Терапевтический профиль 3 страница

Туберкулез почек

#

У больной К., в 29 лет, с удовлетворительно компенсированным сахарным диабетом типа 1 появились частые гипогликемии, тошнота, расстройства кишечника, гиперпигментация кожи (бронзовый цвет), АД – 70/50 мм.рт.ст., Hb - 100 г/л. Чем может быть предопределено снижение давления?

@Хроническая недостаточность надпочечников

Диабетическая энтеропатия

Диабетическая гастропатия

Передозировка антидиабетических препаратов

Развитие несахарного диабета

#

В реанимационное отделение поступил больной 66 лет: сознание отсутствует, пульс на сонных артериях не определяется, дыхание при аускультации легких не выслушивается, зрачки расширены и не реагируют на свет, кожные покровы бледные. На ЭКГ регистрируется высокоамплитудная фибрилляция желудочков. Ваше первоочередное действие?

@Электрическая дефибрилляция

Выполнить внешний массаж сердца

Совмещать ИВЛ с внешним массажем сердца

Внутривенное введение адреналина

Внутривенное введение атропина

#

Больного К., 86 лет, тревожит одышка при физической нагрузке. Об–но: „бочкообразная” грудная клетка, коробковый перкуторний звук над легкими, ослабленное везикулярне дыхание, хрипы отсутствуют. В крови – Л - 4, 3х109/л, эоз.- 4%, палочк.- 4%, сегм.- 60%, мон. - 7%, лимф. - 25%, СОЭ - 10 мм/час. Ro ОГК – повышена воздушность легочных полей, сосудистый рисунок сохранен. Как можно трактовать выше отмеченные изменения?

@Инволютивная эмфизема легких

Хроническое обструктивное заболевание легких

Бронхиальная астма

Хроническая сердечная недостаточность

Пневмосклероз

#

При профосмотре пациент П., 16 лет жалоб не предъявляет. Об–но: сниженное питание, астеник, АД–110/70 мм.рт.ст., Ps – 80/мин., границы сердца в норме, при аускультации над верхушкой сердца выслушивается три тона, шумы отсутствуют. ЭКГ – патологических изменений не обнаружено, ФКГ – над верхушкой определяется третий тон через 0, 15с после ИИ-го тона. Как можно трактовать указанные изменения?

@ИИИ-й физиологичный тон

Ритм „перепела”

Протодиастоличний ритм „галопа”

Пресистоличекий ритм „галопа”

Иv-й физиологичный тон

#

Больной К., 29 лет, жалуется на колющую боль в области сердца, которая возникает после психоэмоционального напряжения, сердцебиения, ощущения недостатка воздуха. Об-но: пульс 105 уд/мин, АД 130/80 мм рт.ст., кожные покровы холодны и влажны. Лаб-но: изменений нет. ЭКГ: синусовая аритмия, наджелудочковая экстрасистолия. ВЕМ-проба отрицательна, реакция сердечно-сосудистой системы по дистоническому типу. Какой диагноз?

@Нейроциркуляторная дистония

Стенокардия напряжения

Стенокардия Принцметалла

Перикардит

Миокардит

#

Больной К., 55 лет, жалуется на тяжесть в правом подреберье, общую слабость, быструю утомляемость, потерю массы тела, метеоризм. Об-но: иктеричность склеры, печень выступает из-под реберной дуги на 4 см, плотной эластичной консистенции, край закруглен, гладкий. Селезенка не пальпируется. При УЗИ - паренхима печени повышенной Эхоплотности. О каком заболевании следует думать?

