ТЕСТ 10 9 страница

* Дренирование плевральной полости

Открытая торакотомия

Интубация трахеи

Массаж грудной клетки

Экстренная бронхоскопия

72. Больная 25-и лет госпитализирована по поводу очередного обострения бронхиальной астмы. Назначены ингаляции сальбутамола с помощью небулайзера, ингаляции флутиказона и салметерола. Состояние пациентки улучшилось: прекратились ночные приступы удушья, уменьшился кашель, одышка. Какой метод следует назначить для мониторирования функции внешнего дыхания?

* Пикфлоуметрия

Спирометрия

Определение диффузионной способности легких

Бронходилятационные пробы

Велоэргометрия

73. Женщина 27 лет в течение 3-х последних лет страдает бронхиальной астмой. Во время уборки по дому появились першение в носоглотке, сухой кашель, свистящие хрипы в грудной клетке, развился приступ удушья. Препарат с каким механизмом действия необходимо назначить больной для купирования приступа удушья?

* β 2-адреномиметик

β -адреноблокатор

Стабилизатормембран тучных клеток

Ингибитор фосфодиэстеразы

Ингаляционный глюкокортикоид

74. У больного 46-и лет, страдающего алкоголизмом, после переохлаждения внезапно появились озноб, общая слабость, кашель с отделением мокроты желтовато-зеленого цвета, с неприятным запахом, повысилась температура тела до-39, 6 °C, Аускультативно: справа ниже угла лопатки - влажные разнокалиберные хрипы. В ОАК: лейкоцитоз-18, 0× 109/л, палочкоядерный сдвиг до 10, СОЭ- 40 мм/час. Рентгенологически: в проекции S6 нижней доли правого лёгкого определяется толстостенная полость до 5см в диаметре с горизонтальным уровнем. Наиболее вероятный диагноз?

* Абсцесс лёгкого

Инфильтративный туберкулёз лёгких

Киста лёгкого

Распадающийся рак лёгкого

Фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких

75. У мужчины 19 лет, военнослужащего, повысилась температура тела до 40°С, появились сильный кашель, одышка. Заболел 3 дня назад после контакта с больным ОРВИ. Объективно: состояние больного тяжёлое, цианоз носогубного треугольника. ЧД- 54/мин, раздувание крыльев носа при дыхании. ЧД- 30 в 1 минуту. Перкуторно: укорочение звука справа ниже угла лопатки. Аускультативно: дыхание бронхиальное, справа ниже угла лопатки - крепитация. Какой диагноз наиболее вероятен?

* Пневмония

ОРВИ

Острый ларинготрахеит

Острый бронхит

Острый бронхиолит

76.Больная 30 лет жалуется на повышение температуры до 39° C, кашель с отделением мокроты цвета ржавчины, одышку, общую слабость, герпетическое высыпание на губах. Объективно: ЧД- 32/мин. Справа под лопаткой - усиление голосового дрожания, там же - притупление перкуторного звука. Аускультативно: бронхиальное дыхание. В общем анализе крови лейкоцитоз - 14× · 109/л, СОЭ- 35 мм/час. Рентгенологически: инфильтративная гомогенная тень средней интенсивности в проекции нижней доли правого легкого. Наиболее вероятный диагноз?

* Крупозная правосторонняя пневмония

Очаговая правосторонняя пневмония

Кавернозный туберкулёз правого лёгкого

Рак лёгкого

Экссудативный плеврит

77. Мужчина 53 лет госпитализирован в тяжелом состоянии по поводу двусторонней стафилококковой деструктивной пневмонии. Внезапно появились острые боли в правой половине грудной клетки, усилилась одышка, цианоз. Правая половина грудной клетки отстаёт в акте дыхания. Перкуторно справа ниже угла лопатки - тупость, в верхних отделах - коробочный звук. Границы относительной сердечной тупости смещены в влево. Какое осложнение наиболее вероятно возникло?

