Задача 26

У спортсмена при осмотре сердца и пальпаторно верхушечный толчок определяется в V межреберье по левой срединно-ключичной линии, разлитой, усилен, приподнимающийся, резистентный. На ЭКГ увеличение амплитуды зубца R в отведениях V5-V6; смещение электрической оси влево; R V5, 6+SV1> 35 мм.

1. Какие отделы образуют верхушку сердца?

A. левое предсердие

B. +левый желудочек

C. легочный ствол

D. правое предсердие

E. правый желудочек

2. На схеме строения сердца укажите миокард.

A. 1

B. 2

C. +3

D. 4

E. 5

3. Какие вещества снижают силу сердечных сокращений сердца?

A. ионы Са

B. +ионы К

C. адреналин

D. тироксин

Е. глюкокортикоиды

4. Гипертрофии какого отдела сердца соответствуют данные ЭКГ?

А. +левого желудочка

В. правого желудочка

С. левого и правого желудочка

D. левого предсердия и левого желудочка

Е. левого предсердия и правого желудочка

5. По каким пучкам (трактам) возбуждение передаётся от синусо-предсердного узла к предсердно-желудочковому?

A волокна Пуркинье

B ножки пучка Гисса

C предсердно-желудочковый узел

D +тракт Тореля

E синусо-предсердный узел

6. Какие кардиомиоциты входят в состав сино-атриального узла?

A. сократительные

B. секреторные

C. волокна Пуркинье

D. +пейсмекерные

E. переходные

7. Что отражает зубец S желудочкового комплекса на ЭКГ?

А. +деполяризацию базальных отделов межжелудочковой перегородки

В. реполяризацию обоих желудочков

С. начальную деполяризацию межжелудочковой перегородки

D. реполяризацию верхушки сердца

Е. одновременное распространение возбуждения по правому и левому желудочкам

8. Укажите ЭКГ- признаки гипертрофии левого желудочка?

A. увеличение амплитуды зубца S во всех отведениях

B. +увеличение амплитуды зубца R в отведениях V5-V6; смещение электрической оси влево; R V5, 6+S V1> 35 мм.

C. увеличение амплитуды зубца R в отведениях V1-V2; нормальное положение электрической оси сердца;

D. увеличение амплитуды зубца R во всех отведениях

E. RI< RII> RIII, R/ S V3-V4

9. В каком возрасте сосочковые мышцы достигают наибольшей мощности?

A. 12-18 лет

B. +19-20 лет

C. 20-30лет

D. 30-40 лет

E. 65-70 лет

10. В какой срок заканчивается период дифференцировки гистологической структуры сердца?

A. 4-9 лет

B. 12-15 лет

C. +16-20 лет

D. 20-30лет

E. после 30-40 лет

11. Что отражает зубец R желудочкового комплекса на ЭКГ?

А. деполяризацию базальных отделов межжелудочковой перегородки

В. реполяризацию обоих желудочков

С. начальную деполяризацию межжелудочковой перегородки

D. реполяризацию верхушки сердца

+Е. одновременное распространение возбуждения по правому и левому желудочкам

12. Какое смещение верхушечного толчка имеет место в данном случае?

А. влево и вверх;

В. влево и вниз;

С. вправо и вниз;

D. +только влево

Е. только вправо

13. Назовите проекцию верхушечного толчка сердца на грудную клетку?

A. +V межреберье, на 1-1, 5 см кнутри от левой средне- ключичной линии

B. V межреберье, на 3 см кнутри от левой средне- ключичной линии

C. V межреберье, на 4 см кнутри от левой средне- ключичной линии

D. IV межреберье, на 1 см кнутри от левой средне- ключичной линии

E. VI межреберье, на 1 см кнутри от левой средне- ключичной линии

14. Какой процесс лежит в основе развития функциональной гипертрофии левого желудочка?

A. увеличение количества соединительной ткани

B. увеличение количества проводящих кардиомиоцитов

C. увеличение количества кардиомиоцитов

+D. увеличение размера клеток кардиомиоцитов и количества в них сократительных органелл

E. увеличение количества пейсмекерных клеток

15. Какое соотношение амплитуды зубца R в трех отведениях соответствует нормальному положению электрической оси сердца?

А. R1> R2> R3; S3> S1

В. R1> R2> R3; S1> S3

С. R3> R1> R2; S1< S3

Д. R3> R1> R2; S3> S1

+Е. R2> R1> R3;

16. О каких изменениях свидетельствуют данные пальпации области сердца?

+А. гипертрофии левого желудочка

В. гипертрофии левого предсердия и левого желудочка

С. гипертрофии правого желудочка

D. дилатации восходящей аорты

Е. дилатации обоих желудочков

17. Какими пучками образован завиток сердца?

A. +продольными пучками желудочков

B. продольными пучками предсердии

C. фиброзными пучками

D. циркулярными пучками желудочков

E. циркулярными пучками предсердии

18. Какие клетки составляют основную массу миокарда?

A. адипоциты

B. макрофаги

C. гладкомышечные клетки

D. +кратительные кардиомиоциты

E. тканевые базофилы

19. Какую особенность имеет потенциал действия в клетках рабочего миокарда?

A. критический уровень деполяризации -50мВ

B. +критический уровень деполяризации -90мВ

C. малая крутизна подъема потенциала действия

D. медленная начальная фаза реполяризации

E. спонтанная диастолическая деполяризация

20.Какой признак свидетельствует об отклонении электрической оси сердца влево?

A. +R_I > R_II, S_III> R_III

B. R_II > R_I > R_III

C. R_II > R_III > R_I

D. RV₄ > RV₅ > RV₆

E. SV₂ > SV₁ > SV₆

21. Укажите проекию верхушечного толчка на грудную клетку в норме:

A. 5 межреберье, 1, 0-1, 5 см кнаружи от срединноключичной линии

B. +5 межреберье, 1, 0-1, 5 см кнутри от срединноключичной линии

C. 4 межреберье, 1, 0-1, 5 см кнаружи от срединноключичной линии

D. 4 межреберье, 1, 0-1, 5 см кнутри от срединноключичной линии

E. 6 межреберье, 1, 0-1, 5 см кнаружи от срединноключичной линии

22. На схеме строения сердца укажите эндокард.

A. 1

B. +2

C. 3

D. 4

E. 5

23. Какое положение электрической оси сердца соответствует левостороннему отклонению?

A. от +30 ^о до +69 ^о

B. от +29 ^о до 0 ^о

C. + от 0 ^о до -90 ^о

D. от +70 ^о до +90 ^о

E. от +91 ^о до + 120 ^о

24. Признаки гипертрофии какого отдела сердца выявлены при пальпации и ЭКГ?

А. +гипертрофия левого желудочка

В. гипертрофия правого желудочка

С. гипертрофия левого и правого желудочка

D. гипертрофия левого предсердия и левого желудочка

Е. границы соответствуют норме