@Хронический гепатит

Цирроз печени

Хронический холецистит

Рак печени

Дискинезия желчевыводящих путей

#

Больная С. жалуется на охриплость голоса, t тела, 37, 40С. Объективно: затруднен вдох с участием вспомогательных мышц, афония. При ларингоскопии: отек слизевой оболочки гортани, наличие пленок, сужение голосовой щели. Самым достоверным методом диагностики является:

@Бактериологический

Вирусологический

Микроскопический

Серологический

Биологический

#

Больной Д., ветеринар, жалуется на повышение температуры тела до 390С, боль в икроножных мышцах, уменьшение диуреза. Болеет 4 дня. Объективно: лицо одутловато, гиперемированное, инъекция сосудов склеры, умеренно выражена желтуха. Печень + 1, 5 см. Суточный диурез – 400 мл. Какой диагноз наиболее достоверен?

@Лептоспироз

Вирусный гепатит

Острый холецистит

Токсичный гепатит

Малярия

#

Студент живет в общежитии. Заболел внезапно. Жалуется на выраженную слабость, озноб, умеренную головную боль, преимущественно в лобных участках, заложенность носа, боль в глазных яблоках. Объективно: Т – 38, 2°С. Лицо одутловато, гиперемированное. Слизистые оболочки миндаликов, задней стенки глотки отечные, гиперемированные. Над легкими жесткое дыхание. АД 110/60 мм рт ст. Какие противоэпидемические мероприятия должны быть выполнены?

@Немедленная изоляция больного в условиях инфекционного стационара

Изоляция больного в комнате общежития

Изоляция больного в домашних условиях

Допустить к посещению занятий

Изоляция больного в изоляторе городской поликлиники

#

Больная, 54 лет, обнаруживает жалобы на головокружение, одышку, боль, в области сердца, шаткисть при поступи, жжение на кончике языка. 11 лет тому назад субтототальна резекция желудка. Объективно: кожа бледна с желтушным оттенком, “лакированный” язык, снижение тактильной чувствительности, АД -100/70 мм рт.ст., П-96 уд/мин. ОАК: Эр.-2, 1 Т/л, Hb-76 г/л, ЦП-1, 09, Л-4, 1 Г/л, е-2, б-1, п/я-4, с/я-65, л-25, м-3. Тр-180 Г/л, гиперхромия эритроцитов, макроцитоз, гиперсегментация нейтрофилов. Предварительный диагноз:

@В12-дефицитна анемия

Железодефицитная анемия

Гемолитическая анемия

Апластическая анемия

Анемия хронического заболевания

#

Больная, 32 лет, жалуется на боль в пояснице, потемнение мочи утром, головокружение, общую слабость. Объективно: кожные покровы бледны с желтушным оттенком, гепатоспленомегалия, АД -110/70 мм рт.ст., П-90 уд./мин. ОАК: Эр.-3, 2 Т/л, Hb-84 г/л, ЦП-0, 79, Л-4, 5 Г/л, е-1, б-1, п/я-3, с/я-67, л-24, м-4. Тр-192 Г/л, гипохромия эритроцитов, микроцитоз. Общий билирубин – 48 мкмоль/л. Проба Хема – позитивна. Предварительный диагноз:

@Болезнь Маркиафави-Микели

Болезнь Минковского-шоффара

Анемия Фанкони

Анемия Аддисона-бирмера

Анемия Даемонда-блекфана

#

Больной, 23 лет, жалуется на интенсивную боль в правом коленном суставе. Об-но: левый коленный сустав увеличен в объеме, кожа над ним гиперемована, при пальпации болезненный. ОАК: Эр.-3, 8 Т/л, Hb-122 г/л, Л-7, 4 Г/л, е-3, б-1, п/я-4, с/я-64, л-26, м-2. Тр-183 Г/л. Время кровотечения за Дюке – 4 хв., время свертывания крови за Ли-Уайтом -128 хв. АПТЧ – 89 с. Вероятный диагноз?

@Гемофилия

Болезнь Верльгофа

Ангиогемофилия

Тромбоцитопатия

Геморрагический васкулит, суставная форма

#

Больная Г., 36 лет, жалуется на боль в правом коленном суставе, уртикарни сыпь на туловище, повышение температуры тела к 38°С. Имеется HLA B27. Ревматоидный фактор в крови отсутствующей. Неделю тому назад перенесла энтероколит. Какой предварительный диагноз?

