Особливості альтернативної психотерапії.

АЛЬТЕРНАТИВНА ПСИХОТЕРАПІЯ - являє собою одну з областей так званої альтернативної медицини. Основною відмінністю останньої є використання альтернативними цілителями " концепцій лікування", що істотно розходяться з тими, які прийняті науковою (академічної, ортодоксальної) медициною.

Поняття альтернативної медицини охоплює широкий спектр методів і практикуючих цілителів; частіше за інших до неї відносять гомеопатію, акупунктуру, хиропрактику, діяльність хилеров, екстрасенс і інш.

А. п., як і альтернативною медициною загалом, займаються лікарі, що мають вищу медичну освіту (що користуються її методами виключно або частково), і осіб, що не має медичної освіти, але в деяких країнах (США, Німеччина і інш.) одержуючі дозвіл на свою діяльність.

За рубежем, особливо в розвинених країнах, А. п., як правило, не носить широкого характеру, оскільки не оплачується страховими компаніями, а якщо і оплачується, то в межах вельми обмеженого часу роботи.

Взаємовідносини між лікарями і альтернативними цілителями звичайно антагоністичні, діяльність останніх в ряді країн оголошена поза законом. Кількість звернень до альтернативних цілителів по-різному і багато в чому залежить від рівня розвитку суспільства і системи охорони здоров'я в ньому. Криза, що переживається в останнє десятиріччя нашою країною, різке зниження якості медичного обслуговування на фоні підвищення " магічного настрою" суспільства привели до вибуху альтернативного целительства, що досягло небачених раніше масштабів. Мотиви звернення до цілителів А. п. різні. Частіше за все вказуються два основних: відсутність позитивних результатів при лікуванні у лікаря і нескладивающиеся взаємовідношення між пацієнтом і лікарем, незадоволення цими відносинами.

Для більш повного уявлення об А. п. істотне значення придбавають характеристики альтернативних цілителів, порівняння діяльності лікаря наукової медицини і альтернативного цілителя, особливості пацієнта останнього.

Альтернативні цілителі: 1) не схильні піддавати свої методи дослідженням в науковій медицині, не беруть участь в роботі професійних наукових суспільств, не публікують свої роботи в профільних журналах; 2) у разі негативних результатів дають стандартні пояснення (негативне відношення до методу пацієнтів або інших осіб, присутніх на прийомі, особливості биополя цілителя або пацієнта і т. д.); 3) про результати лікування судять звичайно самі цілителі або пацієнти, відсутня прийнята в сучасній психотерапії оцінка ефективності методу незалежним експертом; 4) не ведеться історія хвороби, звичайно взагалі немає записів зустрічей альтернативних цілителів зі своїми пацієнтами, де б відмічався характер їх спілкування, динаміка хвороби, катамнез і т. д.; 5) альтернативний цілитель частіше одинак; як правило, у нього немає учнів (навчання останнім часом носить чисто комерційний характер). У тих випадках, коли учні є, ефективність їх діяльності ніколи не може бути вище, ніж у вчителя. З збільшенням числа практикуючих учнів звичайно відмічається зменшення ефективності методу; 6) для діяльності альтернативних цілителів (особливо в " доперестроечний" період) була характерна рекламна підтримка засобами масової інформації, партійно-адміністративною і творчою елітою; 7) альтернативний цілитель звичайно недостатньо науково підготовлений в своїй області, навіть якщо він лікар, тому до нього часто застосовують поняття " шарлатан". На позиції альтернативного целительства, за рідким винятком, не переходять висококваліфіковані фахівці наукової медицини.

Існують певні відмінності в діяльність лікаря наукової медицини і альтернативного цілителя: 1) різниця в тривалості спілкування з пацієнтом (так, в Голландії середня тривалість одного контакту з хворим лікаря загальної практики становила 7 хвилин, в той час як в альтернативній медицині - 20 хвилин (Hewer W., 1983)); 2) альтернативний цілитель більше орієнтований на пацієнта, більше уваги приділяє його тривогам, переживанням, потребам; 3) він частіше дає пацієнту задовільні пояснення про характер його захворювання, прогноз і лікування; 4) між альтернативним цілителем і пацієнтом частіше виникає спілкування на рівних; 5) відмічається висока міра прийняття пацієнта альтернативним цілителем, і пацієнт це відчуває; 6) альтернативний цілитель формує у пацієнта сильну віру в результати лікування; 7) він з великим ентузіазмом відноситься до проведення своєї терапії і доказів її ефективності, беручи до уваги міркування самого пацієнта відносно лікування; 8) для пацієнта саме альтернативний цілитель часто наближається до образу ідеального лікаря.

