Педиатрический профиль 1 страница. У больного 11 лет при осмотре отмечено: частые носовые кровотечения, утомляемость во время ходьбы, отставание в развитии нижней половины туловища

У больного 11 лет при осмотре отмечено: частые носовые кровотечения, утомляемость во время ходьбы, отставание в развитии нижней половины туловища, увеличение артериального давления на верхних конечностях и снижения, на нижних, расширение пределов сердца за счет левых отделов, дующий систолический шум в межлопаточном участке. ЭКГ: горизонтальная ось сердца. Рентгенография: кардиомегалия за счет левых отделов сердца, узурация ребер. Поставте диагноз?

@Коарктация аорты

Стеноз вустя аорты

Открыт артериальный пролив

Дефект межжелудочковой перегородки

Дефект межпредсердной перегородки

#

У больного 7 лет отмечено: выражен тотальный цианоз с фиолетовым оттенком, одышку, которая снимается приседанием на корточках с прижатием к животу коленей, пальцы в виде “барабанных палочек” и ногти как “часовые сстёкла”, дующий шум над легочной артерией. ЭКГ: вертикальная ось сердца. Эхокардиография: гипертрофия стенок правого желудочка, дефект межжелудочковой перегородки, декстрапозиция аорты. Поставте диагноз?

@Тетрада Фалло

Транспозиция магистральных сосудов

Стеноз отверстия легочной артерии

Дефект межжелудочковой перегородки

Открыт артериальный пролив

#

У больной 6 лет отмечено: отставание в физическом развитии, приступы обморока, духоту, бледность кожи, расширения пределов сердца, систолическое дрожание, в II межребрье, акцент II тона над легочной артерией, систоло-диастолический (“машинный”) шум в межлопаточном участке. Рентгенография ОГК: усиления легочного рисунка, кардиомегалия за счет левых отделов сердца, выпячивания дуги легочной артерии. Поставте диагноз?

@Открыт артериальный пролив

Стеноз отверстия легочной артерии

Открыто овальное окно

Транспозиция магистральных сосудов

Терада Фалло

#

Больной 11 лет жалуется на длительные, больше трех месяцев, боли и припухлость обоих коленных и правого локтевого суставов, утреннюю скованность, выраженную общую слабость на фоне длительного повышения температуры. Дополнительно при обследовании обнаружено: нарушение зрения, анемию с нейтрофильным лейкоцитозом, повышение ШОЕ. Рентгенологически: признаки выпота в суставы. Поставте диагноз?

@Ревматоидный артрит

Ревматизм

Системная красная волчанка

Узелковый периартериит

Инфекционно-аллергический артрит

#

Больная 10 лет госпитализирована в связи с длительной гипертермией, болями в суставах. При обследовании отмечено: сыпь на лице в виде “бабочки”, заеды, увеличения, и болезненость коленных и локтевых суставов, расширение пределов и приглушеность тонов сердца, гепатомегалия. Лабораторно обнаружено: анемию, лейко- и тромбоцитопению, значительное повышение ШОЕ, протеин- и цилиндрурию. Наличие LE-клеток. Поставте диагноз?

@Системная красная волчанка

Ревматоидный артрит

Ревматизм

Дерматомиозит

Узелковый периартериит

#

Больная 12 лет госпитализирована с жалобами на высокую температуру, боли в мышцах, затруднено глотание еды. Объективно: параорбитальний отек с розово фиолетовым оттенком, при пальпации боль и снижение тонуса мышц, капиляриты в участках подушечек пальцев и ладоней, расширение пределов и приглушеность тонов сердца, гепато-спленомегалію. Лабораторно: увеличение креатинина в крови и моче. Поставте диагноз?

