ТЕСТ 10 5 страница

#2=Нитроглицерин

#3=АТФ в/в струйно

#4=Прекардиальный удар

#5=Валерианы настой

#QWeight=100

#Weight=-25, -25, 100, -25, -25

[168]

#Q=Девочка 11 лет, находясь в душном помещении, почувствовала звон в

ушах, общую слабость, потемнение в глазах, после чего кратковременно (до

1 мин.) потеряла сознание с обмяканием. Объективно отмечается резко

сниженный мышечный тонус, лицо бледное, зрачки расширены, пульс

слабого наполнения, АД 60/40 мм.рт.ст., тоны сердца приглушены,

ритмичны, ЧСС 64 в мин, дыхание поверхностное. Проведите диагностику

неотложного состояния:

#1=Обморок

#2=Приступ эпилепсии

#3=Гипогликемическая кома

#4=Истерический припадок

#5=Приступ Морганьи-Эдемса- Стокса

#QWeight=100

#Weight=100, -25, -25, -25, -25

[169]

У доношенного ребенка, несмотря на согревание, правильную укладку,

санирование, обсушивание и тактильную стимуляцию сохраняется апноэ.

Ваша тактика.

Начать ИВЛ

Искусственный массаж сердца

Подать кислород через маску

Ввести адреналин

Повторить тактильную стимуляцию

[170]

#Q=Новорожденная девочка в состоянии апноэ и синюшна. Апноэ

сохраняется, несмотря на восстановление проходимости дыхательных путей,

стимуляцию и проведение вентиляции с положительным давлением в

течение 30 секунд. На 60 секунде ее частота сердечных сокращений

составила 40 ударов в минуту. Ваша дальнейшая тактика

#1=Искусственный массаж сердца и ИВЛ

#2=Продолжить ИВЛ

#3=Дополнительная оксигенация через маску

#4=Ввести адреналин

#5=Ввести налоксон

#QWeight=100

#Weight=100, -25, -25, -25, -25

[171]

#Q=Ребенку находящемуся на стационарном лечении, внутримышечно был

введен ампициллин, после чего появилась отечность губ, ушных раковин,

шеи, кистей, стоп, появился лающий кашель, осиплость голоса, затруднение

вдоха. Какое неотложное состояние развилось у ребенка?

#1=Анафилактический шок.

#2=Отек Квинке.

#3=Крапивница.

#4=Инородное тело гортани.

#5=Заглоточный абсцесс.

#QWeight=100

#Weight=-25, 100, -25, -25, -25

[172]

#Q=Ребенку находящемуся на стационарном лечении, внутримышечно был

введен ампициллин, после чего появилась отечность губ, ушных раковин,

шеи, кистей, стоп, появился лающий кашель, осиплость голоса, затруднение

вдоха. Какой препарат будете использовать при оказании неотложной

помощи в первую очередь?

#1=Дексаметазон.

#2=Преднизолон.

#3=Но-шпа.

#4=Эуфиллин.

#5=Димедрол.

#QWeight=100

#Weight=100, -25, -25, -25, -25

[173]

#Q=Ваня Н., 8 месяцев, поступил в клинику с жалобами на возникающий при

крике или плаче ларингоспазм, подергивание мимической мускулатуры и

судорожные сокращения конечностей. При объективном исследовании:

менингиальных знаков нет, положительный феномен Хвостека, Труссо.

Выраженные теменные, лобные бугры. Зубов нет. Пальпируются реберные

«четки», борозда Гаррисона. Мышечный тонус снижен. Печень + 2, 5 см из

под реберной дуги. Со стороны внутренних органов отклонений не выявлено.

Лабораторно: Са-1, 2 ммоль/л; Р- 2, 4 ммоль/л; Nа- 140 ммоль/л; К-5, 0

ммоль/л; Сl – 100 ммоль/л. Выберите препарат для оказания неотложной

помощи:

#1=Глюконат кальция 10% раствор.