Для розуміння ефективності в ряді випадків альтернативного целительства представляють інтерес характеристики пацієнтів, які звертаються за допомогою до цілителів: 1) пацієнт сприймає альтернативного цілителя з ентузіазмом, вірою у виконання своїх очікувань, чому у великій мірі сприяє реклама; 2) пацієнти платять за лікування, тому відносяться до нього серйозніше і приділяють йому більше уваги; 3) звертаються до альтернативного цілителя звичайно після того, як не отримали позитивних результатів від традиційного лікування; 4) оскільки саме звернення до альтернативного цілителя часто інтерпретується як девіантна поведінка, це приводить до перебільшеної віри пацієнта в систему альтернативного лікування і самого альтернативного цілителя. Це може носити досить виражений агресивний характер (висока оплата, перебільшена оцінка можливостей, захисна поведінка і т. д.).

Таким чином, альтернативна медицина часто виявляє нестачі наукової медицини, не в повній мірі що враховує (а нерідко і що просто ігнорує) роль психосоциальних чинників у виникненні, компенсації, декомпенсации і лікуванні хвороби. Альтернативний цілитель придбаває психологічну цінність для пацієнта, задовольняючи його емоційні потреби; його вплив в більшій мірі направлений на пацієнта.

Говорячи про позитивний терапевтичний ефект, який спостерігається у частини пацієнтів під впливом альтернативних технологій, слід би передусім указати на роль суггестивних впливів (пряме, непряме, озброєне навіювання), що посилюються взаємною індукцією, наслідуванням і вірою в невідомий метод, що формується не без участі засобів масової інформації. При одночасних впливах на масу людей слід би пам'ятати про таке явище, як регресія " до середини". У частини пацієнтів в момент впливу відмічається " пік" (найбільша вираженість захворювання), у іншої, навпаки, ремісія хронічних розладів. Протягом часу альтернативного впливу, яке продовжується іноді дні і тижні, природно, може спостерігатися зменшення гостроти захворювання у першої частини пацієнтів або, навпаки, його загострення - у другої частини. Ні поліпшення, ні погіршення в стані пацієнта в цьому випадку не може бути повністю пов'язане з альтернативним впливом.

При альтернативному впливі мова йде про симптоматичний психотерапевтичний ефект, звичайно недовговічний і що гасне.

Широка лікарська практика і спеціально проведені дослідження свідчать про можливі негативні наслідки альтернативного целительства. Частіше за все вказується запізніла діагностика, пов'язана згодом, втраченим на лікування у альтернативного цілителя, що особливо згубно для пацієнтів з онкологічною або прогресуючою нервово-психічною і соматичною патологією. Відсутність своєчасно початого лікування в багатьох випадках визначає несприятливий його прогноз.

Своєрідність альтернативної медицини (А. п.) в Росії в даний момент полягає в тому, що вона все в більшій мірі стає частиною парапсихології (психічної онтології), що включає передачу образного і уявного змісту на відстань; переміщення об'єктів без безпосереднього до них дотику; відчуття шкірою світлових впливів (дермовидение); визначення стану внутрішніх органів людини при піднесенні до тіла рук (паранормальная діагностика).

Прихильників цих напрямів об'єднує відмова від важкого, тривалого шляху пізнання на користь одномоментного, миттєвого " збагнення" зовнішнього світу за допомогою осяяння, прозріння, прозріння і т. д. На цьому шляху відпадає необхідність в професійному навчанні і пошуку достовірно наукових відомостей за допомогою все більш довершеної техніки, оскільки для пізнання різноманітних явищ природи і людського організму цілком досить встановлення " парапсихологического контакту".

Відома стійкість альтернативних ідей в суспільній свідомості пояснюється також зниженням інтересу і шанобливого відношення до науки, істинно наукового знання в нашій країні, охопленій багатосторонньою кризою віри, в кінці XX століття.