Apnee : см. также: остановка дыхания

Аппендицит

Аппендицит это воспаление аппендикса, части ободочной кишки, расположен в правой нижней части живота. При прощупывании этого места обычно ощущается резкая боль, вызывающая судороги.

• Ребенок жалуется на боли в животе, у него высокая температура (38 или 38, 5 °C), он отказывается пить, у него тошнота и рвоты. У него длительный запор. В случае непрекращающихся болей, которые сосредоточены в правой нижней части живота, речь может идти о приступе аппендицита. Однако, подобные боли в животе имеют и другие причины. В любом случае требуется врачебная консультация.

Приступ аппендицита требует хирургического вмешательства под общей анестезией. Хирург делает небольшой (2–4 см длиной) разрез живота и удаляет аппендикс. Он также при этом проверяет отсутствие у ребенка прочих отклонений.

Если не последует каких-либо после операционных осложнений, ребенок вернется домой через восемь дней после удаления аппендикса, а через две или три недели сможет снова заниматься спортом.

Остановка дыхания

Моментальная остановка дыхания (apnee) — часто встречающийся феномен у новорожденных и грудничков. Их неустойчивое дыхание может прерываться паузами.

• Если дыхание вашего малыша прерывается не больше чем на десять секунд, лицо его при этом не меняет своего нормального цвета, а сердце продолжает работать ритмично, у вас нет никаких причин для беспокойства.

Если же задержка дыхания носит более продолжительный характер и сопровождается побледнением либо посинением лица (цианоз), следует обратиться за врачебной консультацией. В противном случае такие остановки дыхания могут привести к развитию, особенно у маленьких детей в возрасте до 3 месяцев, такого заболевания как бронхиолит, требующий клинического врачебного наблюдения. Подобные задержки дыхания могут быть вызваны помимо этого подъемом желудочного сока пищевод, или сильным плачем взахлеб (спазм рыдания). В любом из этих случаев следует посоветоваться с врачом, который после осмотра ребенка назначит необходимое лечение.

Если ваш малыш рожден преждевременно, у него еще недостаточно развиты нервные центры, отвечающие за дыхание, что и может являться частых задержек его дыхания. В клинике его поместят в бокс, где ему будут искусственно поддерживать дыхание с помощью атмосферы, насыщенной кислородом. Ем у могут быть назначены препараты, содержащие железо и витамины, а также некоторые медикаменты на основе кофеина.

Астма

Астма характеризуется временной острой дыхательной недостаточностью, сопровождаемой посвистыванием при выдохе. Этот недуг затрагивает не только бронхи, но и всю систему дыхания в целом.

• Вашему ребенку вдруг становится тяжело дышать, особенно выдыхать, и это затруднение сопровождается сипением при выдохе. Он становится бледным, потеет. Подобные симптомы характерны для астмы. Проконсультируйтесь с врачом безотлагательно.

У астматиков детей чаще всего затруднения дыхания вызваны сужением диаметра бронхов или аллергией. Астма может наблюдаться во вполне определенном месте и, как правило, предшествует экземе или дерматиту. Зачастую в семье аллергики являются привычным явлением (аллергический ринит, насморк, в том числе на пыль). У астматических кризов много причин, среди них и банальные инфекционные заболевания (бронхит, простуда), пух и шерсть животных и птиц, домашняя пыль, арахниды… Подобная чувствительность бронхов может быть выявлена в результате тестов, которые называются «провокационными», поскольку искусственно вызывают сужение бронхов.

Ребенок может страдать от астматических приступов с первых дней своей жизни. Вначале их можно спутать с бронхиолитом, т. е. вирусным заболеванием. Врачи относят к астматикам тех детей, у которых до двухлетнего возраста отмечается свыше трех приступов бронхиолита. Врач назначит какой-нибудь β -стимулятор и что-то из противовоспалительных препаратов (кортикоиды). Прямая абсорбция этих препаратов дыхательными путями (аэрозольные формы или ингаляции) более эффективна и позволяет ребенку даже заниматься спортом. Прием данных препаратов дополняется другими терапевтическими процедурами, такими как дыхательная кинезитерапия (специальные дыхательные процедуры, направленные на дренаж бронхов) и устранение причин (аллергенов). К примеру, в случае аллергии на арахниды подыщите синтетическое напольное покрытие (избегайте пуха и перьев), тщательно убирайте помещение от пыли, регулярно пользуйтесь для его обработки инсектицидами.