@Дерматомиозит

Склеродермия

Системная красная волчанка

Узелковый периартериит

Ювенильный ревматоидный артрит

#

Больной 8 лет жалуется на боли сначала в правом, а через 5-6 дней в левом коленном суставе. Три недели тому назад перенес ангину. Объективно: снижение АД, кольцеобразная сыпь на теле, припухлость левого коленного сустава, подкожные узелки над суставами и по ходу сухожилий, расширение пределов сердца, тахикардия, приглушеность тонов. Лабораторно: повышение С-реактивного белка, серомукоида, титра АСЛ-О. ЭКГ: АВ блокада I-ступени. Поставте диагноз?

@Ревматизм

Ревматоидный артрит

Системная красная волчанка

Склеродермия

Узелковый периартериит

#

Ребенок 15 лет жалуется на ноющие боли в верхней половине живота натощак и через 1, 5-2 часа после еды, изжогу, отрыжку кислым, которые тревожат на протяжении 2 годов. Объективно: живот при пальпации мягок, болезнен в эпигастрии и пилородуоденальной зоне. Эндоскопически: слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки резко отёчна, гиперемирована. рН-метрія: умеренная гиперацидность. Ваш диагноз?

@Хронический гиперацидный гастродуоденит

Хронический гипоацидный гастродуоденит

Язвенная болезнь желудка

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Дискинезия желчевыводящих путей

#

У ребенка 14 лет ноющие боли в верхней половине живота натощак и через 1, 5-2 часа после еды, изжога. Живот при пальпации болезнен в пилородуоденальной зоне, позитивный симптом Менделя. Эндоскопически: слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки резко отечна, гиперемирована, дефект слизистой оболочки луковицы двенадцатиперстной кишки размером 0, 2-0, 3 см. рН-метрія: умеренная гиперацидность. Ваш дианоз?

@Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Хронический гипоацидный гастродуоденит

Язвенная болезнь желудка

Хронический гиперацидный гастродуоденит

Дискинезия желчевыводящих путей

#

У ребенка 2 недель отмечается рвота фонтаном во время или сразу после еды. Ребенок беспокоен, с жадностью сосет грудь, опорожнения жидкие, объем небольшой, вздутие эпигастрального участка. Лабораторно: уровень Na, K, Cl в сыворотке крови сниженный, экскреция натрия с мочой, 17-кетостероидов снижена. Рентгенологически: задержка контраста в желудке до 24 часов. Ваш диагноз?

@Пилоростеноз

Пилороспазм

Адреногенитальный синдром

Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь

Острый эзофагит

#

У мальчика 3 мес. наблюдается беспокойство, частое поверхностное дыхание, кашель. Объективно: t° тела - 38, 4°С, цианоз носо-губного треугольника, дыхание поверхностное, с участием вспомогательных мышц, ЧД-60 за 1 хв., над легкими выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы, ЧСС – 178 за 1 мин., тоны сердца приглушены. Кровь: лейкоциты -15, 0 Г/л; СОЭ-22 мм/час. Рентгенограмма легких: очаговые тени обоих легких на фоне усиленного бронхолегочного рисунка, корни инфильтрированны. Ваш диагноз?

@Двусторонняя очаговая пневмония

Бронхо-обструктивный синдром

ОРВИ, аденовирусная инфекция

Постороннее тело дыхательных путей

ОРВИ, респираторно-синцитиальная инфекция

#

Мальчик 14 лет жалуется на кашель с гнойной мокротой, одышку. На протяжении 2 годов страдает рецидивной пневмонией. Объективно: кожа бледная, грудная клетка запавшая, пальцы в виде барабанных палочек, ЧД-24 за 1 мин., перкуторно над легкими звук с коробковим оттенком, аускультативно рассеяны сухие и влажные разнокалиберные хрипы. Рентгенограмма легких: двусторонние неоднородные затемнения в прикорневой зоне, усилен бронхолегочный рисунок. Какое обследование целесообразно провести для уточнения диагноза?

