ТЕСТ 10 15 страница

*Аутоиммунные процессы

Нарушение иммунитета

Нарушение микроциркуляции

Наследственность

Воспаление

Одним из самых первых симптомов острого гломерулонефрита является:

*Олигурия

Полиурия

Дизурия

Никтурия

Гемоглобинурия

При каком морфологическом типе хронического гломерулонефрита более показаны глюкокортикостероиды?

*Мембранозном

Фокально-сегментарном

Мезангиокапиллярном

Мезангиальном

Фибропластическом

От чего в наибольшей степени зависит клубочковая фильтрация?

*Проницаемости базальной мембраны

Скорости кровотока

Объема циркулирующей крови

Вязкости крови

Онкотического давления плазмы

В основу патогенеза острого гломерулонефрита составляет:

*Фиксация иммунных комплексов на базальной мембране

Изменение общей реактивности организма

Нарушение азотовыделительной функции

Активация юкста-гломерулярного аппарата

Воспалительный процесс стрептококковой этиологии

Какой мочевой синдром характерен для острого гломерулонефрита?

*Полигурия, изостенурия, протеинурия, цилиндрурия, гематурия

Олигурия, высокий удельный вес, протеинурия, эпителий

Олигурия, высокий удельный вес, протеинурия, гематурия

Олигурия, высокий удельный вес, следы белка, темно-красный цвет

Анурия, изостенурия, протеинурия, зернистые цилиндры

20. Больная 19 лет, после перенесенной ангины через 2 недели отметила отеки на лице, слабость, снижение работоспособности. Постепенно появились одышка, отеки нижних конечностей, поясничного отдела позвоночника. Объективно: бледность кожных покровов, ослабленность сердечных тонов, анасарка. АТ-160/100 мм рт.ст. Удельный вес мочи 1021, белок 5 г / л, эритроциты 20-30 в поле зрения, гиалиновые цилиндры- 4-6 в поле зрения. Укажите наиболее вероятный диагноз?

*Острый гломерулонефрит.

Гипертоническая болезнь

Острый пиелонефрит.

Инфекционно-аллергический миокардит

Микседема.

Больной 35 лет находится в ОРИТ четвертые сутки после перенесенной кровотечения игеморрагического шока. Суточный диурез 50 мл. Больной эйфоричен, неадекватно оценивает свое состояние. Вторые сутки отмечается рвота. На ЭКГ правожелудочковая экстрасистолия. ЦВД 159мм.водн.ст., ЧД 32 в 1 мин. Какое осложнение развилось у больного?

*Острая почечная недостаточность

Острая сердечная недостаточность

постгипоксическая энцефалопатия

Острая дыхательная недостаточность

Острая задержка мочи

Больной 43 лет доставлен в бессознательном состоянии. В течение предыдущих 7 дней в связи с простудой принимал большие дозы бисептола. Накануне вечером стала беспокоить одышка, особенно в положении лежа, отекли ноги, не мочился 2 суток. Утром развились судороги, потерял сознание. Об-но: шумное дыхание, 30 в мин, отеки на ногах и пояснице, частота пульса 50 в мин. Креатинин плазмы 0, 586 ммоль/л,

калий плазмы – 7, 2 ммоль/л. Какое лечение требуется данному больному?

*Гемодиализ.

Назначение больших доз верошпирона.

Введение плазмозамещающих средств.

Назначение глюкокортикостероидов.

Применение гепарина.

Мужчина 35-ти лет заболел впервые. Жалуется на интенсивные боли в пояснице, иррадиирующие в паховую область, наружные половые органы, бедро, учащенное мочеиспускание, озноб, тошноту, рвоту. Объективно: положительный симптом Пастернацкого. В общем анализе мочи эритроциты, лейкоциты покрывают поле зрения, повышенное содержание белка. Какова наиболее вероятная патология, обусловившая подобную клиническую картину?

