Клиникалық көрінісі. Аурудың дамуында жасырын, бастапқы, өршу және айығу кезеңдерін ажыратады.

Жасырын кезең 3-5 кү ннен 20-30 кү нге дейін созылуы мү мкін, жиірек –7-14 кү н болады.

Бастапқ ы кезең нің ұ зақ тығ ы4-5 кү н. Негізгі белгі – тұ рақ ты немесе ремиттерлеуші қ ызба. Ауру кенеттен басталып, науқ аста қ алтырау, дене қ ызуының 39-40°С дейін жогарылауы, кө ң іл-кү йінің шұ ғ ыл нашарлауы байқ алады. Науқ ас қ атты басының ауыруына, ұ йқ ысының бұ зылуына, белінің қ ақ сауына, тә бетінің нашарлауына, жү регінің айнуына, лоқ суына шағ ымданады. Ауруғ а аса тә н клиникалық белгі - бұ лшық еттерінің, ә сіресе балтырдың бұ лшық еттерінің қ атты шыдатпай аурып, ауру сезімінің қ имылдағ анда, пальпация жү ргізгенде кү шеюі. Бұ л нышаны 55-82% науқ астарда пайда болып, ешқ андай басқ а ауруларда бұ лшық еттердің осындай интенсивті ауру сезімі кездеспейді.

Ө ршу кезең і. Ағ залардың патологиялық процеске ұ шырайтын кезінденауқ астың қ ал жағ дайы нашарлайды. Улану синдромы кү шейіп, ә лсіздік пен бас ауыруы одан ә рі артады. Науқ астың жағ дайы ауыр тү рде, беті ісініп, қ ызарып тұ рады – капюшон симптомы. Науқ астардың шамамен 30%-де ауру басталғ аннан кейінгі 3-5 кү нде кеудесі мен арқ асына, ішінде ә р тү рлі сипаттағ ы бө ртпелер шығ ады: розеолезді, дақ ты-папулезді, уртикарлы, нү ктелі; кейде терінің, конъюнктиваның қ анталауы байқ алады. Бұ л бө ртпелер 1-2 кү ннен соң жоғ алады.

Ө ршу кезең інің негізгі синдромдары: бауырдың, бү йректің, ОЖЖ зақ ымдануы жә не геморрагиялық синдром.

Аурудың 2-3 кү нінде бауыр, 50% науқ астарда кө к бауыр ұ лғ аяды. Сарғ ыштану пайда болып, конъюктивада, теріде геморрагиялар анық талады (№50-51 сү реттер). Геморрагиялық бө ртпелер аурудың сарғ ыштануысыз ө тетін тү рінде де кездеседі. Бауырдың тығ ыздығ ы қ атты, ауру сезімімен сипатталады. Биохимиялық зерртеулерде жалпы билирубин, тікелей жә не тә келей емес фракцияларының кө рсеткіштері, АлАТ, АсАТ, сілітілі фосфатаза ферменттерінің белсең ділігі жоғ арлайды. Вирусты гепатиттер мен салыстырғ анда лептоспироз кезінде бұ л кө рсеткіштердің ө згеруі орташа денгейде.

Бү йректің зақ ымдануы – лептоспироздың ө ршу кезең іне тә н белгі. Олигурия, аурудың ауыр тү рінде анурия, бү йректің жедел жетіспеушілігі қ алыптасуы мү мкін. Одан басқ а – протеинурия, цилиндрурия, гематурия анық талады. Бірақ АҚ жоғ арламайды, ісік болмайды. Қ анда қ алдық азот, креатинин кө рсеткіштері жоғ арылайды.

Орталық жү йке жү йесінің зақ ымғ а ұ шырау салдарынан бас ауыруы, бас айналуы, ұ йқ ысыздық, сандырақ тау тә різді белгілер анық талады. Серозды менингит, менингоэнцефалит қ алыптасуы мү мкін (10-20%).

Гемограммада нейтрофилді лейкоцитоз, ЭТЖ –ның жоғ арлауы (40-60 мм\сағ.)

Айығ у кезең і аурудың 20-25-ші кү ндері басталады. Бұ л кезде дене қ ызуы қ алыпқ а келеді. Мү шелердің қ ызметінің қ алпына келуі (бү йрек, бауыр, ОЖЖ) ө те баяу ө теді. 20-60% оқ иғ аларда аурудың қ айталануы болады. Бірақ ол тым жең іл ө тпек.