Реанимация пәні бойынша «Интерн балалар хирургиясы» тест сұрақтары 250

~ 10 жасар баланы 20 минут бұ рын кө лік қ ақ ты. Бала есінде, бірақ сұ рақ тарғ а дұ рыс жауап бермейді, дене терісі бозғ ылт, перифериялық тамыр соғ ысы ө те ә лсіз. АҚ 70/40 мм.с.б.

@ Травмалық шок+

@ Комалық жағ дай

@ Улану

@ Талып қ алу

@ Токсикалық шок

~ 10 жасар баланы 20 минут бұ рын кө лік қ ақ ты. Бала есінде, бірақ сұ рақ тарғ а дұ рыс жауап бермейді, дене терісі бозғ ылт, перифериялық тамыр соғ ысы ө те ә лсіз. АҚ 70/40 мм.с.б.

Диагноз қ ойылғ аннан кейін ЕҢ қ ажетті іс-шара қ андай?

@ Қ ан тобымен резус сә йкестігін анық тау+

@ Қ ан мен қ аналмастырғ ыларды қ ұ ю

@ Ауырсынуды басатын препараттар ең гізу

@ Қ ұ ық ты катетерлеу арқ ылы диурез ө лшеу

@ Орталық жә не перифиялық кө к тамырларды венесекциясы

~ 8 айлық бала, салмағ ы 8, 5 кг қ абылдау диагностикалау бө ліміне респираторлы вирусты инфекция, нейротоксиказ диагнозымен келіп тү сті. 3 кү н бұ рын ауырғ ан, кенеттен дене қ ызуы 39, 9 дейін кө терілген, қ алтырағ ан. Бала қ озғ ан, есі анық емес, тыныс алудың бұ зылуымен жү ретін тонико-клоникалық тыртысу анық талады. Ерін-мұ рын ү шбұ рышында цианоз, акроцианоз да анық талады. Пульсі 158 рет минутіне, толымы орташа.

ЕҢ ық тимал болжам диагнозың ыз қ андай?

@ III дә режелі нейротоксикоз+

@ Токсикалық шок

@ Пневмония, жедел тыныс алу жетіспеушілігі

@ Улану

@ Мидың ісінуі

~ 8 айлық бала, салмағ ы 8, 5 кг қ абылдау диагностикалау бө ліміне респираторлы вирусты инфекция, нейротоксикоз диагнозымен келіп тү сті. 3 кү н бұ рын ауырғ ан, кенеттен дене қ ызуы 39, 9 дейін кө терілген, қ алтырағ ан. Бала қ озғ ан, есі анық емес, тыныс алудың бұ зылуымен жү ретін тонико-клоникалық тыртысу анық талады. Ерін- мұ рын ү шбұ рышында цианоз, акроцианоз да анық талады. Пульсі 158 рет минутіне, толымы орташа. Тағ айындалатын инфузиялық емі?

@ Осмоактивті инфузиялық сұ йық тық тардан+

@ Орташа молекулярлық орталардан

@ Кристалденген ерітінділерден

@ Антибиотиктерден

@ Гемотрансфузиядан

~ Қ арқ ынды емдеу палатасына кезекші дә рігер 6 айлық баланы екі жақ ты бронхопневмония диангозымен ауыстырды. Жү ргізіліп жатқ ан терапияның ү стінен балада температурасы 39, 0 жә не қ алтырау пайда болды. Науқ асм қ озғ ан, есі анық емес, тыныс алудың бұ зылуымен жү ретін тонико-клониалық тыртысу анық талады. Ерін-мұ рын ү шбұ рышында цианоз, акроцианоз да анық талады. Пульсі 153 рет минутіне, толымы орташа.

ЕҢ ық тимал асқ ынуы қ андай?

@ Инфузияғ а пирогенді реакция+

@ Мидің ісінуі

@ Гипертермиялық синдром

@ Тырысу синдромы

@ Септикалық жағ дай

~ Жедел жә рдемнің дә ргігерін 6 жастағ ы балағ а шақ ырылғ ан. Қ арағ анда жағ дайы ауыр, қ озғ ан, есі бұ зылғ ан, тері жабындары гиперемирленген, қ арашық тары кү рт кең ейген, жарық қ а реакцисы анық талмайды, цианоздың дамуымен, тыныс алудың бұ зылуымен жү ретін тонико- клониалық тыртысу ұ стамалары анық талады. Пульсі 158 рет минутына. АҚ Қ – 85/40 мм сын.бағ., Т – 38. Анамнезінен сол кү ні бала қ ыдырып жү ріп шө п (белена) жегені анық талды.