*Мочекаменная болезнь, почечная колика

Желчнокаменная болезнь, желчная колика

Инфаркт почки

Кишечная непроходимость

Остеохондроз, острый корешковый синдром

Больная Р., 42 г., поступила с жалобами на ноющую боль в пояснице, больше справа, иногда повышение температуры тела к субфебрильным цифрам, головную боль. 10 лет назад во время беременности у пациентки был приступ боли в правой половине поясницы, который сопровождался резким повышением температуры. 5 лет назад отмечено повышение АД до 200/110 мм рт. ст. В анализе мочи: белок 0, 99 г/л, лейк. 10-15 в п/з, эр. 2-4 в п/з, цилиндры гиалиновые 1-2 в п/з. Креатинин 102 мкмоль/л. Ваш диагноз?

*Хронический пиелонефрит

Туберкулез почек

Хронический гломерулонефрит

Амилоидоз почек

Гипертоническая болезнь

Больная М., 23 г., доставлен в приемное отделение с жалобами на сильную головную боль, ноющую боль в пояснице, отеки под глазами и на ногах, общую слабость. Месяц назад перенесла паратонзиллярный абсцесс.

Об-но: бледность кожи, отечность лица, отеки на ногах. АД 180/110 мм рт. ст. Тоны сердца звучные, чистые, акцент над аортой. В ОАК: уд.вес 1025, белок 3, 2 г/л, эритроциты изменены 10-15 в п/з, лейкоциты 3-5 в п/з, цилиндры гиалиновые 1-3 в п/з, суточный диурез – 400 мл. Ваш диагноз?

*Острый гломерулонефрит

Острый пиелонефрит

Обострение хронического пиелонефрита

Обострение хроническогогломерулонефрита

Мочекаменная болезнь. ХНН

Больная М., 36 г., жалуется на резкую общую слабость, зуд кожи, головную боль, снижение остроты зрения, постоянную тошноту и рвоту в течение года. Со слов родственников 5 лет назад было выявлено повышение АД и изменения в ОАМ, однако больная за медпомощью не обращалась. Об-но: состояние тяжелое, кожа бледная сухая. Границы сердца смещены влево, сердечный толчок разлитый. Тоны сердца ослаблены, ритм “галопа” и грубый систолический шум. Справа в подлопаточной области – шум трения плевры, дыхание жесткое, везикулярное. В ОАК: Нb 76 г/л, эр. 2, 8 х 1012/л, л. 11, 4 х 109/л. СОЭ 56 мм/ч. В моче: уд.вес 1008, белок 1, 65 г/л, 5-6 лейкоцитов в п/зр, гиалиновые и зернистые цилиндры. Креатинин 1, 1 ммоль/л, клубочковая фильтрация 15 мл/мин. Ваш диагноз?

*Первично-хронический гломерулонефрит. ХНН, терминальная стадия

Острый гломерулонефрит

Острый пиелонефрит

Обострение хронического пиелонефрита

Амилоидоз почек

Больная 53г., жалуется на отеки, увеличивающиеся в утренние часы, уменьшение суточного диуреза. Из анамнеза известно, что пациентка в течение 20 лет болеет ревматоидным артритом (РА). Общий анализ мочи: удельный вес 1008; белок 2, 5г/л; лейкоциты 2-3 в п.з.; эритроциты 1-2 в п.з. О каком осложнении РА следует подумать?

*Амилоидоз

Муковисцидоз

Карциноматоз

Анкилоз

Поликистоз

Больная 29 лет, болеющая гломерулонефритом 8 лет, принимает преднизолон в дозе 30 мг в сут. Лицо, голени, стопы отечны. Пульс 82 в/ мин. АД 106/74 мм рт ст. Ан. мочи: относ.плотн. 1016, белок – 3, 4 г/л, эритроциты 2-6 п/зр., лейкоциты 4-9 п/зр., креатинин крови 0, 140 ммоль/л. Общий белок 60 г/л. Для лечения больного целесообразно:

*Ограничить суточное потребление белка.