@Реактивный артрит

Неспецифический бактериальный артрит

Ревматоидный артрит

Ревматический артрит

Болезнь Уиппла

#

Больная Н., 42 года, жалуется на диарею, боль в правой подвзда области, боль в левом гомилковоступневому суставе, тендовагинит, повышение температуры тела, до 38°С. В крови имеются антитела к иерсиний. Какое заболевание суставов развилось у больной?

@Реактивный артрит

Стафилококковый артрит

Паразитарный артрит

Грибковый артрит

Болезнь Уиппла

#

Больной К., 50 лет жалуется на тупую боль в эпигастрии, ощущение горечи и сухости в роте, отрыжку, снижение аппетита. Год назад проведена резекция желудка. При ФЕГДС: атрофия слизевой оболочки культе желудка с признаками воспаления. Ваш предварительный диагноз?

@Рефлюкс-гастрит

Агастральна астения

Демпинг-синдром

Рефлюкс-эзофагит

Синдром привидної петли

#

Больной Н., 31р. на протяжении недели лечится в стационаре по поводу пневмонии. Тревожит интенсивную головную боль, плохой сон, сухой кашель. Объективно: Т-38, 8°с, пульс 80/мин, АТ– 100/60 мм рт. ст. На коже живота одиночная розеольозна сыпи. Увеличены печень, селезенка. Какой предварительный диагноз?

@Брюшной тиф

Сыпной тиф

Лептоспироз

Грипп

Иерсиниоз

#

Больная Г. 24р. жалуется на общую слабость, снижение аппетита, тошноту, зуд кожи, боль, в эпигастрии, выделение из кала 3-х червей длиной 20 см. В общем анализе крови гипохромная анемия, эозинофилия. О каком заболевании следует думать?

@Аскаридоз

Трихоцефалез

Энтеробиоз

Описторхоз

Тениоз

#

Студент экономического университета гостевал осенью в Беларуси, где употреблял “свежину” (недостаточно термически обработано мясо дикого кабана). Через 3 недели, по возвращении, отметил боли в икроножных мышцах и мышцах грудной клетки. При осмотре: отек ввек, одутлуватость лица, сыпь, по типу “крапивницы”, температура 36, 5°С. Больного тревожат тошнота и отсутствует аппетит. Какое заболевание необходимо заподозрить?

@Трихинеллез

Лептоспироз

Пищевая аллергия

Пищевая токсикоинфекция

Отек Квинке

#

Больная 20 лет, обратилась к врачу в поликлинику с жалобами на общую слабость, отсутствие аппетита, изжогу, периодическую тошноту. Поражает себя больной около недели. Из анамнеза жизни известно, что около пяти лет болеет хроническим гастритом, придерживается диеты, алкоголь не употребляет. Из епиданамнеза установлено, что месяц тому назад в семье болел вирусным гепатитом ребенок пяти лет. Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза?

@anti-HAV IGM

HBs Ag

Уровень билирубинемии

Фиброгастроскопия

УЗИ органов ШКТ

#

Больной 21 года лечился в течение двух недель у невропатолога по поводу радикулита крестцово-поясничного отдела позвоночника, получал аналгетики, новокаиновые блокады, но состояние не улучшалось, начали появляться умеренные боли в других суставах, ухудшился аппетит. Отмечено краевую субиктеричность склеры. Печень незначительно равномерно увеличена. Три месяца тому назад больной лечился в хирургическом отделении, где ему проводили переливание крови. Поставьте предварительный диагноз.

@Острый гепатит В

Токсичный гепатит

Ревматоидный артрит

Крестцово-поясничный радикулит

Остеоартроз

#

Больной 44 лет, поступил в инфекционный стационар с жалобами на повышение температуры тела к 37, 5°С, приступоподибний боль в правом здухвинний области, жидкий стул с гнилостным запахом с примесями стекловидной слизи, окрашенной кровью (типа “малинового желе”). За неделю до заболевания вернулся из командировки в Индию. О каком заболевании можно думать?

