Ведение при отказе от груди

Когда ребенок отказывается брать грудь устраните причину, если это возможно и помогите матери и ребенку снова получать удовольствие от кормления грудью.

1. Лечите или устраните причину, если возможно:

Болезнь:

· Лечите инфекцию соответствующими противомикробными или другими средствами.

· Если надо, направьте к специалисту.

· Если ребенок не может сосать, возможно, ему нужно специальное лечение в больнице.

· Помогите матери сцеживать молоко и кормить ребенка из чашки или через зонд, пока он снова не сможет сосать грудь (см. Занятие 14 «Сцеживание грудного молока»).

Боль:

· При кровоподтеке (вакуум, щипцы): помогите матери найти такой способ держать ребенка, чтобы не давить на больное место.

· При молочнице: лечите генцианвиолетом или нистатином (см. Занятие 17).

· При прорезывании зубов: убедите мать быть терпеливой и продолжать, предлагать грудь ребенку.

· При заложенном носе: объясните, как мать должна его чистить.

· Предложите в течение нескольких дней кормить ребенка меньше по времени, но чаще.

Действие седативных средств:

Если мать вынуждена регулярно принимать лекарства, попытайтесь найти альтернативу.

Техника кормления грудью:

Обсудите причину трудностей с матерью. При очередном кормлении ребенка грудью помогите ей в овладении техникой кормления.

Слишком большой запас молока в груди:

Обычная причина быстрого поступления большого объема молока - это то, что его слишком много. Большой запас молока может быть результатом плохого прикладывания к груди.

Если ребенок сосет неэффективно, он может кормиться чаще или дольше и это так стимулирует молочные железы, что они вырабатывают молока больше, чем нужно ребенку. Большой запас может быть также результатом того, что мать пытается заставить ребенка есть из обеих молочных желез в каждое кормление, хотя он в этом не нуждается.

Для уменьшения запаса молока:

· Помогите матери улучшить положение ребенка у груди.

· Предложите ей кормить ребенка в одно кормление только из одной груди.

· Пусть он сосет из этой груди, пока не насытиться, в этом случае он получит много позднего молока, богатого жиром. В следующее кормление дайте другую грудь.

Иногда помогает, если мама:

Ø сцеживает немного молока перед кормлением;

Ø для кормления грудью ложится на спину (если молоко поступает снизу вверх, то оно течет медленнее);

Ø для замедления потока молока держит грудь пальцами в положении «ножниц» (см. Занятие 7 «Положение ребенка у груди»). Однако такая техника кормления не устраняет причину проблемы.

Перемены, расстраивающие ребенка:

ü Обсудите необходимость сократить разлуку и устранить другие перемены, если возможно.

ü Предложите матери пользоваться другим мылом, духами или употреблять другие продукты.

Кажущийся отказ:

Если ребенок «прицеливается»:

ü Объясните, что это нормально. Мать может держать ребенка у груди, чтобы он исследовал ее соски.

ü Помогите ей держать ребенка ближе, чтобы ему было легче пристроиться.

Если ребенок отвлекается:

ü Предложите некоторое время кормить ребенка в более спокойном месте. Обычно проблема разрешается быстро.

Если ребенок отказывается сам, предложите матери:

ü убедиться, что домашней пищи ребенку достаточно;

ü уделять ребенку максимум внимания другим каким-либо образом;

ü продолжать спать с ним, потому что ночные кормления грудью могут продолжаться. Это важно, по крайней мере, до двухлетнего возраста.