Глаукома

506. В диагностике первичной глаукомы имеют важное значение следующие исследования, за исключением:

а. Суточная тонометрия

б. рефрактометрия

в. Гониоскопия

г. Исследование поля зрения

д. Исследования диска зрительного нерва

Правильный ответ: б

507. Для начальной стадии первичной открытоугольной глаукомы характерны:

а. Боль в глазу

б. Прогрессирующее снижение зрения

в. Отсутствие жалоб

г. Изменение цвета и рисунка радужки

Правильный ответ: в

508. Общим в течении первичной открытоугольной и закрытоугольной глауком является:

а. Прогрессивное ухудшение оттока жидкости из глаза

б. Сужение зрачка

в. Развитие глаукоматозной атрофии зрительного нерва

г. Увеличение пигментации угла передней камеры

д. Выбухания прикорневой части радужки

Правильный ответ: в

509. Продукция водянистой влаги осуществляется:

а. В плоской части цилиарного тела

б. В отростках цилиарного тела

в. Эпителием радужной оболочки

г. Всеми выше перечисленными структурами

Правильный ответ: б

510. Блок угла передней камеры может быть вызван:

а. Нерассосавшейся мезодермальной тканью

б. Корнем радужной оболочки

в. Новообразованными сосудами

г. Кровью

д. Всем перечисленным

Правильный ответ: б

511. “Симптом кобры” указывает на:

а. Повышение внутриглазного давления

б. Повышение давления в передних цилиарных венах

в. Повышение давления во внутриглазных сосудах

г. Правильно все перечисленное

Правильный ответ: а

512. Верхняя граница нормы внутриглазного давления при измерении тонометром Маклакова:

а. 20 мм рт.ст.

б. 24 мм рт.ст.

в. 26 мм рт.ст.

г. 28 мм рт.ст.

д. Единой нормы не существует

Правильный ответ: в

513. Вторичная глаукома может быть:

а. Послевоспалительной

б. Факогенной

в. Сосудистой

г. Дистрофической

д. Все перечисленное

Правильный ответ: д

514. Причинами послевоспалительной вторичной

глаукомы являются:

а. Передние увеиты

б. Хориоидиты

в. Склериты

г. Кератиты

д. Все перечисленное

Правильный ответ: а

515. Злокачественная форма первичной закрытоугольной глаукомы может возникать:

а. При зрачковом блоке

б. При хрусталиковом блоке

в. При блоке Шлеммова канала

г. Не связана с развитием блоков

д. Верно А и Б

Правильный ответ: д

516. Причинами вторичной травматической глаукомы не могут быть:

а. Внутриглазные кровоизлияния

б. Дислокация и повреждение хрусталика

в. Рецессия угла передней камеры

г. Ожоги глаза

д. Разрывы хориоидеи

Правильный ответ: д

517. Глазные гипотензивные лекарственные группы:

а. Холиномиметики

б. Антихолинэстеразные препараты

в. Бета-адреноблокаторы

г. Ингибиторы карбоангидразы

д. Все выше перечисленное

Правильный ответ: д

518. Для общего лечения глаукомы не назначают:

а. Сосудорасширяющие препараты

б. Ангиопротекторы

в. Кортикостероиды

г. Антиоксиданты

д. Средства, улучшающие метаболизм сетчатки и зрительного нерва

Правильный ответ: в

519. Укажите, в чем заключается патогенез первичной открытоугольной глаукомы

а. Дистрофические изменения в дренажной системе глаза

б. Наследственная предрасположенность

в. Нервные, эндокринные, сосудистые нарушения в организме с возрастом

г. Все вышеуказанное

д. Ничего из вышеуказанного

Правильный ответ: г

520. Укажите причину слепоты, к которой может привести первичная открытоугольная глаукома:

а. Отслойка сетчатки

б. Атрофия зрительного нерва

в. Помутнение стекловидного тела

г. Стойкое помутнение роговицы

д. Помутнение хрусталика

Правильный ответ: б

521. Лечение острого приступа глаукомы включает:

а. Инстилляции миотиков

б. Назначение бета адреноблокаторов

в. Инстилляции симпатомиметиков

г. Прием диакарба

д. Верно все перечисленное

Правильный ответ: д

522. Укажите доступные Вам методы диагностики острого приступа глаукомы:

а. Пальпаторное определение офтальмотонуса

б. Использование фокального и бифокального освещения

в. Анализ жалоб, анамнез заболевания, жизни

г. Измерение артериального давления

д. Все вышеперечисленное

Правильный ответ: д

523. Укажите причины, которые могут привести к развитию вторичной глаукомы:

а. Острый иридоциклит

б. Подвывих или вывих хрусталика

в. Набухающая катаракта

г. Все вышеперечисленное

д. Ничего из вышеперечисленного

Правильный ответ: г

524. Укажите, на основании каких жалоб Вы сможете заподозрить у больного наличие глаукомы?