Назначить нифедипин.

Отменить преднизолон.

Применить аскорутин.

Увеличить суточное потребление белка.

Больной 26 лет жалуется на отеки лица, конечностей, передней брюшной стенки, слабость, повышенную утомляемость. Состояние средней тяжести, над легкими дыхание везикулярное, деятельность сердца ритмичная пульс 90 в 1 минуту, АД 140/95 мм рт. ст. Живот мягкий, в брюшной полости определяется свободная жидкость. В анализе мочи протеинурия 3, 5 г/л. Лечение больной должно включать:

* Преднизолон.

Нитрофураны.

Верошпирон.

Купренил.

Аспирин.

У пациента с острым гломерулонефритом внезапно возникли анорексия, рвота, боль в животе. Объективно: отеки лица, голеней, бедер, стоп, поясничного участка. Пульс 90 в мин., АД 150/95 мм рт.ст. Деятельность сердца ритмичная, тоны ослаблены. Живот мягкий, печень увеличена на 2 см. На коже туловища и бедер-эритоматозные высыпания размером 1-3 см. Общий белок крови 46 г/л, белок мочи-6, 0 г/сутки. Какова причина ухудшения состояния больного?

*Нефротический криз

Миокардит

Гепатит

Гипертонический криз

Рожа

70-тилетняя женщина поступила в отделение с жалобами на продуктивный кашель, одышку, повышение температуры до 38, 3ос, резкую слабость, боли в поясничном участке, позвоночнике. Анализ крови общий: Эр. 2, 4*10 12/л, СОЭ 91 мм/ч. В ОАМ: уд.вес 1008, белок 0, 99 г/л, лейкоциты 2-4 в г.з., эритроциты 0-1 в п.з., положительная реакция на белок с сульфосалициловой кислотой [белок Бенс-Джонса]. Какой по вашему мнению наиболее вероятный диагноз?

*Миеломная болезнь

Хронический пиелонефрит

Хронический гломерулонефрит

Диабетическая нефропатия

Туберкулез

Мужчина 45 лет 4 года болеет хроническим гломерулонефритом. Об-но: кожа бледная, лицо одутловатое. Отеки на нижних конечностях, мягкие. АД – 160/95 мм рт.ст. В крови: тромбоциты-140*109 /л; общ.белок-50г/л, альбум.- 5\%, холестерин - 9, 8ммоль/л. В моче: относительная плотность-1010, белок - 6, 5г/л; Л-3-5, Эр-20-25, гиалин.цилиндры 3-5 в поле зрения. Суточный диурез-700 мл. Какое лечение целесообразней назначить этому больному?

*Глюкокортиочагоиды+антикоагулянты+антиагреганты

Гипотензивные+антикоагулянты+антиагреганты

НПЗЛ+антикоагулянты+антиагреганты

Антибиотики+антикоагулянты+антиагреганты

Мочегонные+антикоагулянты+антиагнреганты

В нефрологическое отделение поступила больная К., 27 л., с жалобами на общую слабость, отеки на лице и конечностях, изменение цвета мочи. В анамнезе перенесенная ангиной 3 недели назад. Самостоятельно принимала травы. Об-но: бледность кожных покровов, отеки на лице, конечностях, асцит. В моче: белок – 4, 5 г/сутки, эр-ты – 18-20 в поле зрения. В крови: общий белок – 52 г/л, холестерин – 7, 1 г/л. Диагноз: острый гломерулонефрит, нефротический синдром. Морфологическая верификация диагноза проведена не была. Какая схема лечения глюкокортикоидами является наиболее целесообразной в данном случае?