Помните при этом, что никакое лечение не приводит к окончательной победе над астмой. Если эта болезнь приводит вас и вашего ребенка в замешательство, обратитесь за психологической поддержкой специалистов.

Слух (утеря)

Если ваш малыш не реагирует на голоса и шумы, если после достижения девяти или десяти месячного возраста он не лепечет простые слоги типа «ба-ба», «да-да», очень может быть, что он плохо слышит. Такое снижение слуха еще называют гипоакузия.

• Любое нарушение слуха важно выявить как можно раньше, поскольку слух играет важнейшую роль в общении с окружающими и решающую в процессе обучения речи. Способность малыша слышать, хорошо или плохо, выявляется в ходе специальных тестов, которые проводит специальный врач — ЛОР.

Причин нарушений слуха ребенка много, это и преждевременные роды, и реанимационная палата роддома. Следите за его слухом с первого года его жизни. Если ребенок плохо изъясняется в возрасте перехода в детский сад, выявленные во время вступительных тестов, вы должны обратить на это пристальное внимание. Позже, вовремя не выявленные проблемы со слухом могут обернуться проблемами с концентрацией внимания и школьной успеваемостью. Аудиометрические тесты помогут определить порог чувствительности его слухового аппарата и предусмотреть необходимое лечение.

Аутизм

Аутизм означает замкнутость, «зацикливание на себе самом». Наиболее негативным последствием аутизма детей становится отсутствие у них коммуникабельности.

• Аутизм все еще остается своего рода загадкой. В некоторых случаях ссылаются на генетику, в других говорят о биохимических нарушениях, затрагивающих деятельность мозга, третьи объясняют семейственной патологией.

Как определить наличие данного недуга у новорожденного? Малыш чересчур спокоен, пассивен, ему никто не нужен, кажется, что он плохо слышит, он не улыбается, индифферентен, не играет со своими руками, или без конца раскачивается взад и вперед — любая из приведенных отличительных черт должны привлечь ваше внимание. Умственное развитие ребенка принимает характер явного запаздывания, он поздно или плохо говорит. Доминирующим является стремление к уединению и отказ от общения. Отказ от общения сопровождается с его стороны криками, плачем, невероятным возбуждением. Он может безотрывно наблюдать один и тот же предмет, или одного и того человека, бесконечно играть в одну и ту же незамысловатую игру.

Ребенок больной аутизмом нуждается в поддержке медицинских специалистов, дополненной помощью преподавателей, психотерапевтов, отрофонистов и специалистов по психомоторике.

B

Бактерии

Бактерии являются живыми организмами, состоящими из одной единственной клетки, которые можно разглядеть только через микроскоп. Автономные, они могут развиваться в любых условиях, в отличие от вирусов, которым для их развития требуется клетка какого-нибудь живого организма.

• Бактерии вызывают местное или общее заражение организма, но могут быть и безвредными для организма (в желудке постоянно живут бактерии, отвечающие за переваривание различных пищевых элементов).

Организм здорового человека обладает иммунной системой, в состав которой входят определенные клетки и вещества, защищающие его от вредоносного действия заразных бактерий. Дети чаще взрослых оказываются жертвами инфекционных недугов, поскольку их иммунная система только приспосабливается к тем микробам, что постоянно нас окружают.

Антибиотики побуждают организм к оказанию сопротивления большинству заразных бактерий, и тем самым предотвращают развитие многих тяжелых недугов, если своевременно был установлен правильный диагноз. В случае предварительной вакцинации удается избежать многих весьма распространенных болезней (дифтерит, тиф, коклюш, столбняк и др.).

К наиболее распространенным среди детей болезнетворным бактериям относятся:

• Бактерии Пфейфера. Эти бактерии распространены среди детей в возрасте от 3 месяцев до 6 лет. Они могут быть причиной таких тяжелых заболеваний как менингит, пневмопатия, остеоартрит. Необходима своевременная вакцинация. Ее обычно проводят в обязательном порядке в первые три месяца жизни ребенка.