@Амебиаз

Шигелез

Лямблиоз

Неспецифический язвенный колит

Опухоль кишечника

#

У больного 42 лет, который находится в стационаре по поводу острого гепатита В, на фоне интенсивной желтухи появилась геморрагическая сыпь на коже, кровоточивость десен. Тревожит головная боль, головокружение, тошнота, рвота “кофейной гущей”. Объективно: больной сонный, заторможенный. Размеры печени уменьшились. Температура тела повысилась к 38°С, появилась тахикардия. Протромбиновий индекс – 65%. Какое осложнение развилось у больного?

@Острая печеночная недостаточность

Острая токсичная энцефалопатия

Инфекционно токсичный шок

Менингоэнцефалит

Желудочно-кишечное кровотечение

#

Больной 20 лет госпитализирован в инфекционную больницу с жалобами на желтушность кожных покровов, потемнения мочи, общую слабость, отсутствие аппетита, чувства тяжести, в эпигастральном области. Болеет 7 дней. Из анамнеза известно, что месяц назад отдыхал на юге. При поступлении: общий билирубин-68, 5 мкмоль/л, прямой-48, 8 мкмоль/л, АСАТ-1, 48 ммоль/л, АЛАТ-1, 96 ммоль/л, тимолова проба-9, 6 ОД. Какой специфический метод исследования нужно назначить для обоснования диагноза?

@Анти HAV IGM

Билирубин и его фракции

Коагулограмма

Уровень трансферази

HвsAg

#

У 20 летней студентки 3 дня тому назад появился легкий кашель, першиння в горле, была лихорадка – температура -37, 4-37, 6°С. На 4-й день на лице, туловище, конечностях появилась пятнасто папулезная сыпь. Пальпируются увеличении затылочные, шейные лимфоузлы. В колледже, где учится девушка, есть случаи заболевания на корь. Какое лабораторное обследование поможет правильно выставить диагноз?

@ИФА-метод на выявление антител к вирусам краснухи и кира

Реакция Райта и Хедльсона

Занял крови больного желчным бульоном

Микроскопия мазка слизи из носоглотки больного

Бактериологическое исследование слизи из носа и ротоглотки

#

У больного острым гепатитом В, на 6-й день пребывания в стационаре лечащий врач отметил: сонливость днем, бессонница ночью, нарушение ориентации во времени, носовое кровотечение. При осмотре: t°-38, 7°С, АД-95/60 мм.рт.ст., ЧСС-86 в 1 минуту. Кожные покровы и склера интенсивно желты. Язик вологий, обложенный белым налетом. Живот мягкий. Печень по краю реберной дуги. Пальпируется нижний полюс селезенки. Моча темная. Какое безотлагательное состояние развивается у больного?

@Острая печеночная недостаточность

ДВЗ-синдром

Кишечное кровотечение

Инфекционно токсичный шок

Уремическая кома

#

У больного 22 лет на 3-й день заболевания, на фоне повышения температуры до 390С, появился полиморфный пятнисто-папулезно-везикулярная сыпь на коже туловища, конечностей, лице, волосистой части головы. Объективно: АД -110/70 мм.рт.ст, ЧСС-98 в 1 минуту. Пальпируются увеличенные подчелюстные, шейные лимфатические узлы до 0, 5-1, 0 см. Поставьте наиболее вероятный диагноз.

@Ветреная оспа

Корь

Скарлатина

Опоясывающий лишай

Буллезный дерматоз

#

Больной 27 лет, в течение последних 4-х суток чувствует постоянную общую слабость, снижение аппетита, тошноту, умеренные боли, в правом подреберье. В строительной бригаде, где он работает, за последние 4 недели зарегистрированы 4 случая заболевания вирусным гепатитом А. Виявлення какого серологического маркера позволит подтвердить диагноз вирусного гепатита А у данного больного?

