Значення води для людини

Вода є одним з найважливіших елементів біосфери. Без води неможливе життя людей, тварин і рослин. Людина без води може прожити не більше 5-6 діб. Організм дорослої людини складається в середньому на 65 % з води. З віком її кількість зменшується. Так, зародок людини містить 97 % води, організм новонароджених -77 %, у 50 річному віці кількість води в організмі становить лише 60 %. Основна маса води (70 %) зосереджена всередині клітин, а 30 % - це позаклітинна вода, яка розподілена в організмі неодна­ково: менша (близько 7 %) - це кров ї лімфа, більша - вода, що омиває клітини. У різних органах і тканинах вміст води теж нео­днаковий: скелет містить 20 %, м'язова тканина - 76, сполучна тканина - 80, плазма крові - 92, склоподібне тіло - 99 % води.

Вода є добрим розчинником. Усі біохімічні реакції, що прохо­дять в організмі людини і пов'язані з процесами травлення та зас­воєння поживних речовин, перебігають у водному середовищі. Ра­зом із солями вода бере участь у підтримці найважливішої фізіоло­гічної константи організму - величини осмотичного тиску. За рахунок малої в'язкості, здатності розчиняти різні хімічні речовини і вступа­ти з ними в неміцні зв'язки вода, що є основною частиною крові, відіграє роль транспортного засобу. Крім того, вона є основою кис­лотно-лужної рівноваги в організмі, оскільки проявляє властивості як кислот, так і основ. Усі процеси засвоєння і виділення в організмі також перебігають у водному середовищі.

Організм людини погано переносить зневоднення. Втрата 1, 0-1, 5 л води вже викликає відчуття спраги. Воно пов'язано із збуд­женням певних відділів центральної нервової' системи (" питного" центру), які беруть участь у регуляції і поповненні водних ресурсів організму. Якщо втрата води не відновлюється, тоді погіршується самопочуття, знижується працездатність, порушуються водно-со-льовий обмін, терморегуляція і може настати перегрів організму. Недостатнє споживання води негативно впливає на всмоктування поживних речовин у кишках. Втрата води в кількості 15-20 % маси тіла при температурі повітря понад 30 °С є смертельною, а 25 % -є смертельною і при нижчій температурі. Це так зване фізіологіч­не значення води. Гігієнічне значення води полягає у використанні води для підтримки чистоти тіла, приготування їжі й миття посуду, прання білизни, прибирання житла і громадських приміщень, видалення нечистот через каналізаційну мережу, поливу вулиць і зелених на­саджень. Вода сприяє покращенню умов проживання населення. Обводнення, створення озер, ставків, водосховищ, фонтанів покращують мікроклімат місцевості. Це особливо важливо в південних районах, де висока середньорічна температура і низька вологість повітря.

Епідеміологічне значення води і його знання надзвичайно важливі в роботі медичних працівників різних ланок. Воно значною мірою залежить від умов водопостачання, санітарної очистки насе­лених місць, рівня санітарної освіти населення. Забруднена вода може бути причиною виникнення ряду шлунково-кишкових захво­рювань. Насамперед до них відносяться гострі кишкові інфекції (хо­лера, черевний тиф, паратифи, бактерійна й амебна дизентерії, гострі ентерити інфекційного характеру)

58. Фізико хімічні властивості мінельних вод

Мінеральні води — це підземні (рідше поверхневі) води, що характеризуються підвищеним вмістом біологічно активних мінеральних (рідше за органічних) компонентів і володіють специфічними фізико-хімічними властивостями, на чому засновано їх дію на організм людину і лікувальне застосування.

Найбільш важливими показниками для класифікації мінеральних вод є мінералізація, іонний і газовий склад, температура, кислотність і радіоактивність.

Мінеральні води — це розчинені у воді солі, отже, вони складаються з іонів — катіонів і аніонів. Отже, виділяють:

♦ за переважаючим катіоном — натрієві, кальцієві, магнієві води;

♦ за переважаючим аніоном — хлоридні, гідрокарбонатні, сульфатні води;

♦ за змістом газів — сульфідні, вуглекислі і радонові мінеральні води;

♦ за змістом біологічно активних мікрокомпонентів — залізисті, мишяковмісні, йодо-бромисті і інші мінеральні води.

Інший важливий показник — мінералізація — це вміст всіх розчинених у воді речовин (іонів заліза, кальцію, калія, натрію, миш'яку, йоду, брому і ін.) без газів. Вона виражається в г/л (грамах на літр). До мінеральних відносяться всі води з мінералізацією більше 2 г/л.

59. Основні бальнелогічні групи мінеральних вод

Води бальнеологічного призначення:

— високомінералізовані М = 10—35 г/л;

— розсоли М = 35—150 г/л;

—міцні розсоли М = 150—600 г/л;

—дуже міцні розсоли М > 600 г/л.

Розсоли з М > 150 г/л розбавляють прісною водою до нормальної мінералізації.

При відпуску мінеральних ваннах на організм людини діють хімічний склад води, її температура, механічний чинник — гідростатичний тиск води, який посилюєтьсяпідсилюється душем, гідромасажем. Мінеральні ванни звичайно призначають при захворюваннях серцево-судинної, нервової системи, опорно-рухового апарату, ендокринної системи, шкіри, гінекологічних хворобах і ін.

Температура має важливе значення для збереження розчинених у воді газів. Чим вище буде температура, тим швидше гази випаровуються.

Виділяються:

— холодні води з t < 20 °С

— теплі води з t= 20 °-36 ° С

— термальні води з t= 37 °—42 ° С

— високотермальні води з t > 42 ° С.

Температура мінеральних вод іноді може досягати 90 °С і навіть вище. Але слід знати, що температура води в мінеральних ваннах не повинна бути вище 38 °С, і пам'ятати, що самолікування у ваннах недопустимо.

60. Мінеральні джерела та їх види

Мінеральні джерела — природні виходи мінеральних вод на земну поверхню (на суші або під водою). Їх появаутворення пов'язана переважно з перетином водоносних горизонтів ерозійними пониженнями рельєфу (долинами, ущелинами, улоговинами, ярами і ін.), наявністю тектонічних розломів, існуванням фаціальних вікон у водотривах, через які напірні водоносні горизонти утворюють виходи на поверхню. Залежно від ступеня мінливості дебіту в часі мінеральніджерела поділяються на майжедуже постійні, постійні (характеризуються незмінністю режиму, живлення здійснюється за рахунок мінеральних вод, глибоко залягаючи водоносних горизонтів) і змінні, дуже неповністю змінні (режим цих джерел, ґрунтових водоносних горизонтів, що харчуються водами, тісно пов'язаний з інтенсивністю випадання атмосферних опадів).

За характером розвантаження виділяють висхідні і низхідні мінеральні джерела. Висхідні джерела живляться напірними мінеральними водами, рух яких відбувається від низу до верху. Серед мінеральних джерел цієї групи типові джерела азотних, вуглекислих, сульфідних вод різної температури.

Низхідні мінеральні джерела живляться ґрунтовими мінеральними водами, що рухаються зверху вниз від площі живлення водоносних горизонтів до місця виходу води. Серед них відомі численні джерела з холодною мінеральною водою різноманітного іонного складу і різної мінералізації.

Залежно від зв'язку з основним живлячим горизонтом і глибиною його залягання, води мінеральних джерел можуть мати різний склад (вуглекислі, сульфідні, азотні), мінералізацію і температуру.

Для мінеральних джерел, пов'язаних з ґрунтовими або неглибоко залягаючими водоносними горизонтами характерні слабо- (до 2 г/л) або маломінералізовані (2— 5 г/л) води. Глибоко залягаючі напірні водоносні горизонти зазвичай живлять мінеральні джерела середньо-(5—15 г/л) і високомінералізованою водою (15—30 г/л) різноманітного іонного складу, а нерідко і россолами з мінералізацією (35—150 г/л) і вище. За температурою води мінеральні джерела поділяють на холодні (до 20 °С), теплі (20-36 °С), термальні (37-42 °С), високотермальні (понад 42 °С).