* Правосторонний пиопневмоторакс

Эмпиема плевры

Спонтанный пневмоторакс

Экссудативный плеврит

Абсцесс правого лёгкого

78. Больная 49-ти лет госпитализирована с острым абсцессом правого лёгкого 10 часов назад. При кашле у нее внезапно возникли сильные боли в грудной клетке справа, удушье, усилилась тахикардия. На контрольной Ro-грамме обнаружено коллабированное правое лёгкое, воздух в правой плевральной полости с горизонтальным уровнем жидкости. Какой наиболее вероятный патогенез данного осложнения?

* Правосторонний пиопневмоторакс

Ателектаз правого лёгкого

Переход воспаления на висцеральную плевру

Разрыв буллы правого лёгкого

Острая сердечно-сосудистая недостаточность

79. У больной 24-х лет на 4-й день заболевания гриппом появилась боль за грудиной, кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, заторможенность. Температура 39, 5oC. Лицо бледное. Слизистая

конъюнктив и зева гиперемирована. Пульс- 120/мин., ЧД- 38/мин. В нижних отделах лёгких - укорочение перкуторного звука, влажные хрипы. Какое дополнительное исследование необходимо провести для уточнения диагноза?

* Рентгенография ОГК

ФЭГДС

Эхокардиография

Проба Манту

Спирография

80.Больная 28-и лет страдает бронхоэктатической болезнью с поражением нижней доли и язычковых сегментов левого легкого в течение 10 лет. Переносит не менее 3-4-х обострений ежегодно, требующих госпитализации в пульмонологическое отделение, проведения антибактериальной, бронхолитической и муколитической терапии, санации бронхиального дерева (бронхолегочный лаваж). Какая тактика лечения больной является наиболее оптимальной?

* Нижняя лобэктомия слева, резекция язычковых сегментов верхней доли левого легкого

Левосторонняя пульмонэктомия

Антибактериальная терапия

Дренирование левой плевральной полости

Бронхолегочной лаваж

Пожалуйста, подождите

81. Пациент жалуется на сильную боль в грудной клетке слева, связанную с дыханием, кашлем, наклонами туловища вправо. Дыхание ускоренное, поверхностное. Левая сторона грудной клетки отстает в акте дыхания. Аускультативно: дыхание ослаблено, выслушивается шум трения плевры слева, усиливающийся на высоте вдоха и ослабевающий на выдохе. Рентгенологически: высокое стояние купола диафрагмы, отставание его во время глубокого вдоха, ограничение подвижности нижних легочных границ. На ЭКГ – ритм синусовый. Каков наиболее вероятный диагноз?

*Сухой плеврит

Стенокардия

Фибринозный перикардит

Тромбоэмболия лёгочной артерии

Межрёберная невралгия

82. Больной жалуется на сухой кашель, боли в грудной клетке при дыхании, повышение температуры тела, которые появились два дня назад после травмы. Объективно: гематома под правой лопаткой 6 х 8 см. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Перкуторный звук над легкими не изменен. Дыхание везикулярное, справа – ослабленное. Укажите, какой дополнительный аускультативный признак наиболее вероятен?

* Шум трения плевры.

Сухие хрипы.

Влажные хрипы.

Крепитация.

Плевроперикардиальный шум

83. У больного 32 лет, который злоупотребляет алкоголем, с очаговой пневмонией, резко ухудшилось состояние: повысилась температура тела до 39.8 С, появился неприятный запах изо рта, увеличилось количество гнойной мокроты. На рентгенограмме: в средней доле правого легкого полость с горизонтальным уровнем жидкости. Какой из этиологических факторов является наиболее частым при данных осложнениях пневмонии?

*Стафилококк

Пневмококк

Клебсиела

Вирус Коксаки А

Стрептокок

84. Пациент в течение 10 лет страдает хроническим бронхитом. Последние 2 года экспираторная одышка начала беспокоить при физической нагрузке постоянно. Объективно: над легкими легочный перкуторный звук; при аускультации –сухие свистящие рассеянные хрипы. Какой ведущий механизм появления постоянной одышки у больного?

