Терапевтический профиль 5 страница

Апластична анемия

#

Больной К., 24 года, 2 месяца тому назад назад заметил увеличенный лимфоузел на шее слева, потом появилась слабость, потливость, зуд кожи, повышение Т, до 39°С. Применение сульфадимезина и Оксациллина эффекта не дало. При осмотре кожа нормального цвета, слева на боковой поверхности шеи два лимфоузла диаметром 1, 5 и 2 см, средней плотности, не болезненные. Со стороны внутренних органов изменений не обнаружено. Ан. крови: эр.-4, 2х1012/л, Нb-132 г/л, ЦП-0, 9, Л-9, 6х109/л, е-5%, п–8%, с-73%, л-10%, м-4%, СОЭ - 32 мм/час. Ваш диагноз?

@Лимфогранулематоз ИИ Бы

Хронический лимфолейкоз

Инфекционный мононуклеоз

Лимфосаркома

Миеломна болезнь

#

Больной Н., 18 лет, жалуется на слабость, потливость, периодическое повышение Т к 390С, снижение массы тела. Объективно: бледность кожи и слизистых оболочек. На шее слева пальпируются два лимфоузла диаметром 2, 0 см, малоподвижные, не спаянные с окружающими тканями. Тоны сердца ослаблены, ритмичны. Пульс 118 за 1 мин. Дыхание жесткое, хрипы не прослушиваются. Печень, селезенка не увеличены. При флюрографии найдено увеличение лимфоузлов корней легких. Ан. крови: эр.-3, 2х1012/л, Нb-114 г/л, ЦП-1, Л-11, 4х109/л, е-7%, п–10%, с-71%, л-7%, м-5%, СОЭ - 41 мм/час. Диагностировано лимфогранульоматоз ИИ Бы ст., синдром опухолевой интоксикации. Ваша тактика лечения?

@Полихимиотерапия и лучевая терапия

Лучевая терапия

Гемотрансфузия

Плазмаферез

Гормонотерапия, цитостатики

#

Горный рабочий очистительного забоя, 37 лет, после долговременного вынужденного согнутого положения туловища в шахте почувствовал интенсивный, стреляющего характера боль в поясничном отделе позвоночника, который распространялся вниз в левую ногу к подколенной ямке. Движения позвоночника в поясничном области резко ограничены. Позитивный симптом Ласега слева. Пальпаторная болезненность паравертебральных точек L5 - S1. Сухожилию рефлексы на нижних конечностях – снижен левый рефлекс. Гипотония мышц левого бедра и голени. Установите предварительный клинический диагноз.

@Поясничный - крестцовая радикулопатия

Люмбаго

Спинальний инсульт

Перелом поясничного позвонка

Левосторонняя люмбоишиалгия

#

У больного В., 43 лет, после подъема груза повторно возникла резкая поясничная боль и стал распространяться по передней поверхности правого бедра и внутренней поверхности голени и возникло повышенное потовыделение в указанных участках. В неврологическом статусе – наблюдается гипотрофия четырехглавой мышцы бедра, отсутствует коленный рефлекс справа. Гипестезия на передней поверхности правого бедра и колена.Позитивные симптомы натяга Мацкевича, Вассермана. Для уменьшения болевого синдрома какие первоочередные лекарственные средства целесообразно применить?

@Дегидратационная

Противовоспалительные

Антигистаминные

Хондропротектори

Антихолинестеразни

#

У больной С., 55 лет, во время проведения ультразвукового обследования сонных и вертебральных артерий возникло головокружение, общая слабость, тошнота, затрудненное дыхание, и развился обморок в течение 20 с. При осмотре: кожа бледная, артериальное давление 90/ 60 мм рт. ст., пульс 96 уд/мин. Снижение реакции на свет. Очаговых неврологических симптомов не обнаружено На электроэнцефалограмме и эхоэнцефалограмме патологических изменений также не установлено. Ваш предварительный диагноз?

