Проведення обстеженння за допомогою жолобкуватого дзеркала Сімпса та підіймача Отто.

- першим і другим пальцями лівої руки розвести великі статеві губи;

Ø в праву руку взяти жолобкувате дзеркало Сімпса;

Ø ввести дзеркало поперечним розміром в довжину статевої щілини;

Ø в піхві повернути дзеркало на 90° рукояткою вниз и трохи відтягнути задню стінку піхви;

Ø таким самим методом ввести підіймач Отто;

Ø підтягнути передню стінку піхви;

Ø оглянути шийку матки;

Ø вивести дзеркала у зворотньому напрямку, спочатку верхнє дзеркало, а потім нижнє.

Ø Виводячи дзеркала, оглянути стінки піхви.

4) проведення обстеження за допомогою двостулкового дзеркала Куско:

2.Піхвове дослідження:

1) підготовка пацієнтки і всього необхідного для обстеження:

- запропонувати лягти на гінекологічне крісло; обробити зовнішні статеві органи, одягти стерильні рукавички;

2) проведення обстеження:

Ø Першим і другим пальцями лівої руки розвести великі статеві губи;

Ø Другий і третій палець правої руки ввести в переднє склепіння піхви; четвертий і п»ятий пальці притиснути до долоні; великий палець випрямити вверх;

провести обстеження за таким планом:

Ø Обстежити ширину входу в піхву;

Ø Пропальпувати бартолінієві залози;

Ø Визначити стан промежини і м»язів тазового дна шляхом натискування на м»язи зі сторони піхви;

Ø Про пальпувати канал сечового міхура;

Ø Обстежити довжину, ширину, еластичність, складчастість слизової піхви, наявність патологічних новоутворень (рубці, стеноз, пухлини)

Ø Обстежити піхвову частину шийки матки;

Ø Визначити форму, розмір, консистенцію, розміщення відносно осі тазу, форму і відкриття зовнішнього вічка;

Ø вивести пальці з піхви.

3) дезинфекція обладнання:

Ø рукавички, ватні кульки, корнцанг занурити у дезінфікуючий розчин;

Ø пеленку покласти у мішок з грязною білизною;

Ø гінекологічне крісло протерти дезинфікуючим розчином.

Ø

3. Бімануальне піхвове дослідження:

1) підготовка пацієнтки і вього необхідного для обстеження:

Ø Запропонувати лягти на гінекологічне крісло; обробити зовнішні статеві органи; одягти стерильні рукавички;

2) проведення обстеження:

Ø Першим і другим пальцями лівої руки розвести великі статеві губи;

Ø Переднє склепіння піхви; четвертий і п»ятий пальці привести до долоні; великий палець відвести догори;

Ø Лівою рукою обережно надавити на передню черевну стінку над лобковим симфізом у напрямку до пальців «внутрішньої руки»;

Ø Старатися зблизити пальці обох рук;

Ø Обстежити матку:

а) визначити розмір (нормальна, зменшена, збільшена);

б) форму (грушевидна, шаровидна, неправильної форми);

в) консистенцію (тугоеластична, розм’якшена, щільна);

г) положення (типове, нетипове);

д) чутливість (болюча, неболюча при обстеженні);

е) рухомість (рухлива, обмежено рухлива).

Ø Пальці обох рук перемісти у бокові склепіння піхви і відповідні сторони тазу на рівень матки і обстежити додатки матки. Незмінені маткові труби тоненькі, тому зазвичай вони не пальпуються. Відносно ячників визначають їх форму, розмір, рухомість і чутливість.

Ø Вивести пальці з піхви.

4) Дезинфекція обладнання.

o рукавички, ватні кульки, корнцанг занурити у дезінфікуючий розчин;

o пеленку покласти у мішок з грязною білизною;

o гінекологічне крісло протерти дезинфікуючим розчином.