Зрительный гнозис.

• 1.1. Предметный гнозис — узнавание реалистических, перечерк­нутых и наложенных предметных изображений (используются предметные картинки, в т. ч. перечеркнутые и наложенные друг на друга — рис.2). Комментарий:

• Затруднения в узнавании реалистических изображений свиде­
тельствуют о наличии предметной зрительной агнозии и, следова­
тельно, о недостаточности функционирования затылочных долей
обоих полушарий мозга. Двусторонняя заинтересованность объяс­
няется тем, что полушария в функциональном отношении близки к
эквипотенциальное™, и в случае сохранности одного из полуша-
рий функция осуществляется.

• Затруднения в узнавании перечеркнутых, наложенных, тене­
вых изображений свидетельствуют о недостаточности функциони­
рования левого полушария.

• Затруднения в понимании художественных изображений сви­
детельствуют о недостаточности функционирования правого по­
лушария.

1.2. Оптнко-пространственый гнозис — ориентация в помеще­
нии, на улице; рисование плана хорошо знакомого пути; узнавание
времени по часам, нахождение заданных пунктов на географиче­
ской карте и пр.

Комментарий:

• Неспособность к ориентации в знакомом помещении, в хоро­
шо известном ранее пути свидетельствует о наличии оптико-
пространственной агнозии по субдоминантному типу и соответст­
венно о неполноценности функционирования теменно-затылочной
области правого полушария.

• Неспособность к определению времени на часах, к ориентации
_If. в географической карте и т. п., или затруднения в этих видах дея­
тельности свидетельствуют о наличии оптико-пространственной
агнозии по доминантному типу и соответственно о неполноценно­
сти функционирования теменно-затылочной области левого по­
лушария.

1.3. Лицевой гнозис —узнавание хорошо знакомых лиц на портре­
тах (можно использовать портреты известных больному людей, в
т. ч. и семейный альбом).

2 Зак. 3719. 9

Рис. 2, 10

Комментарий: Неспособность узнать хорошо знакомое лицо на портрете свидетельствует о наличии лицевой агнозии и соответст­венно неполноценности функционирования теменно-затылочной доли правого полушария.

1.4. Цветовой гнозис — а) узнавание цвета (используются полоски
бумаги, окрашенные в разные цвета или другие предметы);
б) классификация по цвету (раскладывание заранее заготовленных
цветных полосок).

Комментарий:

• Неспособность узнать заданный цвет на предъявленных об­
разцах (при отсутствии дальтонизма) свидетельствует о наличии
цветовой агнозии по субдоминантному типу и соответственно о
неполноценности функционирования затылочной доли правого
или обоих полушарий.

• Неспособность составить цветовую гамму, расположив по по­
рядку оттенки цвета от темного к светлому и наоборот, свидетель­
ствует о наличии цветовой агнозии по доминантному типу и соот­
ветственно о неполноценности функционирования затылочной
доли левого полушария.

1.5. Пальцевый гнозис — показ заданного пальца: а) по образцу;
б) по названию.

Комментарий:

• Неспособность показать заданный палец по образцу свиде­
тельствует о наличии пальцевой агнозии и соответственно о не­
полноценности функционирования теменной доли левого полуша­
рия.

• Неспособность показать заданный палец по названию может
свидетельствовать о наличии пальцевой амнестической афазии
(непонимании названий пальцев при понимании названий предме­
тов и других частей тела) и соответственно о неполноценности
функционирования височно-теменной доли левого полушария.

2. Сомато-сенсорный гнозис (стереогноз) — определение места прикосновения на теле (с закрытыми глазами); узнавание предме­тов на ощупь (мешочек с фигурками). Комментарий:

• Неспособность указать место прикосновения к той или иной
части тела свидетельствует о наличии аутотопоагнозии (ориента­
ции в собственном теле) и соответственно о неполноценности

функционирования теменных долей обоих полушарий (функцио­нальная эквипотенциальность обеих сторон). • Неспособность узнавания предметов на ощупь свидетельству­ет о наличии астереогноза и соответственно о неполноценности функционирования теменной доли слева.