Хирургиялық инфекция 6 страница

A) Черни

B) Троянов

C) Клермон

D) Федоров

+E) Мельников

Қ абылдау бө ліміне 34 жастағ ы науқ ас ауруына 2 тә уліктен кейін оң жақ тағ ы тө менгі аяқ тарының ауру сезіміне шағ ымданып тү сті. Қ арап тексергенде: оң балтырының орташа ісігі, шекаралары анық айқ ын гиперемия ошағ ы, пальпация кезінде ауру сезімі анық талады. Қ андай диагноз науқ аста анағ ұ рлым ық тимал?

A) Лимфэдема

B) Жедел лимфангоит

C) Жедел тромбофлебит

+D) Эритематозды тілме

E) Терең веналарының жедел тромбозы

Қ абылдау бө ліміне 25 жастағ ы науқ аста жоғ арғ ы ернінің абсцедирлеуші фурункул анық талды. Дә рігер шұ ғ ыл тү рде хирургиялық араласуды тағ айынадады, Бірақ науқ ас аралсудан бас тартып, ү й жағ дайында ө зіндік ем жү ргізді. Жақ ын арада қ андай асқ ынудың пайда болуы анағ ұ рлым ық тимал?

А) Бет тілмесі

В) Ірің ді гайморит

С) Гематогенді остеомиелит

Д) Жоғ арғ ы жақ тың периоститі

+Е) Кавернозды синустың тромбозы

Тө менде кө рсетілгеннің қ айсысы оң жақ ты диафрагма асты абсцесс симптомына тә н емес?

А) Дене температурасының жоғ арлауы

B) Қ абырғ а доғ асы аймағ ында ауру сезімі

C) Тыныс алғ анда ауру сезімінің кү шеюі

+D) Тамақ ішкеннен кейін қ ұ су

E) Кө ршілес плеврит

Қ абылдау бө ліміне 37 жастағ ы ер адам хирургқ а сол қ абырғ а астындағ ы интенсивті ауру сезіміне, жоғ ары температурағ а– 38⁰С шағ ымданды. Қ ұ рсақ қ уысының рентгенограммасында диафрагманың сол кү мбезінің жоғ ары тұ руы жә не аз қ озғ алғ ыштығ ы, плевра қ уысында жә не ө кпенің базальді бө лімдерінде реактивті ө згерістер, диафрагманың сол кү мбезінің астында біркелкі емес сұ йық тық тың горизонтальді дең гейі бар қ араю, асқ азан мен тоқ ішектің кө кбауыр бұ рышының ығ ысуы анық талды. Осы жағ дайда науқ асқ а кезекте қ андай зерттеу тү рі қ олданылады?

А) Ішектің контрастты зеттеу рентгены

В) Қ ұ рсақ қ уыс жә не кеуде қ уыс ультрадыбыстық зерттелуі

С) Плевра қ уысының пункциясы

+D) Қ ұ рсақ қ уыс ультрадыбыстық зерттелуі

Е) Торакоскопия

Қ абылдау бө ліміне 37 жастағ ы ер адам хирургқ а сол қ абырғ а астындағ ы интенсивті ауру сезіміне, жоғ ары температурағ а– 38⁰С шағ ымданды. Қ ұ рсақ қ уысының рентгенограммасында диафрагманың сол кү мбезінің жоғ ары тұ руы жә не аз қ озғ алғ ыштығ ы, плевра қ уысында жә не ө кпенің базальді бө лімдерінде реактивті ө згерістер, диафрагманың сол кү мбезінің астында біркелкі емес сұ йық тық тың горизонтальді дең гейі бар қ араю, асқ азан мен тоқ ішектің кө кбауыр бұ рышының ығ ысуы анық талды. Осы жағ дайда қ андай зерттеу тү рі дә лелдейтін болып табылады?

А) Ішектің контрастты зеттеу рентгены

В) Қ ұ рсақ қ уыс жә не кеуде қ уыс ультрадыбыстық зерттелуі

С) Плевра қ уысының пункциясы

+D) Қ ұ рсақ қ уыс КТ- сы

Е) Торакоскопия

Тө менде кө рсетілгеннің симптомдардың қ айсысы диафрагма асты абсцессі кезінде анағ ұ рлым жетекші болып табылады?

