Решите тестовые задачи. 1. Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов может осложниться

1. Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов может осложниться

1. Туберкулёзом бронхов и бронхолёгочным поражением.

2. Дыхательной недостаточностью

3. Амилоидозом внутренних органов

2. На обзорной и боковой рентгенограммах грудной клетки больного 16 лет средняя доля правого лёгкого уменьшена в объёме и гомогенно затемнена, структура тени правого корня лёгкого «смазана», правый купол диафрагмы расположен на уровне 4 межреберья. Для уточнения диагноза больному необходимо

1. Исследование мокроты на клетки опухоли.

2. Исследование мокроты на МБТ.

3. Выполнить бронхоскопию.

4. Провести пробную противотуберкулезную терапию.

5. Правильные ответы: 2, 3.

6. Правильные ответы: 2, 4.

3. Бронхолёгочные поражения характеризуются следующими признаками

1. Туберкулёзом бронха.

2. Ателектазом.

3. Туберкулёзным воспалением в ателектазированном участке лёгкого.

4. Всеми перечисленными признаками.

4. для хронически текущего первичного туберкулёза наиболее характерны

1. Ранний детски возраст.

2. Может быть у детей, подростков и молодых взрослых.

3. Склонен к самоизлечению.

4. Длительное течение со вспышками и ремиссиями.

5. При вспышке туберкулёза поражаются не только лимфоузлы различных групп, но также лёгкие, бронхи, плевра.

6. Сочетание с неспецифическим бронхолёгочным воспалением.

7. Правильные ответы: 1, 3, 6.

8. Правильные ответы: 2, 4, 5.

5. для специфического поражения бронхов при первичном туберкулёзе характерно

1. Локальное поражение крупных бронхов.

2. Диффузное поражение мелких и средних бронхов.

3. Воспаление слизистой оболочки бронха (эндобронхит).

4. Воспаление всей стенки бронха (панбронхит).

5. Прорыв пораженного лимфоузла в бронх с формированием бронхонодулярного свища.

6. Рубцовые стенозы крупных бронхов при неадекватном лечении.

7. Правильные ответы: 2, 3.

8. Правильные ответы: 1, 4, 5, 6.

6. при осложнении первичного туберкулеза лимфогенной диссеминацией внутригрудные лимфатические узлы чаще

1. Не изменены

2. Содержат казеозные массы

3. Незначительно гиперплазированны

4. все перечисленное верно

7. При туберкулезе встречаются следующие виды ателектазов

1. Компенсированные и декомпенсированные

2. Обтурационные и компрессионные

3. Частитные и полные

4. все перечисленное верно

8. Характерным клиническим проявлением бронхолегочного поражения является

1. Дыхательная недостаточность

2. Западение грудной клетки с сужением межреберных промежутков

3. Набухание грудной клетки с коробочным оттенком перкуторного звука

4. Аускультативно ослабленное дыхание

5. Верно все перечисленное

9. Основными заболеваниями бронхолегочной системы, с которыми приходится дифференцировать бронхолегочное поражение, являются

1. Затяжные сегментарные (долевые) пневмонии

2. Очаговые пневмонии

3. Крупозные пневмонии

4. Все перечисленное верно

10. Основным клиническим дифференциально-диагностическим признаком затяжной пневмонии от туберкулеза является

1. Отсутствие контакта с туберкулезным больным

2. Отрицательные туберкулиновые пробы

3. Развитие заболевания на фоне острой респираторной вирусной инфекции с выраженными катаральными явлениями в легких

4. Диффузный катаральный эндобронхит

5. Верно все перечисленное

11. Наиболее частым исходом бронхолегочных поражений является

1. Полное рассасывание

2. Постателектатический пневмосклероз

3. Очаговый пневмосклероз

4. Все перечисленное

12. Бронхогенное обсеменение при отсутствии распада легочной ткани является

1. Прямым рентгенологическим признаком поражения бронхов

2. Косвенным признаком поражения бронхов

3. Не является признаком поражения бронхов

13. Наиболее часто первым симптомом при сухом плеврите является:

1. Изменение температуры тела.

2. Кашель.

3. Боль на пораженной стороне груди.

4. Одышка.

5. Кровохарканье.

14. Для больных туберкулезом плевры характерна реакция на туберкулин:

1. Отрицательная.

2. Нормергическая.

3. Гиперергическая.

4. Отрицательная анергия.

5. Положительная анергия.

15.При объективном обследовании больного с плев­ритом не отмечается:

1. Амфорического дыхания.

2. Ослабленного дыхания.

3. Сухих хрипов.

4. Ограничения подвижности легочного края.

5. Шума трения плевры.

16. При плеврите как параспецифической реакции можно выявить:

1. Транссудат.

2. Микобактерии туберкулеза в жидкости.

3. Узловатую эритему.

4. Инфильтрат в легком.

5. Кровохарканье.

17. По мере накопления плевральной жидкости от­мечается:

1. Нарастание плевральных болей.

2. Нормализация температуры тела.

3. Уменьшение интенсивности болей.

4. Улучшение аппетита.

5. Появление легкой эйфории.

18. В плевральной жидкости при туберкулезе плев­ры преобладают:

1. Моноциты.

2. Лейкоциты.

3. Лимфоциты.

4. Эритроциты.

5. Эозинофилы.

19. Удобнее всего избрать место прокола при аспи­рации плевральной жидкости после:

1. Клинического анализа крови.

2. Томографии.

3. Рентгеноскопии.

4. Бронхоскопии.

5. Аускультации легких.

20. При диагностике шума трения плевры следует:

1. Выполнить градуированную пробу.

2. Изменять положение тела больного.

3. Выслушивать до и после покашливания.

4. Сделать «мнимый» вдох.

5. Произносить звонкие согласные звуки.

21. Из патогенетических средств при туберкулезе плевры наиболее целесообразно применять:

1. Десенсибилизирующие препараты.

2. Бронхолитики.

3. Антибиотики широкого спектра действия.

4. Транквилизаторы.

5. Обильное питье.

22. При плеврите туберкулезной этиологии с целью предотвращения развития массивных плевральных изменений целесообразно назначить наряду с противотуберкулезными пре­паратами:

1. Антибиотики широкого спектра действия.

2. Бронхолитические препараты.

3. Мочегонные средства.

4. Жаропонижающие средства.

5. Индуктотерапию.

23. Микобакгерии туберкулеза могут попадать в плев­ру путем:

1. Гематогенной диссеминации.

2. Лимфогенной диссеминации.

3. Спутогенно.

4. Контактным путем.

5. При операции (осложнении).