B. Ингибитор АПФ

C. Тиазидный диуретик

D. a-блокатор

E. b-блокатор

16. Больной 58-ми лет жалуется на головную боль в области затылка, тошноту, удушье, мелькание " мушек" перед глазами, возникшие после физической нагрузки. Объективно: возбуждён, лицо гиперемированное, кожа бледная. Тоны сердца ритмичные, акцент ІІ тона над аортой. АД- 240/120 мм рт.ст. ЧСС- 92/мин. В нижних отделах лёгких небольшое количество мелкопузырчатых влажных хрипов. Печень не увеличена. На ЭКГ признаки гипертрофии и перегрузки левого желудочка. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Негоспитальная пневмония

B. Обострение бронхиальной астмы

C. Неосложнённый гипертонический криз

D. Острый инфаркт миокарда, отёк лёгких

E. Осложнённый гипертонический криз, отёк лёгких

17. У женщины 38-ми лет приступообразно повышается артериальное давление до 240/120 мм рт.ст., при этом наблюдаются тошнота, рвота, тахикардия, повышенное потоотделение, выявляется гипергликемия. После приступа обильное отделение мочи. При сонографии почек обнаружено дополнительное образование, прилегающее к верхнему полюсу правой почки, возможно, относящееся к надпочечнику. Какой лабораторный тест поможет уточнить диагноз?

A. Определение экскреции катехоламинов и ванилилминдальной кислоты с мочой

B. Определение скорости клубочковой фильтрации по эндогенному креатинину

C. Определение инсулина и С-пептида в крови

D. Определение уровня ренина крови

E. Определение тироксина и тиреотропного гормона в крови

Гастроэнтерология

Симптомы. Хронические гастриты. ГЭРБ. Желудочная диспепсия.

1. Женщина 57-ми лет жалуется на ощущение сдавления в пищеводе, сердцебиение, затруднение дыхания при приёме твёрдой пищи, иногда появляется рвота полным ртом, ночью - симптом " мокрой подушки". Болеет около 6-ти месяцев. Объективно: температура - 39^oC, рост - 168 см, вес - 72 кг, Ps- 76/мин., АД- 120/80 мм рт.ст. Рентгенологически: пищевод значительно расширен, в кардиальной части - сужен. Какая патология наиболее вероятно вызвала дисфагию у больного?

A. Рак пищевода

B. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

C. Первичный эзофагоспазм

D. Ахалазия кардии

E. Рефлюкс-эзофагит

2. Больная 55-ти лет жалуется на ноющую боль в эпигастральной области, тошноту, изжогу. Указанные проявления появились после лечения индометацином. Объективно: живот мягкий, болезненный в эпигастральной области. Печень, селезёнка не увеличены. Отделы кишечника безболезненные. Что нужно осуществить в данном случае в первую очередь?