*преднизолон в дозе 1 мг/кг массы перорально на протяжении 4-6 недель с последующим снижением дозы

преднизолон в дозе 0, 1 мг/кг массы перорально на протяжении 4-6 недель с последующим снижением дозы

преднизолон в дозе 0, 2 мг/кг массы перорально на протяжении 2-3 недель с последующим снижением дозы

преднизолон в дозе 0, 5 мг/кг массы перорально на протяжении 4-6 недель с последующим снижением дозы

преднизолон в дозе 0, 5 мг/кг массы перорально на протяжении 2-3 недель с следующим снижением дозы

Самочувствие 17-летней девушки ухудшилось через три недели после перенесенной на ногах ангины. Жалобы на головную боль, красноватый цвет мочи. В прошлом была здорова. Анализ мочи, сделанный 3 месяца назад, нормальный. Лицо без отеков. Диурез около 1 л. Пульс 80 уд.в мин, АД 160/100 мм рт.ст. В ОАК: Нb 125 г/л, СОЭ 18 мм/ч., креатинин 0, 12 ммоль/л. В ОАМ: уд.вес 1, 015, белок 2 г/л, эр. до 30 в п/зр., лейкоцитов до 10-12. Диагноз: острый постстрептококковый гломерулонефрит. Какая из рекомендаций относительно начального лечения неверная?

* Преднизолон внутрь

Ограничение кухонной соли

Пенициллин внутримышечно

Постельный режим

Раунатин

Больной 21 года жалуется на чувство тяжести в подреберьях, частое мочеиспускание, жажду. t-37, 20С. ЧСС 94 уд\мин, АД 170\115 мм рт.ст. Пальпируются обе почки: плотные, с неравной поверхностью, неболезненные. Симптом Пастернацкого слабо положительный с обоих сторон. В ан. мочи: 130 мл, соломенно-желтая, 1009, белок 0, 72 г\л. Ер. 1-2 в п\зр, лейк. 30-50 в п\зр, бактерии +++. Креатинин крови 0, 275 ммоль\л.

УЗД почек: правая почка 13, 5х7, 5 см, левая почка - 13, 0х6, 5 см, обе состоят из кист 0, 5 х 2, 4 см.. Какой препарат Вы назначите данному пациенту?

*Амоксиклав.

Цефазолин

Ципрофлоксацин

Еритромицин.

Бисептол

Повышение сосудистого сопротивления в малом круге при хроническом обструктивном бронхите обусловлено рефлексом:

*Эйлера-Лилльестранда

Бейнбриджа

Чермака

Китаева

Франка-Старлинга

Эмфизема легких характеризуется:

*Уменьшением жизненной емкости легких

Увеличением коэффициента Тиффно

Уменьшением дыхательного сопротивления

Уменьшением остаточного объема легких

Увеличением максимальной вентиляции легких

В чем заключается суть рефлекса Эйлера-Лильестранда?

*Спазм сосудов гиповентилируемой части легких

Спазм капилляров в ответ на появление в крови аллергена

Уменьшение объема альвеол в ответ на гиперкапнию

Спазм альвеол в ответ на бронхиальную обструкцию

Уменьшение дыхательного сопротивления

Основным клиническим симптомом дыхательной недостаточности III степени является:

*Одышка в покое

Отеки нижних конечностей

Акцент II тона на легочной артерии

Одышка при физической нагрузке

Цианоз

Для хронического обструктивного бронхита характерны:

*Удлиненный выдох

Кашель со скудной мокротой

Затрудненный вдох

Одышка при нагрузке

Анемия

Основной патогенетический механизм вазоконстрикции в легких при хроническом бронхите:

*Альвеолярная гипоксия

Артериальная гипоксемия

Вторичный эритроцитоз

Альвеолярная гиперкапния

Рефлекс Китаева

Развитие вторичной эмфиземы легких обусловлено:

*Воспалительно-дистрофическим процессом в респираторных бронхиолах

Нарушением мукоцилиарного клиренса

Генетической предрасположенностью

Воспалительно-дистрофическим процессом в мелких бронхах

Недостаточностью секреторного иммуноглобулина А

Больной, 65 лет, жалуется на одышку при физической нагрузке в течение 2-х лет. Объективно: грудная клетка бочкообразная, перкуторно над легкими коробочный

звук, экскурсия нижнего края легких 1 см., аускультативно - преимущественно ослабленное везикулярное дыхание. Для какого синдрома характерны такие изменения со стороны легких?

