Эталоны ответов. 1. Характер сыпи, отсутствие симптомов интоксикации, появление ее вследствие перегревания (душное помещение

1.  Характер сыпи, отсутствие симптомов интоксикации, появление ее вследствие перегревания (душное помещение, несоответствие одежды температурному режиму помещения), позволяют поставить диагноз — потница.

Дифференциальный диагноз проводится с аллергическим дерматитом, для чего следует уточнить аллергологический анамнез, выяснить характер питания кормящей матери.

2, 3. Потница – лечить на дому, наблюдение фельдшера должно быть ежедневным.

Мероприятия:

- часто проветривать помещение;

- поддерживать температуру воздуха 20-22º С;

- проводить свободное пеленание;

- воздушные ванны;

- ежедневно проводить гигиеническую или лечебную ванну с отваром ромашки, шалфея, череды, чистотела.

4.  Техника проведения гигиенической ванны согласно алгоритму выполнения манипуляции.

Задача №13

87. Вы фельдшер ДДУ, 20 детям старшей группы перед проведением I ревакцинации БЦЖ поставлена проба Манту с 2ТЕ. У 5 детей она оказалась положительной, у 15 – отрицательной.

Задания

1.  Кто из детей подлежит ревакцинации?

2.  Назовите используемую вакцину, охарактеризуйте ее:

– назовите форму выпуска;

– способ и место ее введения;

– сроки проведения вакцинации и ревакцинации.

3.  Как проводится наблюдение за вакцинальным процессом?

4.  Продемонстрируйте на фантоме технику проведения противотуберкулезной ревакцинации.

Эталоны ответов

1.  Ревакцинации подлежат 15 детей, у которых проба Манту отрицательна.

2.  Вакцина БЦЖ – это сухое вещество, содержащее 1 мг живых, ослабленных микобактерий туберкулеза, к ней прилагается растворитель – 2 мл физиологического раствора.

Данная вакцина вводится в верхнюю треть левого плеча, в/к, в дозе 0, 05 мг (0, 1 мл).

Вакцинация проводится на 3-7 день

I ревакцинация – в 6-7 лет (перед школой),

II ревакцинация – в 14-15 лет (9 класс).

3.  На месте введения вакцины:

в 1 мес. – гиперемия;

в 3 мес. – папула или пустула;

в 6 мес. – корочка;

к 1 году – рубчик.

4.  Техника проведения противотуберкулезной ревакцинации согласно алгоритму выполнения манипуляции.

88.

Задача №14

90. Вы – фельдшер ФАПа. При проведении патронажа к ребенку 3-х недельного возраста Вы обнаружили налет в виде творожистых кружков, располагающихся на языке, слизистой щек. Эти налеты легко снимаются.

91. При осмотре: общее состояние ребенка удовлетворительное, температура тела 36, 5º С, сосет активно, живот мягкий. Стул и мочеиспускание в норме.

Задания

1.  Сформулируйте предположительный диагноз.

2.  Назовите причину и предрасполагающие факторы.

3.  Какова Ваша тактика?

4.  Продемонстрируйте обработку полости рта при данном заболевании.