@Синкопальное состояние

Эпилептическое нападение

Малый ишемический инсульт

Транзиторная ишемическая атака

Вагоинсулярний кризис

#

В эндокринологическом отделении обследуется женщина 42 лет по поводу резкого увеличения (за последние 6 месяцев на 20 кг) массы тела, нарушения менструального цикла, головные боли. Описанные симптомы появились после перенесенной вирусной инфекции. Амбулаторно был определен уровень ТТГ, Т3, Т4, гормонов надпочечников, снята ЭКГ. Существенных отклонений от нормы не зафиксировано. Какие дообследования необходимо провести больной для определения причины увеличения массы тела?

@Рентгенографию черепа

Рентгенографию органов грудной клетки

УЗИ надпочечников

Определить уровень креатинина в крови

Определить уровень калия, натрия в крови

#

Больной, 58 лет, жалуется на общую слабость, потерю 10 кг массы тела за 1, 5 месяца, прогрессирующая тупая боль в пояснице, повышение АД 220/160 мм.рт.ст., субфебрильная температура. При осмотре в правом подреберье пальпируется образование с холмистой поверхностью и незначительной подвижностью, расширение вен семенного канатика и мошонки. В анализе крови: анемия, высокое СОЭ. В моче: удельный вес 1020, белок – 0, 99 г/л, эр. – на все поле зрения, л, – 4-6 в п/з. Ваш предварительный диагноз?

@Опухоль почки

Мочекаменная болезнь

Туберкулез почки

Острый гломерулонефрит

Нефроптоз

#

Больная, 48 лет, жалуется на периодические приступообразные боли в пояснице, после приступа выделяется моча бурого цвета. УЗИ указывает на наличие большого количества мелких эхопозитивних включений в мисках почек, увеличение почек, без признаков нарушения уродинамики. ОАК: эр.-4, 6х1012/л, л.-6, 6х109/л, СОЭ - 22 мм/час. ОАМ: удкльный вес -1016, белок – 0, 099 г/л, эритроцити-покривают поле зрения, больСОЭ количество кристаллов мочевой кислоты. Укажите наиболее вероятный диагноз?

@Мочекаменная болезнь

Амилоидоз почек

Острый гломерулонефрит

Хронический гломерулонефрит

Хронический пиелонефрит

#

Женщина, 23 лет, жалуется на частое, болезненное мочеиспускание, тупые боли внизу живота. Приведенные жалобы появились 10 дней тому назад после переохлаждения. Боль и частые позывы к мочеиспусканию уменьшаются от применения тепла на область мочевого пузыря. Т-37, 2°с. В ОАМ – лейкоциты, свежие эритроциты, незначительная протеинурия. С-м Пастернацкого негативен с обоих сторон. Основные препараты в лечении данной больной?

@Уросептики

Иммунодепрессанты

Гепарин

Глюкокортикоиды

Курантил

#

У больного гемофилией на фоне генерализованной лимфаденопатии и рецидивирующего кандидозного стоматита возникла пневмоцистная пневмония, коэффициент Тх/тс < N. Какая наиболее вероятная причина манифестации оппортунистичных инфекций?

@Вич-инфекция

Вековая транзиторная иммуносупрессия

Хроническое заболевание ситеми органов пищеварения

Гемофилия

Социально-бытовые неурядицы

#

В анамнезе пациента 30 лет закрытая травма грудной клетки. В течение последнего времени нарастает одышка, появились тяжесть в правом подреберье, ощущение перебоев в работе сердца. Объективно: акроцианоз, набухшие шейные вены, асцит, отеки нижних конечностей. При аускультации сердца тоны глухие, выслушивается дополнительный III тон. На Rtg-графиї органов грудной клетки без патологических изменений. Какая патология возникла у больного?