А) Жү рек айну, қ ұ су

B) Диафрагманың қ озғ алуы

C) Іш қ ату, іш кебу

+D) Кө ршілес плеврит

E) Диафрагма релаксация

Тө менде кө рсетілгеннің ә дістердің қ айсысы ішек аралық абсцессті анық тау ү шін зерттеу негізгі болып табылады?

А) Қ арау

B) Пальпация

C) Лапараскопия

D) Шолу рентгенографиясы

+E) Ультрадыбыстық зерттеу

Тө мендегілердің қ айсысы пилефлебит диагностикасында анағ ұ рлым мә ліметті?

А) Лапароскопия

B) Коагулограмма кө рсеткіштері

+C) Қ ақ па венасы мен бауырдың УДЗ

D) Эндоскопиялық зерттеу

E) Қ ұ рсақ қ уысының шолу рентгенографиясы

Қ абылдау бө ліміне науқ ас С., 32 жаста хирургқ а жарақ ат алғ анына 1 сағ ат болғ ан оң санның ортаң ғ ы 1/3-де латеральді бетінде шаншылып-кесілген жарасымен келді. Жара инфекциясының нә тижелі алдын-алу ү шін науқ асқ а қ андай шаралар жасау қ ажет?

A) Асептикалық таң ғ ыш таң у

B) Антибиотиктерді вена ішіне енгізу

+C) Жараны біріншілік хирургиялық ө ндеу

D) Жарағ а протеолиттік ферменттерді енгізу

E) Жараны антисептиктермен ө ң деу жә не тігіс салу

Қ абылдау бө ліміне 37 жастағ ы ер адам хирургқ а сол қ абырғ а астындағ ы интенсивті ауру сезіміне, жоғ ары температурағ а– 38⁰С шағ ымданды. Қ ұ рсақ қ уысының рентгенограммасында диафрагманың сол кү мбезінің жоғ ары тұ руы жә не аз қ озғ алғ ыштығ ы, плевра қ уысында жә не ө кпенің базальді бө лімдерінде реактивті ө згерістер, диафрагманың сол кү мбезінің астында біркелкі емес сұ йық тық тың горизонтальді дең гейі бар қ араю, асқ азан мен тоқ ішектің кө кбауыр бұ рышының ығ ысуы анық талды. Науқ аста қ андай диагноз анағ ұ рлым ық тимал?

А) Кө кбауырдың апостоматозы

В) Тромбофлебиттік спленомегалия

+С) Сол жақ ты диафрагма асты абсцесс

D) Ұ йқ ы безі қ ұ йрығ ының рагі ыдыраумен

Е) Сол бү йректің жоғ арғ ы полюсінің ірің деген торсылдағ ы

25 жастағ ы ер адам емханадағ ы хирургқ а оң жақ тағ ы қ олтық аймағ ындағ ы ауру сезіміне, дене температурасының жоғ арлауына шағ ымданды. Ауырғ анына 3 тә улік болды. Ауруды еш нарсемен байланыстырмайды. Тексергенде: оң жақ қ олтық аймағ ында кө лемі 2, 0х1, 5 см гиперемиясы жә не жұ мсақ аймағ ы бар, қ атты ауырсынғ ан ісік байқ алғ ан. Науқ астағ ы қ андай дивгноз анағ ұ рлым ық тимал?

A) Флегмона;

B) Карбункул;

+C) Гидраденит;

D) Лимфаденит;

E) Лимфангоит;

Науқ ас Р. 22 жаста, хирургиялық стационарғ а шү йде аймағ ындағ ы ісік тә різді тү зіліске шағ ымданып келді. Ауырғ анына 5 тә улік болды. Тексергенде: шү йде аймағ ында тығ ыз ауру сезімді гиперемиясы бар тү зіліс. Науқ аста қ андай диагноз анағ ұ рлым ық тимал?

A) Фурункул

B) Лимфаденит

+C) Карбункул

D) Атерома

E) Липома

Науқ ас Р. 22 жаста, хирургиялық стационарғ а шү йде аймағ ындағ ы ісік тә різді тү зіліске шағ ымданып келді. Ауырғ анына 5 тә улік болды. Тексергенде: шү йде аймағ ында тығ ыз ауру сезімді гиперемиясы бар тү зіліс, ортасында флюктуция жұ мсару зонасы бар. Осы жағ дайда қ андай емдік тактика анағ ұ рлым орынды?