а. Периодическое " затуманивание" зрения

б. Видение " радужных" кругов при взгляде на источник света

в. Боль или чувство распирания, тяжести в глазу, головная боль

г. Все вышеперечисленное

д. Ничего из вышеперечисленного

Правильный ответ: г

525. Укажите одно из лекарственных средств, противопоказанное при глаукоме:

а. Раствор пилокарпина 1%

б. Раствор атропина 1%

в. Раствор клофелина 0, 25%

г. Раствор тимолола 0, 25%

д. Раствор оптимола 0.25%

Правильный ответ: в

526. Выберите наиболее вероятный диагноз при появлении у больного после посещения сауны резкого снижения и затуманивания зрения, радужных кругов вокруг источника света, сильных болей в глазу с иррадиацией в затылок:

а. Острый иридоциклит

б. Острый кератит

в. Гипертонический криз

г. Острое нарушение мозгового кровообращения

д. Острый приступ глаукомы

Правильный ответ: д

527. Что из указанного нужно назначить больному с острым приступом закрытоугольной глаукомы?

а. Частые инстиляции раствора пилокарпина

б. Внутрь - диакарб, глицерин

в. Горячая ножная ванна, горчичники на затылок

г. Все вышеперечисленное

д. Ничего из вышеперечисленного

Правильный ответ: г

528. Укажите методы диагностики первичной глаукомы:

а. Тонометрия

б. Периметрия

в. Офтальмоскопия

г. Все вышеперечисленное

д. Ничего из вышеперечисленного

Правильный ответ: г

529. Укажите наиболее правильный вариант рекомендаций, которые должен дать врач общего профиля маме годовалого ребенка при подозрении на врожденную глаукому:

а. Не предпринимать ничего до 3-ех летнего возраста ребенка

б. Через каждые 6 месяцев являться к Вам на диспансерный

осмотр ребенка

в. Находиться под регулярным наблюдением педиатра

г. Дать направление на консультацию к окулисту

д. Обратиться за консультацией к эндокринологу.

Правильный ответ: г

530. С какими заболеваниями Вы будете дифференцировать острый приступ глаукомы?

а. С гипертоническим кризом

б. С острым нарушением мозгового кровообращения

в. С острым приступом мигрени

г. С острым иридоциклитом

д. Все вышеуказанное

Правильный ответ: д

531. Укажите, каким методом исследования можно обнаружить изменения в углу передней камеры:

а. Офтальмоскопия

б. Гониоскопия

в. Исследование в проходящем свете

г. Периметрия

д. Тонометрия

Правильный ответ: б

532. Укажите, на основании каких критериев устанавливается стадия первичной открытоугольной глаукомы?

а. Изменения границ полей зрения

б. Изменения диска зрительного нерва

в. Изменения внутриглазного давления

г. Все вышеперечисленное

д. Ничего из вышеперечисленного

Правильный ответ: г

533. Какова будет Ваша тактика, если Вы в условиях участковой больницы заподозрите у больного острый приступ глаукомы?

а. Направите больного на консультацию к окулисту в районную больницу

б. Госпитализируете больного в участковую больницу и будете обследовать его в течение 2-3 дней с целью уточнения диагноза

в. Окажите больному доступный Вам объем врачебной помощи и, после снижения внутриглазного давления, срочно направите его в ближайший офтальмологический стационар

г. Вызовите к больному на консультацию окулиста из районной больницы

д. Направите больного на консультацию в офтальмологическую больницу

Правильный ответ: в

534. По какому признаку Вы можете заподозрить врожденную глаукому?

а. Помутнение роговицы

б. Помутнение хрусталика

в. Изменение цвета радужки

г. Увеличение размера и плотности глазного яблока

д. Косоглазие

Правильный ответ: г

535. Выберите лекарственное средство, необходимое больному с острым приступом глаукомы?