61. Основні показники, що характеризують мінеральні води. Методи лікувального використання мінеральних вод.

Найбільш важливими показниками для класифікації мінеральних вод є мінералізація, іонний і газовий склад, температура, кислотність і радіоактивність.

Мінеральні води — це розчинені у воді солі, отже, вони складаються з іонів — катіонів і аніонів. Отже, виділяють:

♦ за переважаючим катіоном — натрієві, кальцієві, магнієві води;

♦ за переважаючим аніоном — хлоридні, гідрокарбонатні, сульфатні води;

♦ за змістом газів — сульфідні, вуглекислі і радонові мінеральні води;

♦ за змістом біологічно активних мікрокомпонентів — залізисті, мишяковмісні, йодо-бромисті і інші мінеральні води.

Інший важливий показник — мінералізація — це всіх розчинених у воді речовин (іонів заліза, кальцію, калія, натрію, миш'яку, йоду, брому і ін.) без газів. Вона виражається в г/л (грамах на літр). До мінеральних відносяться всі води з мінералізацією більше 2 г/л.

За ступенем мінералізації розрізняють води питного і бальнеологічного призначення.Лікувальна дія мінеральних вод питного призначення виявляється по активності їх іонного складу або по дії біологічно активних мікрокомпонентів. Дуже важливо при їх застосуванні знати кислотність (рН). Вона виражається При мінеральних ваннах на організм людини діють хімічний склад води, її температура, механічний чинник — гідростатичний тиск води, який посилюється душем, гідромасажем. Мінеральні ванни звичайно призначають при захворюваннях серцево-судинної, нервової системи, опорно-рухового апарату, ендокринної системи, шкіри, гінекологічних хворобах і ін.Велику роль в комплексі санаторно-курортного лікування відіграє внутрішнє застосування мінеральних вод (пиття). Їх дія залежить від складу, температури, часу прийому мінеральної води по відношенню до часу прийому їди. Разова доза (50-300 г), що призначається, визначається лікарем і залежить від властивостей мінеральних вод, особливостей організму і характеру захворювань. Має значення і маса тіла хворого. Воду застосовують або холодною, або підігрітою, залежно від захворювання. Після закінчення курсу лікування зберігається тривала дія мінеральних вод.У позакурортних умовах широко застосовуються природні мінеральні води, розлиті в пляшки. Більшість розливних мінеральних вод — лікувально-столові. Деякі мінеральні води тільки лікувальні. Їх реалізують через аптеки і застосовують тільки за призначенням лікаря. Застосування мінеральних вод рекомендують також як повторний курс через 6 місяців після перебування на курорті.

62. Основні типи мінеральних вод і їх географія.

Сульфідні води — природні води різних мінералізації і іонного складу, що містять більш 10мг/л загального сірководня. До основних типів сульфідних вод відносяться гідрокарбонатні, сульфатні і хлоридні води. Температура сульфідних вод коливається в значних межах. Сульфідні води можуть містити інші гази (метан, азот), а також мікроелементи (йод, бром, магній і ін.). Сульфідні води відносяться восновному до артезіанських і формуються звичайно в басейнах, що містять пласти гіпсу, ангідриду і багатих органічними породами, тобто сульфідні води зустрічаються переважно в нафтоносних районах, а також в районах, де є умови для контакту сульфатсо-тримаючих вод з органічними речовинами. Основні родовища і курорти: Сочі, Гарячий Ключ, Серноводськ, Сергиевськіє Мінеральні Води, Ейськ, Усть-хитавиця, Хилово і ін.

Вуглекислі води — природні води, різні, що мають, іонний склад, мінералізацію, температуру і що містять не менше 0, 75 г/л вуглекислого газу. Вуглекислі води — цінні в терапевтичному відношенні і широко поширені мінеральні води. Основні родовища і курорти: Кисловодськ, Аршан, Дарасун, Шмаковка, Єсентуки, Железноводськ, Пятігорськ.

Родонові води — природні або такі, що штучно готуються води, які містять радіоактивний хімічний елемент родон. Природні родонові води поширені локально в місцях розлому кристалічного фундаменту. Вони можуть бути прісними, різного іонного складу. Існують вуглекислі родонові води (Ургучан), родонові води з підвищеним вмістом азоту (Белокуріха), холодні хлоридні натрієві родонові розсоли (Красноусольськ, Усть-Кут).

Йодо-бромисті води — природні води, що містять не менше 5 мг/л йоду і 25 мг/л брому. Широко поширені в глибоких горизонтах Московського, Азовсько-кубанського і Західно-сибірського артезіанських басейнів. Йодо-бромисті води по хімічному складу відносять до хлоридних натрієвих вод з мінералізацією 10-25 г/л. Вони містять 25-100 мг/л брому і 5-45 мг/л йоду (Хадиженськіє, Майкопские, Кудепстінськіє, Грозненськіє, Тюменські і ін. джерела).

Азотно-крем'янисті термальні води — природні теплі і гарячі лужні води низької мінералізації (до 2 г/л), що містять вільний азот до 20-25 мг/л і велику кількість кремнієвої кислоти (50-150 мг/л). Вони утворюються в результаті проникнення атмосферних вод по тектонічних тріщинах в глибокі зони земної кори (2-3 км) і вилуговування кристалічних і вулканогенно-осадкових порід. Родовища найбільш характерні для гірських районів з проявами сильних землетрусів і є тріщинними водоносними системами, що утворюються уздовж тектонічних порушень. Температура азотно-крем'янистих вод (у межах від 20 до 100 °С) залежить від глибини і умов їх циркуляції. Хімічний склад вод відрізняється стабільністю.

Основні родовища і курорти: Тала, Начики, Паратунка, Кульдур, Анненськіє Мінеральні Води, Горячинськ, Гарячий Ключ

Миш'яковисті води — природні води, що містять більше 0, 7 мг/л миш'яку. Миш'яковисті води, як правило, відносяться до вуглекислих (Синегорськоє, Даридагськоє, Чвіжепсинськоє і інші родовища). Миш’яковмісні води зустрічаються на камчатці, Кавказі і Сахаліні.

63. Різновиди кліматотерапії.

Кліматотерапія — сукупність методів лікування, що використовують дозовану дію клімату даної місцевості і спеціальних кліматичних процедур на організм людини.

Теоретичні основи кліматотерапії розробляє медична кліматологія.

Лікувально-профілактична дія клімату на організм обумовлена рядом географічних чинників і явищ, їх фізичними властивостями: положенням місцевості над рівнем моря, атмосферним тиском, температурою, вологістю, рухом повітря, кількістю опадів, інтенсивністю сонячної радіації, станом атмосферної електрики, хмарністю і ін.

У основі дії кліматолікування лежить підвищення стійкості організму по відношенню до різних несприятливих чинників зовнішнього середовища, внаслідок чого кліматотерапія надає виражений лікувальний ефект, сприяє мобілізації захисних сил організму, підвищує ефективність санаторно-курортної дії.

Одна з основних особливостей кліматотерапії полягає в тому, що кліматичні чинники — природні подразники для організму людини, які поступово діяли на нього в процесі еволюції.

Клімат пустель і напівпустель з сухим горючим літом і стійкою погодою сприятливий для хворих із захворюваннями нирок.

Гірський клімат із зниженим парціальним тиском кисню, підвищеною сонячною радіацією і іонізацією, значними добовими коливаннями температури надає тренуючу дію, стимулює обмін речовин, кровотворення. Його рекомендують переважно для лікування хворих з туберкульозом і неспецифічними захворюваннями легенів.

Лісовий клімат середньої смуги рекомендується при функціональних розладах нервової системи, серцево-судинних захворюваннях (гіпертонія, ішемія, ревматичні пороки серця), легеневій патології.

Різноманітність кліматичних умов вимагає диференційованого підходу при напрямі хворих на кліматичні курорти. Розрізняють приморські, рівнинні і гірські кліматичні курорти.

