Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Определение понятия психосоматических расстройств






Содержание

Введение

1. Определение понятия психосоматических расстройств

2. Классификация психосоматических расстройств.

Заключение

Список литературы

 

 

Введение.

Психосоматозы - психосоматические болезни в более узком смысле. В основе их - первично телесная реакция на конфликтное переживание, связанная с морфологически устанавливаемыми изменениями и патологическими нарушениями в органах. Соответствующая предрасположенность может влиять на выбор органа.

Заболевания, связанные с органическими изменениями, принято называть истинными психосоматическими болезнями, или психосоматозами.

К психосоматическим заболеваниям относят те нарушения здоровья, этиопатогенез которых - истинная соматизация переживаний, то есть соматизация без психологической защиты, когда, защищая душевное равновесие, повреждается телесное здоровье.

Первоначально выделяли 7 психосоматозов (" holy seven"): бронхиальная астма, язвенный колит, эссенциальная гипертония, нейродермит, ревматоидный артрит, язва двенадцатиперстной кишки, гипертиреоз.

Сверхактуальное переживание фиксируется, образуя установочную доминанту, являющуюся функциональным очагом психической патологической импульсации. Свойственное больным смутное чувство физического дискомфорта обусловливает при определенных воздействиях реализацию болезненных ощущений и их фиксацию.

Необычная импульсация, поступающая из внутренних органов в ЦНС, усиливает эти ощущения, что в конечном счете приводит к формированию патологического состояния. Таким образом, негативные эмоции висцерального происхождения как бы подкрепляются личностными реакциями таких больных на тот или иной симптом или состояние организма в целом.

Позже этот список расширился - к психосоматическим расстройствам относят рак, инфекционные и другие заболевания.

Определение понятия психосоматических расстройств

Психосоматика – направление медицинской психологии и практической медицины, занимающееся изучением влияния психологических факторов на возникновение и течение соматических заболеваний. Оно имеет такую же историю, как и врачевание вообще. Еще Гиппократ, исходя из умозрительных представлений о жидкостях тела, утверждал, что гораздо важнее знать, какой человек болен, чем знать, какой болезнью болен человек. Врач Древней Индии Бхаскаре Бхатте считал, что тоска, гнев, печаль, испуг – «первые ступени на лестнице любой болезни». На знании тесных взаимоотношений тела и мозга основывается индийское учение йога. Психосоматическое

направление воплощает основополагающий холистический принцип медицины о единстве души и тела. Как научное направление, психосоматическая медицина сформировалась в начале прошлого века. Ее базисом послужил психоанализ, а в дальнейшем она развивалась с позиций нервизма последователями И.П.Павлова. Термин «психосоматика» принадлежит немецкому психиатру Иоганну Хейнроту, который как проявление психического заболевания, так и патологию внутренних органов объяснял последствиями внутреннего психологического конфликта, психогениями. Понятие «психосоматическая медицина» стало употребляться позже как альтернатива узко локалистическому подходу в медицинской практике. Как подчеркивает В.Бройтигам и соавт., «психосоматическая медицина при своем зарождении выступила против органопатологических и органоцентрических установок, подчеркнув значение всего организма и, прежде всего, душевных процессов в развитии патологии человека».

По мере поиска жестких и однозначных связей между «душой» и телом, было выдвинуто

множество гипотез и накоплено большое количество научных данных в различных областях клинической и экспериментальной медицины, психологии, психофизиологии,

позволивших прийти к мнению о многофакторной причинности психосоматических заболеваний и сформировать концептуальный подход к человеческому организму со всеми его болезнями – психосоматический. Со временем был выработан более строгий взгляд на диагностику психосоматического расстройства, подчеркивающий

связь между индивидуальным развитием и биологическими факторами в ходе естественной истории человека. Сложилось представление о психосоматическом расстройстве как о заболевании, при котором выявляется четкая связь: предрасположенность – личность – ситуация. В то же время сформировалось понимание нелинейности, опосредованности влияния социально-психологических факторов на соматический статус человека. В современной медицине термин «психосоматический

» используется двояко. В широком смысле – как научно-практический интегративный подход, учитывающий комплексные соматопсихосоциальные взаимодействия при возникновении, течении и терапии заболеваний. Множество этиологических

факторов, взаимодействуя между собой, образуют варианты их констелляций с меняющейся приоритетностью и соподчиненностью. Все перечисленное отражает многоуровневость целостной структуры организации человека и свидетельствует

о сложности патогенеза психосоматических расстройств, который до конца не ясен.

В узком смысле термин «психосоматический» используется для обозначения группы заболеваний, отличающихся значительным психопатологическим полиморфизмом, что подчеркивается их положением в современной классификации болезней МКБ-10. Психосоматические расстройства традиционно рассматриваются в пределах двух основных подходов – «психоцентрического» и «соматоцентрического». Заболевания первой группы возникают как результат влияния острого и хронического психического

стресса и именуются как «болезни адаптации». Заболевания второй группы-соматогенные и нозогенные. В современном руководстве по психиатрии психосоматические расстройства определяются как группа состояний, возникающих

на основе взаимодействия психического и соматического факторов и проявляющихся соматизацией психических нарушений, психическими расстройствами,

отражающими реакцию на соматическое заболевание или развивающейся соматической

патологией под влиянием психогенных факторов. Такое определение можно считать общепризнанным как в отечественной, так и в зарубежной медицине. В эту же группу включаются и соматогенные психозы – реакции экзогенного типа. Встречается определение психосоматических расстройств как «псевдоорганических», психогенных висцеровегетативных нарушений, «псевдосоматических». Поскольку «психосоматический

подход стереоскопический» – при формировании и развитии любого заболевания нельзя

исключить влияние психологических и физиологических факторов – он может быть применим ко всем болезням. Таким образом, понятие психосоматических расстройств

довольно ёмкое, включающее психогенно обусловленные соматические расстройства, соматически проявляющиеся (маскированные) эндогенные нарушения и соматогенные (соматопсихические) психические расстройства. Наиболее дискуссионной является проблема именно психогенных соматических нарушений или классических психосоматозов, которые и определили рамки настоящего обзора. По определению 6-го семинара ВОЗ, основной вариант психосоматических расстройств – это психофизиологическое сопровождение эмоций, являющееся их обязательной составной частью. Особенностью этой «ядерной» группы психосоматических расстройств является то, что их происхождение обусловлено нарушениями психической сферы, а проявления преобладают в соматической и, в связи с этим, выступают на первый план. То есть, происхождение большинства функциональных соматических нарушений так или иначе связано с аффективной патологией. На этом основании психосоматические расстройства можно определить как эмоциональные нарушения с психологическими (аффективными) и соматическими (вегетососудистыми) проявлениями, которые возникают в функционально перегруженных или поврежденных висцеральных системах. Психосоматическими принято считать расстройства функций органов и систем, в происхождении и течении которых

ведущая роль принадлежит воздействию психотравмирующих факторов, с четкой ориентированностью патологических проявлений на определенную висцеральную систему. Дальнейшее изложение посвящено именно последнему контексту психосоматических расстройств.






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.