М’язи гомілки.

М’язи гомілки, як і м’язи стегна і тазового поясу, порівняно сильно розвинені. Досить розвинені їх допоміжні апарати, що визначається їх навантаженням у зв’язку з прямохождепіем, опорно-рухової функцією нижньої кінцівки. Маючи велике початок на кістках, міжм’язової перегородках і фасції гомілки, м’язи гомілки діють на колінний, гомілковостопний і суглоби стопи.

Розрізняють передню, задню і латеральну групи м’язів гомілки. До м’язів передньої групи відносяться передня великогомілкова м’яз, довгий розгинач пальців, довгий розгинач великого пальця; до задньої-триголовий м’яз гомілки (складається з литкового і камбаловідной м’язів), підошовна м’яз, підколінної м’яз, довгий згинач пальців, довгий згинач великого пальця стопи, задня великогомілкова м’яз; до латеральної-довга і коротка малогомілкової м’язи.
Передня група м’язів гомілки

Передня великогомілкова м’яз розташовується на передній поверхні гомілки, починається від латерального виростків та верхньої половини латеральної поверхні тіла великогомілкової кістки, прилеглої частини міжкісткової перетинки і від фасції гомілки. На рівні дистальної третини гомілки м’язові пучки переходять в довге сухожилля, яке послідовно проходить під верхнім і нижнім удержівателямі (сухожиль) розгиначів кпереди від гомілковостопного суглоба, згинає медіальний край стопи і прикріплюється до підошовної поверхні медіальної клиноподібної кістки і до основи 1 плеснової кістки. М’яз розгинає стопу в гомілковостопному суглобі, одночасно піднімає медіальний край стопи і повертає назовні (супінація), зміцнює подовжній звід стопи; при фіксованій стопі нахиляє вперед гомілку; сприяє утриманню гомілки у вертикальному положенні.

Довгий розгинач пальців – периста м’яз. Починається від латерального виростків великогомілкової кістки, передньої поверхні тіла малогомілкової кістки, від верхньої третини міжкісткової перетинки, фасції і передньої міжм’язової перегородки гомілки.

Прямуючи на тил стопи, м’яз послідовно проходить позаду верхнього та нижнього удержівателей (сухожиль) розгиначів. На рівні гомілковостопного суглоба поділяється на чотири сухожилля, які укладені в загальний для них синовіальної піхву. Кожне сухожилля прикріплюється до основи середньої та дистальної фаланг 2-5 пальців.

Від нижньої частини м’язи відділяється невеликий пучок – третя малогомілкова м’яз сухожилля якої прикріплюється до основи 5 плеснової кістки. М’яз розгинає 2 – 5 пальці в плюснефалангових суглобах, а також стопу в гомілковостопному суглобі. Третя малогомілкова м’яз піднімає латеральний край стопи. При укріпленої стопі аналогічно передньої великогомілкової м’язі довгий розгинач пальців утримує гомілку у вертикальному положенні.

Довгий розгинач великого пальця стопи розташовується між передньою великогомілкової м’язом медіально і довгим розгиначів пальців латерально, частково прикрита ними спереду. Починається від середньої третини передньої поверхні малогомілкової кістки, міжкісткової перетинки гомілки. Сухожилля м’яза проходить вниз на тил стопи під верхнім і нижнім удержівателямі (сухожиль) розгиначів в окремому синовіальному піхву і прикріплюється до дистальної фаланзі великого пальця стопи. Окремі пучки сухожилля можуть прикріплятися також до проксимальної фаланзі. М’яз розгинає великий палець стопи; бере участь також в розгинанні стопи в гомілковостопному суглобі.
Задня група м’язів гомілки задня група м’язів гомілки

Задня група м’язів гомілки задня група м’язів голеніТрехглавая м’яз гомілки складається з двох м’язів – литкового м’яза, яка розташовується поверхнево, і камбаловідной м’язи, прихованої під литкового. Литковий м’яз відноситься до двусуставним м’язам, вона переходить через два суглоби – колінний і гомілковостопний, тоді як камбаловідная м’яз є Односуглобні – переходить тільки через гомілковостопний суглоб.