Приморський клімат середземноморського типу без різких добових і річних коливань метеорологічних чинників, з великою кількістю сонця, можливістю морських купань, наявністю в повітрі морських солей і аероіонів показаний при багатьох захворюваннях органів дихання, серцево-судинної і нервової систем, нирок, порушеннях обміну речовин.

Аеротерапія є основним методом кліматотерапії і застосовується в будь-яких кліматичних умовах з урахуванням пори року.

Розрізняють наступні форми аеротерапії:

♦ Повітряні ванни;

♦ Дозоване (денне, нічне або цілодобове) перебування на відкритому повітрі;

♦ Морська аеротерапія — дозоване денне перебування або сон наберезі моря

64. Класифікація мінеральних вод в Україні. Всім відомі і любимі мінеральні води. В них містяться практично всі хімічні елементи Землі. Попадаючи в шлунково-кишковий тракт, мінеральні води стимулюють виділення слюни, змінюють секрецію шлунка, покращують сечогінну та жовчогінну функцію нирок та печінки, активізують обмін жирів і вуглеводів у печінці і кишечнику. Та деякі мінеральні води можна вживати тільки після консультації з лікарем. Тому мінеральна вода розрізняєтся за складом:

- Столові мінеральні води;

- Лікувально-столові води;

- Лікувальні води;

- Крім природніх мінеральних вод існують і штучно мінералізовані води.

Столові мінеральні води - це води з загальною мінералізацією (сума солей) менше за 1г/дм3. Їх застосовують як освіжаючі столові напої.

Лікувально-столові води - води з мінералізацією від 1 до 10 г/дм3. Їх використовують як в лікувальних цілях, так і в якості столових напоїв (звідси пішла і їх назва).

Лікувальні води - це води з високою ступінню мінералізації, 10 г/ дм3 і вище, або води з підвищеним вмістом активних мікроелементів, наприклад, миш'яку або бору. Застосовуються вони виключно як лікувальні і строго за призначенням лікаря. Штучно мінералізовані води - застосовують при мінеральній недостатності елементів). Для

65. Історія розвитку бальнео лікування

Водолікування відоме з найдавніших часів. Перші відомості про ньогомістяться в індуістських Ведах (1500 років до н.е.). Прісною і мінеральною водою користувалися для гігієнічних і лікувальних цілей древні ассирійці, вавілонці, єгиптяни. У Древній Греції техніку водолікування удосконалив Гіппократ, а пізніше воно було перенесено в Древній Рим і поступово поширилося по усьому світі.

66. Особливості терапевтичного вприву на організм мінеральних вод

З лікувальними цілями (як зовнішньо, так і всередину) застосовуютьнайрізноманітніші мінеральні води. Їхні властивості, класифікацію, критеріїоцінки терапевтичного впливу на організм при різних захворюваннях вивчає ірозробляє бальнеологія. До лікувального відносять тільки ті мінеральніводи, зміст хімічних компонентів і фізичні властивості яких відповідаютьприйнятим нормам, розробленим на основі багаторічного досвіду лікувальногозастосування і спеціальних досліджень. В результаті вживання мінеральноїводи відбувається сумарна дія солей, що містяться в ній, і інших речовин, що проникають через слизову оболонку в кров.

Терапевтичний ефект від прийняття ванн з мінеральною водою, що містить унікальний набір корисних мікроелементів, газів і солей. На організм благотворно впливає весь бальнеологічний комплекс, який сприяє активізації місцевих нервових, рефлекторних і нейрогуморальних процесів. У результаті виходить ефективне комплексне лікування мінеральними водами всього організму людини.

67. Основні методи бальнеологічного лікування.

До бальнеологическим методам лікування належить застосування різних процедур з мінеральних вод і лікувальних грязей. Мінеральні води використовують у вигляді ванн, купань в басейнах, душею, різних зрошень і промивань, інгаляції, і навіть питного лікування. 5.1 Ванни. З бальнеологічних процедур, які впливають на шкіру, найширше використовуються різноманітних ванни. У основі дії ванн лежить вплив воду різною температури на численні закінчення (рецептори), закладені у шкірі. Через війну роздратування шкірних терморецепторов відбуваються рефлекторні зміни у системі кровообігу, в інтенсивності процесів обміну речовин, у організмі. При прийомі гарячих ванн посилюється кровопостачання шкіри хронічних запальних осередків. Через війну посилення кровообігу в шкірі у організм надходять із ванни значні кількості тепла, що веде до підвищення інтенсивності окисних процесів і зокрема, до окислювання патологічних продуктів, які виникають в запальних осередках, та його виведення з організму, і навіть до прискорення відбудовних процесів в патологічних осередках. Поліпшення кровопостачання шкіри сприяє і поліпшення її фізіологічних функцій, в частковості функції імуногенезу. При прийомі холодних ванн спочатку відбувається швидке звуження шкірних судин, що змінюється їх розширенням. Під упливом холодних процедур відбувається підвищення тонусу нервової системи та тонусу м'язів. Ці процедури надають тонізуючу дію, ведуть до тренуванні терморегуляционных механізмів організму. Ванни про індиферентних температур (температур, близьких до температурі шкіри) не надають дражливе дію на терморецепторы шкіри, не викликають що з цим перерозподілу крові в організмі, а отже, не пред'являють підвищених вимог до серцево-судинної системі. Вони знижують підвищену збуджуваність нервової системи, викликають розвиток гальмування в корі мозку.

Вуглекислота, проникаючи в шкіру, викликає загальне розширення судин, отже що відбувається в вуглекислої ванній гімнастика судин не влечёт у себе значного підйому вимоги на роботу серця, що навіть пояснюється широке їх застосування під час багатьох захворюваннях серцево-судинної системи. З іншого боку, вуглекислота, яка надходить організм через шкіру, викликає підвищення концентрації їх у тканинах; це викликає рефлекторне підвищення дихальної функції, що також корисно при дихальних заболеваниях.

68. Поняття про лікувальні грязі та їх властивості.

Лікувальні грязі, або пелоїди - це природні органо-мінеральні колоїдальні утворення (намулові, торфові, сопкові та ін.), які володіють високою теплоємністю і теплоутримуючою здатністю і містять, як правило, терапевтичноактивні речовини (солі, гази, біостимулятори і т.д.) і живі мікроорганізми.

Всі лікувальні грязі мають виражену терапевтичну дію і застосовуються у вигляді різних лікувальних процедур -аплікацій (загальних і місцевих), грязерозчинних ванн, суспензій, використовуються у поєднанні з фізичними процедурами (гальваногрязь, електрофорез грязьового розчину), а також у вигляді різних грязьових препаратів.

Лікувальні грязі генетичне поділяються на чотири основні групи: торфові, сапропелеві, намулові сульфідні і сопочні.

Торфові грязі - органогенні болотні відклади, які утворилися в результаті часткового бактеріального розкладу рослин-торфоутворювачів в умовах надмірної вологи і слабкого доступу кисню. Ці грязі містять, звичайно, органічних речовин більше 50%, а ступінь їх бактеріальної переробки (степінь розкладу) становить 40% і більше.

Сапропелеві грязі - намули переважно прісних водойм, збагачені органічною речовиною (більше 50%), які утворилися в результаті багаторазової макро- і мікробіологічної переробки водних рослин і тварин.

Намулові сульфідні грязі - намули, головним чином солених (мінеральних) водойм, відносно збіднені органічною речовиною (менше 10%) і, як правило, збагачені сульфідами заліза і водорозчинними солями.

Сопкові грязі - напіврідкі глинисті утворення, які формуються в нафтогазоносних областях у результаті руйнування і перетирання гірських порід, вичавлюваних по тектонічних тріщинах газами і напірними водами. Іноді до лікувальних грязей помилково відносять озокерит, парафін, різні глини і деякі інші речовини, що застосовуються в медицині. На відміну від грязей вони, як правило, не мають вільної (порової, капілярної) води або не містять живих мікроорганізмів, органічних речовин і т.д. і утворюють самостійні види теплотерапії - парафінолікування, глинолікування, озокеритолікування і т.д.

69. Класифікація природної грязі

Генетично лікувальні природні грязі поділяються на чотири групи:

1. Торф'яну.