@Констриктивний перикардит

Экссудативный перикардит

Хронический бронхит

Аортальный стеноз

Цирроз печени

#

В анамнезе пациента 30 лет эакрытая травма грудной клетки. В течение последнего времени нарастает одышка, появились тяжесть в правом подреберье, ощущение перебоев сердца. Объективно: акроцианоз, набухшие шейные вены, асцит, отеки нижних конечностей. При аускультациї сердца тоны глухие, выслушивается дополнительный III тон. Заподозрен констриктивний перикардит. Какой метод диагностики подтвердит диагноз?

@Компьютерная томография

Эхокардиография

УЗИ внутренних органов

Еоектрокардиограмма

Rtg-графия грудной клетки

#

У больного 10-м днем острого инфаркта миокарда появилась боль за грудиной, постоянная, иррадиирующий в шею, усиливающаяся при глубоком вдохе, кашель, уменьшается в сидячем положении, не снимается нитроглицерином. При аускультации: в легких – везикулярне дыхание, над участком абсолютной сердечной глухости выслушивается грубый двухкомпонентный шум непостоянного характера, который изменяет тембр в зависимости от положения больного. Какое лечение целесообразно провести в данной ситуации?

@НПВП, аспирин, ГКС

Антибиотики, антикоагулянты

Нитраты (-Блокаторы

Ингибиторы АПФ, антагонисты кальция

Антикоагулянты (-Блокаторы

#

Больной С., в 45 г., на протяжении последних 18 лет работает горняком на угольной шахте. Содержимое диоксида кремния в производственной пыли не превышает 5%. На рентгенограмме органов грудной клетки наблюдается мелкая сетчастость легочного рисунка и одиночные мелкоочаговые тени размером до 1, 5 мм в средних и нижних отделах легких. О каком заболевании идет речь?

@Антракоз

Антракосиликоз

Силикоз

Азбестоз

Графитоз

#

Больной Г., 42 г., на протяжении последних 20 лет работает рабочим доменных печей. Жалоб не предъявляет. Во время дежурного планового медосмотра на рентгенограмме легких обнаружены рассеянные четкие узелковые тени размером до 3 мм Функция внешнего дыхания: ЖЕЛ – 92%, Офв1–88%, МВЛ–80%. О каком заболевании наиболее вероятно идет речь?

@Сидероз

Силикоз

Туберкулез

Берилиоз

Саркоидоз

#

Больной жалуется на ощущение тяжести в эпигастрии и срыгивание с неприятным “гнилым” запахом сероводорода; рвота до нескольких раз в день. Рентгенологически желудок увеличен, перистальтика ослаблена, эвакуация задерживается до 24 часов. В анамнезе опекал пищеводу преднамеренно выпитой кислотой. Ваш диагноз?

@Стеноз пилорического отдела желудка

Атрофический гастрит

Стеноз кардии

Диафрагмальная кила

Язвенная болезнь 12-ти павшей кишки

#

Больная Т., 26 г., жалуется на избыточный вес тела, одышку, нарушение овариально-менструального цикла, болеет с детства. Семейный анамнез обременен со стороны матери на ожирение. Объективно: ИМТ 35, 8 кг/м3, ожирение диспластическое, с преимуществом в области живота, гипертрихоз. В области живота, паховых участках множественные стриї от перламутровых к бордовым. АД – 160/100, пульс – 96 уд/мин. Какую пробу целесообразно провести для исключения гиперкортицизма?

@малую дексаметазоновую пробу

Большую дексаметазоновую пробу

Пробу с клофелином

Пробу из церукалом

Пробу из инсулином

#

Больная С., 32 г., доставлена без сознания в реанимационное отделение. У больной обнаружена карточка больного сахарным диабетом. Инсулина не найдено. Дыхание шумное, типа Кусмауля, запах ацетона из рта, кожа сухая, тургор снижен, черты лица заострены, периостальные рефлексы отсутствуют, тонус глазных яблок снижен. В крови содержимое молочной кислоты 1, 2 ммоль/л (норма 0, 62-1, 3ммоль/л), гликемия 29 ммоль/л. Какую кому можно заподозрить?

