ө згермеген, жатыр мойны эрозияланғ ан. Жыныс жолдарынан бө лінділер ірің ді, орташа мө лшерде. PV: қ ынаптық зерттеуде жатыр мойнының ығ ысуы ауру сезімді, жатыр мен қ осалқ ыларды ауру сезімі болғ андық тан анық тау мү мкін емес. Артқ ы кү мбез кең ейген, ауру сезімді. Қ андай емдік шаралар ЕҢ ық тимал болып табылады?

A) консервативті терапия

B) артқ ы кү мбездің пункциясы

+C) оперативті ем.

D) антибактериалды ем

E) гормоналды терапия

943.Пациент гиперемияғ а, уретраның ісінуіне, кө п мө лшерде ірінді бө ліністерге, кіші дә ретке барғ андағ ы ауру сезіміне, жатыр мойнының қ ынаптық бө лігінің гиперемиясына, цервикалды каналдан бө лінетін ірің ді бө ліністерге шағ ымданады. Сіздің ЕҢ ық тимал диагнозың ыз:

+A) гонорея.

B) хламидиоз

C) гарднереллез

D) трихомоноз

E) кандидоз

944.Пациент Г., 25 жаста, бірінші рет оң жақ ты ү лкен жыныс ерінінің ауру сезіміне, дене қ ызуының 39  С дейін кө терілуіне, жү рген кезіндегі ауру сезіміне шағ ымданады. Объективті: оң жақ жыныс еріні ісінген, ауру сезімді гиперемияланғ ан, пальпация кезінде жұ мсақ аймақ анық талады. Сіздің ЕҢ ық тимал диагнозың ыз:

A) бартолин безінің кистасы

B) жедел бартолинит, инфильтрация сатысында

+C) бартолин безінін абсцесі

D) вульвовагинит

E) бартолин безінің кистасының ірің деуі

945.Пациент Б., ә йелдер консультациясының дә рігеріне жыныс жолдарынан сұ р тү сті бө ліністерге, жиі жағ ымсыз «балық» иісті, ә сіресе жыныстық қ атынастан кейін немесе етеккір кезінде келетін бө лінділерге, жыныс мү шелерінің кү йдіру жә не қ ышыну сезіміне, дизуриялық бұ зылуларғ а шағ ымданып келді. Гинекологиялық статус: сыртқ ы жыныс мү шелері дұ рыс дамығ ан. Айнамен қ арағ анда: қ ынаптың жә не жатыр мойнының шырышты қ абаты кішкене гиперемияланғ ан, бө лінділер сұ р тү сті, жағ ымсыз иіспен. Бимануалды зерттеуде: жатыр мойны цилиндрлі, сыртқ ы ернеу жабық. Жатыры дұ рыс қ алыпта, қ озғ алмалы, ауру сезімсіз. Қ осалқ ылар екі жақ тан анық талмайды. Кү мбездері бос, ауру сезімсіз. Сіздің ЕҢ ық тимал диагнозың ыз:

A) вульвовагинит

B) вульвит

C) эндоцервицит

+D) бактериалды вагиноз.

E) кольпит

946.Гинекологиялық бө лімшеге науқ ас ішінің тө менгі бө лігінің ауру сезіміне, жыныс жолдарының ірің ді-қ анды бө ліністеріне, дене қ ызуының 38 °С дейін кө терілуіне шағ ымданып тү сті. Етеккір циклының 8 кү нінде ауырып қ алды, ЖІС енгізгеннен 3 кү ннен кейін. Айнамен қ арағ анда: жатыр мойны таза. Цервикалды каналда ЖІС-нің жібі жә не қ анды бө ліністер кө рінеді. Жатыры кішкене ұ лғ айғ ан, ауру сезімді, қ озғ алысы шектелген. Қ осалқ ылар анық талмайды, кү мбездері терең, ауру сезімді. Сіздің ЕҢ ық тимал диагнозың ыз қ андай?