2. Сапропелеві.

3. Сульфідно - мулову.

4. Сопкові.

Всі ці групи грязей розрізняються також залежно від основних фізико - хімічних показників:

- За величиною мінералізації грязьового розчину (в г / л) на прісноводні (менше 1), нізкомінералізованние (1 - 15), Середньомінералізовані (15 - 35), високомінералізовані (35 - 150) і соленасищенние (більше 150);

В курортній практиці допускається застосування так званих " штучних" лікувальних грязей. Штучні лікувальні грязі повинні готуватися на основі природної сировини (глин, мулів, торфів, мінеральних вод) шляхом моделювання або стимулювання природних процесів грязеобразованія (збагачення органічною речовиною, сульфідами, водорозчинними солями). Приготовлені таким чином лікувальні грязі класифікуються за тим же градаціях, що і природні, і їх лікувальна значимість вивчається і перевіряється клінічно.

Лікувальні грязі використовуються, в основному, тільки для зовнішнього застосування, мають єдині медичні показання і застосовуються у вигляді різних лікувальних процедур, об'єднаних в загальну різновид терапії, іменовану грязелікуванням.

Основним класифікаційних ознакою, підрозділяються лікувальні грязі на групи і надають істотний вплив на методику грязелікування (товщину і площу накладання аплікацій, температуру нагрівання грязі, тривалість процедури) є їх генезис.

70. Грязелікування і електрогрязелікування. Грязеві аплікації.

Грязелікування — метод лікування з використанням пелоїдів - лікувальних грязей різного походження. Грязелікування застосовується звичайно у складі комплексної терапії, але іноді може бути і самостійним методом лікування. Розрізняють грязелікарні, водогрязелікарні, бальнеокурорти і торфокурорти.

Теплова дія лікувальних грязей визначається їх теплоємністю, теплопровідністю і здатністю утримувати тепло. Максимальні межі нагріву грязей 44—48 °С (44 °С для сульфідних грязей мула, 46 °С для сапропелевих, 48°С для торф'яних).

Механічний чинник є істотним при проведенні загальних грязьових ванн і при порожнинному грязелікуванні. Здавлювання належних тканин сприяє розповсюдженню в них тепла на велику глибину. При аплікаційному методі важливість механічного фактора зменшується.

Хімічний чинник — дія вмістимих у грязях органічних і неорганічних сполук, біологічно активних речовин, мікроелементів, газів і ін. Ці компоненти викликають роздратування рецепторів шкіри і шкірних судин. Деякі частинки потрапляють в кров і впливають на функції різних органів і систем.

Основні показання до проведення грязелікування: захворювання опорно-рухового апарату (артрити, остеопатії, ревматизм, хвороби і травми кісток, м'язів і сухожиль, переломи і ін.), трофічні виразки, довго незаживаючі рани, інфекційно-токсичні захворювання ЦНС (менінгіт, арахноїдит, енцефаліт і ін.), наслідки поранень і травм спинного мозку, радикуліти, неврити, наслідки поранень і травм периферичних відділів нервової системи, захворювання жіночих і чоловічих статевих органів, шлунково-кишкового тракту (виразкова хвороба, коліт, гепатит, холецистит), шкіри (екзема, псоріаз, нейродерміт), залишкові явища після опіків і обморожень.

Розрізняють загальні і місцеві грязьові процедури. Найбільш поширена аплікаційна методика грязелікування у вигляді загальних і місцевих грязьових аплікацій. На тіло хворого наносять шар лікувальної грязі певної температури, товщини і консистенції. Тривалість процедури 15-20 хвилин. При загальних аплікаціях обмазують гряззю все тіло хворого, за винятком голови і передньої поверхні грудної клітки. При місцевих аплікаціях накладають грязь на ділянку або частину тіла («панчохи», «шкарпетки», «рукавички», «брюки», «труси», «комір», «бюстгальтер» і ін.). До місцевих процедур відносяться і грязьові компреси. Їх застосовують в основному при захворюваннях суглобів. Виділяють інтенсивне і щадне аплікаційне грязелікування. При інтенсивному грязелікуванні процедури високої температури (44—48 °С) призначають 2—3 дні підряд з одним днем відпочинку. Тривалість процедури 15—20 хвилин, кількість —14—15 процедур. При щадному грязелікуванні процедури тривалістю 10—15 хвилин проводять через день і рідше. Курс — 10—12 процедур.

Порожнинне грязелікування — введення грязьових тампонів в піхву або пряму кишку при лікуванні захворювань малого тазу. Процедури проводять через день. Курс лікування — 10-15 процедур.

Грязелікування нерідко поєднують з різними методиками електролікування (електрогрязелікування). Грязьові «коржики», що накладаються на шкіру або слизисті, служать одночасно і електродом, через який пропускається електричний струм. Залежно від характеру струму розрізняють гальвано-, діатермо- і індуктогрязелікування.

Звичайно курс грязелікування проводять один раз в рік. Інтервал між курсами повинен бути не менше 6 місяців.

71. Торфолікування і глино терапія як різновиди грязелікування.

Торфолікування| — застосування|вживання| торф'яної грязі|грязюки, бруду| з лікувальною і профілактичною метою. Ряд|лаву, низку| особливостей торф'яної грязі|грязюки, бруду| (велика теплоємність, мала теплопровідність, майже повна|цілковита| відсутність конвекції і ін.) обумовлюють|зумовлюють| переваги торфу над лікувальною гряззю: процедури переносяться хворими набагато легше. Терапевтичний ефект торфу пов'язаний з протизапальною і розсмоктуючою дією процедур.

Для проведення торфолікування| торф подрібнюють, додають|добавляють| у воду до отримання|здобуття| пластичної, в'язкої, липкої грязьової маси вологістю|вогкістю| 80-85 %. Потім її нагрівають| до 48 градусів|із|. Торфолікування проводять у вигляді аплікацій. Товщина шару торфу при цьому 5—7 см. Іноді|інколи| торф розводять з|із| мінеральною водою. Торфолікування поєднується|сполучається| з|із| рядом інших процедур. Нерідко|незрідка| його комбінують з|із| електролікуванням. Показання|показники, показання| до проведення торфолікування| ті ж, що і у|в, біля| грязелікуванні.

Глинолікування (глинотерапія|) — застосування|вживання| певних сортів|гатунків| глини з лікувальною і профілактичною метою. Глинотерапія проводиться головним чином у позакурортних| умовах у фізіотерапевтичних лікарнях і відділеннях|відокремленнях|. Для глин характерний малий вміст|вміст, утримання| органічних речовин, низька вологоємність, виражена|виказана, висловлена| теплоємність і здатність|здібність| утримувати тепло, низька теплопровідність. Одна з основних властивостей глини — пластичність, тобто здатність|здібність| утворювати з|із| водою тістоподібну масу. Механізм дії глинолікування| схожий з|із| грязелікуванням (протизапальний і розсмоктуючий ефект).

Підсушену, ретельно подрібнену глину змішують з|із| водою до густої однорідної маси і нагрівають до 40-46 градусів|із|. Процедури проводять в основному у вигляді місцевих аплікацій. Глину застосовують при запальних захворюваннях і наслідках|результатах| травм опорно-рухових органів, гінекологічних захворюваннях.