@Бронхографию

Спирографию

Пикфлуометрию

Оксигемометрию

Торакоцентез

#

У девочки 10 лет с двусторонней пневмонией увеличилась одышка, повысилась температура тела до 39, 7°С. Объективно: правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, междуреберные промежутки сглажены. Перкуторно справа тимпанит, аускультативно дыхание над этим участком отсутствует. Границы сердца смещены влево. В крови: общее количество лейкоцитов 27, 5 Г/л. Какое осложнение наиболее вероятно?

@Пиопневмоторакс

Ателектаз

Гидроторакс

Пневмоторакс

Бронхоэктаз

#

Девочка 5 лет заболела остро. Жалобы на сухой кашель, выделение из носу, боли в горле. Два мсяца тому назад диагностирован острый поствирусный миокардит, неделю назад прекратила амбулаторно получать дігоксин в дозе 10 мкг/кг на сутки. При осмотре t 37, 80С, ЧД 34 на хв., ЧСС 126 на хв., тона сердца громкие, печенка +1 см. Показанием для возобновления назначения дигоксина станет появление у ребенка:

@Тахипноэ, хрипов в легких, увеличение печени

Длительной фебрильної лихорадки

Выделение стрептококка из зева

Желудочковой пароксизмальной тахикардии

Гипокалиемии

#

У 7-летнего мальчика, болеющего тетрадой Фало, на протяжении 3 недель после экстракции зубов t 38, 5-40°С, усилилась слабость, анорексия. Получает анаприлин. При осмотре: состояние тяжелое, центральный цианоз, на ладонях и стопах - геморрагические узелки. ЧД 50 в мин., ЧСС 164 в мин., тоны сердца глухие. УЗИ сердца: бородавки на эндокарде. Назначенно ванкоміцин. При бактериальном посеве крови вероятнее всего у ребенка высеяно:

@Золотистый стафилококк

Синегнойную палочку

Энтерококк

Бета-гемолитический стрептококк

Клебсиелу

#

У мальчика 14 лет жалобы на длительные, периодические приступы интенсивной распирающей головной боли после психоэмоциональных нагрузок с гиперемией лица, чувством тревоги, страха, тошнотой, шумом в ушах и парестезией в конечностях. Теперь жалоб нет. Год назад болел гломерулонефритом. АД 150/110 мм рт.ст., левый предел сердца по средне ключичной линии, ЧСС 86 на хв., ОАМ – белок 1, 6 г/л. Какой вероятнее всего синдром вызывает кризисы у мальчика:

@Артериальной гипертензии

Панической атаки

Гипертиреоза

Мигрени

Депресивный

#

У 11-летнего мальчика внезапно возникла рвота кофейной гущей, слабость, холодный липкий пот. Из анамнеза известно, что на протяжении последнего года отмечалась периодическая боль в животе, натощак или через 1, 5-2 часа после еды, незначительные диспепсические явления. Какая наиболее вероятная причина кровотечения?

@Язвенная болезнь 12-пёрстной кишки

Острый деструктивный панкреатит

Портальная гипертензия

Неспецифический язвенный колит

Синдром Рея

#

У ребенка 14 лет с неспецифическим язвенным колитом возникла боль в животе, рвота, задержка стула. На обзорной рентгенограмме брюшной полости отмечается значительное расширение участка кишечника. Это состояние обусловлено?

@Токсичной дилятацией толстой кишки

Перфорацией кишечника

Кишечным кровотечением

Полипозом кишечника

Инвагинацией кишечника

#

У ребенка 12 лет с жалобами на периодическую боль в животе, которая уменьшается после приема еды, отрыжку, слабость, потливость была клинически заподозрена язвенная болезнь. Какое исследование наиболее информативно в верификации диагноза?

@Эндоскопическое исследование

УЗИ брюшной полости

Рентгенологическое исследование

Фракционное желудочное зондирование

Внутрежелудочная рН-метрія

#

Новорожденный с массой тела 3850 г, длиной 57 см, рожденный от I беременности, I родов в сроке гестации 42 недели. Околоплодные воды с примесями мекония. При рождении у ребенка отмечаются признаки нарушения становления функции внешнего дыхания, диффузный цианоз; аускультативно в легких выслушивается значительное количество влажных хрипов. Какой вероятный диагноз у новорожденного?