+A) ЖІС-дан дамығ ан эндометрит

B) ЖІС енгізген кезіндегі жатырдың перфорациясы

C) ЖІС-ден кейін дамығ ан параметрит

D) ЖІС-ден кейін дамығ ан сальпингоофорит

E) ЖІС-ден кейін дамығ ан пельвиоперитонит

947.28 жастағ ы науқ асқ а біріншілік бедеулікке байланысты метросальпингография тағ айындалды. Рентгенограмма нә тижесі: жатыр қ уысы Т тә різді, жатыр тү тіктері қ ысқ арғ ан, ригидті, ампулярлы бө лімде шоқ парлы кең ейген, контрастты заттың кұ рсақ қ уысына шығ уы байқ алмайды. Сіздің ЕҢ ық тимал диагнозың ыз қ андай?

A) созылмалы сальпингит

+B) гениталий туберкулезі.

C) созылмалы сальпингоофарит

D) жатыр тү тіктерінің қ атерлі ісігі

E) жатыр тү тіктерінің эндометриозы

948.28 жастағ ы науқ ас біріншілік бедеулікке зерттелгеннен кейін жатыр тү тіктерінің ампулярлы бө лігінің бітелуі анық талды. Анамнезінде: балалық шағ ында туберкулезбен ауырғ ан. Туберкулезбен «Д» есепте тұ рмайды. Қ андай емдік шаралар ЕҢ ық тимал болып табылады?

A) физиотерапевті

B) гидротубация

+C) хирургиялык

D) гоновакцинаның провокациясы

E) арнайы ем

949.33 жастағ ы науқ аста екінші рет тұ рғ ан некеде бедеулік анық талды. Етеккір функциясы патологиясыз. Кү йеуі қ аралғ ан, спермограмма ө згермеген. Айнамен қ арағ анда: жатыр мойны ө згермеген. РV: патологиясыз. Кү йеуінің спермасымен жасанды инсеминациясына ЕҢ ық тимал кө рсеткішті анық таң ыз:

A) аналық безіндегі хромосомды патологиялар

+B) эректильді дисфункция.

C) гиперпролактинемия

D) жатыр тү тіктерінің акклюзиясы

E) варикоцеле

950.32 жастағ ы науқ ас 3 жылдан бері жү кті болмауына шағ ымданып келді. Менархе 13 жастан, етеккір циклы ретті. Бірінші жү ктілігі босанумен аяқ талғ ан. Босанудан 6 айдан кейін ЖІС-ні орнатқ ан. 4 жылдан кейін гинекологиялық бө лімшеде жедел екі жақ ты сальпингит диагнозымен ауруханада жатқ ан, сол жерде ЖІС алынып тасталғ ан. Соң ғ ы 3 жылдан бері жү ктіліктен сақ танбағ ан. Гинекологиялық зерттеуде PV: Жатыр мойны цилиндрлі. Жатыры ұ лғ аймағ ан, қ озғ алмалы, ауру сезімсіз. Сол жақ қ осалқ ыларында ауырлық ты сезім, оң жақ қ осалқ ыларында 5, 0х6, 0 см ө лшемді, домалақ, тугоэластикалық консистенциялы тү зіліс анық талады. Қ андай диагноз ЕҢ ық тимал болып табылады?

A) созылмалы екі жақ ты аднексит

B) аналық безінің кистасы

C) аналық безінің поликистозы

+D) тубоовариалды тү зиліс

E) параметрит

951.30 жастағ ы науқ ас екінші некеде тұ рады жә не бедеулікке шағ ымданады. Бірінші некеде қ алыпты босану жә не 2 рет тү сік жасатқ ан. Етеккір циклы ретті. Кү йеуі зерттелген, спермограмма ө згермеген. Некеде тұ рғ ан жұ байлардың зерттелуінің ЕҢ ық тимал ұ зақ тығ ын кө рсетің із:

A) 4 жыл

B) 2 жыл

C) 3 жыл

+D) 1 жыл.