#2=Оксибутират натрия.

#3=Седуксен.

#4=Реланиум.

#5=Раствор калия хлорида.

#QWeight=100

#Weight=100, -25, -25, -25, -25

[174]

#Q=Ребёнок С. 13 лет, поступила в реанимационнное отделение без сознания.

Больна сахарным диабетом 3 года. После урока физкультуры у девочки

появились жалобы на слабость, головокружение, тошноту, головную боль.

Потеряла сознание. Объективно: сознание отсутствует, кожные покровы

бледные, резко влажные, слабые подёргивания мышц лица, зрачки

расширены. Дыхание 30 в мин., пульс 120 в мин., тоны сердца приглушены,

шумов нет, АД 150 / 100 мм.рт.ст. Сухожильные рефлексы несколько

повышены, запаха ацетона изо рта нет. Какое неотложное состояние

развилось у ребенка?

#1=Гипогликемическая кома.

#2=Обморок.

#3=Кетоацидотическое состояние.

#4=Лактатацидотическая кома.

#5=Гиперосмолярная кома.

#QWeight=100

#Weight=100, -25, -25, -25, -25

[175]

#Q=Мальчик 5 лет. Доставлен в клинику без сознания. Болен сахарным

диабетом 1 год. Отказался от завтрака, а в 10 часов состояние внезапно

ухудшилось: появилась бледность, холодный пот, тремор рук, потерял

сознание, клонико - тонические судороги. При осмотре: сознание

отсутствует, кожа влажная, тонус мышц повышен, тризм жевательных мышц,

ЧСС – 96 ударов в мин., АД 110/70 мм.рт.ст. Дыхание ритмичное. Запаха

ацетона нет. Сахар крови - 2, 0 ммоль/л, ацетона в моче нет. Менингиальные

симптомы отрицательные. Ваша тактика:

#1=Внутривенно ввести 40% р-р глюкозы.

#2=Внутривенно ввести сибазон.

#3=Внутримышечно ввести глюкагенгипокит.

#4=Подкожно ввести кофеин.

#5=Выпить сладкий чай.

#QWeight=100

#Weight=-25, -25, 100, -25, -25

[176]

#Q=Девочка 8 лет, страдает сахарным диабетом в течении трёх лет. После

перенесенной две недели назад пневмонии состояние ухудшилось.Усилилась

жажда, появилась боль в животе, тошнота, рвота, сонливость. Вечером

потеряла сознание. Доставлена в больницу. Объективно: сознание

отсутствует, кожа сухая, дыхание 32 в минуту шумное, запах ацетона изо рта.

Пульс 136 в мин. АД 75 / 45 мм.рт.ст. Рh крови - 6, 8. Лабораторные данные:

сахар крови 20 ммоль /л, реакция мочи на ацетон ++++. Какое неотложное

состояние развилось у ребенка?

#1=Гипогликемическая кома.

#2=Обморок.

#3=Кетоацидотическое состояние.

#4=Лактатацидотическая кома.

#5=Гиперосмолярная кома.

#QWeight=100

#Weight=-25, -25, 100, -25, -25

[177]

#Q=Наташа, 13 лет. Больна сахарным диабетом 2 года. Появились

жалобы на жажду, учащенное мочеиспускание, слабость, тошноту, боль

в животе. Ухудшение состояния родители связывают с перенесенной

острой респираторной вирусной инфекцией. При осмотре девочка без

сознания. Кож­ные покровы и слизистые сухие, питание пониженное,

мышечная гипотония, запах ацетона изо рта. Менингеальные симптомы

отрицательные. Сахар крови - 28 ммоль/л, в анализе мочи - сахар 5%,

ацетон мочи++++, Рh крови – 7, 1. Выберите правильное назначение

актропида:

#1=Актропид 0, 1 Ед/кг в час внутривенно.

#2=Актропид 0, 1 Ед/кг в сутки внутривенно.