@Аспирационный синдром

Врожденый сепсис

Рассеяные ателектазы легких

Черепно-мозговая травма

Врожденая пневмония

#

Новорожденный ребенок в сроке гестаци 38 недель, с массой 3400г, длиной 54см. Общее состояние при рождении средней тяжести, обусловленное асфиксией средней степени тяжести. После проведения первичных реанимационных мероприятий появилось самостоятельное дыхание, частота сердечных сокращений 110 ударов за минуту, наблюдается акроцианоз. Какое следующее действие врача-неонатолога в данной ситуации?

@Дополнительная оксигенация.

Интубация трахеи.

Искусственный массаж сердца.

Отсасывание слизи из верхних дыхательных путей.

Вспомогательная вентиляция легких.

#

У ребенка 1, 5 месяцев, который находился на естественном вскармливании, с рождения наблюдается ежедневная рвота, неустойчивые жидкие, пенистые опорожнения, метеоризм, что не поддаются антибактериальной и пробиотической терапии, отсутствует прибавка в массе тела. При переходе на выкармливание смесью “NAN-кисломолочный” состояние ребенка улучшилось. О какой патологии нужно думать?

@Лактазна недостаточность

Кишечный лямблиоз

Инфекционный энтерит

Медикаментозный энтерит

Функциональная диспепсия

#

Ребенок 4 годов после перенесенной ОРВИ осмотрен педиатром. Объективно: кожные покрови чисты, бледны, пальпируются подчелюстные и передньошейые лимфоузлы, печенка выступает из-под края реберной дуги на 1, 5 см, край острый, эластиченый, неболезненый, селезенка не пальпируется. С чем связанные обнаружены размеры печенки?

@Возрастная особенность

Реактивный гепатит

Холецостохолангит

Вирусный гепатит

Инфекционный мононуклеоз

#

Мальчика 14 лет беспокоит ухудшение самочувствия, повышеная утомляемость, раздражимость, снижение внимания, боль, в области сердца, боли в конечностях ночью. За последний год рост мальчика увеличился на 14 см. При аускультации сердца вислувшывается тахикардия, акцент ІІ тона над аортой, мягкий, дующий, постоянный систолический шум над верхушкой. Какого генеза вероятнее всего этот шум?

@Функциональный шум

Стеноз аортального клапана

Внесердечный шум

Нейровегетативная дисфункция

Пролапс митрального клапана

#

Мальчик 5 лет осмотрен педиатром. Жалоб нет. Границы относительной сердечной тупости: правая – на 0, 5 см к середине от парастернальної линии, верхняя – ІІ межреберье, левая – 0, 5 см наружу от сосковой линии. Аускультативно – нежный систолический шум над верхушкой, который не проводится в другие участки и исчезает в вертикальном положении. Какой вероятный диагноз?

@Функциональный систолічний шум

Инфекционно аллергический миокардит

Бактериальный эндокардит

Экссудативный перикардит

Гипертрофическая кардиомиопатия

#

У мальчика 5 лет диагностирован дефект межжелудочковой перегородки. При обследовании жалобы отсутствуют, физическое развитие отвечает возрасту, пределы сердечной тупости не изменены, при аускультации в IV-V межреберье слева от грудины выслушивается грубый систолічний шум. На ЭКГ изменений не обнаружено. О какой болезни можно думать?

@Болезнь Толочинова-Роже

Комплекс Ейзенмейгера

Тетрада Фалло

Пентада Фалло

Болезнь Ебштейна

#

У девочки 12 лет после респираторной инфекции появилась одышка в состоянии покоя, бледность кожи, пульс – 110 за минуту, АД 90/55 мм рт.ст. Тона сердца приглушены. Границы относительной сердечной тупости: правая – парастернальна линия, верхняя – ІІІ ребро, левая – на 1, 0 см наружу от среднеключичной линии. Какой предварительный диагноз?