+A) Ашу жә не дренаждау

B) Физиоем тағ айындау

C) Кесіп алып тігіс салу

D) Антибиотиктер тағ айындау

E) Пункция жасау

Науқ ас Х. 48 жаста, ірің ді бө лімшеген оң жақ білек аймағ ының керіп ауруына, температураның 38⁰С дейін жоғ арлауына шағ ымданып тү сті. Ауырғ анына 4 тә улік болды. Аускультативті тынысы қ атаң, тө менгі аймақ тарда ә лсіз. ТАЖ 20 рет 1 мин., АҚ 130/80 мм рт. ст. Тексергенде: оң білектің айқ ын ісігі, гиперемиясы анық талады, пальпация кезінде қ атты ауру сезімді. Тамырлар пульсациясы сақ талғ ан. Науқ аста қ андай диагноз анағ ұ рлым ық тимал?

A) Лимфангоит

B) Карбункул

+C) Флегмона

D) Абсцесс

E) Тілме

Қ абылдау бө ліміне науқ ас тү сті. Қ арап тексергенде: оң білектің ісігі, тамырлардың бойымен гиперемия анық талады, пальпация кезінде айқ ын ауру сезімді. Ауырғ анына 3 тә улік болды. Науқ аста қ андай диагноз анағ ұ рлым ық тимал?

A) Абсцесс;

B) Флегмона;

C) Тромбофлебит;

D) Эритематозды тілме

+E) Жедел лимфангоит

Науқ ас Т. 39 жаста, қ ол басының ірің ді ауруы себебінен болғ ан операция кезінде суретте кө рсетілгендей тіліктерді қ олданды. Тө менде кө рсетілгеннің қ айсысы аурулар кезінде осы тіліктерді қ олданады?

+A) Сің ірлі панариций мен тендобурситтерде

B) Тырнақ пластинкасының паронихийлерінде

C) Тері асты панарицийлерде

D) Сү йекті панарицийлерде

E) Пандактилитте

Қ абылдау бө ліміне науқ ас Е. 30 жаста, сегізкө з аймағ ындағ ы ауру сезіміне, дене температурасының 37, 8 С дейін жоғ арлауына шағ ымданады. Ауруын суық танумен байланыстырады.2 жыл бұ рын эпителиальді қ ұ ймышақ жолы анық талғ ан, ұ сынғ ан операциядан науқ ас бас тартқ ан. Қ арап тексергенде ісік тә різді, ауру сезімді тү зіліс, тері гиперемиясы, сегізкө з аймағ ындағ ы бө ксе аралық қ атпарда флюктуация симптомы оң. Осы жағ дайда қ андай хирургиялық тактика анағ ұ рлым орынды?

A) Абсцессті ашу жә не ірің ді қ уысты дренаждау

B) Эпителиальді жолды кесіп алу, жараны бітеу тігу

C) Абсцесс пункциясы, жуу жә не антибиотиктерді енгізу

D) Эпителиальді жолды ашып кесіп алу жә не дренаж қ алдырып тігу

+E) Эпителиальді жолды ашып кесіп алу, жара шеттерін астарлап тігу

Науқ ас Т. 44 жаста, қ абылдау бө ліміне сү йекті панариций клиникасы бар (зақ ымдану суретте кө рсетілген). Осы жағ дайда сү йек тінінің қ андай зақ ымдануы?

+A) Дистальді фалангтың тотальді секвестрациясы

B) Проксимальді фалангтың тотальді секвестрациясы

C) Дистальді фалангтың шеттік секвестрациясы

D) Дистальді фалангтың остеопорозы

E) Проксимальді фалангтың некрозы

Науқ ас Ж. 32 жаста, емханада ретромаммарлы мастит диагнозы қ ойылғ ан. Осы жағ дайда науқ асқ а қ андай анағ ұ рлым тиімді тілік кө рсетліген?

A) Радиарлы

B) Циркулярлы емізік маң ында

+C) Бездің тө менгі бө лігінде жартылай сопақ

D) Бездің жоғ арғ ы бө лігінде жартылай сопақ

E) Бездің латеральді бө лігінде жартылай сопақ

Науқ ас С., 16 жаста, жаң ып жатқ ан ү йден қ ашқ анда оң жамбас-сан буыны аймағ ын соғ ып алғ ан. 2 аптадан кейін келген. Тексергенде: ісік, домбығ у, оң жамбас-сан буыны контурының тегістелуі. Пальпация кезінде оң жамбас-сан буынында қ атты ауырсыну. Буын қ озғ алысы ауру сезімінен шектелген. Рентгенограммада: оң ортан жіліктің жоғ арғ ы 1/3-де кө птеген деструкция ошақ тары. Науқ аста қ андай болжам диагноз анағ ұ рлым ық тимал?