а. Раствор скополамина 0, 25%

б. Раствор атропина 1, 0%

в. Раствор пилокарпина 1, 0%

г. Раствор дексаметазона 0, 1%

д. Расвор сульфацила натрия 20%

Правильный ответ: в

536. Укажите, какой из признаков нельзя отнести к картине острого приступа глаукомы?

а. Резкое повышение внутриглазного давления

б. Застойная инъекция глазного яблока

в. Мелкая передняя камера

г. Выраженная болезненность при пальпации области цилиарного тела

д. Отек роговицы и расширение зрачка

Правильный ответ: г

537. Какая из перечисленных причин может вызвать развитие вторичной глаукомы?

а. Сращение и заращение зрачка

б. Гониосинехии

в. Плоскостные синехии

г. Смещение хрусталика

д. Все перечисленное

Правильный ответ: д

538. Ведущими признаками гидрофтальма являются:

а. Увеличение размеров глазного яблока

б. Увеличение размеров роговицы

в. Повышение внутриглазного давления

г. Мелкая передняя камера

д. Все перечисленное

Правильный ответ: д

539. Укажите, сколько стадий различают в развитии глаукомы:

а Одна стадия

б. Две стадии

в. Три стадии

г. Четыре стадии

д. Пять стадий

Правильный ответ: г

540. Укажите, какой из признаков перечисленных ниже, не соответствует симптомокомплексу врожденной глаукомы:

а.Увеличение размеров глазного яблока и размеров роговой оболочки

б. Несимметричное повышение внутриглазного давления

в. Светобоязнь, слезотечение

г. Помутнение роговой оболочки

д. Помутнение хрусталика

Правильный ответ: д

541. Какой из перечисленных симптомов не относится к симптомам глаукомы?

а. Повышение внутриглазного давления

б. Сужение полей зрения

в. Помутнение хрусталика

г. Экскавация диска зрительного нерва

д. Снижение зрительных функций

Правильный ответ: в

542. Выберите лекарственное средство, которое назначают в качестве неотложной помощи при остром приступе глаукомы:

а. Раствор скополамина 0, 25%

б. Раствор атропина 1, 0%

в. Раствор пилокарпина 1, 0%

г. Раствор дексаметазона 0, 1%

д. Раствор сульфацила натрия 20%

Правильный ответ: в

543. Укажите какие из указанных методов могут быть использованы для лечения врожденной глаукомы:

а. Консервативное лечение - местная гипотензивная терапия

б. Оперативное лечение

в. Функциональная терапия

г. Все вышеуказанное

д. Ничего из вышеуказанного

Правильный ответ: б

544. Укажите, какие причины лежат в основе возникновения закрытоугольной глаукомы:

а. Блокада угла передней камеры корнем радужной оболочки

б. Дистрофические изменения в дренажной системе угла передней камеры

в. Повышение продукции внутриглазной жидкости

г. Все вышеперечисленное

д. Ничего из вышеперечисленного

Правильный ответ: г

545. Диспансеризация больных глаукомой должна включать:

а. Систематический контроль окулиста за состоянием больного

б. Систематическое лечение глаукомы и сопутствующих заболеваний

в. Рациональное трудоустройство больных глаукомой

г. Санитарно-просветительную работу с населением

д. Все вышеуказанное

Правильный ответ: д

546. Выберите наиболее вероятный диагноз при обнаружении у больного внутриглазного давления в 32 мм рт.ст.

а. Острый иридоциклит

б. Начинающаяся возрастная катаракта

в. Непроходимость слезоотводящих путей

г. Глаукома

д. Осложненная миопия высокой степени

Правильный ответ: г

547. Укажите причину, которая, с Вашей точки зрения, не может привести к развитию острого приступа у больного с закрытоугольной глаукомой:

а. Длительное пребывание в ярко освещенном помещение

б. Длительное пребывание в плохо освещенном помещении

в. Продолжительная работа в наклон

г. Медикаментозное расширение зрачка

д. Эмоциональное напряжение

Правильный ответ: а

548. Укажите, какие причины лежат в основе возникновения закрытоугольной глаукомы:

а. Блокада угла передней камеры корнем радужной оболочки

б. Дистрофические изменения в дренажной системе угла передней камеры

в. Повышение продукции внутриглазной жидкости

г. Все вышеперечисленное

д. Ничего из вышеперечисленного

Правильный ответ: г