*Вовлечение в процесс воспаления бронхиол, обструктивный синдром.

Формирование эмфиземы легких.

Поражение крупных бронхов.

Нарушение газообмена в альвеолах.

Склероз артериол малого круга кровообращения.

85. Пациентка Т., 40 лет в течение 7 лет страдает бронхиальной астмой, болеет круглогодично. Работает в помещении, где стены покрыты плесенью. Аллергия к аспирину, анальгину, тайленолу. В настоящее время - 4 приступа удушья в сутки, чаще ночью. Носовое дыхание затруднено. В легких дыхание ослаблено, сухие хрипы на выдохе. Кожные пробы на домашнюю пыль - +, на перо подушки - +, на клен и ольху - +. Назначьте лечение с учетом формы и степени тяжести течения заболевания.

*Ингакорт по 2 ингаляции 2 раза в день после предварительной ингаляции фенотерола.

Эуфиллин внутривенно и кларитин внутрь.

Проведение специфической десенсибилизации с аллергеном домашней пыли и пера подушки.

Дексаметозон и теопек внутрь

Теофедрин внутрь и астмопент в ингаляциях при приступе

86. Больная 51 год доставленная бригадой скорой помощи с жалобами на одышку, боль за грудиной. Объективно: “бледный цианоз”, набухшие шейные вены. Определяется правожелудочковая пульсация по краю грудины и в надчревной области. При аускультации сердца: акцент ІІ тона над легочной артерией, систолический шум над трехстворчатым клапаном. Печень +2 см. ЭКГ: синусовая тахикардия, глубокий Q в ІІІ отведении, S в І, отрицательный Т в ІІІ, V1-V3. Какой из перечисленных исследовательских приемов будет наиболее целесообразным для постановки диагноза?

*Ангиопульмонография

Эхокардиография

Вентрикулография

Рентгенография органов грудной клетки

Катетеризация легочной артерии

87. На профосмотре: Больной М., 31 год, разнорабочий. Курит с 18 лет по пачке сигарет в сутки, злоупотребляет алкоголем. Жалобы на утренний кашель с выделением небольшого количества мокроты слизистого характера. Температура тела – 36, 6 °С. В легких аускультативно единичные сухие хрипы, со стороны других органов без изменений. На обзорной Rо-грамме ОГК усиление легочного рисунка, более выраженное в прикорневых областях. ДН 0 ст. Наиболее вероятный диагноз:

*Хронический бронхит, необструктивный, фаза ремиссии

Бронхиальная астма

Хронический обструктивный бронхит, фаза обострения

Туберкулез легких

Пневмокониоз

120. Больной 42 года, жалуется на кашель с мокротой, иногда с примесью крови, повышение температуры тела до 37, 7С, слабость, потливость. Болеет в течение 2 недель, к врачу обратилась 3 дня назад, выявлено ОРВИ. Объективно: Бледность кожных покровов. Тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс 92 в мин. Перкуторно: притупление в нижних отделах справа, там же выслушивается ослабленное везикулярное дыхание. Ан. крови: лейкоциты – 3, 5*10⁹/л, СОЭ – 20 мм/ч. Рентгенография ОГК: негомогенное, с нечеткими контурами затемнение справа. Какова этиология заболевания?

*Вирусную.

Микоплазменную.

Бактериальную.

Риккетсиозную.

Грибковую.

121. Больной М., 30 лет, фрезеровщик. Курит с 15 лет по 1, 5 пачки в день.