A) Жас ө спірімдік остеомиелит

+B) Жедел гематогенді остеомиелит

C) Созылмалы сү йектік остеомиелит

D) Созылмалы гематогенді остеомиелит

E) Терезелік сынық

Ер адам 27 жаста, хирургия бө лімшесіне сандағ ы есіртік иньекцияларынан кейінгі жайылғ ан ірің ді жарамен тү сті. Қ арап тексергенде: температура 38, 2⁰С, жү рек соғ у жиілігі 98 соғ у минутына., тыныс жиілігі 23 рет 1 мин., лейкоциттер 12, 8х10⁹. Тө мендегілердің қ айсысы науқ аста анағ ұ рлым ық тимал?

+A) Жү йелі қ абыну реакция синдромы

B) Ірің ді-резорбтивті қ ызба

C) Септикалық шок

D) Ауыр сепсис

E) Сепсис

Хирургиялық науқ астарда тө мендегілердің қ айсысы абдоминальді сепсистің анағ ұ рлым ық тимал себебі болады?

A) Қ ұ рсақ қ абырғ асының флегмонасы

B) Жайылғ ан ірің ді жара

C) Септикалық эндокардит

+D) Ішек флегмонасы

E) Жедел тромбофлебит

Ер адам 57 жаста, реанимация бө лімшесіне ауыр сепсиспен жатқ ызылды. Кіру кө зі фибринді-ірің ді перитонит болды. Қ арап тексергенде: АҚ 70/40, пульс 128 рет 1 мин, тыныс жиілігі 28 рет 1 мин., дененің жоғ арғ ы бө лігінің айқ ын цианозы. Жасалғ ан емге қ арамастан науқ ас 2 тә уліктен кейін қ айтыс болды. Тө мендегілердің қ айсысы осы жағ дайда анағ ұ рлым қ олайсыз фактор болып ө лімге алып келді?

A) Ауыр эндотоксикоз

+B) Септикалық шок

C) Септикалық эндокардит

D) Полиорганді жетіспеушілік

E) Жү йелі қ абыну реакция синдромы

34 жастағ ы ә йел адам қ абылдау бө ліміне хирургқ а, 39⁰С дейінгі жоғ ары температурағ а, қ алтырауғ а, кеуде торындағ ы ауру сезіміне, ентігуге, ә лсіздікке шағ ымданып тү сті. Ауырғ анына 3 апта болғ ан. Осы жағ дайын суық тиюмен байланыстырады. Жағ дайының нашарлауы 4 тә улік бойы. Қ арап тексергенде: бет цианозы, АҚ 100/70, пульс 90 соғ у 1 мин. ТЖ 24 рет 1 мин. Тынысы қ атты ә лсіреген. Қ ан анализінде: лейкоциттер-19, 0х10⁹, эритроциттер-3, 0х10¹², гемоглобин-90г/л, СОЭ-39. Тө менде кө рсетілген зерттеудің қ айсысы бү л жағ дайда диагнозды анық тау ү шін алдың ғ ы кезекте?

А) Кеуде қ уысының компьютерлік томографиясы;

В) Жедел торокаскопия;

С) Кеуде қ уысының УДЗ- сы;

+D) Кеудк қ уысыныі рентгенографиясы;

E)плевра ішкілік пункциясы

Науқ ас Т. 57 жаста, абылдау бө ліміне қ ақ ырық пен жө телге, 39⁰С дейінгі жоғ ары температурағ а, қ алтырауғ а, кеуде торындағ ы ауру сезіміне, ентігуге, ә лсіздікке шағ ымданып тү сті. Бір ай бұ рын пневмония бойынша емделген. Жағ дайы соң ғ ы 4 кү нде нашарлағ ан. Қ арап тексергенде: бет цианозы, АҚ 90/60, пульс 100 соғ у 1 мин. ТЖ 26 рет 1 мин. Тынысы оң жақ тан қ атты ә лсіреген. Қ ан анализінде: лейкоциттер-29, 0х10⁹, эритроциттер-3, 0х10¹², гемоглобин-90 г/л, СОЭ-49. Рентгенограммада оң жақ ортаң ғ ы бө лігінде сұ йық тық кө рсеткіші бар қ араюы байқ алғ ан. Тө менде кө рсетілген диагноздың қ айсысы науқ аста анағ ұ рлым ық тимал?