@Кетоацидотическая

Мозговая

Гиперосмолярная

Гипохлоремична

Лактацидемична

#

Больной 53 года. Жалуется на боли в правом подреберье, которые иррадиируют в правое плечо и руку, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, повышением температуры до 38, 3°С, пожелтение кожи и слизистые. В анамнезе желчно каменная болезнь из 40-летнего возраста, 2 года тому назад – холецистэктомия. Объективно: общее состояние средней тяжести, кожа и слизистые иктеричная, язык умеренно влажен, обложен желто белым налетом. В легенях- дыхание везикулярне. Сердечные тоны ритмичны, систолический шум на верхушке. АД 110/70 мм рт.ст. Живот мягкий, болезнен в области правого подреберья, печень на 4, 0 см из-под края реберной дуги, край мягкий, болезненный, пальпируется нижний край селезенки. Отеков нет. Диурез достаточен, кал оформлен, окрашенный. Ваш предварительный диагноз:

@Острый холангит

Вирусный гепатит

Первичный билиарный цирроз печени

Острый панкреатит

Стенозуючий папиллит

#

Больной 45 лет жалуется на метеоризм, частые испражнения каловыми массами коричневого цвета с неприятным гнилостным запахом. При обследовании обнаружено снижение желудочной секреции и проктит. Какой вид диспепсии наиболее вероятно возник у больного?

@Гнилостная диспепсия

Бродильная диспепсия

Желудочная диспепсия

Панкреатическая диспепсия

Кишечная диспепсия

#

Женщина 45 лет, жалуется на резкую боль в правом подреберье, которая иррадиирующая под правую лопатку, тошноту. Объективно: избыточная масса тела, склеры, иктеричные, живот умеренно вздут, болезнен в правом подреберье. Позитивные симптомы Ортнера, Френикус-Гергиевского. При холецистографии тень желчного пузыря не контурируеться. Что может обусловить приведенную клинико-рентгенологическую симптоматику?

@Закупорка желчного протока

Гипотоническая дискинезия желчного пузыря

Гипертоническая дискинезия желчного пузыря

Хронический холецистит

Хронический холангит

#

Больной 45 лет, жалуется на боль за грудиной жгучего характера, которая иррадиирует в межлопаточную зону, усиливающаяся после еды и при нагибании вперед, периодическую изжогу. При обследовании: поражений легких, сердца, печени, поджелудочной железы, почек, не обнаружено. При эзофагогастродуоденофиброскопиї обнаружено: гиперемия слизевой оболочки нижней трети пищевода и гастроэзофагальный рефлюкс, кардияет. Ваш диагноз?

@Гастроэзофагальная болезнь

Эзофагит

Ахалазия кардии

Функциональный кардиоспазм

Езофагальна дискинезия

#

Мужчина 40 лет обратился к врачу с жалобами на гнойные выделения из уретры, режущую боль во время мочеиспускания. 2 недели потому имел случайный половой контакт. При осмотре: края внешнего отверстия мочи припухлые и красные. Первая порция мочи мутна. Какое диагностическое лабораторное исследование необходимо провести?

@Исследование выделений с обязательной расцветкой их метиленовым синим и за Граммом

Реакция Вассермана

Исследование на L? -клитини

Исследование на бледную трепонему

Исследование на грибки

#

В соскобе из уретры больного мужчины после окрашивания по Романовскому-Гимзе в клетках эпителия найдены компактно расположенные зернистые включения розово-красного цвета, которые смещают ядро клетки к периферии. О каком заболевании нужно перед всем думать?

@Хламидиоз

Гонорея

Трихомониаз

Герпес

Микоплазмоз

#

Человек, 52 лет, болеет гипертонической болезнью. Дома случился мозговой инсульт с нарушением сознания, очаговой симптоматикой. Какую тактику должен применить семейный врач?