@Инфекционный миокардит

Функциональная кардиопатия

Вегето-сосудистая дистония

Гипертрофическая кардиомиопатия

Эксудативный перикардит

#

Пациент 15 лет, с двухлетнего возраста болеет на инсулинзависимый сахарный диабет, жалуется на появление отеков на лице, пастозность конечностей. При лабораторном обследовании обнаружена гиперлипидемия, диспротеинемию за счет гипоальбуминемии и гипергамаглобулинемии, протеинурию до 3 г/сутки. Уровень мочевины и креатинина нормален. Каким патологическим состоянием предопределенные приведены изменения?

@Диабетической нефропатией

Хроническим пиелонефритом

Хроническим гломерулонефритом

Хронической почечной недостаточностью

Острой почечной недостаточностью

#

Парень 15 лет на протяжении года жалуется на интенсивные боли в участке эпигастрия, тошноту, изжогу. При эндоскопическом обследовании обнаружен поверхностный гастродуоденит, уреазный тест позитивный. Какой антибактериальный препарат целесообразно назначить в качестве этиотропной терапии?

@Кларитромицин

Ципрофлоксацин

Ампициллин

Клиндамицин

Нифуроксазид

#

У ребенка 2 лет наблюдается длительная диарея, бледность кожных покровов, отставание в массе тела, рецидивирующие бронхо-легочные инфекции. В крови: эритроциты – 3, 2 Т/л, лейкоциты – 3, 0 Г/л, тромбоциты – 110 Г/л. В копрограме – нейтральный жир ++++, мыла ++. Какой препарат следует назначить?

@Панкреатин

Смекта

Аллохол

Симбитер

Энтерол

#

К больнице доставлена девочка 6 лет с обострением бронхиальной астмы. Из анамнеза установлено, что ребенок болеет на ОРВИ и имеет связь возникновения приступа удушья у ребенка с приемом индометацина в связи с лихорадкой. О каком механизме развития астматического состояния у данного ребенка можно думать?

@Дисметаболический

Паторецепторный

Дисхолинергический

Атопический

Инфекционно-зависимый

#

У ребенка 9 лет с жалобами на изнуряющий кашель с незначительным количеством мокроты, который длится около 3-ех недель, при рентгенологическом исследовании легких обнаружены мелкие очаговые тени в правой нижней доле. Заболевание началось с катаральных явлений, субфебрилитета, интоксикационного синдрома. Какой вероятно возбудитель вызвал пневмонию у ребенка?

@Микоплазма

Палочка Афанасьева-Пфейффера

Стафилококк

Синегнойная палочка

Пневмококк

#

В больницу поступил ребенок 8 лет, который со слов матери на протяжении 2-ух недель жалуется на изнуряющий сухой кашель, вялость, плохой аппетит, повышение температуры тела до 38°С. Амбулаторно ребенок лечился амоксицилином. При рентгенологическом обследовании легких обнаружены мелкие очаговые тени в правой нижней доле. Какой стартовый антибиотик Вы предложите?

@Сумамед

Цефазолин

Амоксиклав

Гентамицин

Цефтриаксон

#

У ребенка 9 лет с острым миелолейкозом началось носовое кровотечение, на протяжении нескольких часов появились множественные петехии и экхимозы на коже и слизистых. Селезенка + 4 см. Протромбиновое время 16 с, тромбиновое время 14 с, парциальное тромбопластиновое время 55 с, фибриноген 1, 8 г/л, продукты деградации фибрина +++, тромбоциты 30 Г/л. Самая вероятная причина геморрагического синдрома:

@Диссеминированое внутрисосудистое свёртывание

Гиперспленизм

Вазопатия

Угнетение тромбоцитопоэза в костном мозге

Гипофибриногенемия

#

У девочки 3 лет плохой апетит, вялость, частые опорожнения. На протяжении 2 мес. получала препарат железа перорально в дозе 6 мг/кг по поводу железодефицитной анемии. Объективно: вес 12 кг, кожа и слизистые бледные, сухие, живот увеличен, опорожнение трижды в день со слизью. ОАК: Hb 74 г/л, эр 3, 0 Т/л, СОЭ 16 мм/час. Копрограма: крахмал и мышечные волокна ++, мыла и жирные кислоты +++. Неэффективность лечения анемии у ребенка вероятнее всего связана с:

@Синдромом мальабсорбции

Недостаточной дозой железа

Нечувствительностью к препаратам железа

Плохим аппетитом

Передозировкой препаратом железа

#

Родители считают свою дочь 4 лет больной на протяжении последних полгода. При обзоре: генерализирваная лимфоаденопатия, петехиальные кровоизлияния в кожу, стерналгия, печень + 4 см, селезенка + 3 см. ОАК: Hb 80 г/л, СОЭ 27 мм/час. Какой результат исследования вероятнее всего подтвердит предполагаемое Вами заболевание:

@Бласты костного мозга больше 25%

Ретикулоцитоз периферической крови больше 5%

Тромбоциты крови менее 20 Г/л

Клетки Березовского-Штернберга в пунктате лимфоузла

Позитивный тест Пауль-Бунеля

#

Мальчик 14 лет похудел на 7 кг, тревожит потливость, увеличение лимфоузлов, температура тела часто превышает 37°С на протяжении последних трех мес. В биоптате шейного лимфоузла: большое количество лимфоцитов, клеток Березовского-Штернберга-Рида, эозинофилов, гистиоцитов. Селезенка +5 см. Реакция Манту – папула 5 мм У ребенка вероятнее всего:

@Лимфогранулематоз

Саркоидоз

Туберкулез

Токсоплазмоз

Инфекционный мононуклеоз

#

Мальчика 8 лет на протяжении 6 мес тревожат боли и утренее ограничение движений в коленных суставах, глазная боль. Объективно: увеличение подчелюстных лимфоузлов, t 37, 2°С, увеличенные в объеме коленные суставы, движения в них ограничены, печенка +2 см, селезенка, не пальпируется. Острый иридоциклит. ОАК: Hb 86 г/л, ЦП 0, 8, СОЭ 18 мм/год. Какое первоочередное исследование необходимо для установления диагноза у ребенка:

@Рентгенисследование суставов

Исследование крови на LE-клетки

Морфологическое исследование костного мозга

Определение циркулирующих иммунных комплексов

Определение титра антистрептококковых антител

#

Ребенок 12 лет, после перенесенного гломерулонефрита 2 года тому назад, жалуется на быструю утомляемость, слабость, снижение аппетита, головную боль, тошноту, жажду, полиурию. Ребенок пониженной упитанности. Объективно: кожные покровы бледные, сухие. ЧД 30/мин, ЧСС 108/мин. Со стороны легких, сердца, – без особенностей. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии, печенка + на 1, 5 см, болезненная. Симптом Пастернацкого слабопозитивний с обеих сторон. Лабораторные исследования: нормохромная анемия, содержание мочевины в сыворотке крови – 8, 8 ммоль/л, креатинина – 0, 18 ммоль/л, гиперкалиемия, гипермагнийемия, гипокальциемия. Укажите вероятный диагноз.

@Хроническая почечная недостаточность

Острая почечная недостаточность

Хронический пиелонефрит

Нефросклероз

Сахарный диабет

#

У ребенка 10-и лет с острым лимфобластным лейкозом L1, котораий находится на поддерживающей терапии 6-меркаптопурином и метотрексатом, появились головная боль, сонливость, рвота, резкое снижение зрения. При обзоре: ригидность затылочных мышц, позитивный синдром Кернига, левосторонний парез n. facialis. Какое осложнение присоединилось?