А) Жедел трахеобронхит;

В) Бронхоэктатикалық ауру;

+С) Абсцестелген пневмония;

D) Жедел вирусті инфекция;

E) Сол ө кпенің туберкулезі;

Науқ ас Р. 49 жаста, хирурглық инфекция бө ліміне қ ақ ырық пен жө телге, 39⁰С дейінгі жоғ ары температурағ а, қ алтырауғ а, кеуде торындағ ы ауру сезіміне, ентігуге, ә лсіздікке шағ ымданып тү сті. Бір ай бұ рын пневмония бойынша емделген. Жағ дайы соң ғ ы 2 аптада нашарлағ ан. Қ арап тексергенде: бет цианозы, АҚ 90/60, пульс 110 соғ у 1 мин. ТЖ 28 рет 1 мин. Тынысы оң жақ тан қ атты ә лсіреген. Қ ан анализінде: лейкоциттер-26, 6х10⁹, эритроциттер-3, 5х10¹², гемоглобин-90 г/л, СОЭ-51. Кеуде қ уысының 2 проекциялы рентгенограммадасынан кейін анық талғ ан: оң жақ тан ауа жә не 5 қ абырғ ааралық қ а дейін сұ йық тық дең гейінің бар екені анық талды. Науқ аста қ андай диагноз анағ ұ рлым ық тимал?

+А) Пиопневмоторакс оң жақ тан

В) Ірің ді плеврит оң жақ тан

С) Оң ө кпе абсцессі

D) Оң ө кпе гангренасы

E) Спонтанды пневмоторакс

Науқ ас Р. 49 жаста, кеуде торының шолу рентгенографиясында оң жақ тан ө кпе тінінің инфильтрациясы, 6 қ абырғ ааралық қ а дейін сұ йық тық дең гейінің бар екені анық талды. Осы жағ дайда қ андай емдік тактиканың анағ ұ рлым бірінші кезекте жасалғ аны орынды?

А) Постуральді дренаж

В) Санациялық бронхоскопия

С) Шұ ғ ыл торакоскопия

D) Антибактериальді терапия

+E) Плевра қ уысының пункциясы

Науқ ас А. 46 жаста, оң жақ санның тамырарлық флегмонасы себебінен операция жасалғ ан. Экстубациядан кейін 6 сағ ат ө ткенде ентігу жә не айқ ын цианоз пайда болды. Оң жақ тан перкуссия жасағ анда перкуторлы дыбыстың қ ысқ аруы байқ алады, тыныс алуы естілмейді. Кеуде аралық тың оң ғ а ығ ысуы анық талады. Науқ астағ ы осы жағ дайдың анағ ұ рлым ық тимал себебі қ андай?

А) Операциядан кейінгі пневмония

В) Экссудативті плеврит

С) Кеудеаралық эмфиземасы

+D) Оң ө кпе ателектазы

E) Екі жақ ты пневмоторакс

Науқ ас К. 40 жаста, хирургиялық инфекция бө ліміне ауырғ анына 1 айдан кейін оң ө кпенің ортаң ғ ы гангренасы диагнозымен жатқ ызылды. Осы жағ дайда қ андай ем анағ ұ рлыс орынды?

+А) Лобэктомия

В) Торакоцентез

С) Торакопластика

D) Пульмонэктомия

E) Пневмоторакс туғ ызу

Науқ ас Л. 51 жаста, қ абылдау бө ліміне тү сер алдында мас кү йінде 6 сағ ат бойы ашық тереземен ұ йық тап қ алғ ан. 2 кү ннен кейін жоғ ары температура, кеуде торындағ ы ауру сезімі, жө тел пайда болды. 3 аптадан кейін жө тел кезінде науқ аста ірің ді, жағ ымсыз иісті қ ақ ырық бө лінген. Науқ аста анағ ұ рлым ық тимал болжам диагноз қ андай?