#3=Актропид 0, 1 Ед/кг в час подкожно.

#4=Актропид 1, 0 Ед/кг в час внутривенно.

#5=Актропид 0, 1 Ед в час внутривенно.

#QWeight=100

#Weight=100, -25, -25, -25, -25

[178]

#Q=В приемное отделение доставлен мальчик 9 лет с жалобами на

затрудненное дыхание, появившееся ночью. В анамнезе неоднократно

приступы экспираторной одышки в ночное время. Ребенок в положении

ортопное, визинг. Какой из перечисленных препаратов используете при

оказании неотложной помощи:

#1=Адреналин.

#2=Но-шпа.

#3=Кетотифен.

#4=Вентолин.

#5=Ацетилцистеин.

#QWeight=100

#Weight=-25, -25, -25, 100, -25

[179]

#Q=Ребенок 5 лет, болен ОРВИ, t⁰ – 39⁰ C. Получил аспирин. Через 15 мин.

появилась отечность лица. Крупнопятнистая папулезная сыпь на туловище и

конечностях, зуд. Что необходимо назначить ребенку в первую очередь?

#1=Фуросемид.

#2=Анальгин.

#3=Тавегил.

#4=Дексаметазон.

#5=Гепарин.

#QWeight=100

#Weight=-25, -25, -25, 100, -25

[180]

#Q=Ребенок 8 лет, болен бронхиальной астмой течении 2 лет. Ночью

развился приступ удушья. Что необходимо назначить ребенку в первую

очередь?

#1=Антибиотик.

#2=Седативный препарат.

#3=Ингаляции β ₂ –агонистов короткого действия.

#4=Муколтин.

#5=Ингаляции β ₂ –агонистов пролонгированного действия.

#QWeight=100

#Weight=-25, -25, 100, -25, -25

[181]

#Q=В приемное отделение поступил ребенок 3 лет. Во время еды (сухарики)

закашлялся, после чего появилось шумное дыхание и навязчивый кашель.

Объективно: ребенок беспокоен, возбужден. ЧСС 120 в минуту, ЧДД -36 в

минуту. Какое неотложное состояние возникло у ребенка?

#1=Инородное тело бронхов.

#2=Инородное тело верхних дыхательных путей.

#3=Острый стенозирующий ларинготрахеит.

#4=Острая пневмония.

#5=Приступ бронхиальной астмы.

#QWeight=100

#Weight=-25, 100, -25, -25, -25

[182]

#Q=Что является препаратом выбора при тяжелом течении острой

крапивницы?

#1=Супрастин.

#2=Кетотифен.

#3=Дексаметазон.

#4=Седуксен.

#5=Зодак.

#QWeight=100

#Weight=-25, -25, 100, -25, -25

[183]

#Q=Ребенок 3 лет, болеет ОРВИ 2 дня. Ночью появилась одышка с

затрудненным вдохом, шумное дыхание, втяжение межреберных

промежутков, раздувание крыльев носа, осиплость голоса, лающий, громкий

сухой кашель. Кожные покровы влажные, цианоз носогубного треугольника.

Какое неотложное состояние возникло у ребенка?

#1=Бронхиальная астма.

#2=Острый стенозирующий ларинготрахеит.

#3=Острый обструктивный бронхит.

#4=Инородное тело дыхательных путей.

#5=Заглоточный абсцесс.

#QWeight=100

#Weight=-25, 100, -25, -25, -25

[184]

#Q=Ребенок 6 лет страдает бронхиальной астмой 3 года. Ночью возник

приступ экспираторной одышки. Мать неоднократно использовала вентолин,

без эффекта. Состояние тяжелое, экспираторная одышка усилилась,

перкуторно- коробочный звук над легкими, выслушиваются сухие свистящие

хрипы, справа под лопаткой дыхание не прослушивается. Какое неотложное

состояние развилось у ребенка?

#1=Бронхиальная астма, ТОБА.

#2=Инородное тело бронхов.