Жалобы на приступообразный кашель возникающий при переходе из теплого помещения в холодное и наоборот, одышку с затрудненным выдохом, общую слабость. При осмотре у пациента имеются дистанционные хрипы. В легких масса звучных сухих хрипов по всем полям. Со стороны других органов без патологии. На обзорной Rо-грамме усиление легочного рисунка, уплотнение корней. На спирограмме признаки умеренного нарушения вентиляции по обструктивному типу. Наиболее вероятный диагноз:

*ХОБЛ

Пневмокониоз

Бронхиальная астма

Туберкулез легких

Острая пневмония

122. Больной, 40 лет, водитель автотранспорта, курит 2 пачки сигарет в день,

предъявляет жалобы на постоянный кашель, не менее 3-х месяцев в году на протяжении последних 2-х лет. За последнюю неделю отмечает усиление кашля с выделением мокроты слизисто-гнойного характера. В легких единичные сухие хрипы, больше в нижних отделах. При исследовании мокроты – много нейтрофилов. На обзорной Rо-грамме – усиление легочного рисунка. На спирограмме умеренные отклонения показателей внешнего дыхания по рестриктивному типу. Наиболее вероятный диагноз:

*Хронический бронхит

Острая пневмония

Туберкулез легких

Пневмокониоз

Бронхиальная астма

123. У пациента при объективном исследовании определено: правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, перкуторно справа – тупость, аускультативно – дыхание не определяется. Какое из приведенных исследований будет иметь наибольшее значение?

* Рентгеноскопия органов грудной клетки

Бронхография

Спирография

Бронхоскопия

Пневмоскопия

124. Больной на протяжении нескольких лет периодически жалуется на кашель утром с умеренным количеством слизистой мокроты, экспираторную одышку. Курит давно, много. Перкуторно над легкими коробочный звук. Что можно выявить у больного аускультативно?

*Рассеянные сухие хрипы

Ослабленное везикулярное дыхание с одного стороны

Крепитация

Везикулярное дыхание

Амфорическое дыхание

125. 34-летний мужчина обратился с жалобами на общую слабость, повышение температуры тела до 38-39^оС, сухой кашель, боль в грудной клетке справа при глубоком дыхании и кашле. Заболел остро 4 дня назад после переохлаждения. Температура 38, 4^оС, АД – 130/80 мм рт. ст., пульс 94 в 1 мин., ЧДД 20 в 1 мин. При пальпации грудной клетки выявлено усиленное голосовое дрожание в подлопаточной области справа, там же перкуторно притупление легочного звука, при аускультации дыхание ослабленное везикулярное. Какой диагноз наиболее вероятен?

*Пневмония

Бронхит

Острое респираторное заболевание

Экссудативный плеврит

Сухой плеврит

126. Больной 20 лет, астенического телосложения жалуется на повышение температуры до 39°С в вечерние часы, выраженный кашель, выделение мокроты в большом количестве с неприятным запахом. Болеет с 6-летнего возраста, последнее обострение связано с переохлаждением. При сравнительной перкуссии легких – в нижних отделах справа притупленный легочной звук, при аскультации среднепузырчатые хрипы. Какое заболевание наиболее вероятно у больного?

*Бронхоэктатическая болезнь

Хронический бронхит

Бронхиальная астма

Крупозная пневмония

Пневмокониоз

127. Больная 52 года жалуется на выраженное удушье, кашель, трудно отделяемую мокроту в незначительном количестве слизистого характера. Страдает хроническим бронхитом и гипертонической болезнью. Больная гиперстеник, шейные вены набухшие, цианоз; сидит опершись на спинку стула. Ухудшение состояния отмечает после контакта с лаком. Аускультативно: дыхание в легких жесткое ослабленное, с расеянными сухими хрипами. Какое заболевание вероятно у данной больной?

*Бронхиальная астма

Гипертонический криз

Сердечная астма

Острый плеврит

ХОБЛ

128. У пациентки постоянно рецидивирующий синдром бронхиальной обструкции со сниженной чувствительностью к холино- и адренотропным средствам. Из анамнеза: болеет бронхиальной астмой около 8 лет. Что можно назначить больной, чтобы уменьшить частоту приступов и тяжесть приступов бронхиальной астмы?