А) Сол ө кпе рагі ыдыраумен

+В) Сол ө кпе абсцессі

С) Жедел трахеобронхит

D) Экссудативті плеврит

E) Сол жақ ты пневмония

Тө мендегілердің қ айсысы жедел плевра эмпиемасының анағ ұ рлым жиі себебі болып табылады?

+А) Кеуденің ашық жә не жабық жарақ аты

В) Крупозды пневмония;

С) Жедел трахебронхит;

D) Бронхоэктазды ауру

E) Экссудативті плеврит

Ер адам П., 42 жаста емханағ а кеуде қ уысының оң жақ ауру сезіміне, ә лсіздік, кешке дене қ ызуының жоғ арлауына шағ ымданды.Анамнезінен: бір ай бұ рын кеуде уысының оң жағ ына пышақ жарақ атын алғ ан. Кө мек алуғ а келмеген.Тексергеннен кейін дә рігер науқ аста плевра эмпиемасын болжамдады. Тө менде кө рсетілгеннің қ айсысы науқ астағ ы диагнозды айқ ындауғ а анағ ұ рлым мақ сатты?

А) Плевра ішкілік пункция;

В) Диагностикалық бронхоскопия;

+С) Кеуде қ уысының рентгеноскопиясы;

D) Ультрадыбысты зерттеу;

E) Компьютерлі томография;

Ер адам О., 37 жаста хирургиялық инфекция бө лімінде емделіп жатқ анына 5 тә улік болды. Науқ асқ а оң бү йрек карбункул себебімен ота жасалғ ан. Операциядан кейін 2 тә улікте науқ аста ентігу, ә лсіздік пайда болды. Тексерілгенде оң ө кпенің тотальді ателектазы анық талды. Осы жағ дайда қ андай емдеу ә дісі анағ ұ рлым нә тижелі?

А) Комбинирленген антибиотикотерапия;

+В) Бронхоскопия санациямен бірге

С) Плевра қ уысының пункциясы

D) Торакоскопия дренаждаумен бірге

E) Плевра қ уысын дренаждау

Тө менде кө рсетілген ә дістердің қ айсысы созылмалы плевра эмпиемасы кезінде емдеу анағ ұ рлым нә тижелі?

+А) Торакопластика

В) Антибиотиктерді енгізу

С) Торакоцентез дренаждаумен бірге

D) Плевра қ уысының пункциясы

E) Дренаждау белсенді аспирациямен бірге

Науқ ас Б. 55 жаста, қ абылдау бө ліміне ауырғ аннан 3 аптадан кейін кеуде торындағ ы сол жақ тағ ы ауру сезіміне, ентігуге, 40⁰С дейінгі жоғ ары температурағ а, тә беттің болмауына шағ ымданып тү сті. Қ арап тексергенде: бет цианозы, тыныс алғ анғ а қ осымша бұ лшық еттер қ атысады, ТЖ 26 рет 1 мин. АҚ 110/70, пульс 100 соғ у 1 мин. Қ ан аналізінде: лейкоциттер 23, 0х10⁹, СОЭ 39 мм/ч. Кеуде торының 2 проекциядағ ы рентгенографиясында сол жақ тан плевра қ уысында сұ йық тық дең гейі жә не ауа анық талады. Дә рігер сол жақ ты пиопневмоторакс болжамдады. Осы жағ дайда қ андай емдік тактика анағ ұ рлым орынды?

А) Қ осарланғ ан антибиотикотерапия

В) Тек 2-қ абырғ ааралық та дренаж орнату

С) Жедел оң жақ ты торакотомия жасау

D) Плевра қ уысының кү нделікті пункциясын жасау

+E) 2- жә не 7-қ абырғ ааралық та дренаж орнату, лаваж жасау

Науқ ас М., 62 жаста емханағ а хирургқ а оң жақ тағ ы екінші саусақ тағ ы ауру сезіміне шағ ымданып келді. Ауырғ анына 3 тә улік болды. Анамнезінен: қ ант диабетімен ауырады. Қ арап тексергенде: екінші саусақ тағ ы тырнақ фалангасындағ ы шұ ғ ыл ауру сезімі, гиперемия, ісінуі байқ алады. Науқ аста қ андай диагнозы анағ ұ рлым ық тимал?