E) 5 жыл

952.Науқ ас Н., 27 жаста, балалық шағ ында туберкулезбен ауырғ ан. Туберкулезбен «Д» есепте тұ рмайды. Ішінің ауру сезімі кейде мазалайды. Тұ рмыста 3 жылдан бері тұ рады, жү кті болмағ ан. Менархе 14 жастан, соң ғ ы 5 жылда етеккірі қ ысқ а жә не аз мө лшерде келе бастады. Гинекологиялық зерттеуде патология анық талмағ ан. Қ андай диагноз ЕҢ ық тимал болып табылады?

A) гениталды эндометриоз

+B) гениталий туберкулезі.

C) созылмалы аднексит

D) аналық безінің поликистозы

E) гениталий хламидиозы

953.31 жастағ ы науқ ас, дә рігерге бедеулікпен қ аралды. Анамнезінен – етеккірі 13 жастан, ретті, ауру сезімді. Тұ рмыста тұ рады, жыныстық қ атынас ретті, жү кті бола алмады. PV: Қ ынабы тар. Жатыр мойны конус тә різді, қ озғ алмалы, ауру сезімсіз. Жатыры қ алыпты, қ озғ алмалы, ауру сезімсіз, ө лшемдері қ алыпты. Қ осалқ ылар сол жақ тан анық талмайды, оң жақ тан жатыр мен аналық безі аралығ ында 6, 0х6, 0 см ө лшемді, домалақ, тугоэластикалық консистенциялы, ауру сезімсіз тү зіліс анық талады. Қ андай диагноз ЕҢ ық тимал болып табылады?

A) аналық безінің поликистозы

+B) оң жакты сактосальпинкс

C) оң жақ аналық безінің кистасы

D) эндометриоз

E) оң жақ ты сальпингоофарит

954.25 жастағ ы науқ ас 2 жылдан бері жү кті болмауына, жалпы ә лсіздікке, тершең дікке, дене қ ызуының 37, 2 – 37, 5°С дейін кө терілуіне, ішінің тұ рақ сыз ауру сезіміне шағ ымданып келді. Соң ғ ы 3 жылдан бері етеккірі аз мө лшерде келеді. Жыныстық қ атынастан кейін 1, 5 жылдан кейін гистеросальпингографияны ө ткен: жатыр тү тіктері бітеу, «таспиқ» формалы. Қ андай диагноз ЕҢ ық тимал болып табылады?

A) гениталды эндометриоз

+B) гениталий туберкулезі.

C) созылмалы аднексит

D) аналық безінің поликистозы

E) гениталий хламидиозы

955.Ә йелдер бедеулігі диагностикасының ЕҢ ық тимал жолын жә не мақ сатын кө рсетің із:

A) Шуварский-Симс-Хунер тесті – цервикалды шырыштағ ы сперматозоидтардың санын жә не қ озғ аласын анық тау ү шін

+B) функционалды диагностиканың тесттері– етеккір циклының багалау ү шін

C) гистероскопия – жатыр ішілік патологияны анық тау ү шін

D) кульдоскопия – Дуглас аймағ ындағ ы патологияны анық тау ү шін

E) лапароскопия – кіші жамбас ағ заларының жә не қ ұ рсақ қ уысының патологиясын анық тау ү шін

956.32 жастағ ы науқ астың анамнезінде – екіншілік бедеулік, жиі қ абынумен жү ретін екі жақ ты аднексит болғ ан. Стационарғ а жоғ ары дене қ ызуымен, ә лсіздік, қ алтырау, ішінің ауру сезіміне шағ ымданып тү сті. Объективті: температурасы 40º С, пульсі 120 рет минута, АҚ Қ 90/70 мм с. б. Тілі қ ұ рғ ақ, іші кебінген, тітіркенген, ауру сезімді, перитонеалды симптом оң. Арнайы гинекологиялық зерттеу: сыртқ ы жыныс мү шелері дұ рыс дамығ ан, тү ктенуі ә йел тектес. Айнамен қ арағ анда: жатыр мойны эрозияланғ ан. Бө лінділер ірің ді, кө п мө лшерде. PV: қ ынаптық зерттеуде жатыр мойнының ығ ысуы ауру сезімді, қ осалқ ылар мен жатырды пальпациялау ауру сезімге байланысты мү мкіншілік жоқ. Қ ынаптың артқ ы кү мбезі кең ейген, ауру сезімді. Жайылғ ан перитонит диагнозы қ ойылғ ан. Қ андай іс ә рекет ЕҢ ық тимал болып табылады?