*Ингаляцию глюкокортикостероидов

Ингаляцию беродуала

Ингаляцию бета-адреномиметиков больше 5 раз в сутки

Ингаляцию М-холиноблокатора

Введение адреналина гидрохлорида подкожно в большой дозе

129. Больного 60 лет на протяжении 3-х месяцев беспокоит сухой кашель, нарастающая одышка, иногда кровохарканье, охриплость голоса. На рентгенограмме ОГК: неоднородное затемнение с нечёткими контурами в области корня и прикорневой области справа, с глубокими тяжами, которые проникают в легочную ткань. Имеет место смещение средостения вправо. Поставьте предварительный диагноз?

*Рак легких

Инфаркт легких

Очаговая пневмония

Крупозная пневмония

Туберкулез легких

130. Пациентка З. 39 лет, на протяжении последнего года отмечает приступы удушья, которые возникают 2 раза в неделю, в том числе 3-4 раза в месяц ночью, сопровождающиеся свистящим дыханием, непродуктивным кашлем. Улучшение наступает при применении сальбутамола. Для какого патологического состояния характерны приведенные клинические данные?

*Бронхиальная астма легкого персистирующего течения

ХОБЛ в стадии обострения

Острый обструктивный бронхит, затяжное течение

Бронхиальная астма тяжелого персистирующего течения

Сердечная астма

131. У больного с продолжительным анамнезом заболевания на фоне массивной протеинурии и высокого артериального давления выявляется быстрое прогрессирование почечной недостаточности. Это наиболее характерно для:

* Подострого гломерулонефрита

Туберкулеза почек

Опухоли почек

Поликистоза почек

Ппиелонефрита

132. У больной П. 28 лет суставной синдром, через год присоединились лихорадка, резкое исхудание, эритематозные высыпания на лице, плеврит, лейкопения, ускорение СОЭ, ОАМ: протеинурия - 3, 2 г/л, Эр. до 30 в пзр., гиалиновые и зернистые цилиндры 3-4 в п/зр. Диагностирована Системная красная волчанка. Какие препараты применяются в основном для лечения активного волчаночного нефрита?

* Стероиды и цитостатики

Антибиотики

Иммуностимуляторы

Аминозинолиновые препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты

133. Больной 40 лет жалуется на головной боли, головокружение, сердцебиение. Об-но: Тоны сердца приглушены, акцент II тона на аорте. АД до 210/140 мм рт. ст. УЗИ: удвоенная почка. Какой из приведенных симптомов наиболее характерен для врожденной патологии почек?

* Ни одним из указанных симптомов

Выраженной протеинурией

Выраженной гематурией

Сочетанием протеинурии и гематурии

Выраженной лейкоцитурией

134. У больной П. 38 лет предъявляет жалобы на выраженную режущая боль в пояснице или с одного в бока, возникающая после физической нагрузки, приема большого количества жидкости, тряски в транспорте. Периодически частые позывы на мочеиспускание и в моче примеси крови. Болеет в течение 3 лет. Об-но: Сердце и легкие без особенностей. С-м Пастернадского слабо (+). ОАМ: Относительная плотность 1016, белок – отр., Эр. - до 40 в п\зр., Л. - 5-8 в п\зр. Какой метод исследования в первую очередь необходимо сделать данной больной?

* УЗИ почек

Проба Зимницкого

КТ почек

Сцитиграфия почек

Внутривенная урография

135. Больной 30 лет, поступил в нефрологическое отделение с диагнозом Острый гломерулонефрит, нефротический синдром. Какой из данных показателей наиболее информативен для выявления нефротического синдрома?