@Нейролейкоз

Геморрагический инсульт

Ишемический инсульт

Менингоэнцефалит

Ангиоспастическая энцефалопатия

#

Ребенку 1 сутки. Родилася от стремительных родов в сроке гестации 42 недели с массой тела 3850г, в передне-головном предлежании. При осмотре: лицо синюшное, головка резко заброшена назад. Монотонный крик, стонет. Горизонтальный нистагм, мышечный гипертонус и крупнорозмашистий тремор конечностей. Укажите наиболее вероятный диагноз?

@Внутричерепное кровоизлияние

Перинатальная инфекция

Асфиксия новорожденного

Спинальная травма

Менингоэнцефалит

#

У 14-и летней девочки в течение последних 2-х лет обильные менструации длительностью 7-10 дней. Жалуется на общую слабость, изменение вкуса. Объективно: выражена бледность кожи, восковидные ушные раковины, волосы жухлые, АТ 90/50 мм.рт.ст. Тахикардия 96/мин. Гемоглобин 72 г/л, эр.-2, 8х1012 /л, ЦП-0, 7, ретикулоциты - 4%. Какой вероятный диагноз?

@Постгеморрагическая анемия

Приобретенная гипопластическая анемия

Фоллиево-дефицитная анемия

В12 – дефицитная анемия

Анемия Фанкони

#

Ребенок 8 лет поступил с жалобами на слабость, повышение температуры тела до 38°С, болезненность и отек коленных суставов, на появление геморрагических высыпаний на разгибательных поверхностях конечностей. Гемограмма: эр. 3, 8х 1012/л, Нв-105 г/л, Л-12, 8х 109 /л, е-12, п-9, с/я-52, л-20, м-7, СОЭ-20 мм/час. Результат коагулограммы: гиперкоагуляция, время свертывания венозной крови за Ли-Уайтом –3 мин. Какие назначения наиболее целесообразны в данном случае?

@Гепарин

Преднизолон

Ентеросгель

Пенициллин

Тавегил

#

У 6-ти месячного ребенка, больного на ОРВИ, внезапно ухудшилось общее состояние. Экспираторная одышка. ЧД-72/мин., ЧСС-148/мин. Перкуторно над легкими коробковий оттенок, аускультативно – продлен выдох, влажные незвучные диффузные мелкопузырчатые хрипы. Какое осложнение ОРВИ развилось?

@Острый бронхиолит

Острая пневмония

Острый бронхит

Острый трахеит

Стеноз гортани

#

Ребенок 10-ти летнего возраста в течение 3-х лет болеет бронхитами. Периодический субфебрилитет. Влажный кашель с выделением большого количества гнойной мокроты, больше утром. Одышка при физической нагрузке. Аускультативно – в нижнем отделе левого легкие влажные разнокалиберные хрипы. Бронхоскопически - расширение и деформация дистальных отделов бронхов. Какое заболевание наиболее вероятно?

@Бронхоэктатическая болезнь

Муковисцедоз

Рецидивирующий бронхит

Левосторонний плеврит

Алергический альвеолит

#

У 12-и летнего ребенка в течение 6-и месяцев периодически появляется лихорадка к 38, 5°С, кашель, одышка, одноразово кровохарканье. БЦЖ-рубец отсутствует. Дедушка болеет хроническим бронхитом. В легких рассеяные сухие и разнокалиберные влажные хрипы. Рентгенологически: однотипная равномерная мелкоочаговая инфильтрация легких, в верхних долях тонкостенная каверна с слабовыраженно перифокальной инфильтрацией. Какое заболевание вероятно?

@Туберкулез легких

Очаговая пневмония

Хронический бронхит

Бронхиальная астма

Синдром Хамана-Рича

#

Девочка 16-и лет внезапно почувствовала острую интенсивную боль в правом боку, которая иррадиировала в правое плечо. Появилась рвота, которая не приносит облегчения. При осмотре живот напряжен. Отмечается разлитая болезненность, мышечная защита. Какой из методов неотложной помощи противопоказанный такой больной?