@Aнти HAV-Ig M

HBs Ag, Aнти HAV-Ig G

Aнти HAV-Ig G

Aнти HBc-Ig M, HBs Ag

Aнти HBc-Ig M

#

Больной 25 лет, направленный к инфекционисту с жалобами на зуд в перианальной области, особенно выраженный ночью, плохой сон, иногда бурчание и вздутие живота. Объективно: кожные покровы бледны, язык незначительно обложен белым налетом, живот несколько сдут, не болезнен. Какое наиболее вероятное заболевание предопределяет такую клиническую картину?

@Энтеробиоз

Стронгилоидоз

Аскаридоз

Лямблиоз

Трихоцефалез

#

Официантка 32 лет, с беспорядочной половой жизнью, жалуется на немотивированную выраженную общую слабость, вялость, повышенную потливость, которые содержится около 3 недель. Объективно: язык влажен, обложен белым налетом, кожные покровы бледны, тургор кожи сохранен, склера субиктерическая. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. Печень до 1 см выступает из-под края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Моча темная. Какое заболевание наиболее вероятно развилось у больной?

@Острый гепатит В

Лептоспироз

Инфекционный мононуклеоз

Бруцеллез

Вич-инфекция

#

Больной 19 лет, которому не проводилась вакцинация согласно календаря прививок, жалуется на субфебрильное повышение температуры тела, повышения потливости, боль в позвоночнике, которая усиливается при сгибании головы и спины. При осмотре больного – позитивные менингеальные знаки, вялые парезы-параличи нижних конечностей, атония мышц и сухожильная арефлексия, на пораженных конечностях, позитивный с-м Амоса. Какое заболевание может дать такую клиническую картину?

@Полиомиелит

Клещевой энцефалит

Болезнь Лайма

Геморрагический инсульт

Ку-гарячка

#

В поликлинику обратилась больная 16 лет с жалобами на повышение температуры тела до 37, 4°С, вялость, сыпь на коже, незначительная насморк. При осмотре – на неизмененной коже лица, спины, разгибательных поверхностях конечностей обнаружено дрибноплямистий сыпь, бледно-розового цвета, круглой формы, который не сливается, а также увеличены затылочные, заушные, задньошийни лимфоузлы. Какой наиболее вероятный диагноз?

@Краснуха

Корь

Скарлатина

ГРВИ

Ветряная оспа

#

Мужчина, 23 лет, обратился с жалобами на боль и сыпь по ходу межреберных промежутков справа. Диагностирован опоясывающий герпес. 3 года тому назад употреблял опиоид довенно. При осмотре обнаружено исхудание, кашель, сухие и влажные хрипы, в легких, увеличение шейных и подпаховин лимфатических узлов, везикульозний сыпь за ходом междуреберных нервов справа, Т - 380 С. На рентгенографии органов грудной клетки выявляются затемнением в верхней доле правого легкого. Какое заболевание следует заподозрить?

@Вич-инфекция

Туберкулез

Гематобластома

Инфекционный мононуклеоз

Сепсис

#

У Вич-инфецированного больного, который 2 года чувствовал себя полностью удовлетворительно, во время планового диспансерного осмотра обнаружено исхудание, пронос, увеличении лимфатические узлы - шейные и подпаховины, массивные бели налети на слизевой оболочке полости рта, субфебрильную температуру тела. Проведены иммунологические исследования: Сd4+ клетки 350 в 1 мкл крови. Вирусная нагрузка 55000 в 1 мл крови. Дайте рекомендации относительно лечения.

@Антиретровирусная терапия тремя препаратами

Антиретровирусная терапия двумя препаратами

Антиретровирусная терапия одним препаратом

Антибиотики, ретровир, иммуномодуляторы

Противогрибковые препараты, ретровир, иммуномодуляторы

#

Женщина, 25 лет, обратилась в женскую консультацию, где диагностирована беременность 13 недель. При первичном обследовании у нее впервые в жизни обнаружены антитела к ВИЧ. Пациентка чувствует себя удовлетворительно, незначительно увеличены шейные и подпаховины лимфатические узлы. В анамнезе потребление наркотических средств нет, бывали добрачные половые контакты с разными мужчинами. Дайте рекомендации относительно профилактики вертикальной трансмиссии Вич-инфекции.