* Массивная протеинурия

Величина клубочковой фильтрации

Креатинин сыворотки

Калий сыворотки

Канальцевая реабсорбция воды

136. Больной 30 лет, жалуется на острые боли в области промежности, отдающие в крестец и надлобковую область. Температура тела повышена до 39, 5⁰ С. Мочеиспускание затруднено, болезненно. Наиболее вероятно, что у больного:

* Острый простатит

Острый цистит

Аденома предстательной железы

Рак предстательной железы

Камень мочевого пузыря

137. Больная 60 лет жалуется на боли в позвоночнике, рёбрах, костях таза. Об-но: АД 150/90 мм рт.ст. ОАК: СОЭ – 35 мм\час. В крови: белок - 85 г/л ОАМ: выраженная протеинурия - 2, 2 г/л, цилиндры 3-4 в п\зр. Наиболее вероятная патология у больного?

* Миеломная болезнь

Поражение почек при артериальной гипертензии

Амилоидоз

Хронический пиелонефрит

Хронический гломерулонефрит

138. Больной 20 лет жалуется на слабость, плохой аппетит, тошноту, ночью мочится 2-3 раза, отеки на лице. Об-но: АД 160/100 мм рт.ст. при пальпации в обоих подреберьях пальпируются болезненные, бугристые плотно-эластические образования. Проба Зимницкого: дневной диурез 850 мл, ночной – 900 мл мочи, колебания относительности мочи 1005 – 1008. О какой патологии в первую очередь следует подумать?

* Поликистоз почек

Удвоение почек

Рак почки

Хронический пиелонефрит

Эхинококкоз почек

Больной 60 лет жалуется похудание, ухудшение общего состояния. Субфебрильная «беспричинная» температура. Поясничная боль слева бывает постоянной и носит тупой ноющий характер. Об-но: Со стороны внутренних органов изменений не выявлено. Слева обнаружено варикоцеле. ОАК: СОЭ – 45 мм\час. ОАМ: микрогематурия. О каком заболевании следует предполагать у данного больного?

* Гипернефрома

Удвоение почек

Поликистоз почек

Мочекаменная болезнь

Эхинококкоз почек

140. Больную 30 лет, беспокоят частое мочеиспускание и неприятные ощущения (чувство тяжести) в низу живота, небольшие боли при мочеиспускание, зуд в промежности и обильные «пенистые» слизисто-гнойные выделения из влагалища. В моче выделена Trichomonas vaginalis. Препаратом выбора для лечения трихомонадной инфекции мочевыводящих путей является:

* Метронидазол

Олететрин

Норфлоксацин

Нистатин

Клафоран

141. У больной, 17 лет, через неделю после перенесенной ангины ухудшилось самочувствие, наблюдаются выраженные отёки лица и конечностей, головная боль, потемнение мочи. Анализ мочи 3 месяца назад без отклонений от нормы. Об-но: АД 160/100 мм рт.ст., ЧСС - 80 в минуту. ОАК: Hb - 25 г/л, СОЭ - 15 мм/ч, креатинин - 1, 2 мг%. ОАМ: Относительная плотность 1016, белок - 2, 2 г/л, Эр. до 80 в п/зр., Л. - 10-12 в п/зр., цилиндры гиалиновые - 3-4 в п\зр., бактерии - нет. Ваш предполагаемый этиологический фактор заболевания?

* Стрептококк (β -гемолитический)

Стафилококк;

Микоплазма;

Вирус;

Грибы рода Candida.

142. Больной, 19 лет, жалобы на одышку при физической нагрузке, слабость, сердцебиение. Болен в течение года. Об-но: Бледность кожных покровов. АД 200/110 мм рт.ст., ЧСС - 95 уд/мин. Диурез 1700 мл. Частое мочеиспускание ночью. ОАК: Hb - 100 г/л, СОЭ - 50 мм/ч, холестерин – 4, 8 ммоль/л. ОАМ: Относительная плотность 1007, белок - 2, 5 г/л, Эр. - 20- 30 в п/зр., Л. - 3-4 в п/зр., цилиндры зернистые - 5-6 в п/зр., бактерии - нет. Клинический диагноз у данного больного?

