Особенности выдачи листка нетрудоспособности

Существует два пути выдачи листков нетрудоспособности:

1. централизованный

2. децентрализованный.

Централизованный путь выдачи листка нетрудоспособности чаще встречается в крупных поликлиниках, где для оформления бланка листка нетрудоспособности в регистратуре или в отдельном кабинете находится медицинская сестра, которая на основании справки (талона) врача выписывает листок нетрудоспособности и регистрирует выдачу его в «Книге регистрации листков нетрудоспособности».

При децентрализованной системе выдачи листка нетрудоспособности документ выписывается самим врачом, который получает под отчет бланки листков нетрудоспособности под расписку от лиц, назначенных главным врачом и ответственных за их хранение.

Врачи обязаны отчитываться в израсходовании листков нетрудоспособности путем сдачи корешков, ранее полученных бланков. За сохранность полученных бланков листков нетрудоспособности врачи несут личную ответственность.

Выдача и продление документа, удостоверяющего временную нетрудоспособность, осуществляется врачом после личного осмотра и подтверждается записью, обосновывающей временное освобождение от работы, в медицинской документации.

Все графы листка нетрудоспособности заполняются четким почерком, без ошибок и исправлений, чернилами или пастой в соответствии с инструктивным указанием.

Диагноз заболевания, с целью соблюдения врачебной тайны, вносится с согласия пациента, а в случае его несогласия указывается только причина нетрудоспособности (заболевание, уход за ребенком и т. д.).

Исключение в листах нетрудоспособности проставляется шифр при следующих случаях нетрудоспособности:

1. травмы и отравления при несчастных случаях на производстве

2. травмы и отравления по пути на работу и с работы при выполнении общественных обязанностей, долга гражданина РФ

3. травмы и отравления в быту

4. аборты

5. освобождение от работы в связи с карантином и бактерионосительством

При установлении режима, можно рекомендовать следующие виды:

1. свободный, который назначается в двух случаях - при дополнительном отпуске туберкулезным больным или при декретном отпуске (дородовом и послеродовом)

2. больничный назначается при лечении в стационаре

3. постельный - при невозможности посещать поликлинику

4. постельный с посещением поликлиники - при таком режиме больной должен в основном находиться в постели, но в определенные дни и часы может посещать поликлинику

5. санаторно-курортный - при лечении в санаториях, профилакториях, пансионатах

6. амбулаторный

7. по уходу за больным

Листки нетрудоспособности выдаются:

· гражданам России, иностранным гражданам, в том числе гражданам государств - членов СНГ, лицам без гражданства, беженцам и вынужденным переселенцам, работающим на предприятиях, в организациях и учреждениях России независимо от их форм собственности;

· в соответствии с Соглашением «О порядке оказания медицинской помощи гражданам государств - участников Содружества Независимых Государств»;

· иностранным гражданам других государств выдается выписка из истории болезни с указанием сроков временной утраты трудоспособности;

· гражданам, у которых нетрудоспособность или отпуск по беременности и родам наступили в течение месячного срока после увольнения с работы по уважительным причинам;

· гражданам, признанным безработными и состоящими на учете в территориальных органах труда и занятости населения;

· бывшим военнослужащим, уволенным со срочной службы из Вооруженных Сил России при наступлении нетрудоспособности в течение месяца после увольнения;

· при оказании медицинской помощи в рамках договоров с гражданами или организациями (на платной основе) листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях в установленном порядке.

Листки нетрудоспособности не выдаются:

· не работающим;

· при наступлении нетрудоспособности в период отпуска без сохранения содержания;

· при протезировании в амбулаторно-поликлинических условиях;

· по уходу за больным членом семьи во время очередного отпуска;

· на период проведения периодических медицинских осмотров в отделениях профпатологии больниц и клиник НИИ гигиены труда и профзаболеваний.