Билет № 118

1. Ведение родильниц с травмами промежности. Послеродовые упражнения. Ведение родильниц после операции кесарево сечение.

2. Интерпретируйте результат общего анализа крови родильницы:

Эритроциты 3, 9х10¹²/л. Гемоглобин 110 г/л. Цветной показатель 0, 9. Тромбоциты 300х10⁹/. Лейкоциты 16х10⁹/л, базофилы-0; эозинофилы-4; палочки-18; сегментоядерные-55; лимфоциты-15; моноциты-8; СОЭ-55 мм/ч. Свёртываемость крови - 4, 5 мин.

3. Беременная 28 лет. Срок беременности 38 недель. В анамнезе 1, 5 го­да назад кесарево сечение. При поступлении жалобы на постоянные бо­ли внизу живота, которые усиливаются при шевелении плода. Матка в нормотонусе. Предлежит головка. Сердцебиение плода ясное, 136 ударов/минуту. При пальпации области послеоперационного рубца боли усиливаются. Влагалищное исследование: шейка мягкая, длина 1, 5 см, цервикальный канал пропускает 1 поперечный палец за внутренний зев, в области которого определяется «переходной валик». Предле­жит головка. Мыс не достижим. Выделения слизистые.

Наиболее вероятный диагноз и акушерская тактика?

Зав.кафедрой интернатуры и резидентуры

По акушерству и гинекологии, профессор Кудайбергенов Т.К.

Билеты № 119

1. Современные методы послеродовой контрацепции. Консультирование.

2. Интерпретируйте результат общего анализа мочи родильницы:

Цвет - жёлтый;

Реакция - кислая;

Удельный вес - 1016;

Прозрачность - мутная;

Белок, сахар, желчные пигменты - нет;

Осадок – есть.

Микроскопия осадка:

Эпителиальные клетки - 2 - 3 п/зр;

Лейкоциты - 10 - 12 п/зр;

Эритроциты - 0 - 2 п/зр;

Цилиндры - 0;

Клетки почечного эпителия - 0;

Соли - нет;

Слизь - следы;

Бактерии +++.

3. Повторнобеременная, со сроком беременности 32 недели, поступила в отделение патологии беременности, поперечное положение плода, жалобы на тянущие боли внизу живота. Матка возбудима. Сердце­биение плода ясное, ритмичное, до 140 ударов/минуту. При влагалищном исследовании: шейка матки слегка укорочена, цервикальный канал пропускает кончик пальца, предлежащая часть не определяется.

Наиболее вероятный диагноз и акушерская тактика?

Зав.кафедрой интернатуры и резидентуры

По акушерству и гинекологии, профессор Кудайбергенов Т.К.