* Хронический гломерулонефрит

Поражение почек при артериальной гипертензии

Миеломная болезнь

Амилоидоз почек

Хронический пиелонефрит

143. Больной 25 лет, жалуется на тупые боли в поясничной области, малое количество мочи (за сутки 500-600 мл), изменение цвета мочи – «мясные помои», отеки на лице, головную боль. 3 недели назад перенес фолликулярную ангину. Об-но: Facies nefritica. АД 180/110 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены, акцент II тона на аорте. ОАМ: белок – 1, 2 г/л, цилиндры гиалиновые - 2-3 в п/зр., Эр. измененные 20-30 в п/зр. Ваш предварительный диагноз?

* Острый гломерулонефрит

Острый цистит

Острый пиелонефрит

Камень мочевого пузыря

Острый простатит

144. Больную 30 лет, беспокоят ознобы, Т - до 39^о в течение недели, профузные поты, боли в поясничной области справа, частое мочеиспускание, слабость. Об-но: С-м Пастернацкого (+) справа. ОАК: Л. - 15х10⁹/л, ПЯН - 24%, СОЭ – 48 мм/ч. ОАМ: Относительная плотность 1012, лейкоциты – покрывают все п\зр., эритроциты 2-3 в п\зр. Микробное число - 10^8/мл, выделена кишечная палочка.

Ваш предварительный диагноз?

* Острый пиелонефрит

Острый цистит

Острый гломерулонефрит

Камень мочевого пузыря

Острый простатит

145. Больной 50 лет, жалуется на слабость, плохой аппетит, тошноту, кожный зуд, малое количество мочи, отеки век. Много лет страдает хроническим гломерулонефритом. Об-но: Запах аммиака изо рта. Кожа и слизистые бледные, расчесы на коже. АД 180\100 мм рт. ст. Тоны сердца глухие, ритмичные. Дыхание везикулярное. Живот мягкий, безболезненный. В крови: креатинин - 800 мкмоль/л. Диурез– 600 мл. ОАМ: Относительная плотность 1010, белок – 1, 6 г/л, Эр. – 10-15 в п\зр., Лейк. - 2-3 в п\зр., гиалиновые цилиндры - 2-3 в п\зр. Назовите основной синдром поражения.

*Хронической почечной недостаточности

Острой почечной недостаточности

Нефротический

Гипертонический

Нефритический

146. Больного 58 лет, беспокоят отеки на ногах, одышка при незначительной физической нагрузке, слабость. Многие годы страдает ревматоидным артритом. Об-но: Состояние тяжелое. Кожа бледная. Отеки ног. Дыхание ослабленное. Тоны сердца глухие. На УЗИ свободная жидкость в брюшной полости, увеличение размеров почек, усиление их эхоструктуры. ОАМ: Относительная плотность - 1020, белок – 4, 1 г/л, цилиндры гиалиновые – 3-4 в п\зр., восковидные - 2-3 в п\зр. В крови: белок – 50 г/л, холестерин 9, 6 ммоль/л. Назовите синдром поражения внутренних органов?

*Нефротический

Острой почечной недостаточности

Хронической почечной недостаточности

Гипертонический

Нефритический

147. Больной 60 лет оперирован по поводу расслаивающей аневризмы брюшной аорты. В послеоперационном периоде отмечается: олигурия - 100 мл мочи за сутки. В крови: креатинин - 600 мкмоль/л, увеличился уровень К до 6, 2 ммоль/л. ОАМ: Отн.пл. 1013, белок - 1, 8 г/л, Эр. измененные - 10-15 в п\зр., Лейк.- 4-6 в п\зр., цилиндры гиалиновые - 2-3 в п\зр., зернистые - 1-2 в п\зр. Какой синдром развился у больного?