#3=Инородное тело верхних дыхательных путей.

#4=Заглоточный абсцесс.

#5=Острый обструктивный бронхит.

#QWeight=100

#Weight=100, -25, -25, -25, -25

[185]

#Q=Стартовим препаратом в лечении бронхообструктивного синдрома

являются:

#1=Спазмолитики

#2=Антигистаминые средства

#3=β ₂-агонисты короткого действия

#4=β ₂-агонисты пролонгированного днйствия

#5=Антибиотики

#QWeight=100

#Weight=-25, -25, 100, -25, -25

[186]

#Q=При заболевании органов дыхания наличие симптома «wheezing»

свидетельствует о:

#1=синдроме бронхиальной обструкции

#2=врожденном стридоре

#3=плевропневмонии

#4=инородном теле верхних дыхательных путей

#5=особенности детей первого года жизни

#QWeight=100

#Weight=100, -25, -25, -25, -25

[187]

#Q=Какая из перечисленных аритмий наиболее часто встречается у больных

с митральным стенозом?

#1=Пароксизмальная предсердная тахикардия

#2=Мерцание предсердий

#3=Фибриляция предсердий

#4=АВ-диссоциация

#5=Полная АВ блокада

#QWeight=100

#Weight=-25, -25, 100, -25, -25

[188]

#Q=При каких формах нарушения проводимости отмечаются приступы

Морганьи- Эдамса- Стокса?

#1=Атриовентрикулярная блокада I ст.

#2=Атриовентрикулярная блокада II ст

#3=Атриовентрикулярная блокада III ст

#4=Синоаурикулярная блокада I ст.

#5=Синоаурикулярная блокада II ст.

#QWeight=100

#Weight=-25, -25, 100, -25, -25

[189]

#Q=Какое количество выделенной мочи свидетельствует об анурии:

#1=5 мл/ кг массы;

#2=10 мл/ кг массы;

#3=20 мл/ кг массы;

#4=50 мл/ кг массы;

#5=75 мл/ кг массы;

#QWeight=100

#Weight=100, -25, -25, -25, -25

[190]

#Q=Мальчик 14 лет доставлен в клинику с жалобами на слабость,

головокружение, шум в ушах, тошноту, рвоту «кофейной гущей». Какое

исследование необходимо провести в первую очередь?

#1=Ректороманоскопию.

#2=Обзорную рентгенографию брюшной полости.

#3=Колоноскопию.

#4=УЗД брюшной полости.

#5=Эзофагогастродуоденоскопию.

#QWeight=100

#Weight=-25, -25, -25, -25, 100

[191]

#Q=У девочки 7 лет на шестой день после перенесенной ангины появилась

резкая головная боль, сопровождающаяся потерей зрения, обмороком,

судорогами. ЧСС-115 в мин, АД 130/90 мм рт.ст. Моча цвета мясных

помоев, белок 1, 2 г/л, макрогематурия. На глазном дне спазм сосудов

сетчатки. Назовите ведущий клинический синдром.

#1=Ангиоспастическая энцефалопатия (гипертоническая).

#2=Гипертонический криз.

#3=Уремия.

#4=Острая почечная недостаточность.

#5=Судорожный синдром.

#QWeight=100

#Weight=100, -25, -25, -25, -25

[192]

#Q=У мальчика 8 месяцев на фоне гастроэнтерита возникли симптомы

острой почечной недостаточности. Уровень креатинина-0, 78 ммоль/л. Ваша

тактика?

#1=Инфузионная терапия.

#2=Преднизолон.

#3=Гемодиализ.

#4=Диуретические препараты.

#5=Гепарин.

#QWeight=100

#Weight=-25, -25, 100, -25, -25

[193]

#Q=Девочка 5 лет находится в отделении интенсивной терапии по поводу

острой почечной недостаточности. В биохимическом анализе крови уровень

калия составляет 7 ммоль/л. Данное состояние угрожает возникновением:

#1=Анорексии.