Литковий м’яз має дві головки} – медіальну і латеральну, поверхневі шари яких представлені міцними сухожильними пучками. Латеральна голівка, починається на зовнішній поверхні нижнього епіфізу стегна над латеральним виростків; медіальна головка – на медіальний виростків стегна. Під кожною з головок литкового м’яза знаходиться синовіальна сумка. Між латеральної голівкою і капсулою колінного суглоба розташовується латеральна подсухожільная сумка литкового м’яза. Тим медіальної головкою і капсулою суглоба лежить медіальна подсухожільная сумка литкового м’яза. Обидві сумки, як правило, повідомляються з порожниною колінного суглоба.

На середині гомілки обидві головки литкового м’яза переходять у товсте сухожилля, яке донизу звужується і зливається з сухожиллям камбаловідной м’язи, формуючи п’яткове (ахіллове) сухожилля, яке прикріплюється до п’яткової бугра. Між сухожиллям і кісткою є синовіальна сумка – сумка сухожилля п’яти.

Камбаловідная м’яз товста, пласка, залягає попереду литкового м’яза. Спереду від неї знаходяться м’язи глибокого шару. Камбаловідная м’яз має велике початок на задній поверхні великогомілкової кістки і від сухожильной дуги, перекидають між великогомілкової і малогомілкової кістками. М’яз пір’ястого будівлі, переходить в плоске сухожилля, яка бере участь в утворенні п’яткової сухожилля. Триголовий м’яз гомілки згинає гомілку і стопу (підошовне згинання); при фіксованій стопі утримує гомілку на таранної кістки, не даючи їй перекинутися вперед.

Підошовна м’яз непостійна, з невеликим черевцем і довгим тонким сухожиллям. Починається на латеральному надвиростка стегна і від косою підколінної зв’язки. Сухожилля цього м’яза проходить між литкового і камбаловідной м’язами, прилягає до медіального краю сухожилля п’яти, разом з яким прикріплюється до п’яткової бугра. М’яз назбирає капсулу колінного суглоба, бере участь у згинанні гомілки і стопи.

Підколінна м’яз залягає глибоко в підколінній ямці. Починається товстим сухожиллям від зовнішньої поверхні латерального виростків стегна (нижче прикріплення малогомілкової коллатеральной зв’язки). М’яз прилягає до задньої поверхні колінного суглоба і проходить під дугоподібною підколінної зв’язкою, від якої починаються її медіальні пучки. Прикріплюється до трикутної майданчику на задній поверхні большеберцовоі кістки, над лінією камбаловідной м’язи. М’яз згинає гомілку, повертаючи її досередини; натягує капсулу колінного суглоба, оберігаючи синовіальну мембрану від утиску.

Довгий згинач пальців – двуперістая м’яз. Починається м’ясистими пучками на задній поверхні тіла большеберцовоі кістки нижче лінії камбаловідной м’язи, від фасції гомілки і від задньої міжм’язової перегородки гомілки. Розташовуються позаду і медіальніше задньої большеберцовоі м’язи.

Сухожилля довгого згинача пальців прямує вниз, перетинає ззаду і з латеральної сторони сухожилля задньої большеберцовоі м’язи. Далі сухожилля м’яза проходить до підошви стопи позаду медіальної кісточки під удержівателем (сухожиль) згиначів в окремому синовіальному піхву (між сухожиллями задньої большеберцовоі м’язи медіально і довгим згиначів великого пальця латерально). Потім сухожилля огинає ззаду і знизу опору таранної кістки, розташовуючись над коротким згиначів пальців, розділяється на чотири окремих сухожилля, які прикріплюються до дистальним фалангам 2 – 5 пальців, попередньо прободая сухожилля короткого згинача пальців (подібно сухожилля глибокого згинача пальців на кисті). М’яз згинає дистальні фаланги 2 – 5 пальців; згинає стопу, повертаючи її назовні.