*Острой почечной недостаточности

Хронической почечной недостаточности

Нефротический

Гипертонический

Отечный

148. Больной Д., 67 лет, после переохлаждения отмечает боли в правой поясничной области, Т – 37, 5⁰ С, частое безболезненное мочеиспускание. Об-но: АД 135\85 мм рт.ст, тоны сердца ритмичные, ясные. ЧСС - 82 в 1 мин. ОАК: СОЭ - 26 мм/час, Л - 10, 5х10⁹/л. ОАМ: белок - 0, 0030 г/л, Лейк. - 12-24 в п\зр., Эр. 1-2 в п\зр. Какая наиболее вероятна патология у больного?

*Острый пиелонефрит

Острый цистит

Острый гломерулонефрит

Камень мочевого пузыря

Острый простатит

149. Больной 54 лет жалуется на неинтенсивные, тупые, ноющие боли в правой поясничной области. В период покраснения мочи боль усиливается и появляются симптомы почечной колики. Периодически появляются расстройства мочеиспускания и субфебрильная температура. Об-но: При пальпации в правом подреберье прощупывается опухолевидное образование. ОАК: СОЭ - 36 мм/час, Л - 12, 5х10⁹/л. ОАМ: белок - 0, 006 г/л, Лейк. - 10-20 в п\зр., Эр. покрывают п\зр., червеобразные сгустки крови. Какое заболевание наиболее вероятно у данного больного?

* Рак почки

Удвоение почек

Поликистоз почек

Мочекаменная болезнь

Эхинококкоз почек

150. При раке почки (гипернефроме) отмечается все кроме:

* Железодефицитная анемия

Пальпируемая опухоль

Местная болезненность в области почки

Гематурия

Протеинурия

151. Больной Р. 38 лет, страдает хроническим гломерулонефритом в течение 8 лет. В настоящее время жалуется на пастозность лица, боль в пояснице, головную боль. Об-но: АД 220/130 мм рт. ст. В мочи: белок 9, 9 г/л, Лейк. 3-4 в п/зр, Эр. 10-12 в п/зр, цилиндры гиалиновые 3-4 в п/зр, восковидные 2-3 в п/зр. В крови: креатинин 132 мкмоль/л. Какой гипотензивный препарат необходимо назначить больному?

* Эналаприл

Клофелин

Амлодипин

Допегит

Пропранолол

152. Больная Л. 40 лет поступила в клинику с жалобами на тупую ноющую боль в пояснице, больше справа, иногда повышение температуры тела 37, 8⁰ С, головную боль. Болеет 10 лет, когда впервые был приступ боли в правой половине поясницы и сопровождался повышением температуры. 5 лет назад отмечено повышение АД до 200/110 мм рт. ст. В настоящее время ОАМ: белок 0, 99 г/л., Лейк. 10-15 в п/зр., Эр. 2-4 в п/рз., цилиндры гиалиновые 1-2 в п/зр. В крови: креатинин 106 мкмоль/л. Ваш предположительный диагноз?

* Хронический пиелонефрит

Туберкулез почек

Амилоидоз почек

Гипертоническая болезнь

Хронический гломерулонефрит

153. Больная 57 лет, жалуется на отеки, чаще в утренние часы, уменьшение суточного диуреза. 20 лет страдает ревматоидным артритом. ОАМ: удельный вес 1008; белок 2, 5 г/л; Л. 2-3 в п\зр.; Эр. 1-2 в п\зр. Какое осложнение ревматоидного артрита следует предполагать у больной?

*Амилоидоз почек

Поликистоз почек

Муковисцидоз

Карциноматоз

Анкилоз

154. У больной 25 лет через 2 недели после перенесенной ангины: появились отеки лица, век и поясничной области. Головная боль. Об-но: АД - 160/100 мм рт. ст., пульс 54 в 1 мин., ОАМ: белок 4, 5 г/л; Эр. 10-12 в п/зр, цилиндры гиалиновые 3-4 в п/зр, восковидные 2-3 в п/зр. Какая терапия является патогенетической в данном случае?

*Кортикостероиды

Антагонисты кальция

Антибиотики

Мочегонные

НПВП