В аптеках продається глина різних кольорів: біла, червона, чорна, зелена, блакитна. Колір глини визначають ті елементи, які в ній переважно містяться. Найбільш широко як профілактичний, оздоровчий та лікувальний засіб глину застосовують зовнішньо: примочки, пов’язки, припарки, компреси, ванни, очисні маски та ін. Для процедур глину готують таким чином: добре висушують її на сонці, потім розтирають у порошок (в аптеках може продаватися і готовий порошок). Заливають його свіжою чистою водою, ретельно розмішують, розтираючи грудочки, що утворюються. Однорідну масу консистенції мастики («тісто») використовують для приготування «коржиків», примочок, масок, додають до ванн, натираються та обгортаються нею. Для косметичних масок проти вугрового висипу та зморшок глину змішують з огірковим, томатним чи виноградним соком, а для пом’якшувального крему — з оливковою олією. При ревматизмі до ванн додають разом глину та морську сіль. Внутрішньо застостовують лише жирну глину, не обпалену, без домішок піску та ЛП. Рекомендується використовувати глину тієї місцевості, де мешкає пацієнт (зелену, білу, жовту чи червону). Глина очищає організм, нейтралізує токсини, регулює діяльність ендокринних залоз (в одних випадках стимулює, а в інших — знижує їх активність). Перед внутрішнім використанням глину стерилізують. При внутрішньому використанні глина, за результатами досліджень, здатна адсорбувати не лише гази та отрути, а й віруси, патогенні мікроби та усувати запалення. Чайну ложку глини розводять у склянці чистої води та поволі п’ють дрібними ковтками перед їдою; при деяких захворюваннях припустиме її підвищення до 2–3 чайних ложок, при запорах знижують дозу глини, але збільшують кількість води. Перший курс лікування — 3 тиж, наступні курси по 10 днів проводять 1 раз на місяць. Різні види глини залежно від її складу застосовують при різних захворюваннях; Г. слід проводити під контролем лікаря.

72. Грязьові озера та лимани України та їх практичне використання.

В Україні є значні запаси лікувальних грязей, що зосереджені, переважно, у південних та північно-західних областях. На базі грязєвих родовищ функціонують найстаріші в Україні курорти — Саки, Бердянськ, Євпаторія, Куяльник, Генічеськ та Арабатська Стрілка, інші. У північно-західних областях поширені торфові грязі, які використовують на курортах у Миргороді, Моршині, Немирові, Черче та інших.

В Україні налічують 104 родовища лікувальних грязей.

В санаторно-курортних закладах України найширше застосування мають мулові органо-мінеральні сульфідні грязі солоних озер та лиманів Азово-Чорноморського регіону. За розвіданими запасами найбільшими родовищами є лимани: Алібей, Шагани, Куяльницький, Тилігульський, Хаджибейський. Приблизно половина родовищ поки що не експлуатується. Поряд з тим, мулові грязі знайшли широке застосу­вання як самостійно, так і в поєднанні з іншими лікувальними фактора­ми, на курортах Одеси, Криму, Запорізької та Херсонської областей.

У північній та західній частинах України поширені торфові лікувальні грязі. Серед найбільш відомих родовищ: Немирівське, Шкловське, Великолюбінське Моршинське (Львівська область), Війтівецьке (Вінницька обл.), Настасівське (Тернопільська область), Черченське, Підпечеринське, Осмолодське (Івано-Франківська область), Журавицьке (Волинська обл.), Зарічанське (Житомирська обл.), Малосорочинське (Полтавська область), Березівське (Харківська область) та родовища Глибочицького, Сторожинецького, Вижнівського районів Чернівецької обл. Найбільшим родовищем вважається Моршинське. Вони знайшли застосування на курортах Шкло, Моршин, Хмільник, Миргород, у водолікарнях відповідних областей.

Сапропелеві грязі - намули переважно прісних водойм, збагаче­ні органічною речовиною (більше 50 %), які утворилися в результаті багаторазової макро- і мікробіотичної переробки водних рослин і тварин. Поширені вони на Поліссі: с. Вільчани, Житомирська область; Микулинецьке родовище в Тернопільській області; озера Скорінь і Бурків (Любешівського), Ковпино і Оріхове (Ратнівського), Синове (Старовижівського), Туричанське (Турійського) та Охотин (Ковельського районів Волині). В рекреаційному господарстві України обмежено використовують­ся сопкові грязі (курорт Феодосія) з Булганацької групи вулканів на Керченському півострові.

Західний підрайон (Одеська, Миколаївська області та західна частина Херсонської) характеризується помірним кліматом - більшою кількістю опадів, вищою відносною вологістю повітря і нижчою температурою морської води у літньо-осінній період. Тут зосереджені значні ресурси для організації грязьового лікування у вигляді намулової грязі солених озер і лиманів (Куяльницький та ін.).

Сприятливі передумови для відпочинку і лікування є також у східній та західній частинах Криму. Унікальні грязі для лікування зосереджені в районах Євпаторії, Феодосії, Саку та в багатьох інших населених пунктах.

В Україні експлуатуються сім торфових і десять сульфідних родовищ лікувальних грязей. Торфові грязі є у Львівській та Івано-Франківській областях. Серед мулисто-сульфідних значними є Куяльницьке та Шаболатське (Одеська область), а також Чокрацьке (Крим) родовища.

На березі Азовського моря є два кліматогрязевих курорти - Бердянськ та Кирилівка.

73. Лікування грязями. Показання та протипоказання до призначення.

Грязелікування | — метод лікування з використанням пелоїдів| - лікувальних грязей різного походження. Грязелікування застосовується звичайно у складі комплексної терапії, але|та| іноді|інколи| може бути і самостійним методом лікування. Розрізняють грязелікарні, водогрязелікарні, бальнеокурорти| і торфокурорти|.

Терапевтичний ефект грязей|грязюки, бруду| залежить від їх фізико-хімічних|фізико-хімічних| властивостей, методики застосування|вживання|, тривалості і кількості процедур, стану організму, характеру|вдачі| перебігу захворювань. Лікувальна дія грязей|грязюки, бруду| складається з|із| впливу теплового, механічного і хімічного чинників|факторів|. Теплова дія лікувальних грязей визначається їх теплоємністю, теплопровідністю і здатністю|здібністю| утримувати тепло. Максимальні межі нагріву грязей|грязюки, бруду| 44—48 °С. Під впливом тепла на місці прикладання|застосування| грязей|грязюки, бруду| спостерігається розширення судин|посудин|, прискорення кровотообігу, обмінних|змінних| процесів, підвищення температури тіла, нормалізація проникності судин|посудин|. Механічний чинник|фактор| є|з'являється, являється| істотним|суттєвим| при проведенні загальних|спільних| грязьових ванн і при порожнинному грязелікуванні. Здавлювання належних тканин сприяє розповсюдженню|поширенню| в них тепла на велику глибину. Хімічний чинник|фактор| — дія вмістимих|утримуються| у грязях|грязюці, бруді| органічних і неорганічних сполук, біологічно активних речовин, мікроелементів, газів і ін. Ці компоненти викликають|спричиняють| роздратування рецепторів шкіри і шкірних|шкіряних| судин|посудин|.

При проведенні грязелікувальних процедур всі три чинники|фактори| діють дратівливо на рецептори шкіри, роблячи рефлекторно-гуморальний вплив на різні органи і системи організму. Грязелікування виявляє|робить, виявляє, чинить| в основному стимулюючу дію, а також вплив на місцевий запальний процес.

Показання до грязелікування. При лікуванні брудом використовують і грязьові ванни і аплікації. При використанні грязьових аплікацій бруд товстим шаром наносять на певну область чи частину тіла. Накладення на рефлексогенні зони дозволяє надавати більш виражену дію на організм з метою цілющого ефекту. Прикладом таких аплікацій служать: комірні, трусіковие і т.д.

При лікуванні гінекологічних захворювань використовують аплікацію " труси" або " полутруси", які часто поєднують з призначенням вагінальних тампонів, адже бруд дуже добре всмоктується, віддаючи вашому організму все цінне, що в ній міститься.

При запальних захворюваннях внутрішніх статевих органів у чоловіків, наприклад, при простатиті, фунікуліт, епідидиміт, а також при хронічних запаленнях прямої кишки (парапроктит і проктит), фахівці призначають грязьові тампони з ректальним введенням, тобто безпосередньо в пряму кишку.

Грязелікування дає хороший ефект при лікуванні хвороб серця і судин, сечовивідних шляхів, ЛОР-захворювань. Позитивна дія застосування лікувальних грязей надає на шкіру, наприклад, при боротьбі з такими недугами як екзема і псоріаз. Доброчинна дія їх відзначено і відновлення наслідків переломів кісток.