@Срочная госпитализация в специализированный стационар

Подождать возвращения сознания, потом - лечить

Вызывать бригаду скорой помощи для предоставления неотложной помощи

Лечение в дневном сационари амбулатории семейного врача

Вызывать невропатолога для последующего лечения дома

#

Больной 56 лет 3 месяца тому назад перенес острый Q инфаркт миокарда. Состояние удовлетворительно. Тоны сердца нечто ослаблены, одиночные экстрасистолы, ЧСС 88 уд/мин., АД 140/90 мм рт. ст. На ЭГК патологический зубец Q в ИИИ и AV отведениях, одиночные желудочковые экстрасистолы. Какой препарат необходимо назначить для лечения нарушений ритма и профилактики развития повторного инфаркта миокарда?

@Метопролола сукцинат

Оликард

Амлодипин

Молсидамин

Тиотриазолин

#

Больной 58 лет жалуется на головную боль в области затылка, тошноту, одышку, мерцание „бабочек перед глазами”, которые возникли после физической нагрузки. Возбужденный. Лицо гиперемовано. Кожа бледная. Тоны сердца ритмичны, акцент ИИ тона над аортой. АД 240/120 мм рт. ст. ЧСС 92 уд/мин. В нижних отделах легких небольСОЭ количество мелкопузырчастых влажных хрипов. Печень не увеличена. На ЭКГ признаки гипертрофии и перегрузки левого желудочка. Ваш диагноз.

@Усложненный гипертонический криз. Отек легких

Острый инфаркт миокарда. Отек легких

Обострение бронхиальной астмы

Неусложненный гипертонический криз

Негоспитальная пневмония

#

Больной С., 14 лет, жалуется на повышение температуры до 38°С, боль в симметричных проксимальних межфаланговых суставах кистей рук, припухлость, скованность движений, пятнисто – папулезные сыпи на конечностях. При осмотре контуры суставов изменены, чувствительны при пальпации. Какой диагноз наиболее достоверен?

@Ювенильный ревматоидный артрит

Склеродермия

Системная красная волчанка

Реактивный полиартрит

Узелковый периартериит

#

Больной, после переохлаждения жалуется на болезненное, частое мочеотделение, тянущие боли внизу живота. Симптом Пастернацкого отрицателен. При исследовании общего анализа мочи: лейкоцитурия 30-50 екз. в поле зрения, бактерийурия. Какой диагноз наиболее вероятен?

@Острый цистит

Острый пиелонефрит

Острый гломерулонефрит

Острый уретрит

Хронический простатит

#

Женщина 72 лет болеет сахарным диабетом ИИ типа, сопутствующая патология – гипертоническая болезнь ИИ ст., сердечная недостаточность ИИ БИ ст. Использует метформин. Накануне перенесла гипертонический криз, после чего появилась резкая слабость, миалгии, увеличилась жажда, сухость во рту, полиурия. АД – 140/95 мм рт. ст., ЧСС – 98 за мин., отеки и запах ацетона отсутствуют. Какие меры следует предпринять у больной для предупреждения развития коматозного состояния?

@Отмена метформина, назначение инсулина короткого действия

Увеличение дозы метформина в два раза

Использование гипотонического раствора хлорида натрия

Дополнительное назначение пролонгированного инсулина

Назначение глибенкламида

#

На диспансерном учете у терапевта поликлиники находится мужчина, 59 лет, больной гипертонической болезнью ИИ ст. Больной регулярно принимает ингибиторы АПФ и антагонисты кальция. С какой кратностью терапевт должен осматривать больного в пределах процесса диспансеризации (кроме периодов обострения)?

@1 раз в 3 месяца

1 раз в 6 месяцев

1 раз в 4 месяца

1 раз в году

1 раз в 9 месяцев

#

У больной в 21 год на фоне депрессивного состояния появилась тревога, двигательное беспокойство. Рыдая бегала по палате, заламывала руки, разрывала на себе одежду. Требовала сделать ей „смертельный укол”, пыталась разбить окно в палате, удариться головой о стену. Как можно купировать возбуждение больной?