@Тепловые процедуры

Введение анальгетиков

Введение спазмолитиков

Введение холінолітиків

Введение антибиотиков

#

Девочка 15-ти лет жалуется на боль в правом побреберье, которая усиливается во время физической нагрузки, тошноту, плохой аппетит. Объективно: кожа бледная. Язык обложен желто-серым налетом. Позитивные симптомы Ортнера, Мерфи, Кера. Какой метод диагностики является наиболее информативным?

@Ультразвуковое исследование

Дуоденальное зондирование

Холецистографическое исследование

рН-метрія желудка

Радионуклидное сканирование

#

У ребенка 12 месяцев, который находится на стационарном лечении с тяжелой пневмонией, дыхательной недостаточностью III ст., увеличилось количество мокроты. Самостоятельно откашлять ребенок не может. Какую лечебную тактику целесообразно применить?

@Провести продленную назотрахеальную интубацию

Назначить парантерально N-ацетилцестеин

Назначить мукокинетики

Создать дренажное положение

Назначить вибрационный массаж

#

У больной 14 лет при цитохимическом исследовании стернального пунктатау, в котором обнаружено 40% бластних клеток, определенно негативную реакцию на пероксидазу с суданом черным, а также позитивную на гликоген. Какой цитохимический вариант острой лейкемии у пациента?

@Лимфобластная

Миелобластная

Монобластная

Промиелоцитарная

Недифференцированная

#

Ребенок 2, 5 лет, направлен в инфекционную больницу по поводу двигательных расстройств. При поступлении резко бледный, плаксивый, не сидит. Обнаружен парез нижней конечности справа и парез дельтовидной мышцы слева. Какой самый достоверный диагноз?

@Полиомиелит

Миелополирадикулоневрит

Ентеровирусна инфекция

Паралич Ландри

Синдром Гийена-Барре

#

Ребенок 4 мес., неделю тому назад перенес грипп. Через 3 дня - опять гипертермия, вяло сосет, молоко выливается из правого угла рта. Объективно: парез правой половины лица и снижения ахилового рефлекса справа. Какая вероятная этиология болезни?

@Полиовирус

Вирус гриппа А

Вирус Епштейна-Барра

Менингококк

Цитомегаловирус

#

Ребенок 8 месяцев заболел остро: температура 39°С, насморк, потливость. На 5-й день появилась рвота, гиперестезия, менингеальные симптомы. На следующий день исчезли движения в правой ноге, чувствительность сохранена. Какой тест наиболее информативен для диагностики?

@Вирусологическое исследование ликвора

Бактериологическое исследование ликвора

Биохимическое исследование ликвора

Общий анализ крови

Биохимическое исследование крови

#

Ребенок 4 месяцев заболел остро: температура тела 38°С, насморк, беспокойство, слабопозитивные менингеальные симптомы. Ликвор серозный. На 7 день указанные симптомы исчезли, развился периферический паралич лицевого нерва. Ваш предыдущий диагноз?

@Полиомиелит, понтинна форма

Менингококковая инфекция

Коклюш

Грипп

Сепсис

#

Ребенок 10 лет заболел остро: температура 38°С, боль при жевании в оклоушных участках с обеих сторон. На 9 день состояние ухудшилось: головная боль, рвота, позитивные симптомы Кернига, Брудзинского. Какие изменения ожидаются в ликворе?

@Лимфоцитарний плеоцитоз

Оседание фибриновой пленки

Нейтрофильный плеоцитоз

Белково-клеточная диссоциация

Значительное снижение содержимого сахара

#

Мальчик 13 лет заболел через 7, 5 недель после массивной гемотрансфузии. На фоне 7-дневного астенического и умеренного диспепсического синдромов, появилась умеренная желтуха кожи, потемнела моча, гепатолиенальный синдром. Ваш предыдущий диагноз?