@Ретровир с 28 недели беременности

Ретровир с 14 недели беременности

Ретровир с 36 недели беременности

Невирапин 200 мг перед родами

Плановое кесарское рассечение

#

Больной С. 44 года поступил в приемное отделение с жалобами на сильную распирающую боль в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, тошноту, многоразовую рвоту желудочным содержимым, Т 37, 2°С. Об-но: субиктеричность склеры, язык обложен белым налетом. Тахикардия. При пальпации имеется болезненность в епигастриїї и правом подреберье, позитивные симптомы Кера и Ортнера. ОАК – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенное СОЭ. Ваш диагноз?

@Хронический холецистит

Холангит

Печеночная колика

Перфоративна язва желудка

Перитонит

#

Пациент 23 года, заболел месяц тому назад, повысилась температура тела к 37, 5°С, общая слабость, потеря, в весе. Присоединилась одышка, кашель с выделением мокроты. При рентгенологическом обследовании обоих легких обнаружены очаги разной величины с нечеткими контурами, местами сливные в подключичном области справа в полости 2x2 см. с тонкими стенками. Ваш предварительный диагноз?

@диссеминованный туберкулез легких в фазе распада

Силикоз

Двусторонняя вогнищева пневмония

Саркоидоз

Десиминований раков легких

#

Больной 3 мес., мама обратилась с жалобами на чешущееся сыпь по телу, лицу, конечностям. Зуд тревожит преимущественно вечером, вызывает беспокойство ребенка.Болеет больше месяца, подобные сыпи есть у членов семьи. Объективно: папуло-везикулярные сыпи на теле, животе, внутренних поверхностях конечностей, лице; на ладонях и подошвах – пузырьки. Расчесы. Элементы размещены попарно. Ваш диагноз?

@Чесотка

Строфулюс

Детская экзема

Эпидемическая михурниця

Атопический дерматит

#

Больному 27 лет, подает жалобы на появление язвы на половом члене. Неделю тому назад появился пузырек, который тревожил зудом. После постоянного расчесывания возникла язва. Объективно: на припуциальном мешке имеется язва 0, 3 х 0, 2 см округлой формы с четкими границами, покрытая многослойной коркой, при снятии которой дно язвы покрыто серым налетом. Вокруг нее кожа покраснела, язва чувствительна, мягкая при пальпации. Лимфатические узлы не увеличены. Реакция Вассермана отрицательна. Ваш диагноз?

@Шанкреформная пиодермия

Первичный сероположительный сифилис

Мягкий шанкер

Чесоточная ектима

Рак кожи

#

Больному 14 лет, обратился с жалобами на чешущееся сыпь по телу. Болеет с 2-ох месячного возраста, мама связывает появление болезни с введением искусственного питания (“Малыш, Малютка”). Обострение наступает после употребления цитрусовых, шоколада, острых приправ, кофе. До 10 лет часто болел астматическим бронхитом. Улучшение наступает летом. Объективно: сыпь распространена преимущественно в локтевых и подколенных изгибах, на спине, лице. В очагах кожа лихенизована, папулы, розчухи, гиперпигментация. Выражен белый дермографизм. Непоражена кожа, сухая. Ваш диагноз?

@Атопический дерматит

Хроническая экзема

Зуд

Нейродермит

Чесотка

#

Больной готовится к операции по поводу варикозно расширенных вен нижних конечностей. При осмотре у него на подошвах есть муковидне лущение по ходу кожных складок. Все ногти стоп серовато-желтого цвета утолщенные и частично разрушенные. О каком дерматозе следует думать в данном случае?