@Внутримышечный амитриптилин 1% раствор 4, 0

Внутримышечный мелипрамин 1, 25% раствор 4, 0

Внутримышечный Френолон 1% раствор 3, 0

Внутримышечный Френолон 0, 5% раствор 3, 0

Психотерапия

#

Больной 45 лет, в течение 20 лет злоупотребляет алкоголем, толерантность к 1, 2 л. водки, имеет похмелье. По настоянию жены решил не употреблять спиртное. На следующие сутки после этого ночью не спал, отмечался гипергидроз. Днем сонливость. Вечером на вторые сутки усилилась тревога, появились яркие зрительные галлюцинации, страх, видел в комнате чертей, крыс, которые нападали на него, кусались. Отбивался от нападающих. Едва не выскочил в окно 3 этажа, не понимал, где находится и кто рядом с ним. Определите патогенетические механизмы описанного состояния.

@Поражение печени

Токсикоз

Гиповитаминоз В

Нарушение у диэнцефальной области

Все перечислено

#

Больной, в анамнезе которого 10 лет тому назад туберкулез легких, в течение 2 недель жалуется на дизурические расстройства, повышение температуры тела до 37, 2°С, общую слабость. При исследовании общего анализа мочи: белок 0, 045 г/л, гематурия на все поле зрения, лейкоцитурия - 40-50 экз. в поле зрения. Какой диагноз наиболее вероятен?

@Туберкулез почек

Острый пиелонефрит

Острый гломерулонефрит

Поликистозна болезнь почек

Новообразование почки

#

Больной C., 48 лет, поступил в терапевтическое отделение с жалобами на рвоту кровью темно-вишневого цвета, головокружение, выразительную общую слабость, шум в ушах, потемнение в глазах, одышку, сердцебиение. В течение 4 лет страдает циррозом печени. Объективно: значительная бледность кожи и слизистых оболочек. АД 80/55 мм рт. ст., пульс 140 за 1 мин., слабого наполнения. На передней поверхности брюшной стенки выражена подкожная венозная сетка. Печень на 5 см выступает из-под края реберной дуги. Ваш диагноз?

@Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода

Кровотечение из “немой” язвы желудка

Кровотечение из нисходящего отдела толстой кишки

Кровотечение предопределено грыжей пищеводного отверстия диафрагмы

Кровотечение в результате рака желудка

#

Больной В., 18 лет, доставлен в больницу машиной скорой помощи без сознания. Со слов родных известно, что последние две недели наблюдалось повышение температуры тела до 39°С, что расценивалось, как признаки ГРВИ. Четыре часа назад отметилась острая боль в животе, снизилось АД. При осмотре: эпилептические судороги, менингиальные. Из дополнительных исследований: повышение уровня калия в сыворотке крови до 8 ммоль/л, уровень кортизола – 18 мкг в 100 мл плазмы. На ЭКГ – высокие заостренные зубцы Т. При КТ – признаки геморрагического инфаркта надпочечников. Какой диагноз наиболее достоверен?

@Острая недостаточность коры надпочечников

Гиперосмолярная кома

Гиперлактацидемична кома

Гипертиреоидная кома

Гипогликемическая кома

#

Больной 48 лет в обморочном состоянии доставленный в больницу. В анамнезе – злоупотребление алкогольными напитками в течение 26 лет. Последние 7 лет лечился по поводу алкогольного цирроза печени, в течение предыдущих 5-ти дней злоупотреблял алкоголем. При осмотре: кожа бледная, на туловище „сосудистые звездочки”, печеночный запах из рта, язык обложен коричневым налетом. Расширение подкожных вен передней стенки живота (caput medusae). Наличие свободной жидкости в брюшной полости. Гепатомегалия. Спленомегалия. Отеки нижних конечностей. Какое осложнение цирроза печени возникло у больного?