• Листерия моноцитогенная. Эти бактерии вызывают листериоз, как правило у беременных и лиц с ослабленным иммунитетом. Если данное заболевание проявляется в самом начале беременности, оно может вызвать выкидыш, в противном случае передается плоду и часто заканчивается преждевременными родами. При заражении им новорожденного развивается пневмония, септицемия или менингит. В общем случае требуются антибиотики.

• Менингококк. Эти бактерии являются переносчиками менингита, который еще называют «цереброспинальный». Головные боли, потери сознания и ломота в затылке относятся к главным его симптомам. Эта форма менингита порой поддается лечению антибиотиками, бесследному и окончательному, если диагноз поставлен на самой его ранней стадии.

• Пневмококк. Бактерия, вызывающая легочную инфекцию, приводящую к пневмонии. У грудничков она может вылиться в отит, а то и в менингит (рвота, головные боли, жар, ломота в затылке). Данная форма менингита требует незамедлительного лечения на базе антибиотиков, вводимых внутривенно.

• Стафилококк золотистый. Часто встречается в виде кожного заболевания. Может вызвать септицемию. Высокая температура, озноб, учащенное дыхание, головные боли, потери сознания — его основные признаки. При выявлении септицемии требуется немедленное и обязательное лечение антибиотиками. Тщательная личная гигиена, особенно кожного покрова является наилучшим средством предохранения от этих бактерий.

• Стрептококк. Он провоцирует ангину и острые кожные заболевания, но может вызвать и острую форму ревматизма суставов, они становятся красными, горячими и сильно болят. Лечение антибиотиками приводит к снижению частоты заболевания.

• Сальмонелла. Этих бактерий насчитывается свыше 300 видов, передается при несоблюдении личной гигиены (грязные руки, грязная вода, нечистоты). Сопровождается острой диареей, долго не выводится из организма.

• Хламиды. Это бактерии класса Chlamydia trachomatis, вызывают у малышей до 3 месяцев от роду воспаление легких, которое сопровождается прогрессирующим затруднением дыхания. Заражение происходит во время родов, поскольку хламиды живут на гениталиях матери.

У подростков и взрослых эти бактерии вызывают заражение половых органов в результате полового акта. Довольно часто они являются причиной женского бесплодия (до 50 % случаев). При заболевании необходимо лечение (антибиотики) и предохранение (презервативы).

См. также: школьные прививки, фурункулы, легочные заболевания

Качание

Дети любят качаться и с удовольствием играют в игры, так или иначе связанные с этими ритмичными движениями (качели, лошадки и т. п.). Они помогают ребенку владеть своим телом.

• В грудничковом и более старшем возрасте дети любят покачиваться перед тем как уснуть, словно укачивают сами себя. Эти движения можно трактовать как проявление определенного беспокойства. Умейте распознавать эти мелкие «сигналы о помощи» и, не задумываясь, проявите к нему нежность.

Подобные покачивания не являются признаком каких бы то ни было недугов до тех пор, пока ребенок не прерывает какое-то занятие лишь для того, чтобы пораскачиваться, и это время от времени повторяется, т. е. эти жесты становятся у него «стереотипными» (навязчивыми), что означает развитие у него болезни, с которой не замедлит обозначиться и задержка общего развития. Поговорите об этом с врачом.

Б.К.Г.

Бацилла Кальмета-Герена, больше известная как Б.К.Г., является возбудителем бычьего туберкулеза, совершенно безвредного для человеческого организма. Человек должен быть вакцинирован против бациллы Коха, возбудителя туберкулеза.

• Схожесть этих бацилл позволяет одной и той же прививкой защитить организм от обоих недугов. Прививку против Б.К.Г. можно делать сразу же после рождения, но врачи предпочитают это делать с некоторой задержкой (те, кто заражен СПИД’ом не болеют Б.К.Г.). Согласно французскому законодательству без прививки против туберкулеза ребенок не может быть принят в детский сад или в школу. В Бельгии, Канаде и Швейцарии это делать не обязательно. Принимается вакцина через рот, позже подкожной инъекцией. При подкожной инъекции вокруг места впрыска через пару недель образуется покраснение, а затем оно покрывается корочкой, как на ранке. Эффективность противотуберкулезной вакцины отслеживают с помощью тестов, которые дают реакцию спустя три дня после их проведения. В случае отрицательного результата вакцинация проводится повторно.