Довгий згинач великого пальця стопи – двуперістая м’яз. Починається від нижніх двох третин тіла малогомілкової кістки, міжкісткової перетинки, задньої міжм’язової перегородки гомілки. Розташовується латерально і ззаду від задньої большеберцовоі м’язи. Сухожилля довгого згинача великого пальця стопи проходить під удержівателем (сухожиль) згиначів позаду медіальної кісточки і латеральніше сухожилля довгого згинача пальців в окремому синовіальному піхву. Далі сухожилля довгого згинача великого пальця стопи лягає в однойменну борозну на задньому відростку таранної кістки, проходячи вперед під опорою таранної кістки. Досягнувши підошовної поверхні великого пальця стопи, сухожилля прикріплюється до дистальної фаланзі великого пальця стопи. На своєму шляху на стопі це сухожилля перехрещується з сухожиллям довгого згинача пальців (лежить під ним). На всьому протязі підошовної поверхні I плеснової кістки сухожилля довгого згинача великого пальця стопи залягає між медіальній і латеральним черевцями короткого згинача великого пальця стопи. М’яз згинає великий палець стопи, бере участь у згинанні, супінації та приведення стопи; зміцнює подовжній звід стопи.

Задня великогомілкова м’яз розташовується глибоко на задній поверхні гомілки, між довгим згиначів пальців (медіально) і довгим згиначів великого пальця стопи (латерально). Починається на задній поверхні тіла малогомілкової кістки (між медіальним гребенем і міжкісткової краєм), від нижньої поверхні латерального виростків і верхніх двох третин тіла большеберцовоі кістки (нижче лінії камбаловідной м’язи) і міжкісткової перетинки гомілки. М’яз триває в сильне сухожилля, яке залягає в борозенці на задній поверхні медіальної кісточки попереду сухожилля довгого згинача пальців подудержівателем сухожиль згиначів. Перейшовши на підошовну поверхню, сухожилля прикріплюється до горбистості човноподібної кістки, до всіх трьох клиновидним кісток, а також до основи 4 (іноді і 5) плеснової кістки. М’яз згинає стопу (підошовне згинання), призводить її та супинирует.
Латеральна група м’язів гомілки

Латеральна група представлена ​ ​ довгої і короткої малогомілкової м’язами, які розташовуються на латеральній поверхні гомілки під платівкою фасції, між передньою і задньою міжм’язові перегородками.

Довга малогомілкова м’яз, двуперістая, лежить поверхнево. Починається від головки і верхніх двох третин латеральної поверхні малогомілкової кістки, від латерального виростків великогомілкової кістки, фасції гомілки і від міжм’язової перегородок гомілки. На рівні гомілковостопного суглоба сухожилля м’яза, огинаючи латеральний щиколотку ззаду, проходить спочатку під верхнім удержівателем (сухожиль) малогомілкової м’язів в загальному синовіальному піхву з сухожиллям короткою малогомілкової м’язи, а потім в борозні на п’яткової кістки під нижнім удержівателем (сухожиль) малогомілкової м’язів. На підошві сухожилок довгої малогомілкової м’язи проходить косо вперед і медіально, лягає в однойменну борозенку кубовидної кістки в окремому (власному) синовіальному піхву; прикріплюється до основи 1 і 2 плеснових кісток і до медіальної клиноподібної кістки.

У тих пунктах, де сухожилля змінює свій напрям (позаду латеральної щиколотки і на кубовидної кістки), воно зазвичай потовщується за рахунок утворюється в його товщі волокнистого хряща або сесамоподібні кісточки. М’яз згинає стопу, піднімає її латеральний край (пронація), зміцнює поперечний і поздовжній склепіння стопи.

Коротка малогомілкова м’яз двуперістая, починається від нижніх двох третин латеральної поверхні малогомілкової кістки та від межмищечних перегородок гомілки. Сухожилля м’яза проходить на стопу позаду латеральної щиколотки, залягаючи в загальному синовіальному піхву разом з сухожиллям довгою малогомілкової м’язи під удержівателем (сухожиль) малогомілкової м’язів. У нижнього краю цього удержівателя сухожилля короткою малогомілкової м’язи повертає вперед і проходить по зовнішній стороні п’яткової кістки під малогомілкової блоком до місця прикріплення на підставі 5 плеснової кістки. М’яз піднімає латеральний край стопи; перешкоджає повороту стопи підошвою досередини; згинає стопу (підошовне згинання).

3.