Протипоказання до грязелікування. Звичайно, як і у будь-якого " медичного препарату", у лікувальних грязей теж є протипоказання. Так, наприклад, лікарі не радять відвідувати курорти з ухилом на " грязелікування", людям страждаючим захворюваннями крові, а також при наявних доброякісних пухлинах, варикозі, венеричних захворюваннях, імунодефіциті і т.д. У будь-якому випадку, перед поїздкою на " грязьові курорти", необхідна консультація фахівця.

74. Місце фізіотерапії у наданні санаторно-курортних послуг

|Фізіотерапія — розділ медицини, що вивчає властивості фізичних чинників|факторів| і розробляє методи їх застосування|вживання| з лікувально-профілактичною метою.

Використовуються переважно фізичні і деякі природні чинники|фактори| (прісна вода, глина, озокерит і ін.). Фізіотерапевтичні процедури включаються в комплексне санаторно-курортне лікування залежно від стану хворого, характеру|вдачі| перебігу його захворювання, а також характеру|вдачі| природних лікувальних чинників|факторів| даного курорту в цілях підвищення ефективності лікування природними чинниками|факторами|; попередження|попереджувати, запобігання| можливого тимчасового загострення захворювання під впливом природних чинників|факторів|; підготовки хворого до лікування більш нагрузочними природними чинниками|факторами|, лікування супутніх захворювань.

Комплексне застосування|вживання| природних і фізіотерапевтичних процедур може бути одночасним або чергуватися. Найширше на курортах застосовують електролікування, зокрема гальванізацію (використання постійного струму|току| низької напруги|напруження|), яка ефективна при захворюваннях нервової системи. Для лікування захворювань периферичної нервової системи, опорно-рухового апарату використовують імпульсні струми|токи| низької частоти, які позитивно впливають на кровообіг, знижують больові відчуття, покращують живлення|харчування| органів і тканин.

Широко застосовують на курортах лікарський електрофорез| — поєднання дії на організм електричного струму|току| і лікарської речовини через шкіру або слизисті оболонки. Для підвищення ефективності грязелікування використовують гальваногрязелікування| —пропускання електричного струму|току| через грязьову аплікацію. Франклінізацію (дія на організм людини постійним електричним полем високої напруженості і потоком аероіонів) застосовують у вигляді загальних|спільних| процедур при функціональних розладах нервової системи і захворюваннях серцево-судинної системи, а місцево — при трофічних і повільнозаживаючих| виразках|язвах|, розладах периферичного кровообігу. У тих же випадках надає|робить, виявляє, чинить| ефект і аероіонізація.

Індуктотермія (місцева дія змінним високочастотним, переважно магнітним полем), УВЧ-ТЕРАПіЯ| (місцева дія змінним, переважно електричним полем) і магнітотерапія (дія змінним магнітним полем низької частоти) надають|роблять, виявляють, чинять| протизапальну, знеболюючу і спазмолітичну дію. Їх використовують для лікування захворювань опорно-рухового апарату, органів травлення, периферичної нервової системи, м'язової системи.

Ультразвук володіє знеболюючою, протизапальною і спазмолітичною дією, стимулює крово-| і лімфообіг, регенеративні процеси.

Його застосовують при захворюваннях периферичної нервової системи, шкіри, суглобів, нервової системи, гінекологічних хворобах. Використовують на курортах і витягнення хребта, озокерито-| і парафінолікування (у вигляді аплікацій), глинолікування|, псаммотерапію|, водолікування і ін.

75. Штучні фізичні фактори, що застосовуються в курортній лікувальній практиці.

Фізіотерапія — складова фізичної реабілітації, область медицини, що вивчає фізіологічну дію природних (вода, повітря, сонячне тепло і світло) і штучних (електричний струм, магнітне поле та інші) фізичних факторів, а також розробляє методи їхнього лікувального профілактичного застосування.

Гальванізація — зміна співвідношень різних іонів в тканинах. Для нормального стану різних тканин, також для збудження чи гальмування функцій організму, вирішальне значення має співвідношення між одно - і двохвалентними іонами, в основному між кількістю іонів натрію і калію, з одного боку, і іонів кальцію та магнію з іншого. Під впливом постійного струму в шкірі під електродами виникає струм проводимості, відбувається підвищення збудження тканин, зміна pH середовища, явище полімеризації. Лікувальні ефекти: противозапальний, лімфодренуючий, гіпоальгезуючий, седативний (на аноді), судиннорозширюючий, міорелаксуючий, секреторний (на катоді).

Показання: захворювання шлунково-кишкового тракту, захворювання кістково-м’язової системи, захворювання периферійної системи, захворювання ЦНС, гіпертонічна хвороба.

Лікарський електрофорез. Передбачає використання постійного струму для введення лікарських речовин (при змочуванні прокладок на тому чи іншому електроді лікарськім розчином). При цьому до розглянутих вище механізмів дії постійного стану додаються лікувальні ефекти речовини, що вводиться. Частка лікарської речовини, що проникає до організму шляхом електрофорезу, складає не більше 5-10%, що використовується під час процедури, при такому способі введення лікувальні речовини накопичують локальні поверхневі зони ураження та проникають у кровоток і виявляють загальну дію.

Імпульсна електротерапія — вплив на організм з лікувальною метою постійного струму за імпульсною методикою для досягнення загального (центральної дії) чи локального (периферичної дії) ефекту. До методів центрального впливу відносяться електросонтерапія — лікувальний вплив імпульсних струмів на гіпогенні структури головного мозку. Лікувальні ефекти: заспокійливий, снодійний, спазмолітичний. Показання: захворювання центральної нервової системи (ЦНС), особливо з порушенням сну, неврастенія і захворювання серцево-судинної системи, виразкова хвороба шлунку і дванадцятипалої кишки, бронхіальна астма та інші.

Електроанальгезія (електростимуляція) — лікувальний вплив імпульсними струмами на систему головного мозку. Сутність методу заключається у впливі на власну міцну захисну систему організму —ендорфінну систему. Мозок постійно виробляє особливу речовину — ендорфін, що володіє багатьма лікувальними властивостями. При різних захворюваннях кількість ендорфіну, що виробляється багатократно збільшується, що позитивно впливає на стані хворого.

М’який електричний вплив через поверхневі головні електроди в спеціальному строго витриманому режимі відбувається вибірково на захисні механізми мозку. Лікувальні ефекти: анальгетичний, судиннорозширюючий, трофостимулюючий, заспокійливий.Показання: різні види болю, нейроциркуляторна дистонія, стенокардія, неврастенія, порушення сну, виразкова хвороба шлунку і дванадцятипалої кишки.

Електростимуляція — лікувальне застосування слабих імпульсних струмів для відновлення органів тканин, що втратили нормальну функцію. Ця імпульсна електротерапія периферійної дії, головне призначення якої — боротьба з болем. Застосовують для переважної стимуляції ушкоджених нервів і м’язів.

Лікувальні ефекти: міонейростимулюючий, судиннорозширюючий, трофікостимулюючий, протизапальний.

Показання: м’язова атрофія, остеохондроз з кореневими синдромами, мляві параліч, гіподинамія, при суглобних і травматичних ураженнях та інші.

Ультрависокочастотна терапія (УВЧ) — лікувальне використання електричної складової перемінного електромагнітного поля високої і ультрависокої частоти. Електричне поле УВЧ взаємодіє з тканинами протягом всього між електронного простору, створюючи струми проведення високої щільності і викликаючи два типа ефекту: нетепловий і тепловий. Лікувальні ефекти: протизапальний, секреторний, судиннорозширюючий, трофостимулюючий, імунносупресивний, ензим стимулюючий. Показання: гострі запальні захворювання шкіри і підшкірної клітковини, гострі і підгострі захворювання внутрішніх органів, захворювання периферичних судин, алергічні захворювання. На курорті УВЧ-терапія звичайно використовується в екстрених випадках, а не для планового лікування.

Магнітотерапія — використовується в лікувальних цілях постійного, імпульсного або різночастотного магнітного поля.