@Острая печеночная недостаточность

Гипогликемическая кома

Острый инфаркт миокарда

Прободиння язвы желудка

Острое желудочно-кишечное кровотечение

#

В стационар доставлен больной в тяжелом состоянии с явлениями выраженного токсикоза и гастроэнтерита. После назначенного лечения понос и рвота прекратились, но состояние больного сохранилось тяжелым. Температура приобрела гектический характер с ознобами и потливостью. АД – 90/40 мм рт.ст. Тахикардия, гиперлейкоцитоз со сдвигом влево. На 5-й день заболевания выявлены спленомегалия, необильная геморрагическая сыпь на туловище, повторные носовые кровотечения. На 2-й неделе заболевания появилась легкая желтушность кожи и склер. Предварительный диагноз?

@Сальмонеллез, генерализованная форма

Ротавирусный гастроэнтерит

Брюшной тиф

Пищевая токсикоинфекция

Кишечный иерсиниоз

#

Больной, 30 лет, заболел постепенно. При поступлении в стационар на 7-й день болезни выявлено: температура до 38, 1°С, бледен, вял, адинамичен, приступообразная интенсивная головная боль, анизокория, птоз, страбизм, девиация языка, умеренно выраженные менингеальные знаки, стойкий, широкий, красный дермографизм. Произведена люмбальная пункция. СМЖ: бесцветная, прозрачная, Ц – 250 в 1 мкл, белок – 1800 мг/л, сахар – 1, 7 ммоль/л, хлориды – 90 ммоль/л, нейтрофилы – 49 %, лимфоциты – 51%. Какой менингит у больного?

@Туберкулезный

Менингококковый

Лимфоцитарный

Герпетический

Энтеровирусный

#

Больную в течение 6-ти месяцев периодически беспокоят боли в животе, послабление стула с примесью большого количества слизи розового цвета в испражнениях. Субфебрильная температура чередуется с нормальной. В течение последнего месяца состояние ухудшилось. Стул участился до 5-6 раз в сутки и приобрел характер однородной слизисто-кровянистой массы. Усилилась общая слабость. При проведении ректороманоскопии выявлены язвы овальной формы с неровными краями, выступающими над поверхностью неизмененной слизистой. Предварительный диагноз?

@Кишечный амебиаз

Хроническая дизентерия

Неспецифический язвенный колит

Рак толстой кишки

Болезнь Крона

#

Больной жалуется на лихорадку, мышечные боли, головную боль. Болен в течение 4-х дней. Заболел остро. При поступлении температура 39°С. Лицо отечно. На лице, туловище, конечностях обильная уртикарная сыпь. Движения в конечностях ограничены из-за сильных мышечных болей. Печень увеличена на 2 см. Стул, мочеиспускание не нарушены. Прием жаропонижающих и анальгетиков без эффекта. Общий анализ крови: Э – 4.2.1012, Нв - 120 г/л, Л – 11, 2.109, э-31, п-2, с-49, л-11, м-7, СОЭ-26 мм/час. Предварительный диагноз?

@Трихинеллез

Лептоспироз

Энтеровирусная инфекция, эпидемическая миалгия.

Лекарственная болезнь

Описторхоз

#

Больного в течение 2-х недель беспокоят боли в правом подреберье, иррадиирующие в правую лопатку, горечь во рту, тошнота, повышение температуры до 38°С. Принимал аллохол, нифураксазид. Состояние не улучшилось. При поступлении: температура 37, 9° С. Склеры субиктеричны. Живот мягкий, болезненный в правом подреберье и в проекции желчного пузыря. Печень увеличена на 3 см, чувствительная. Симптом Ортнера положительный. Больной систематически употребляет свежевяленую рыбу, проживает в Сумской области. Предварительный диагноз?

