Оба жағдайларының жіктемесі

Обаның бубонды (А20.0) немесе ойық жара (тері) (А20.1) нысандарының болжамды жағ дайы ө ткір қ ызба (38°С – дан астам) мен қ атты уыттану болатын жіті асқ ынғ ан ауруда жә не мына белгілердің біреуі немесе екеуі болғ анда қ ойылады:

1) бір немесе одан астам тү пкірдегі лимфа тү йіндердің бубоны (лимфадениті жә не периадениті); олар мына белгілердің кемінде ү шеуімен сипатталады:

- ауырсыну;

- саусақ пен басқ анда қ атты болуы;

- саусақ пен басқ анда қ озғ алмайды;

- жекелеген лимфа тү йіндерді ұ стап кө ру мү мкін емес;

- гипертермия (жергілікті);

- бубон ү стіндегі терінің гиперемиясы;

2) мына даму кезең дерінің бірінде болатын ауырсынатын бастапқ ы - -- тері аффекті:

- папула;

- пустула (ірің ді немесе геморрагиялық);

- ойық жара (терең ді, қ анық, ірің і-геморрагиясы бар, инфильтрацияланғ ан негіздегі, гиперемия талшығ ымен қ оршалғ ан).

2. Обаның ангинозды (ангиозды-бубонды) нысанының болжамды жағ дайы (басқ а нысандар – А20.8) ө ткір қ ызба мен инфекциялық -уытты шок жә не оба бубонының барлық ерекшеліктерімен сипатталатын мойын маң ындағ ы (жақ асты) бубон белгілері болатын ө те асқ ынғ ан ауруда жә не асқ ынғ ан, ә детте біржақ ты ірің ді-некротиялық ангинада қ ойылады.

3. Обаның абдоминальды (ішек) нысандарының (басқ а нысандар – А20.8) болжамды жағ дайы инфекциялық -уытты шокпен жә не мына белгілердің кемінде ү шеуі болатын ө те асқ ынғ ан ауру кезінде қ ойылады:

1) қ ызба;

2) іш ауруы;

3) қ ұ су (қ анды);

4) диарея (қ анды).

4. Обаның ө кпе (қ абынуы, бастапқ ы қ абынуы) нысанының (А20.2) болжамды жағ дайы ө ткір қ ызба, инфекциялық -уытты шок белгілері жә не/немесе диссеминацияланатын қ ан тамырыішілік ұ ю жә не мынадай белгілердің кемінде тө ртеуімен сипатталатын ө кпе қ абынуының асқ ынып дамуы белгілері бар жіті асқ ынғ ан ауру кезінде қ ойылады:

1) жө тел, басында қ ұ рғ ақ, содан соң қ ақ ырық ты;

2) кеудесінің (бү йірінің) ауырсынуы;

3) қ ақ ырық тағ ы қ ан;

4) ө кпе ісігі;

5) плеврит белгісі;

6) ө кпе инфильтраты (клиникалық немесе рентгендегі).

5. Обаның септицемиялық (бастапқ ы – генерализдендірілген) нысанының (А20.7) болжамды жағ дайы ө ткір қ ызба, инфекциялық – уытты шок жә не диссеминацияланатын қ ан тамырыішілік ұ ю белгілері бар жіті асқ ынғ ан ауру кезінде қ ойылады.

6. Обаның ық тимал жағ дайы болжамды жағ дайды анық тауғ а сә йкес жә не мыналардың бірі болғ анда қ ойылады:

1) ауруғ а дейін 6 ай ішінде табиғ и ошақ тардың аумағ ында немесе оба бойынша эндемиялық елдерде тұ рғ анда немесе болғ анда жә не кем дегенде мыналардың бірінде:

обаны тасымалдаушы бү ргелердің, кенелердің, жабайы жануарлардың (кеміргіштердің) шағ уы;

оба тасымалдаушысы болуы ық тимал кеміргіштермен (сартышқ андар, қ ұ мтышқ андар жә не басқ алар) контактіде болғ анда;

оба тасымалдаушысы болуы ық тимал кә сіпшіліктік жануарларды (қ ояндар, суыр, мысық тектестер, ақ бө кен, қ абандар жә не т.б.) аулау, ө ндіру жә не бө лшектеу;

ауру тү йелерді сою жә не бө лшектеу;

оба тасымалдаушысы болуы ық тимал жануарлардың шикі етін пайдалану;

оба тасымалдаушысы болуы ық тимал кеміргіштер індерінің аумағ ындағ ы жер жұ мыстары;

ө кпе қ абынуымен науқ астанғ анмен контактіде болғ анда;

2) обаның расталғ ан жағ дайымен эпидемиологиялық байланыста болғ анда;

3) кемінде 1: 10 антиденелер титрі табыла отырып, флюоресцирлендіруші антиденелердің тікелей реакциясының нә тижесі оң болғ анда; Y. Pestis -ке тә н антиген Ғ 1 гемагглютинацияның тежелу реакциясы;

4) антиденелердің Ғ 1 антигендерде титрлерінің кемінде тө рт есе кө беюі;

5) клиникалық материал ү лгілерінің микроскопиясында биополярлық грамтеріс бактериялардың табылуы.

7. Обаның расталғ ан жағ дайы мыналардың ең болмаса бірі болғ анда қ ойылады:

1) бубон ішіндегі, пустуланың, ойық жараның бө ліністерінен, қ аннан, жұ лын сұ йығ ынан, қ ақ ырық тан, ауыз-жұ тқ ыншақ шырышының жағ ындысынан, зә рден, нә жістен Y. рestis –тің бө лінуі;

2) ПТР нә тижесі оң болғ анда;

3) ИФА нә тижесі оң болғ анда;

4) қ ос сарысумен енжар гемагглютинациялау реакциясында белгіленген Y. рestis –ке тә н Ғ 1 антигеніне антиденелер титрінің кемінде тө рт есе кө беюі.