В останні роки цікавість до магнітного поля (МП) взагалі і магнітотерапії знову зріс в силу ряду об’єктивних причин. В основному це обумовлено встановленням тісного зв’язку розповсюдження більшості захворювань зі зміною напруги і інших характеристик магнітного поля Землі, що відкриває нові горизонти в профілактиці і терапії. Під впливом магнітного поля відбувається виражені зміни в струмах проведених структурах живого організму. Лікувальні ефекти: виявляються в вираженій протизапальній, протинабряковій і трофічній дії, в седативному і знеболювальному впливі, в зміцненні регенеративних процесів пошкоджених тканин. Магнітні поле гарно переноситься, поступово розвивається терапевтичний ефект.

Змінний струм високої частоти

1. Дарсонвалізація - показання - невралгії, випадіння волосся, шкірні парестезії, трофічні виразки, рани, які погано загоюються, тріщини заднього проходу, геморой; - протипоказання - злоякісні новоутворення та схильність до кровотеч.

2. Індуктотермія - показання - підгострі та хронічні запальні процеси, особливо ті, що розташовані глибоко у тканинах та органах, пневмонія, артрити, радікуліти, плексити, неврити, спастичні коліти, гострий нефрит; - протипоказання - злоякісні новоутворення, гострі запальні процеси (небезпека загострення), схильність до кровотеч, порушення чутливості (небезпека опіку), гнійні процеси.

3. Електричне поле ультрависокої частоти - показання - гострі запальні процеси, фурункули, карбункули, гідраденіти, синусити, гайморити, хронічні тонзиліти, отити, остеомієліти, відмороження усіх спупенів; - протипоказання - злоякісні новоутворення, схильність до кровотеч.

4. Мікрохвильова терапія - показання - такі ж як при УВЧ-терапії, а також бурсити, міозити, періартрити, захворювання зв'язочного апарату та сухожилля.

Постійне електричне поле високої напруги

Франклінізація - показання - невротичні стани, що супроводжуються головним болем та безсонням.

Електроаерозольінгаляція

показання - бронхіальна астма, бронхіти, гострі та хронічні запалення легенів.

76. Лікув.фактори механічної природи.

Механотерапія -це комплекс механічних дій на організм і тканини з метою лікування і профілактики. Основними методами механотерапії є масаж,, вібрація, активний рух (прогулянки).

Вібротерапія – лікувальна дія механічних коливань частотою 10-250 Гц, при безпосередньому контакті вибратоду з тканинами хворого.

Особливості дії: анальгетична, трофічна, вазоактивна, тонізуюча.

Показання: захворювання і травми опорно-рухової системи (удари, розриви зв’язок, м’язів, переломи після іммобілізації); контрактури; артрози і артропатії; сколіоз; дорсопатії; стан після ендопротезування суглобів; моно– і полінейропатії, невралгії, радикуліти; млявий і спастичний паралічі; захворювання бронхо-легеневої системи.

Протипоказання: гострий період захворювань і травм опорно-рухової системи, хвороба Рейно, ендоартеріїт і атеросклероз судин нижніх кінцівок, вібраційна хвороба, остеопороз, тромбофлебіт, інфіковані рани і трофічні виразки, загальні протипоказання для фізіотерапії (в т.ч. колагенози, остеонекроз, хвороба Педжета)

Ударно-хвильова терапія – лікувальна механічна дія одиночними або серійними низькочастотними пневматичними імпульсами, що створюють балістичні рухи в прилеглій тканині, при безпосередньому контакті іплікатору з тканинами хворого. Первинні біофізичні процеси аналогічні вібротерапії. Специфічним компонентом лікувальної дії є можливість “виключення” больової тригерної точки, без хірургічного втручання, за рахунок розвитку дегенеративних змін в рецепторному полі зв’язково-м’язової ділянки, що піддається дії. Має місце механічне роздратування м’язово-зв’язкових структур, рецепторів судин і вегетативних нервових волокон. Глибина поглинання хвилі досягає 30 мм. Особливості дії: анальгетична (інактивація тригерних точок), трофічна, вазоактивна, загальнозміцнююча.

Показання: бурсіти, тендиніти, зап’ястний і ліктьовий плечові епікондиліти, шпора п’яти, ахіллодинія, деформація пальців стопи, гіпертрофічні помилкові суглоби, розтягування і пошкодження зв’язок, контрактура Дюпюїтрена, міофасциальні больові синдроми, терапевтичне застосування ударних хвиль в акупунктурі.

Протипоказання: аналогічні вібротерапії.

Тракційна терапія – дозоване механічне розтягування еластичних тканин хребта і крупних суглобів. Показання: больові компресійні вертеброгенні синдроми різних відділів хребта і його суглобів; міжреберна невралгія; реброво-лопатковий синдром; синдром переднього грудного м’яза; вегето-судинна дистонія за гіпотонічним типом; синдром грушовидного м’яза; судоми в литкових м’язах; ангіоспазми судин ніг. З профілактичною метою у пацієнтів при постійній сидячій роботі або тих, які займаються важкою фізичною працею.

Протипоказання: гостра стадія захворювання, рубцево-спаєчний епідурит, порушення кровообігу спинного мозку (арахноїдит); радикулопатії із супутніми захворюваннями черевної порожнини (холецистит, виразкова хвороба шлунку та 12-персної кишки, нирково– та жовчокам’яна хвороба, опущення нирок, камені в жовчному міхурі, рубцеві процеси після операцій на органах черевної порожнини); спеціальні протипоказання до використання водолікування.

77. Лікувальні фізичні чинники термічної і водної природи

Тепло застосовувались з лікувальною і профілактичною метою з давніх часів.

Під впливом тепла деякі процеси відбуваються дуже швидко (підвищення м’язової активності, зміна тонусу судин поверхні тіла, потовиділення).

За допомогою тепла можна впливати через шкіряні покрови на кровопостачання внутрішніх органів. Парафінотерапія. — парафін представляє собою суміш високомолекулярних вуглеводів. В наслідок невисокої температури плавлення (40-650С) парафін зручний під час проведення процедур. В наслідок теплового впливу парафіну відбувається посилення процесів обміну і виникнення біологічно активних речовин.

Лікувальні ефекти: покращення кровообміну і живлення тканин, посилення обміну речовин, пом’якшення хронічних осередків запалення.

Показання: радикуліти, неврити, невралгії, порушення опорно-рухового апарату.

Озокеритолікування. Озокерит (гірський віск) суміш твердих вуглеводородів парафінового ряду, газообразних вуглеводородів, мінеральних олій, смол, діоксиду вуглеводорода і сікроводороду. Температура плавлення (52-850С) з усіх теплоносіїв, що використовуються у озокериті найбільш високі теплоутримуючи і компресійні властивості. Його теплоутримуюча здатність в 4 рази вище ніж у парафіну. На відміну від парафіну озокерит вмішує біологічно активні речовини, що проникають під час процедури в організм через непошкоджену шкіру. Таким чином, озокерит стимулює неспецифічні фактори імунітету шкіри і сприяє формуванню структурно-впорядкованих еластичних рубців з’єднувальної тканини. Так як озокерит поступово віддає тепло, це викликає поступове розширення судин на місці накладання аплікації. Це важлива властивість дозволяє проводити озокеритолікування хворим з функціональним порушенням серцево-судинної системи.

Лікувальні ефекти: розсмоктуючий, протизапальний, знеболючий.

Показання теж що і для парафінотерапії.

Бані — поєднальне лікування і гігієнічний вплив на хворого гарячим повітрям і холодною прісною водою.

На сьогодні використовуються 2 типа бань: парова і сухоповітряна.

Воду для фізіотерапії можна використовувати як у стані рідини, пару чи льоду. Вода є дуже зручним для проведення процедур теплоносієм, що дозволяє достатньо швидко підвести до організму чи відняти більшу кількість тепла.

Успіх водолікування в значній мірі залежить від того, наскільки раціонально використовуються методи лікування в залежності від індивідуальних потреб.

На практиці використовують наступну градацію температури води: дуже холодна (нижче 120С); холодна (18-240С); прохолодна (24-300С); індиферентна (30-370С); тепла (38-420С); гаряча (вище 430С).