*Повышенной воздушности легких

Уплотнения легочной ткани

Пустоты в легочной ткани

Ателектаза легких

Наличия воздуха в плевральной полости

У больного, страдающего карбокониозом появились отеки на нижних конечностях, тупая постоянная боль в правом подреберье и усилилась одышка, появилась тахикардия. Об-но: на фоне диффузного цианоза - акроцианоз. Со стороны легких изменения характерные для пневмофиброза и эмфиземы легких. Границы сердца расширены вправо и влево на 2 см. Тоны ритмичные, систолический шум на верхушке и в 4-й точке. Печень на 4 см ниже реберной дуги. Какое осложнение развилось у больного?

*Декомпенсация легочного сердца.

Миокардит

Хронический бронхит

Хроническая дыхательная недостаточность

ТЭЛА

Пациент 65 лет жалуется на одышку при незначительной физической нагрузке, кашель с трудноотделяемой мокротой. Об-но: диффузный цианоз. Грудная клетка

бочкообразной формы. В лёгких ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, сухие свистящие хрипы. АД 140/80 мм рт. ст. Пульс - 92 уд. в мин., ритмичный. Спирография: ЖЕЛ / ФЖЕЛ - 65%, ОФВ1 / ФЖЕЛ - 50%. Определите тип вентиляционной недостаточности у больного?

*Смешанный тип ВН с преобладанием обструкции.

Рестриктивный тип ВН.

Обструктивный тип ВН.

Смешанный тип ВН с преобладанием рестрикции.

Вентиляционная недостаточность отсутствует.

Студент жалуется на кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, иногда с прожилками крови, повышение температуры до 37, 8 C, слабость, потливость. С

детства часто болеет простудными заболеваниями. В последние годы дважды в год наблюдаются обострения хронического бронхита. Врач заподозрил у больного бронхоэктатическую болезнь. Какой метод диагностики подтвердит это предположение?

*Бронхография

Спирография

Физикальное исследование легких

Рентгенография легких

Томография легких

Больной 56 лет жалуется на постоянную одышку, кашель со скудной мокротой. Курит 30 лет. Объективно: диффузный цианоз лица, Ps 110 / мин. Границы сердца расширены вправо и влево, тоны ослаблены. В легких коробочный перкуторный звук, сухие свистящие хрипы, выдох удлинен. ЧДД - 26 / мин. Печень +3 см. Диагноз?

*Хроническая обструктивная болезнь легких

Бронхиальная астма

Рак легких

Фиброзирующий альвеолит

Ларингоспазм

Больной 56 лет жалуется на постоянную боль в грудной клетке справа в последние 2 месяца. Боль не связанна с актом дыхания. Кашель с прожилками крови в мокроте. Слабость, снижение работоспособности, утомляемость. На рентгенограмме грудной клетки в нижнем поле правого легкого отмечается шаровидной формы тень, размером 4x6см, связанная с корнем легкого. Каков наиболее вероятный диагноз?

*Периферический рак легкого

Метастаз

Абсцесс легкого

Пневмония

Туберкулома

Больной жалуется на постоянные приступы удушья, которые часто возникают ночью, физическая активность значительно ограничена из-за дыхательного дискомфорта. Пиковая скорость выдоха менее 60% от должной, суточные колебания ПСВ более 30%. Какой вероятный диагноз у данного больного?

*Тяжелая персистирующая бронхиальная астма

Легкая персистирующая бронхиальная астма

Среднетяжелая персистирующая бронхиальная астма

Интермитирующая бронхиальная астма

Хронический обструктивный бронхит в фазе обострения

У пациента с легким персистирующим течением бронхиальной астмы наступило обострение заболевания. Ваши рекомендации?