@Рубромикоз

Лишай из отрубей

Кандидоз

Микроспория

Микробная экзема

#

У больного на верхней половине туловища множественные гипопигментированные пятна разной конфигурации и размеров, которые появились после загара. Местами отмечаются пооодинокие желтовото-бурые пятна с лущением из отрубей на поверхности. Проба Бальзера позитивна. Поставьте клинический диагноз?

@Разноцветный лишай

Розовый лишай

Вторичный сифилис

Псориаз

Токсидермия

#

К дерматологу обратилась женщина 50 лет с жалобами на сыпь, которая сопровождается зудом. Болеет одна неделю. Сначала появилось больСОЭ пятно на туловище. После мойки в бане, количество высыпаний резко увеличились, они стали яркими. Объективно: на коже туловища и конечностей есть множественные отечные пятна, розовато-желтого цвета, с легким лущением в центре, овальных контуров, которые размещены по линиям натяжения кожи.Выберите наиболее вероятный диагноз?

@Розовый лишай

Вторичный свежий сифилис

Псориаз, прогрессирующая стадия

Разноцветный лишай

Себорейна экзема

#

Больной 19 лет в течение нескольких дней отмечает гнойные выделения из мочеиспускательного канала, боль во время и в конце мочеиспускания, частые позывы к мочеиспусканию, частые эрекции и поллюции. Наблюдается терминальная гематурия. Проявления возникли через 12 дней после полового контакта с малоизвестной. Объективно: эритема и отек внешнего канала уретры. При пальпации – мочеиспускательный канал несколько инфильтрован, болезненный. При проведении двустаканной пробы – мутность мочи в обеих порциях. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?

@Свежий острый тотальный уретрит

Свежий острый передний уретрит

Свежий острый задний уретрит

Хронический гонорейный уретрит

Анализ мочи за Зимницким

#

К дерматологу обратилась больная, 32 года, с жалобами на появление высыпаний в области уголков губ, которые сопровождаются незначительным зудом. Болеет около трех дней. Объективно: на фоне незначительной гиперемии одиночные мелкие фликтены и поверхностные эрозии покрыты медовожовтими корочками. Ваш диагноз:

@Стрептодермия

Герпес

Атопический хейлит

Дерматит

Экзема

#

К дерматологу обратилась больная, 68 лет, с жалобами на появление зудящей сыпи в паховых и подмышечных участках и под молочными железами. Ранее подобных высыпаний у себя не отмечала, их появление ни с чем не связывает. Жалуется на повышенную потливость. Объективно: на фоне выраженной гиперемии папулезные элементы, лущение по периферии. Очаги имеют четкие пределы в виде воспалительного “бордюра”. Дермографизм красен. Ваш диагноз:

@Эпидермофития

Опоясывающий герпес

Экзема

Нейродермит

Чесотка

#

Больной, 25 лет, жалуется на появление высыпаний в межпальцевых промежутках, в области лучезапястных суставов, половых органов, живота, которые сопровождаются сильным зудом, особенно в ночное время. Объективно: на фоне непораженной кожи множественные сыпи представлены папулезными и папуловезикулезными сыпями, расположенными попарно, и экскориациями. Спина свободна от высыпаний. Ваш диагноз:

@Чесотка

Герпес

Экзема

Нейродермит

Эпидермофития

#

К дерматологу обратился больной, 46 лет, с жалобами на появление высыпаний в области кистей рук, которые сопровождаются сильным зудом и тревожат в течение недели. Подобные сыпи отмечал и раньше, преимущественно в осенне-зимний период. Объективно: на фоне отека и выраженной гиперемии множественные мелкие мокнущие эрозии и одиночные пузырьки с серозным содержимым, папулы розового цвета, лихенификация. Дермографизм красен. Ваш диагноз:

@Экзема

Герпес

Чесотка

Нейродермит

Эпидермофития

#

Шлифовщик со стажем работы 11 лет обследуется в клинике профессиональных заболеваний. В результате обследования установлен диагноз: Синдром вегетативно сенсорной полинейропатии верхних конечностей с дистрофическим поражением опорно-двигательного аппарата в виде двустороннего плече-лопаткового периартроза. ФНС ИИ. Церебральный ангиодистонический синдром. Какой степени вибрационной болезни отвечает данный клинический синдром:

@Вибрационная болезнь ИИ ст.. от влияния общей вибрации.