#2=Асистолии.

#3=Анурии.

#4=Гипоксемии.

#5=Гиперкапнии.

#QWeight=100

#Weight=-25, 100, -25, -25, -25

[194]

#Q=Девочка 12 лет доставлена в стационар из школы, где во время урока

потеряла сознание, наблюдались судороги. В течение нескольких лет

страдает сахарным диабетом. Объективно: без сознания, судорог нет,

менингеальные знаки отсутствуют. На коже рук и бедер многочисленные

следы после инъекций. Глюкоза крови- 1, 6 ммоль/л. В каком состоянии

находится девочка?

#1=Гиперосмолярная кома.

#2=Гипергликемическая кома.

#3=Гипогликемическая кома.

#4=Молочнокислая кома.

#5=Надпочечниковая недостаточность.

#QWeight=100

#Weight=-25, -25, 100, -25, -25

[195]

#Q=У девочки 8 лет, страдающей сахарным диабетом 3 года, развилась

гипергликемическая кома. Какая причина могла привести к этому

осложнению?

#1=Избыточное введение инсулина.

#2=Недостаточное принятие еды.

#3=Недостаточное введение инсулина.

#4=Недостаточный прием жидкости.

#5=Назначение бигуанидов.

#QWeight=100

#Weight=-25, -25, 100, -25, -25

[196]

#Q=Ребенок 4 лет с 2-летнего возраста страдает сахарным диабетом. Жалобы

на головные боли, боли в животе. Запах ацетона изо рта. Кожа и видимые

слизистые сухие, «румянец» на щеках. Печень + 4, 5см. Какая из ком

наиболее вероятна у этого больного?

#1=Гиперосмолярная.

#2=Лактацидемическая.

#3=Гипогликемическая

#4=Кетоацидотическая.

#5=Мозговая.

#QWeight=100

#Weight=-25, -25, -25, 100, -25

[197]

#Q=Девочка 12 лет доставлена в больницу в обморочном состоянии. Болеет

сахарным диабетом, получает инсулин. После введения инсулина не

завтракала. Через 2, 5 часа появились: головокружение, сонливость и потеря

сознания. Кожа бледная, холодный пот, дыхание поверхностное. Гипертонус

мышц, судороги. Каков наиболее вероятный диагноз?

#1=Острая сердечно-сосудистая недостаточность.

#2=Гипергликемическая кетоацидотическая кома.

#3=Гипогликемическая кома.

#4=Обморок.

#5=Эпилепсия.

#QWeight=100

#Weight=-25, -25, 100, -25, -25

[198]

#Q=У мальчика 10 лет установлен диагноз: сахарный диабет. Во время

осмотра отмечается запах ацетона изо рта. В анализах крови уровень сахара –

20, 5 ммоль/л, сахар мочи-20 г/л, ацетон в моче(+++). Чем можно объяснить

появление ацетона в выдыхаемом воздухе и моче?

#1=Усиленным распадом кетогенных аминокислот и липидов.

#2=Нарушением водно-электролитного баланса.

#3=Нарушением кислотно-щелочного баланса.

#4=Нарушением процессов фосфорилирования глюкозы.

#5=Ослаблением процессов гликолиза.

#QWeight=100

#Weight=100, -25, -25, -25, -25

[199]

#Q=Какое ведущее клиническое состояние, характерное для

феохромоцитомы, Нуждается в оказании неотложной помощи?

#1=Брадикардия.

#2=Стойкая гипертермия.

#3=Полидипсия, полиурия.

#4=Головная боль.

#5=Повышенное артериальное давление.

#QWeight=100

#Weight=-25, -25, -25, -25, 100

[200]

#Q=Какой симптом не является характерным для диабетической комы?

#1=Бледность.

#2=Сухость кожи и слизистых оболочек.

#3=Гипотонус глазных яблок и мышц.

#4=Постепенное начало.

#5=Запах ацетона изо рта.