A) артқ ы кү мбездің пункциясы

+B) оперативті ем.

C) антибактериалды терапия

D) гормоналды терапия

E) кульдоскопия

957.Науқ ас Н., 25 жаста, балалық шағ ында туберкулезбен ауырғ ан. Туберкулезбен «Д» есепте тұ рмайды. Ішінің ауру сезімі кейде мазалайды. Тұ рмыста 2 жылдан бері тұ рады, жү кті болмағ ан. Менархе 14 жастан, соң ғ ы 5 жылда етеккірі қ ысқ а жә не аз мө лшерде келе бастады. Гинекологиялық зерттеуде патология анық талмағ ан. Тө менде келтірілген зерттеу ә дістерінің ЕҢ ық тимал тү рін анық таң ыз?

A) гистероскопия

B) кіші жамбас ағ заларының УДЗ-сы

C) жағ ындының микроскопиясы

D) гистеросальпингография

+E) кольпоскопия.

958.Стационарғ а науқ ас медициналық тү сіктен 5 кү ннен кейін ішінің тө менгі бө лігінің ауру сезімі, қ алтырау, дене қ ызуының 38 °С дейін кө терілгеннен кейін қ аралды. Қ арап тексергенде: іші жұ мсақ, тө менгі бө лікте ауру сезімді. Қ ұ рсақ тың тітіркену симптомы теріс. Қ ынаптық зерттеуде: жатыры жү ктіліктің 6-7 аптасына дейін ұ лғ айғ ан, ауру сезімді, жұ мсақ консистенциялы. Жатыр мойнының сытрқ ы ернеуі 1 саусақ ө ткізеді. Жатыр қ осалқ ылары анық талмайды. Бө лінділер қ анды, жағ ымсыз иісті. Тө менде келтірілген зерттеу ә дістерінің ЕҢ ық тимал тү рін анық таң ыз?

A) бактериоскопиялық

B) бактериологиялық

+C) кіші жамбас агзаларының УДЗ-сы

D) кольпоскопия

E) лапароскопия

959.Жатыр қ осалқ ыларының ірің ді қ абыну аурулары кезінде аталғ ан емдік іс-шараның қ айсысы ЕҢ ық тимал болып табылады?

+A) хирургиялык ем.

B) қ ынаптық кү мбез арқ ылы тү зілістің пункциясы

C) пирогеналмен терапия

D) гоновакцинамен терапия

E) физиоем

960.24 жастағ ы науқ ас гинекологиялық бө лімшеге аз мө лшерлі қ анды бө ліністерге шағ ымданып тү сті. Тұ рмыста, 2 жыл бойы бедеулікпен кү йзеледі. Жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық. Тері жабындылары жә не шырышты қ абаттары қ алыпты. Тілі таза, дымқ ыл. Дене қ ызуы 36, 6°С. Пульсі 70 рет мин. Іші жұ мсақ, ауру сезімді. Айнамен қ арағ анда – қ ынаптың жә не жатыр мойнының шырышты қ абаты цианозды, бө лінділер қ анды аз мө лшерде. Жатыры anteflexio-versio, қ озғ алмалы. Жатыр денесі жұ мсақ консистенциялы, жү ктіліктің 7-8 аптасына дейін ұ лғ айғ ан. Жатырдың сол жағ ынан «қ амырлы» консистенциялы, ауру сезімді тү зіліс анық талады. Қ андай алдын ала диагноз ЕҢ ық тимал болып табылады?

+A) сол жакты жатырдан тыс жү ктілік, тү тікті аборт.

B) жү ктіліктің 7-8 аптасындағ ы басталғ ан ө здігінен тү сік

C) жү ктіліктің 7-8 аптасындағ ы қ атерлі ерте тү сік

D) сол жақ ты жатырдан тыс жү ктілік, тү тікті жарылуы