*Увеличить дозу ингаляционного глюкокортикоида и бета-2-агониста короткого действия

Провести провокационную пробу с гистамином, а потом увеличить дозу ингаляционного глюкокортикоида и бета-2-агониста

Увеличить дозу ингаляционного глюкокортикоида и бета-2-агониста, а потом провести провокационную пробу с гистамином

Увеличить дозу бета-2-агониста короткого действия, не увеличивая при этом дозу ингаляционного глюкокортикоида

Провести пробу с бронхолитиком, а потом увеличить дозу ингаляционного глюкокортикоида и бета-2-агониста

В результате микробиологического обследования мокроты у больного установлена хламидийная этиология негоспитальной пневмонии. Какой из нижеперечисленных антибиотиков будет наиболее адекватным для лечения этого больного?

*Кларитромицин

Цефазолин

Гентамицин

Цефтриаксон

Бисептол

Больной 25 лет, поступил в приемное отделение после автомобильной аварии с жалобами на одышку, боль в левом боку. На обзорной рентгенограмме органов грудной полости определяется пространное просветление левого легочного поля с отсутствием легочного рисунка, смещение органов средостения вправо. Левое легкое поджато к левому корню, диафрагма смещена на одно межреберье книзу, синусы контурируются четко. Ваш вывод?

*Тотальный пневмоторакс.

Ушиб легкого.

Пневмогемоторакс.

Гемоторакс.

Повреждение диафрагмы.

Больной М., 78 лет, болеет на протяжении 10 лет сахарным диабетом ІІ типа. Госпитализирован с жалобами на повышение температуры тела до 38С, кашель, одышку. Заболел остро, неделю назад, диагностирована внегоспитальная пневмония. Лечение ампициллином дало некоторый положительный эффект, но на 7-й день заболевания отмечается резкое ухудшение состояния больного: повышение температуры тела до 38, 6, лихорадка, нарастание одышки, значительное увеличение количества мокроты, появление в ней крови. Что является наиболее возможной причиной ухудшения состояния больного?

*Формирование абсцесса легких.

Развитие воспалительного инфильтрата в правом легком

Развитие острого легочного сердца

Пневмоторакс

Тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии

У больного 35 лет отмечаются нечастые (реже 1 раза на неделю) приступы удушья, которые легко снимаются ингаляцией бета2-симпатомиметиков короткого действия. Во время приступов в легких выслушиваются сухие свистящие хрипы, в межприступном периоде ОФВ1 больше 80% от должного. У данного больного:

*Интермитирующая бронхиальная астма

Персистирующая астма средней тяжести

Легкая персистирующая астма

Тяжелая персистирующая астма

Данная информация недостаточна для определения тяжести бронхиальной астмы

Больной 53 лет жалуется на кашель по утрам с отхождением небольшого количества вязкой слизисто-гнойной мокроты, одышку при физической нагрузке. Болеет 5 лет. В анамнезе – пневмония, тупая травма грудной клетки. Курит с 18 лет (1 пачка в день). Об-но: температура – 36, 7С; ЧДД – 20 в мин; пульс-80 в мин.; АД – 120/70 мм рт. ст., ОФВ1-67 % от должного. Над легкими – ослабленное везикулярное дыхание, небольшое количество сухих хрипов. Рентгенологически: усиление легочного рисунка, расширение корня легких. Какие препараты являются “базисными” в лечении данного больного?

*Бронхолитики

Мукорегуляторы

Антигистаминные препараты.

Противовоспалительные препараты.

Бета2-адреномиметики.