#QWeight=100

#Weight=100, -25, -25, -25, -25

[201]

#Q=Доношенный ребёнок родился с массой тела 3200 г, длиной тела 50 см, с

оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. Какой оптимальный срок первого

прикладывания его к груди?

#1=В первые 6 часов

#2=В первые 30 минут

#3=В первые 48 часов

#4=После 48 часов

#5=В первые 24 часа

#QWeight=100

#Weight=-25, 100, -25, -25, -25

[202]

#Q=У доношенного ребёнка 3-их суток жизни на разных участках кожи

определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение

эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком.

Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое:

выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура.

Какой наиболее вероятный диагноз?

#1=Пузырчатка новорожденного

#2=Псевдофурункулёз Фигнера

#3=Флегмона новорожденного

#4=Эксфолиативный дерматит

#5=Микотическая эритема

#QWeight=100

#Weight=-25, -25, -25, 100, -25

[203]

#Q=У девочки, родившейся от 2-х срочных родов с массой 3500 г, оценкой

по шкале Ап-гар 8 баллов, на 1-е сутки жизни появилась желтуха. Непрямой

билирубин крови - 80 мкмоль/л, через 6 часов - 160 мкмоль/л. Какой

оптимальный метод лечения?

#1=Фототерапия

#2=Инфузионная терапия

#3=Операция заменного переливания крови

#4=Энтеросорбенты

#5=Назначение фенобарбитала

#QWeight=100

#Weight=-25, -25, 100, -25, -25

[204]

#Q=У доношенного ребёнка от первой неосложнённой беременности,

отягощённых родов, возникла кефалогематома. На 2-е сутки появилась

желтуха, на 3-и -изменения в неврологическом статусе: нистагм, синдром

Грефе. Моча жёлтая, кал золотисто-жёлтого цвета. Группа крови матери А(II)

Rh(-), ребёнка - А(II) Rh (+). На 3-й сутки у ребёнка НЬ- 172 г/л, эр.- 6, 1 •

1012/л, билирубин крови 158 мкмоль/л за счёт несвязанной фракции.

Что обусловило желтуху у ребёнка?

#1=Гемолитическая болезнь новорожденного

#2=Атрезия желчевыводящих путей

#3=Черепно-мозговая родовая травма

#4=Физиологическая желтуха

#5=Фетальный гепатит

#QWeight=100

#Weight=-25, -25, 100, -25, -25

[205]

#Q=У ребенка 3-хнедельного возраста с симптомами повышенного нервно-

рефлекторного возбуждения окружность головы составляет 37 см, размеры

большого родничка 2x2 см. Ребёнок срыгивает после кормления малыми

порциями молока, стул нормальный по объёму и составу. Мышечный тонус в

норме. Какой диагноз наиболее вероятен?

#1=Менингит

#2=Пилоростеноз

#3=Пилороспазм

#4=Микроцефалия

#5=Краниостеноз

#QWeight=100

#Weight=-25, -25, 100, -25, -25

[206]

#Q=Ребёнок родился в гестационном возрасте 34 недели в тяжёлом

состоянии. Ведущими симптомами были симптомы дыхательных

расстройств: звучный удлинённый выдох, участие вспомогательных мышц в

дыхании, наличие крепитирующих хрипов на фоне жёсткого дыхания.

Оценка по шкале Сильвермана при рождении - 0 балов, через 3 часа - 3

балла с наличием клинических данных. Какой метод диагностики позволит

установить диагноз?

#1=Рентгенологическое исследование органов грудной клетки

#2=Клинический анализ крови

#3=Протеинограмма

#4=Установление газового состава крови

#5=Иммунологическое исследование

#QWeight=100

#Weight=100, -25, -25, -25, -25

[207]

#Q=У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились

пузырьки, заполненные серозно-гнойным содержимым. Общее состояние

ребёнка не нарушено. О каком заболевании следует думать?