См. также: школьные прививки

Заячья губа

Термин «заячья губа» используется в обиходе, тогда как у медиков есть другой термин, обозначающий то же самое, а именно губно-небную расселину. Это уродство зарождается еще на внутриутробной стадии развития плода, затрагивая верхнюю губу и частично небо.

• В среднем в мире приблизительно один ребенок на тысячу рождается с заячьей губой. Из них у каждого третьего этот дефект виден снаружи. Он представляет собой желобок в верхней губе, простирающийся иногда до самых ноздрей. Реже эта зарубка едва приметна и становится заметнее, когда ребенок открывает рот. Этот недостаток вскрывается при первом же послеродовом медицинском осмотре, а может обнаруживаться лишь посредством рентгеновского обследования. Ребенок с подобным дефектом испытывает затруднения с глотанием. В помощь ему назначают специальную соску. С началом использования ложки ребенку требуется хирургическая операция, которую лучше всего проводить в возрасте от 3 до 6 месяцев. Расселину неба также устраняют в возрасте до года хирургически. Операции, как правило, успешны и к тому же решают проблему внешнего вида.

Заикание

Заикание является одним из нарушений речи, при котором наблюдается непроизвольное повторение и спотыкание при произношении некоторых слогов или звуков. Иногда с трудом произносятся отдельные слова, что сопровождается перехватом дыхания и последующим взрывным произношением.

• Этот недуг чаще затрагивает мальчиков, реже девочек и развивается в возрасте около 3 лет, довольно быстро исчезая буквально через несколько месяцев. Если же заикание начинается в более позднем возрасте, этому дефекту следует уделить пристальное внимание. Если у ребенка нет никаких физиологических нарушений, то заикание имеет в своей основе эмоциональную причину, будь то застенчивость или чрезмерная возбудимость.

Его произношение можно поправить путем специальных упражнений, направленных на расслабление и постановку артикуляции.

Синяк

Медики называют это кровоподтеками, синяк употребляется в просторечии.

• Кровоподтек образуется в результате ушиба, при котором в кожном слое происходит кровотечение. В отличие от гематомы при синяке не образуется кровяного сгустка (шишки). Кожа сначала синеет, затем постепенно приобретает различные оттенки и, наконец, все бесследно проходит, на что требуется около десяти дней.

Если ваш ребенок посадил себе синяк, наложите на ушибленное место минут на десять холодную мокрую тряпочку, она снимет боль и не даст синяку разрастись. Помощь врача нужна лишь в том случае, когда через несколько дней синяк не спадает или становится вдруг интенсивнее, либо начнет кровоточить нос. Помощь нужна и при несоответствии его размеров с полученным ударом, а также в случае их появления в непривычных местах (колени, локти, бедра). Лучше при этом сделать анализ крови и проверить уровень содержания красных и белых кровяных телец, и уточнить не страдает ли ребенок несвертыванием крови.

Хромота

Сильный ушиб или падение может привести у ребенка к ассиметричности при ходьбе, когда тело наклоняется в одну сторону сильнее, чем в противоположную, сопровождается болевыми ощущениями, он хромает.

• После обследования врач даст заключение о степени хромоты. Если она является следствием ушиба, и никакого серьезного посттравматического нарушения не предполагается, будет назначено лечение, направленное на снижение воспалительных процессов, а отдых снимет боли.

Если же в основе хромоты лежит ни ушиб, ни перелом, а ребенок не жалуется на боль, хотя и хромает, как определить причину хромоты? А боли «роста», не могут ли они свидетельствовать о приближающейся хромоте? Хромота или отказ от ходьбы на самом деле могут иметь причиной незамеченную травму, инфекционное заболевание костей (остеит или остеомиелит), или суставов (остеоартрит), воспаление суставов бедра, встречаемый чаще всего у детей от 3 до 5 лет. Подобные недуги могут быть обнаружены лишь в результате врачебного обследования.

См. также: перелом, несчастный случай

Кровоподтек новорожденного

Шишка, образующаяся при родах на коже, безвредная гематома.

• Подобная шишка образуется при затрудненном прохождении новорожденного через родовые пути матери во время родов. При использовании форцептов шишки бывают крупнее. Через пару недель самопроизвольно исчезают.

