Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Пастереллез диагнозын анықтау стандарты
|
|
| Пастереллезге кү мә ндану | Пастереллездің болуы ық тимал | Дә лелденген пастереллез |
| ¨ Жедел немесе баяу басталатын ауру, келесі клиникалық кө ріністерімен сипатталғ ан: Жалпы нышандар: қ ызба, қ алтырау, бас ауру, жалпы ә лсіздік Жергілікті кө ріністер: біріншілік терілік аффектің дамуы, регионарлы лимфаденит Эпидемиологиялық мә ліметтер: Ø ауылдық жерде тұ ру, инкубациялық кезең ұ зақ тығ ына сә йкес мерзімде пастерреллез бойынша қ олайсыз аймақ тарда тұ руØ Жә не ¨ келесінің біреуі: Ø малды сою, шикі етті бө лшектеу Ø ауылшаруашылық жануарлады кү ту Ø ә бден ө нделмеген етті тағ амдарды қ абылдау Ø ү йде иттерді, мысық тарды ұ стау, Ø малшаруашылдық ө ндірістігінде жұ мыс істеу | ¨ Кү мә ндану жағ дайғ а сә йкес ауру Жә не ¨ келесі эпидемиологиялық белгілердің біреуі: Ø пастереллез диагнозы дә лелденген ауру жануарлармен эпидемиологиялық байланыс; Ø пастереллез диагнозы дә лелденген науқ астармен эпидемиологиялық байланыс; Ø ТГАР жә не АР «оң» нә тижесі | ¨ Кү мә ндану жағ дайғ а сә йкес ауру Жә не ¨ келесі эпидемиологиялық белгілердің біреуі: Ø пастереллез диагнозы дә лелденген ауру жануарлармен эпидемиологиялық байланыс; Ø пастереллез диагнозы дә лелденген науқ астармен эпидемиологиялық байланыс; Ø ТГАР жә не АР «оң» нә тижесі Ø ИФА «оң» нә тижесі Ø ПТР «оң» нә тижесі |
Емдеуі 2 тактикалық жағ дайда жү ргізіледі.
1. ИТШ-сыз ө тетін пастереллез
2. ИТШ мен ө тетін пастереллез
1-ші жағ дайда этиотропты препараттарды тағ айындайды: цефалоспориндер (цефтриаксон, цефтизоксим, цефамезин, цефазолин, цефалотин), пенициллиндер (пенициллин, ампициллин, карбенициллин), аминогликозидтер (гентамицин, амикацин). 2 препараттың комбинациясы, орташа терапевтикалық дозасында қ олданылады. Жергілікті антибактериалді мазьдерді қ олдануғ а болады.
2-ші жағ дайда науқ асты шоктан шығ ару керек - тамыр ішіне полиионды ертінділер (хлосоль, трисоль, ацесоль, жә не дестран ертінділері – полиглюкин, реополиглюкин). Полиионды ертіндердің коллоидты ертінделерге салыстырмасы 2: 1- 3: 1 болуы керек. Анурия кезінде коллоидты ертінділерді пайдалануғ а болмайды. Кү ніне 3-6 л ертінділер енгізіліп, адекватты зә р бө лінуі керек. Анурия кезінде – фуросемид 20-40-80 мг. Науқ асты шоктан шығ арғ аннан соң этиотропты емін бастауғ а болады – тамыр ішіне цефалоспориндер мен ампициллин, немесе цефалоспориндер мен аминогликозид орташа дозада (3-4 млн Қ Б) енгізіледі. 1 г антибиотиктерге – 1 л сұ йық тық тар енгізіледі. Антибиотиктердің курсының ұ зақ тығ ы - температура қ алыпқ а келгенге дейін жә не қ алыпты темепратура кезең інде 5-7 кү н. Преднизолон 3 мг/кг, тә улік дозасы 4-ке бө лініп тамыр арқ ылы енгізіледі, қ ысқ а курс (1-2 кү н) қ олданылады, 3 кү ннен артық қ олданғ анғ ан жағ дайда септикалық асқ ынулар қ алыптасуы мү мкін.ТШҰ -синдромының I, II-ші (гиперкоагуляция) сатыларында гепарин тағ айындау керек, ал III-ші (гипокоагуляция) сатысында гепариндді қ олдануғ а болмайды.
Хирургиялық емге тиым салынады, себебі сетикалық асқ ынулар дамуы мү мкін.
|
|