У больного, злоупотребляющего алкоголем, отмечаются слабость, лихорадка до 39°, озноб, кашель со зловонной мокротой, при стоянии расслаивающейся на три слоя. Справа ниже угла лопатки притупление перкуторного звука, ослабленное дыхание, влажные хрипы. Болеет около месяца, принимал цефалоспорины и аминогликозиды. Рентгенологически: интенсивная инфильтрация нижней доли с нечеткими контурами и с множественными неправильной формы просветлениями. Наиболее рациональной тактикой является:

*Перевод в хирургическое торакальное отделение.

Продолжение лечения цефалоспоринами и аминогликозидами.

Проведение дезинтоксикационной терапии.

=Назначение иммуностимуляторов.

Замена препаратов макролидом.

В хирургическое отделение доставлен пациент с выраженными болями в животе, лихорадкой до 37, 8 С, лейкоцитозом до 15х10 9. В срочном порядке произведена аппендэктомия. Через 3 суток после поступления у больного появились рецидивирующие ознобы, кашель, одышка, лихорадка достигла 38, 5 С, сохранился лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом. На рентгенограмме выявлен инфильтративный очаг в средней доле правого легкого. Какое состояние развилось у больного?

* Нозокомиальная пневмония.

Тромбоэмболия легочной артерии с инфарктом легкого.

Атипичная пневмония.

Абсцесс легкого.

Пневмоцистная пневмония на фоне иммунодефицита.

Больной 56 лет жалуется на одышку с затруднением выдоха, выделение мокроты по утрам в течение 22 лет. Курит 1 пачку сигарет в день с 18-летнего возраста. К врачам не обращался, не лечился. Во время исследования функции внешнего дыхания при проведении пробы с бронхолитиками обратимость бронхиальной обстукции составила 10%. Начальная лечебная тактика при данном заболевании состоит в назначении:

*Ингаляционных холинолитиков (атровент).

Ингаляционных симпатомиметиков (беротек).

Мембраностабилизаторов (интал, тайлед).

Ингаляционных глюкокортикоидов.

Антибиотикотерапии.

Проведите лечебно-трудовую экспертизу у больного с профессиональной бронхиальной астмой легкой степени тяжести.

*Подлежит переводу на другую работу с установлением III группы инвалидности на период переквалификации

Трудоспособен в своей профессии после курса лечения с выдачей больничного листа до 2 месяцев

Трудоспособен после лечения и прекращения приступов удушья

Трудоспособен в своей профессии после проведения курса лечение

Трудоспособен после проведения полного курса лечения включая санаторно-курортное

В приемное отделение поступила 38 летняя женщина с жалобами на появившуюся острую плевральную боль 6 часов назад. Лихорадку, озноб, кашель, одышку пациентка отрицает. В анамнезе перелом левого наколенника и недавно проведенная по поводу этого операция. Нога пациентки к этому времени в гипсовой повязке. Единственный препарат, который она принимает – пероральный контрацептив. Об-но: АД 120/70 мм рт.ст., пульс 100 уд. в 1 мин., ЧДД – 18 в 1 мин., температура тела – 37, 0-38, 8°С. За исключением гипсовой повязки, объективные данные без особенностей. Рентгенограмма ОГК и ЭКГ в норме. Результат вентиляционно-перфузионного исследования легких – в пределах нормы. Ваши дальнейшие действия?

*Ангиография легочных сосудов

Никаких действий; выписать домой с дальнейшим контролем состояния

Допплерография периферических вен

Комплексная плетизмография

Введение гепарина и госпитализация

Больной 45 лет жалуется на приступы удушья и кашель, которые не проходят в течение 2 суток. Болеет 2 года. Раньше отмечался положительный эффект от ингаляций адреномиметиков. На этот раз ингаляции сальбутамола и в/в введение эуфиллина облегчения не принесли. Об-но: состояние тяжелое. Вены шеи набухли, диффузный цианоз, хрипы слышны на расстоянии. Над легкими коробочный звук, дыхание везикулярное ослабленное, небольшое количество сухих хрипов. Ваши действия?