Дуже прохолодну, холодну і прохолодну воду використовують тільки для короткочасних процедур, що забезпечує гартування, стимулює роботу імунної і гормональної системи, покращує кровообіг. Тривалість впливу процедури коливається від декількох секунд (обливання, контрастний душ, обливання і розтирання холодною водою) до декількох хвилин (ванн).

Найбільш сприятливо водні процедури діють, якщо їх приймають одразу після теплого ліжка, сонячної ванн. Легкий озноб на початку процедури, вказує на процес посиленого теплообміну, — явище цілком нормальне.

Ванни з температурою індиферентної зони знімають м’язову напругу. Їх розслаблююча дія обумовлена відштовхуючою силою води. Теплі ванни знімають втому, сприяють глибокому послабленню і хорошому сну. Тривалість теплих ванн – не більше 20 хв. Гаряча вода сприяє кращому проникненню в шкіру активних компонентів цілющих речовин (рослинних чи мінеральних), що додають в лікувальну ванну.

В курортній практиці знайшли застосування такі гідропроцедури, як вологі укутування, лікувальні душі, штучні ванни, підводний масаж.

Вологе укутування лікувальна дія на тіло хворого гідрофільною тканиною, змоченої водою кімнатної температури.

Курс 10-12 процедур.

Лікувальні ефекти: судиннорозширюючий, тонізуючий, заспокійливий, потогінний.

Показання: неврастенія, нейроциркулятона дистонія та інше.

Найкращій ефект досягається при використанні даного методу в комплексі з іншими тепловодопроцедурами.

Душі — лікувальний вплив на організм струменями води різної форми, напрямку, температури і тиску.

Дощовий (голчастий і пиловий) душі. В залежності від діаметру отворів душової насадки потік води, що проходить і падає на оголеного хворого може бути у вигляді дощу, гострих струменів чи водяного пилу. Температура води 39-200С, тиск води 100-150кПа.

Струєвий дощ (Шарко). При проведенні душу Шарко на тіло, що знаходиться на відстані 3-4 м від душової кафедри на оголеного хворого направляється потік води спочатку вітром, а потім компактним струменем. Температуру води постійно знижують з 36-340С (перші 2-3 процедури) до 200С (в кінці курсу лікування), а тиск води постійно підвищується з 150 до 250 кПа.

Циркулярний душ — лікувальний вплив на тіло оголеного хворого багатьма горизонтальними струйками води із системи вертикальних труб з тонкими отворами. Температуру води постійно знижують з 36-340С при перших процедурах до 250С до кінця курсу лікування, а тиск підвищують від 100 до 150 кПа.

Підводний душ — масаж. Одна з найпопулярніших процедур. Тіло хворого, поміщують в ванну ємністю 400-600 л чи в спеціальний басейн, впливають компактним струмом води із вміщеним в воду на відстані 15-20см від тіла наконечником. Напрямок руху струму води змінюють за загальними правилами масажу. Температура води масажного струму 35-370С, її тиск залежить від області дії і може бути від 100 до 400 кПа.

Лікувальні ефекти: тонізуючий, седативний, спазмолітичний, судиннорозширюючий, імунностимулюючий.

Показання: функціональне порушення серцево-судинної і нервової системи, депресивні стани, гіпертонічна хвороба І і ІІ стадії, гіпотонічна хвороба та інші. [8]

Ванни — лікувальні впливи на хворого, занурюваного в водне середовище. При їх проведенні на хворого (на відміну від душу) механічні, термічні і хімічні фактори діють упродовж всієї процедури. В залежності від хімічного стану води розрізняють прісні, газові і ароматичні. Із лікувальних інгредієнтів частіше всього використовують йодобромний концентрат, хвою, скипидар, рослинні відвари.

В курортній практиці частіше використовують наступні види ванн: хвойні (що викликають заспокійливу дію); гірчичні (сприяють розширенню судин уріженню чи поглибленню дихання); шалфейні (виявляють протизапальну знеболюючу дію); крохмальні (виявляють протисвербіжну і підсушуючу дію); скипидарні (виявляють судиннорозширюючу і болезаспокійливу дію); перлинні — з подачею стислого повітря у вигляді бульбашок (добре впливають на деякі захворювання нервової системи); вуглекислі (ефективні при захворюваннях серцево-судинної системи); вихрові (для верхніх і нижніх кінцівок); контрастні ванни — чергування гарячої (38-420С) і прохолодної (10-240С) (тренуючий фактор для судин); кисневі ванни.

Можна сказати, що прісні ванни достатньо розповсюджені, але при наявності природних мінеральних вод вони все ж таки виконують допоміжну роль і використовуються у випадках протипоказання до застосувань основного природного фактору.

78. Застосування рідкісних і нетрадиційних методів лікування.

Нафталанолікування| — застосування|вживання| нафталанскої| лікувальної нафти в лікувально-профілактичних цілях. Її видобувають|добувають| в Азербайджані поблизу|неподалік| курорту Нафталан. |сполучень, сполук|. Вона відрізняється своєрідною будовою|спорудою| нафтенів|, які визначають її цілющі властивості. Нафталан робить вплив на функцію серцево-судинної системи, покращує роботу залоз внутрішньої секреції, обмін речовин, надає|робить, виявляє, чинить| місцевий болезаспокійливий і протизапальний ефект.

Нафталан підігрівається до 37-38 °С і подається у ванну. Лікування проводять в основному у вигляді місцевих ванн. Нафталан призначають при захворюваннях і наслідках|результатах| травм органів руху і опори, судин|посудин|, шкіри, периферичної нервової системи, гінекологічних захворюваннях і ін.

Псаммотерапія| — метод лікування нагрітим піском у вигляді загальних|спільних| або місцевих пісочних ванн. Лікувальні властивості нагрітого 40—50 °С піску обумовлені його теплостійкістю, гігроскопічністю, помірною контрастністю температур піщинок і повітря, що знаходиться|перебуває| між ними. Пісок рівномірно і тривало передає тепло тілу хворого, надаючи|роблячи, виявляючи, чинячи| болезаспокійливу дію, підвищуючи температуру і потовиділення|випіт|. Пісок стимулює окислювальні процеси в організмі, нормалізує функцію нирок|бруньок|. Механічний тиск|тиснення| піску| надає|робить, виявляє, чинить| масажуючу дію на кровоносні і лімфатичні судини|посудини| шкіри. Таким чином, в основі лікувальної дії піску лежать термічний і механічний|| чинники|фактори|.

Призначають псаммотерапію| при захворюваннях органів дихання, опорно-рухового апарату, периферичної нервової системи, гінекологічних захворюваннях, травмах органів руху і опори.

Родонотерапія — методи лікувальної дії на організм, що використовують радіоактивний елемент родон. Родонотерапія проводиться із застосуванням природних і штучно створюваних чинників|факторів|.

Родонотерапія застосовується у вигляді ван, душу|, купань, зрошувань, мікроклізм, інгаляцій, для пиття|питва| і ін. Основним діючим початком є|з'являються, являються| альфа-частки, що виникають при розпаді родону. Коли застосовуються ванни, родон накопичується в шкірі і через 4—5 годин повністю виводиться з організму. При питті|питві| родон з|із| шлунку поступає|надходить| в печінку, селезінку і інші органи.

Родонові процедури сприятливо впливають на обмін речовин, стимулюють імунобіологічну реактивність організму, надають|роблять, виявляють, чинять| місцеву протисвербіжну|, знеболюючу і протизапальну дію. Їх лікувальний ефект залежить від характеру|вдачі| процедур. Родонові ванни нормалізують АТ, розширюють капіляри шкіри, покращують склад крові, нормалізують функції ендокринних залоз. Пиття|питво| родонової води стимулює функції шлунку, печінки, підшлункової залози, кишечника.

Родонотерапію застосовують при захворюваннях серцево-судинної системи, опорно-рухового апарату, органів травлення, нервової системи, шкіри, гінекологічних хворобах, порушеннях обміну речовин і ін. Для дітей родо