@Острый описторхоз

Вирусный гепатит

Желчекаменная болезнь

Лямблиоз

Стронгилоидоз

#

Больная А, 39 лет, страдает бронхиальной астмой. При рентгенологическом обследовании во 2-ом сегменте правого легкого выявлен область затемнения до 3 см в диаметре, средней интенсивности, с четкими ровными контурами и наличием малоинтенсивных очаговых теней в окружающей легочной ткани. Физиакально - без особенностей. Анализ крови в пределах нормы, проба Манту с 2ТЕ – папула 20 мм. Поставьте наиболее вероятный диагноз.

@Туберкулема 2-го сегмента правого легкого

Рак верхней доли правого легкого

Инфильтративный туберкулез 2-го сегмента правого легкого

Эозинофильный инфильтрат верхней доли правого легкого

Пневмония верхней доли правого легкого

#

Больная О., 19 лет, заболела остро, когда повысилась температура тела до 39°C, появилась одышка, сухой кашель. Имела контакт с больным открытой формой туберкулеза. Выражен цианоз губ. Хрипы в легких не выслушиваются. В крови: лейкоцитов – 12.0х109, н.п.я. 10%, м – 10%, СОЭ – 45 мм в час. МБТ не обнаружены. Проба Манту с 2ТЕ-отрицательная. Рентгенологически: на всем протяжении легочных полей, больше в верхне-кортикальных отделах, определяются малоинтенсивные мелкоочаговые тени с нечеткими контурами. Поставьте наиболее вероятный диагноз

@Милиарный туберкулез легких

Очаговый туберкулез легких

Диссеминированный туберкулез легких

Застойное легкое

Пневмокониоз

#

У больного А., 37 лет, обратившегося к врачу с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты и нараста-ющую одышку, рентгенологически выявили очаговые тени в легких разной формы, величины и интенсивности, расположенные с двух сторон симметрично, преимущест-венно в верхних отделах на фоне пневмосклероза. В лег-ких выслушиваются единичные рассеянные сухие хрипы. В крови: лейкоцитов – 9, 4x109/л, СОЭ – 28 мм в час, МБТ не обнаружены всеми методами. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 15 мм. Поставьте наиболее вероятный диагноз

@Диссеминированный туберкулез легких.

Пневмокониоз

Метастатический процесс в легких

Саркоидоз легких II ст.

Милиарный туберкулез

#

Больной К. 37 лет предъявляет жалобы на боли в поясничном отделе позвоночника, усиливающиеся при ходьбе, ограничение подвижности, отек правой половины живота. В анамнезе очаговый туберкулез. Рентгенологически: деструкция смежных поверхностей тел 1-2 поясничных позвонков, высота тел позвонков снижена, межпозвоночная щель не определяется. УЗИ брюшной полости: определяется в забрюшинном пространстве образование 15х20 см, эхо признаки жидкости. Поставьте наиболее вероятный диагноз.

@Туберкулезный спондилит поясничного отдела.

Перелом тела 1-2 поясничных позвонков.

Метастатическое поражение позвоночника.

Спондилолистез поясничного отдела позвоночника.

Остеохондроз.

#

Больной С. 18 лет жалуется на припухлость правого голеностопного сустава, ограничение подвижности, боли, усиливающиеся при ходьбе. В анамнезе “вираж” теберкулиновых проб в 7-летнем возрасте. Лечение не принимал, из-за отказа родителей. Рентгенологически: дистальный эпиметафизарный очаг с деструкцией эпифиза большеберцовой кости, суставная щель резко сужена. Реакция Манту с 2 ТЕ-18 мм. Поставьте наиболее вероятный диагноз.

@Туберкулезный остит правого голеностопного сустава

Эпифизарный остеомиелит

Саркома правого голеностопного сустава

Сифилис правого голеностопного сустава

Травматический артрит

#

Больная Т. 42 лет обратилась с жалобами на периодические боли над лоном, частое, болезненное мочеиспускание. В анамнезе “вираж” туберкулиновых проб в детстве. Лечение не принимала. Какое исследование целесообразно провести больной для уточнения диагноза?

@Цистоскопию

Фиброгастроскопию

Бронхоскопию

Ректороманоскопию

Колоноскопию