*Преднизолон в/в, 4 %-ный раствор соды в/в

Ингаляции изадрина, 4 %-ный раствор соды в/в

Обзидан в/в, преднизолон в/в

Повторить ингаляции сальбутамола, 4 %-ный раствор соды в/в

Ингаляции интала, преднизолон в/в

Больная 60 л., лечилась по поводу тромбофлебита вен нижних конечностей. Через несколько дней внезапно появились боли в грудной клетке, повышение температуры тела, кратковременно теряла сознание. В легких: притупление перкуторного звука справа в н/отделе, там же небольшое количество влажных хрипов. R-графически справа в н/доле клиновидная тень. Какое осложнение возникло у больной?

*Инфаркт-пневмония

Инфаркт селезенки

Инфаркт миокарда

Пневмоторакс

Бронхо-легочное кровотечение

У больного К. 38 л., находящегося в стационаре, через неделю повысилась температура до 39 0С, появился кашель с “ржавой” мокротой, боль в грудной клетке, связанная с актом дыхания, ЧДД 26 в минуту.

Рентгенологически – затемнение в нижней доле левого легкого. Какие из препаратов целесообразно назначить?

* Цефалоспорины III поколения

Эритромицин

Тетрациклин

Пенициллин

Стрептомицин

У больной 44 лет установлен диагноз экссудативный плеврит. Заболела 5 дней назад: повысилась температура до 39С, появились кашель с зеленовато-желтой мокротой, насморк, одышка. Последние 3 года отмечает частые респираторные инфекции, после которых еще 10-14 дней остается кашель. Какое заболевание может быть причиной экссудативного плеврита у больной?

*Острая пневмония

Обострение хронического бронхита

Диффузный пневмосклероз

Эмфизема легких

Обострение бронхиальной астмы

На стационарном этапе лечения находится больной 40 лет с диагнозом правосторонняя нижнедолевая пневмония. На момент осмотра – 37, 3С; кашель непродуктивный, ниже угла правой лопатки дыхание ослабленное, выслушиваются мелко- и среднепузырчатые влажные хрипы. Какое положение следует придать больному при проведении постурального дренажа?

* На левом боку с опущенным головным концом кровати и поднятым – ножным

Горизонтальное на левом боку

На спине с поднятым головным концом

Горизонтальное на правом боку

Высокое коленно-локтевое

На стационарном этапе лечения 3 дня находится больной 45 лет с диагнозом: " левосторонний экссудативный плеврит". Противопоказаний к назначению ЛФК нет. Какие разновидности специальных дыхательных упражнений будут решать у такого больного задачу профилактики образования спаек в восстановительном периоде?

*Дыхательные упражнения с наклоном туловища вправо на вдохе

Сжимание нижних отделов грудной клетки на выдохе

Упражнения с произношением звуков на выдохе

Статические дыхательные упражнения

Упражнения с продленным выдохом

Женщина 38 лет обратилась к пульмунологу по поводу сухого кашля, одышки, общей слабости, и периодического субфебрилитета. Над легкими перкуторно ясный звук, аускультативно везикулярное дыхание с жестким оттенком. На рентгенограмме увеличение бронхо-пульмональных лимфоузлов с двух сторон, усиленный легочный рисунок в средних полях. Реакция Манту (–). Вероятный диагноз?

*Саркоидоз

Лимфогранулематоз

Силикоз

Рак легких

Туберкулез

Больной 51 года, жалуется на выраженную одышку, ощущение тяжести и распирание в левой половине грудной клетки. Об-но: ЧД-30/мин, ЧСС-108уд/мин. Над левой половиной грудной клетки голосовое дрожание резко ослаблено, перкуторный звук тупой, при аускультации резкое ослабление везикулярного дыхания. Рентгенологически – гомогенная тень до уровня 2-го ребра с верней косой границей, органы средостения смещены в правую сторону. Методом выбора в лечении данного больного должно быть: