Границы конфиденциальности в психологическом консультировании

1. Выделяют следующие этические принципы и нормы психологи­ческого консультирования:

• адекватная оценка консультантом уровня и пределов своей про­фессиональной компетенции;

• запрет на применение диагностических методик и техник, кото­рые еще недостаточно изучены и освоены;

• запрет на использование клиента в качестве испытуемого для проведения научных и практических экспериментов без пред­варительного обсуждения и согласия с его стороны;

• запрет на двойные отношения, в частности на вступление кон­сультанта в сексуальную связь с клиентом, супружеские отноше­ния и т. п. в процессе всего консультирования;

• предоставление клиенту во время первой встречи максимально полной информации, касающейся процесса и условий консуль­тирования.

Выделяют следующие моменты, которые необходимо обсудить с клиентом:

• основные цели консультирования;

• квалификация и образование консультанта;

• оплата консультирования;

• приблизительная продолжительность консультирования и гра­фики и время встреч;

• контактная информация о консультанте;

• целесообразность и необходимость проведения консультативных встреч;

• возможное временное ухудшение состояния клиента в процессе прохождения психологического консультирования;

• возможность применения в процессе консультирования специальных процедур: аудио- и видеозаписи, наблюдения за третьим лицом через зеркало Геззела;

• допустимые и возможные границы конфиденциальности, которые может соблюдать консультант.

2. В пространстве психологического консультирования существует два уровня конфиденииалъности:

• пределы использования консультантом сведений о клиенте, когда консультант имеет право использовать информацию о клиенте исключительно в профессиональных (например, обсуждение кон­кретного случая на супервизорской группе) и ни в каких иных целях, а информация о клиенте должна храниться в недоступ­ных для других лиц местах;

• условия использования консультантом информации о клиенте. когда консультанту необходимо поделиться сведениями с окру­жением клиента — родителями, детьми, учителями, супругом и т. п. Консультанту необходимо предварительно обсудить это с клиентом и обосновать целесообразность таких действий, и только в том случае, если клиент не возражает, консультант может использовать полученную информацию.

Консультант обязан обсудить с клиентом пределы конфиденци­альности, которые он может соблюдать, опираясь на правила, определяющие границы конфиденциальности:

• относительность соблюдения правил конфиденциальности;

• конфиденциальность зависит от характера предоставляемой информации, и в первую очередь консультант должен ориенти­роваться на построение доверительных отношений с клиентом;

• консультант имеет право не соблюдать правила конфиденциаль­ности, если информация, полученная им от клиента, может причинить вред последнему;

• та информация, которую консультант может использовать для повышения эффективности терапевтической работы, например консультация по данному случаю с компетентным специали­стом и т. п., не относится к конфиденциальной при условия до­говоренности с клиентом;

• консультант обязан заботиться в первую очередь о сохранении прав и свобод самого клиента и, если полученная информация не является нарушением прав других людей, должен соблюдать правило конфиденциальности и не разглашать данную информацию;

• ограничение пределов конфиденциальности и неразглашения информации консультантом обусловлено и правом самого кон­сультанта на сохранение своей безопасности и достоинства;

• консультант обязан соблюдать безопасность третьих лиц, и в случае если информация, полученная от клиента, каким-то об­разом нарушает это, то правило конфиденциальности переста­ет действовать;

необходимость госпитализации клиента ограничивает пределы соблюдения конфиденциальности;

при совершении клиентом преступных действий, предполагающих уголовную ответственность (насилие, убийство, развращение, инцест и т. п.) и угрожающих чьей-то жизни, консультант обя­зан сообщить эту информацию в соответствующие инстанции, принять меры по соблюдению безопасности потенциальной жертвы, предупредив ее и ее близких, а также сообщить о сво­их намерениях клиенту.