Бронхиолит

Бронхиолит, это острое инфекционное респираторное заболевание, вызванное вирусом. Воспаление локализуется на малых бронхах, бронхиолах. Уменьшение их диаметра приводит к затрудненному дыханию, которое воспринимается как сипение.

• Предлагая ребенку грудь или бутылочку с соской, вы наблюдаете у него необычно учащенное дыхание, которое иногда похоже на сипение. К тому же он быстро устает. Это может быть инфекционным заболеванием, бронхиолитом или «астматическим бронхитом». Ребенок в возрасте до 3 месяцев может быть по настоянию врача на несколько дней госпитализирован. Ему нужны искусственное дыхание в богатой кислородом атмосфере и кинезитерапия. Реже, в случае изнеможения ребенка, приходится прибегать к искусственной вентиляции легких, в течение нескольких дней. Используют также ингаляции, которые ослабевают недуг, а в крайне тяжелых случаях назначаются антибиотики.

Иммунитет, приобретенный после болезни, крайне непродолжителен, поскольку вызывающий ее вирус имеет множество форм. В случае повторения бронхиолита до трех раз в период до достижения ребенком возраста двух лет можно говорить о наличии у него ранней астмы, особенно при наличии подобных случаев у кого-то из членов его семьи. Тогда ему потребуется постоянное медицинское наблюдение.

Бронхит

Как правило, заболевание вирусной природы. Болезнь осеннего и зимнего сезонов. Воспаление сосредотачивается на бронхах, может быть продолжением как насморка так и гриппа.

• Ребенок закашлял, сначала кашель сухой, затем становится жирным (кашель приводит к подъему в горле слизи). Появляется высокая температура (38 °C и выше), становится больно глотать, а иногда и дышать. Помимо препаратов, снижающих температуру, потребуются препараты, размягчающие слизистые выделения, что облегчает избавление от них и улучшает дыхание. Груднички не умеют откашливать, поэтому врачи прибегают к кинезитерапии, специальным дыхательным упражнениям. Антибиотики нужны только в том случае, когда отхаркиваемая слизь имеет зеленоватый или желтоватый цвет. В принципе, бронхит проходит через неделю, при сохранении кашля.

При повторном заболевании бронхитом требуется полное медицинское обследование. Болезнь сопровождается: набуханием аденоидов, аллергией, обострением гастритов (из-за нарушения путей поступления пищи), воспалением легких или слизистой. Рекомендуется временная изоляция от сверстников, запрет на курение в помещении, где находится больной.

Ожоги

Ожоги, это ранки, полученные при контакте с горячей водой, раскаленными предметами, открытым пламенем или при поражении электрическим током (незащищенная розетка). К ожогам могут привести и некоторые продукты питания. В последнем случае немедленно вызывайте представителей ожогового центра вашего округа.

• При сильном ожоге срочно вызывайте врача (или представителя ожогового центра). Для снижения очага поражения освободите обожженное место от одежды, если только она была не синтетической и не прилипла к месту ожога. Если можно, поливайте обожженное место водой. Ничего не кладите на пораженное место.

Если ожог поверхностный, врач назначит антисептики для локального нанесения со стерильной повязкой, которые следует в начале менять довольно часто. Госпитализация (если это возможно, то лучше в специализированный центр) нужна в следующих случаях: сильного ожога (более 10 % всего кожного покрова), даже при его поверхностном характере; электрического ожога; ожога лица; в близи глаз, рта, ануса; в складках кожи и на руках.

См. также: солнечный удар, электрошок

C

Успокоительные

К успокоительным относятся те медицинские препараты, что назначаются для борьбы с бессонницей, при кашле и болевых симптомах. Выпускаются в виде сиропов, таблеток, свечей. При их использовании наступает временное облегчение, но они ничего не лечат.

• Сон. Если ваш ребенок плохо засыпает, не давайте ему успокоительных до тех пор, пока этого не назначит лечащий врач. На самом деле эти препараты не устраняют причины расстройства и потому они могут быть использованы как временное средство.

Прежде всего постарайтесь осмыслить, может быть с помощью лечащего врача или психолога, повседневные события из жизни ребенка. Спокойна ли окружающая его обстановка? Не вмешались ли в его уравновешенный быт какие-то конфликтные или натянутые отношения? Может был нарушен его распорядок дня? Приняв во внимание все возможные проблемы подобного рода, вы сможете понять и причины психологического срыва, и как его следствие, проблемы со сном. А поняв, вам не составит труда справиться с ними.

