Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Пастереллездің клинико-патогенетикалық жіктелуі
|
|
| Клиникалық тү рлері | Біріншілік-ошақ ты (жергілікті кө ріністерімен сипатталғ ан) | Жайылмалы | Екіншілік-ошақ ты (жергілікті кө ріністерімен сипаттал ғ ан) | |
| Қ оздыр ғ ыштың ену қ ақ пасы | Тері | Терілік Терілік-бубонды | Екіншілік- жайылмалы | Бубонды Ө кпелік Баспалы Абдоминалді (ішектік) Менинго-энцефалит тік Аралас Септикалық |
| Кө здің конъюнктивасы | Кө здік Кө зді-бубонды | |||
| Тыныс жолдарының шырышты қ абық шалары | Жедел респираторлы Баспалы Абдоминальды (ішектік) | |||
| Ас қ орыту жолының шырышты қ абық шалары | ||||
| белгісіз (иммунды-тапшылық) | Кө ріністері жоқ | Біріншілік- жайылмалы | ||
| Клиникалық кезең дер | Жасырын кезең | Бастапқ ы кезең і | Ө ршу кезең і | Асқ ыну жә не қ айталама ө ршу кезең і |
| Патогенездің саты лары | Жұ қ тыру (біріншілік адаптация) | Біріншілік-ошақ ты | Жайылмалы (гематогенді диссеминация) | Екіншілік-ошақ ты |
Бастапқ ы кезең 1-3 кү нге созылады, регионарлы лимфаденит пайда болғ анша дейін. Ауру жай дамиды.
Қ оздырғ ыш жарақ аттанғ ан тері арқ ылы жұ қ қ анда біріншілік терілік аффектпайдаболады. Біріншеден дақ пайда болады, оның ауру сезімі, қ ышуы байқ алады. Бір тә ү елік арасында дақ папулағ а айналады: гиперемия, инфильтрация, орташа ауру сезімі анық талады. Геморрагиялық ө згерістер қ алыптасып папуланың кө лемі 1-2, 5 см дейін жетеді. Некрозғ а ұ шырағ ан кезде папула тесіледі. Ірің ді пустула жарағ а аусады, жара терең, «қ азылғ ан» шеттерімен, ірің ді-геморрагиялық бө лінделерімен сипатталады. Улану симптомдары қ алыптасады. Температура субфебрилді, фебрилді болуы мү мкін. Қ оздырғ ыштың енген жері саусақ тар болса, жараның шеті қ ызарып, ісіп, аз мө лшерлі ірің болуы мү мкін. Бұ л жағ дайда біріншілік терілік аффект инфицирленген жарағ а ұ қ сайды. Практикада осындай науқ астарғ а – панариций, абсцесс, флегмона диагноздары қ ойылады.
Ө ршу кезең і. Регионалді лимфаденит (бубон) дамиды. Бубоның кө лемі 3-5 см, орташа ауру сезімі бар, тығ ыздығ ы қ аттылау, орташа қ озғ алыс қ асиеті бар. Бубон ү стіндегі тері қ ызарып ысып тұ рады. Периаденит кө п байқ алмайды. Бірақ теріасты шел қ абатының ісінү і байқ алады. Ісік кө рші аймақ тарғ а дейін созылып, ү сті қ ызарып, тығ ыздығ ы іркілдек сипатта болады. 1-2 кү н арасында қ олтық аймағ ында лимфа тү йіндері ұ лғ аяды. Науқ астың жағ дайы нашарлайды, жоғ ары қ ызба, айқ ын интоксикация байқ алады. Бұ л жағ дайда дә рігерлер лимфаденит, гидроаденит, абсцесс, флегмона деген диагноздарды қ ойады.
Біріншілік жайылмалы тү рі бактериемия, септицемия ә серінен инфекциялық – токсикалық шок ретінде ө теді. Біріншілік регионалді ошақ тар болмайды. Екіншілік ошақ тық турлері (бубонды, ө кпелік, баспалы, абдоминалді, менинго-энцефалиттік, аралас, септикалық) гематогенді диссеминация арқ ылы қ оздырғ ыш ағ заларғ а тарап қ алыптасады. Бұ л жағ дайда улану белгілірімен бірге зақ ымдалғ ан ағ залар бойынша клиникалық симптомдар байқ алады.
Асқ ынулары:
1. Инфекциялық – токсикалық шок.
2. ТШҰ – синдромы – 1-2 сатысында тек қ ана лабораториялық ө згерістерімен байқ алады.
3. Ө кпенің ісінү і.
4. Бү йректің жедел жетіспеушілігі.
5. Мидың ісінуі
6. Уотерхаузен-Фридериксен синдромы
|
|