#1=Буллёзный эпидермолиз

#2=Потница

#3=Пузырчатка новорожденных

#4=Импетиго

#5=Везикулопустулёз

#QWeight=100

#Weight=-25, -25, -25, -25, 100

[208]

#Q=После рождения ребёнок бледен, имеет аритмичное дыхание, которое не

улучшается на фоне оксигенотерапии. Пульс слабый и быстрый,

артериальное давление трудно измерить. Отёков нет. Какая наиболее

вероятная причина этих симптомов?

#1=Внутриутробная пневмония

#2=Застойная сердечная недостаточность

#3=Внутричерепное кровоизлияние

#4=Внутриутробный сепсис

#5=Асфиксия

#QWeight=100

#Weight=-25, -25, -25, -25, 100

[209]

#Q= Ребенок родился в сроке гестации - 42 недели. Околоплодные воды с

меконием. С рождения отмечаются респираторные расстройства,

аускультативно в легких - большое количество влажных

хрипов, рентгенологически - сливные очаги уплотнения легочной ткани.

Какой вероятный диагноз?

#1=Рассеянные ателектазы легких

#2=Врожденный сепсис

#3=Аспирационная пневмония

#4=Черепно-мозговая травма

#5=Врожденная диафрагмальная грыжа

#QWeight=100

#Weight=-25, -25, 100, -25, -25

[210]

#Q=У мальчика в возрасте 3 недель рвота фонтаном после каждого

кормления. Рвотные массы содержат створоженное молоко и превышают по

объему предыдущее кормление. Мочеотделение редкое, стул скудный.

Какой метод обследования вы назначите для верификации дагноза?

#1=Рентгенография брюшной полости

#2=Ультразвуковое исследование

#3=Биохимическое исследование

#4=Гастрофиброскопическое исследование

#5=Копрологическое исследование

#QWeight=100

#Weight=-25, -25, -25, 100, -25

[211]

#Q=Новорожденный от Rh-отрицательной матери. Роды срочные,

беременность вторая. Какое лабораторное исследование необходимо

провести в первую очередь?

#1=Определить билирубин пуповинной крови и общий анализ крови

#2=Определить группу и Rh-принадлежность

#3=Определить Rh-принадлежность и билирубин пуповинной крови

#4=Определить АЛТ и АСТ, пробу Кумбса

#5=Определить уровень билирубина в периферической крови

#QWeight=100

#Weight=-25, -25, 100, -25, -25

[212]

#Q=У новорожденного, родившегося в результате стремительных родов,

наблюдается парез мышц кисти. Хватательный рефлекс отсутствует, не

удаётся вызвать ладонно-ротовой рефлекс. Чувствительность кисти

отсутствует. Какой наиболее вероятный диагноз?

#1=Парез мышц

#2=Синдром Горнера-Бернара

#3=Парез Дежерин-Клюмпке

#4=Тотальное поражение плечевого сплетения

#5=Парез Дюшенна-Эрба

#QWeight=100

#Weight=-25, -25, 100, -25, -25

[213]

#Q=Доношенный новорожденный с массой тела 4500 г родился в асфиксии с

оценкой по шкале Апгар 4-6 баллов. В родах затруднённое выведение

плечевого пояса. В неврологическом статусе общемозговые расстройства,

обнаружен тотальный верхний вялый парез - рука атоничная, пронирована,

не вызываются рефлексы - хватательный, Бабкина, Моро. Укажите сегменты

поражения спинного мозга:

#1=Тhv1 - Тhv11

#2=Тh1- Тhv

#3=С1 - С11

#4=С111- С1v

#5=Сv – Th1

#QWeight=100

#Weight=-25, -25, -25, -25, 100

[214]

#Q=У доношенного мальчика на 2-е сутки жизни возникла умеренная

желтуха кожи и слизистых оболочек, общее состояние ребёнка не нарушено.