• Кашель. Если ребенка одолевает кашель, врач может назначить соответствующее возрасту успокоительное. Ни в коем случае не давайте ему лекарство, выписанное вам или другому взрослому, оно может вызвать затруднения с дыханием, особенно у грудничков. Им нужны боле слабые препараты.

• Боли. Если ваш ребенок слишком чувствителен к болевым ощущениям, на этот случай существуют специальные успокаивающие (антальгики или анальгезики), приготовленные на основе аспирина и парацетамола.

Кардиопатия

См. также: нарушения сердечной деятельности

Кариес

Под кариесом понимается прогрессирующее разрушение защитной эмали зубов, а затем и из костной основы (дантит).

• На зубах у вашего ребенка появились черные пятнышки, он плачет от острой боли, когда ест горячее, холодное или сладкое, у него пахнет изо рта. Стоматолог укажет вам на наличие у ребенка кариеса на нескольких зубах.

Кариес следует обязательно лечить, даже когда речь идет о пораженных им молочных зубах. Причиной всему микробы, способные поразить костную ткань и вызвать абсцесс полости рта.

Наилучшим лекарством против этой беды являются профилактика и гигиена ротовой полости, поэтому приучайте ребенка чистить зубы после каждого приема пищи, лучше фтор содержащими пастами, не давайте ему сладости перед сном, и ежегодно показывайте ребенка дантисту. По мимо все прочего, ежедневные добавки в пищу фтор содержащих препаратов в небольших количествах в первые несколько месяцев его жизни укрепляют стойкость эмали его зубов, Можно пользоваться, к примеру, фторированной солью.

См. также: ортодонтия

Кариотип

Это анализ, позволяющий напрямую изучать хромосомы отдельного человека, классифицировать и определять их тип, взяв пробу крови.

• В состав клетки человека входит 46 сгруппированных попарно хромосом, которые в свою очередь классифицированы в зависимости от размера. Среди этих пар 23-я отвечает за пол ребенка, у мальчиков это XY пара, у девочек ХХ.

Исследования кариотипа проводят при наличии у ребенка серьезных аномалий строения тела (морфологии), уродств, признаков некоторых недугов, отклонений в физическом развитии, психологическом состоянии ребенка, его психомоторики. На основании проведенного анализа иногда удается поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Однако следует помнить, что генетические заболевания, причиной которых являются нарушения на хромосомном уровне, лечить все еще не удается. Даже с учетом наблюдаемого сегодня прогресса в области генетики.

Не всякое генетическое заболевание связано с хромосомами, так как может затрагивать лишь небольшое количество генов, иногда всего один. В таких случаях определить причину недуга можно лишь с помощью методов молекулярной биологии.

Назначение кариотипа не может быть без личного согласия больного, либо официального и дееспособного опекуна больного.

См. также: генная инженерия

Кошмары

Ребенок, которого преследуют кошмары, просыпается среди ночи. Возбужденный увиденным, он не может провести различия между приснившимся и реальностью. Его следует выслушать, утешить и приободрить.

• Ужасные видения, которые нарушают сон ребенка, могут вас обеспокоить, только не следует придавать им большого значения. Они всего на всего составная часть того сложного процесса, который сопровождает общее развитие вашего ребенка. В их основе простые и понятные причины.

Они помогают ребенку освободиться от внутреннего напряжения, которое скапливается как результат каких-то конфликтов с окружающими, школьных проблем, неизбежных споров и ссор с братьями и сестрами, друзьями и товарищами по играм, переездов, разлуки с родителями… Не просмотрел ли он на ночь глядя по телевизору чего-нибудь страшного? Достаточно ли тепла во внутри семейных отношениях?

Если ребенка преследуют кошмары, вам нужно его выслушать, поговорить с ним, успокоить его. И он быстро уснет. А утром позвольте ему пересказать увиденное и напугавшее его ночью. Если кошмары продолжатся, не спешите давать ребенку успокоительное, оно не решит эту проблему. Попросите совета у врача, который в случае необходимости направит его к психологу.

См. также: ночные ужасы