А) Паронихий

+В) Панариций

С) Флегмона

D) Эризипелоид

E) Лимфангаит

Емханың хирургына 56 жастағ ы ер адам сол қ олының 2 саусағ ы аймағ ындағ ы ауру сезіміне, температурасының жоғ арлауына шағ ымданып келді. Ауырғ анына 3 кү н болғ ан. Қ арап тексеріп, дә рігер Сол қ олдың 2 саусағ ының панарицийі диагнозын қ ойды. Дә рігер операция тағ айындады. Осы жағ дайда тө менде кө рсетілген қ андай жансыздандыру тә сілі анағ ұ рлым орынды?

А) Венаішілік наркоз

В) Эндотрахеальді наркоз

С) Сү йекішілік анестезия

+D) Лукашевич бойынша анестезия

E) Вишневский бойынша футлярлы блокада

Науқ ас М., 62 жаста емханағ а хирургқ а оң жақ тағ ы екінші саусақ тағ ы ауру сезіміне шағ ымданып келді. Ауырғ анына 3 тә улік болды. Анамнезінен: қ ант диабетімен ауырады. Қ арап тексергенде: екінші саусақ тағ ы тырнақ фалангасындағ ы шұ ғ ыл ауру сезімі, гиперемия, ісінуі байқ алады. Тө менде кө рсетілгеннің қ айсысы панарицийдің дамуына себепші фактор болды?

А) Склеродермия

В) Рейно ауруы

+С) Қ ант диабеті

D) Аллергиялық дерматит

E) Облетириялық эндотариит

Терілік панариций кезінде тө мендегілердің қ айсысы ірің діктің жиі орналасу орнына жатады?

+А) Дистальді фалангтың алақ андық беті

В) Ортаң ғ ы фалангтың алақ андық беті

С) Негізгі фалангтың алақ андық беті

D) Тырнақ тық фалангтың сыртқ ы беті

E) Дистальді фалангтың бү йірлік беті

Қ абылдау бө лімінің дә рігеріне 44 жастағ ы ер адам оң қ олдың 3 саусағ ының теріастылық панариций себебінен емханада 4 апта емделгеннен кейін келді. Қ арап тексергенде дә рігер науқ аста сү йектік панарицийдің барына кү мә нданды. Тө менде кө рсетілген зерттеу ә дістердің қ айсысы науқ асқ а осы жағ дайда кө рсетілген?

А) Ультрадыбыстық зерттеу жү ргізу

В) Тү ймелік зондпен жараны зерттеу

С) Жараны кең ейту, бактериологиялық зерттеуге материал алу

D) Капилляроскопия жасау

+E) Рентгенография жасау

Қ ай жағ дайларда ірің ді ү рдіс Пирогов-Пирон кең істігіне таралуы мү мкін?

А) 1 саусақ тың сің ірлік панарицийінде

+В) 1 жә не 5 саусақ тардың сің ірлік панарицийінде

С) 1 жә не 5 саусақ тардың теріастылық панарицийінде

D) 1 жә не 2 саусақ тардың сің ірлік панарицийінде

E)3 жә не 5 саусақ тардың сү йектік панарицийінде

Тө мендегілердің қ айсысы эризепелоид емінде қ олданылады?

А) Тұ зды ванналарды қ олдану

В) Майлы таң ғ ыштарды қ олдану

С) Ірің діктерді кең інен ашу

+D) Иммобилизация жә не УКТ

E) Антисептиктермен таң ғ ыштар

Жара инфекциясы бар науқ астарда тө мендегілердің қ айсысы сипатының клиникалық диагностикасында негізгі болып табылады?

А) Қ алтыраумен бірге температураның кө терілуі

В) Ауру сезімі, ісік жә не жергілікті гиперемия

С) Тә беттің жоғ алуы жә не ә лсіздік

D) Жоғ ары температураның болуы

+E) Жара бө ліндісінің сипаты

Емхана дә рігеріне 32 жастағ ы науқ ас С. иық тың ортаң ғ ы 1/3 бө лігінің керіп ауыратынына, ісінуіне, жоғ ары температурағ а шағ ымданып келді. 1 апта бұ рын иық аймағ ына пышақ талғ ан жарақ ат алғ ан. Жарақ ат пунктында жараның жараны тіккен, ә рі қ арай амбулаторлы емделген. Қ арап тексрегеннен кейін дә рігер жараның ірің дегенін анық тады. Осы жағ дайда ірің ді асқ ынудың анағ ұ рлым ық тимал себебі қ андай?