Вибрационная болезнь И ст.. от влияния локальной вибрации.

Вибрационная болезнь ИИ ст. от влияния общей вибрации

Вибрационная болезнь ИИ ст.. от влияния локальной вибрации

Вибрационная болезнь ИИИ ст. от влияния локальной вибрации

#

В верстатници 28 лет, профстаж в 1, 5 года, появились жалобы на периодические побеления пальцев рук, подбородка, кончика носа, на холоде, сердцебиение, астено-невротичний синдром, лабильность артериального давления и пульса. При осмотре кисти рук бледно-розовые, гипергидроз ладоней. Поверхностная чувствительность: болевая, температурная, тактильная чувствительности не нарушенные. Трофических расстройств не обнаружено. Холодова проба позитивна – время возобновления температуры 48 минут. Динамометрия без особенностей. Укажите предварительный диагноз:

@Вибрационная болезнь И ст. от влияния локальной вибрации.

Сирингомиеция.

Вибрационная болезнь И ст. от влияния общей вибрации.

Болезнь Рейно.

Вибрационная болезнь ИИ ст. от влияния локальной вибрации.

#

У тракториста со стажем работы 24 года, во время периодического медицинского осмотра обнаружены следующие изменения: при палестезиометрии – повышение порога вибрационной чувствительности на частотах 63-125-250 Гц на 25ДБ, динамометрия – справа 20 кг, слева 16 кг; холодовая проба позитивна – время возобновления температуры кистей 52 минуты. Симптом белого пятна позитивен – 21”. Гипестезия на верхних и нижних конечностях по типу “высокие перчатки” и “носки” по периферическому полиневритическому типу. Сформулируйте предварительный диагноз:

@Вибрационная болезнь И ст. от действия комбинированной вибрации

Вибрационная болезнь И ст. от действия локальной вибрации

Вибрационная болезнь ИИ ст. от действия комбинированной вибрации

Вибрационная болезнь ИИ ст. от действия локальной вибрации

Вибрационная болезнь И ст. от действия общей вибрации

#

Больной В., 58 лет, сварщик, жалуется на кашель с выделением в небольшом количестве макроты слизистого характера, одышку при обычной физической нагрузке, потливость, общую слабость. Курит больше 35 лет. Объективно: кожа и видимые слизистые бледные, акроцианоз. Грудная клетка емфизематозная. ЧДД 20 за минуту. Перкуторно над легкими легочный звук с коробковим оттенком. Аускультативно: везикулярне дыхание с жестким оттенком, ослабленное в нижних отделах, выслушиваются сухие свистящие и жужжащие хрипы на всем протяжении. Спирография: Офв1 74% от надлежащей величины, Офв1/ ФЖЕЛ 68% от надлежащей величины. Проба с “Вентолином” отрицательна. Установить диагноз:

@Хроническое обструктивное заболевание легких

Хронический диффузный бронхит

Бронхиальная астма

Эмфизема легких

Хронический бронхит с бронхоспастичним компонентом

#

Больной в 58 л., поступил в больницу с жалобами на постоянную одышку, кашель с выделением в большом количестве, увеличение живота. Болеет в течение 20 лет, курит. Объективно: диффузный цианоз лица, набухшие вены шеи, отеки ног, асцит.--- пульс - 110/мин.. сердце увеличено в размере, тона ослаблены, перкуторно над легкими – коробковий звук, дыхание ослаблено, сухие и влажные хрипы, печень выступает из под края реберной дуги на 5 см. Какой наиболее вероятный диагноз?