В крови: непрямая гипербили-рубинемия - 120 мкмоль/л. Группа крови

ребёнка А(II) Rh(+), группа крови матери В(III) Rh (+). Какой должна быть

тактика врача?

#1=Назначить энтеросорбенты

#2=Воздержаться от медикаментозной терапии

#3=Назначить холекинетики

#4=Назначить преднизолон

#5=Провести переливание крови

#QWeight=100

#Weight=-25, 100, -25, -25, -25

[215]

#Q=На 8-е сутки жизни ребёнка, родившегося в срок, с массой 3500 г,

поднялась температура тела до 37, 5°С, стал вяло брать грудь У матери:

послеродовой эндометрит. Объективно: ребёнок активен. На коже груди,

живота, бёдер обнаружены поверхностные вялые пузыри числом 10,

диаметром 5-10 мм, с мутным содержимым. Некоторые из них разрушились,

при этом появилась ярко-розовая поверхность. Со стороны внутренних

органов изменений нет. Укажите наиболее вероятный диагноз:

#1=Инфицированная потница

#2=Синдром Лайелла

#3=Пузырчатка новорожденного

#4=Везикулопустулёз

#5=Эксфолиативный дерматит Риттера

#QWeight=100

#Weight=-25, -25, 100, -25, -25

[216]

#Q=Ребенок от первой беременности, срочных родов, с массой тела 4000 г,

длиной 57см. При рождении реакция на осмотр отсутствует. Диффузный

цианоз. ЧСС – 80 /мин. Определите объем реанимационных мероприятий:

#1=Заинтубировать ребенка и начать ИВЛ

#2=Провести тактильную стимуляцию

#3=Ввести налоксон

#4=Дать 100% кислород

#5=Начать ИВЛ с помощью маски

#QWeight=100

#Weight=-25, -25, -25, -25, 100

[217]

#Q=Ребенок родился в срок, доношенный. После родов неонатолог обратил

внимание на укорочение и наружную ротацию нижней конечности. При

клиническом обследовании положительный симптом Маркса-Ортолани,

симптом неисчезающего пульса, на внутренней поверхности бедра

дополнительные кожные складки.

#1=Какой наиболее вероятный диагноз?

#2=Врожденный вывих бедра

#3=Варусная деформация шейки бедра

#4=Дисплазия тазобедренного сустава

#5=Перелом шейки бедра

#QWeight=100Перелом диафиза бедра

#Weight=100, -25, -25, -25, -25

[218]

#Q=У новорожденного ребенка левая рука разогнута во всех суставах, лежит

вдоль туловища. Пронирована в предплечье. Активные движения в локтевом

суставе отсутствуют. В плечевом суставе-сохранены. Кисть уплощена.

Атрофирована. Холодная на ощупь. Пассивно свисает. Хватательный и

ладонно-ротовой рефлексы на больной стороне отсутствуют. Показатели

гемограммы соответствуют норме. Установите наиболее вероятный диагноз:

#1=Тотальный акушерский паралич

#2=Нижний дистальный акушерский паралич

#3=Проксимальный акушерский паралич

#4=Остиомиелит

#5=Гипоксически-ишемическая энцефалопатия

#QWeight=100

#Weight=-25, 100, -25, -25, -25

[219]

#Q=У доношенного ребенка на 3-и сутки появились геморрагии на коже,

кровавая рвота, мелена. Диагностирована геморрагическая болезнь

новорожденного. Какой препарат необходим ребенку в качестве неотложной

помощи?

#1=Тромбоцитарная масса

#2=Хлористый кальций

#3=Этамзилат

#4=Эритроцитарная масса

#5=Свежезамороженная плазма

#QWeight=100

#Weight=-25, -25, -25, -25, 100

[220]

#Q=У недоношенного ребенка, рожденного в сроке гестации 30 недель, через

4 часа после рождения наблюдается тахипное. Дыхание по типу качелей,

западение грудины, экспираторные шумы, ЧДД- 80/мин. Над легкими