ЕҢ ық тимал болжам диагнозың ыз қ андай?

@ Жедел улану+

@ Тыртысу синдромы

@ Аллергиялық шок

@ Мидің ісінуі

@ Бас-ми шайқ алуы

~ Жедел жә рдемнің дә ргігері 6 жастағ ы балағ а шақ ырылғ ан. Қ арағ анда жағ дайы ауыр, қ озғ ан, есі бұ зылғ ан, тері жабындары гиперемирленген, қ арашық тары кү рт кең ейген, жарық қ а реакциясы анық талмайды, цианоздың дамуымен, тыныс алудың бұ зылуымен жү ретін тонико-клоникалық тырысу ұ стамалары анық талады. Пульсі 158 рет минутына. АҚ Қ – 85/40 мм сын.бағ., Т – 38, 5 Анамнезінен сол кү ні бала қ ыдырып жү ріп шө п (белена) жегені анық талды.

ЕҢ алғ ашқ ы кө мекті кө рсетің із?

@ Тырысқ ақ қ а қ арсы шаралар+

@ Дезинтоксикациялық шаралар

@ Ісікке қ арсы заттар

@ Атропиннің антидоты

@ Десинсибилизирлеуші заттар

~ Жедел жә рдемнің дә ргері 6 жастағ ы балағ а шақ ырылғ ан. Қ арағ анда жағ дайы ауыр, қ озғ ан, есі бұ зылғ ан, тері жабындары гиперемирленген, қ арашық тары кү рт кең ейген, жарық қ а реакциясы анық талмайды, цианоздың дамуымен, тыныс алудың бұ зылуымен жү ретін тонико-клониалық тырысу ұ стамалары анық талады. Пульсі 158 рет минутына. АҚ Қ – 85/40 мм сын.бағ., Т – 38, 5. Анамнезінде сол кү ні бала қ ыдырып жү ріп мең дуана (белена) жегені анық талды.

Бала ЕҢ алдымен қ андай кө мекті қ ажет етеді?

@ Тырысқ ақ қ а қ арсы шаралар+

@ Десенсибилизирлеуші заттар

@ Дезинтоксикациялық шаралар

@ Атропиннің антидоты жә не асқ азанды жуу

@ Ісікке қ арсы заттар

~ Қ абылдау бө ліміне 3 жастағ ы бала жеткізілді. Бала ә лсіз, тежелген, сұ рақ тарғ а жауап бермейді. Терісі бозғ ылт, қ арашығ ы тарылғ ан, кө здің мө лдір қ абық рефлексі жоқ. Гиперсаливация байқ алады. Тынысы шулы, пульс минутына 130 рет, АҚ - 60/40 мм сын.бағ., сің ір рефлекстері ә лсіз. Анамнезінен бала ә жесінің ұ йық тататын дә рілерімен ойнағ андығ ы анық талды.

ЕҢ тиімді ем шараларды неден бастау қ ажет?

@ Трахеяны интубациялау, асқ азанды жуу, активтелген кө мір, тұ зды іш

жү ргізетіндер, оксигенация, қ ан алмастырғ ыштар+

@ Диуретиктер, ЖӨ Ж, айналымдығ ы қ ан кө лемін жоғ арылату

@ Венағ а қ аналмастырғ ыштар, асқ азанды жуу,

@ ЖӨ Ж, қ ан алмастырғ ыштар қ ұ ю

@ Асқ азан зондын енгізу, іш жү ргізетін дә рілер, оксигенотерапия, плазма, қ ан

алмастырғ ыштар қ ұ ю

~ Наркозбен жедел аппендицитке операция жасау кезінде лоқ су қ ұ су байқ алды.

Науқ асты жү ргізу тактикасының ЕҢ қ олайлысы қ айсы?

@ Ауыз қ уысын тазалау, ауа ө ткізгіш енгізу, асқ азан зондын енгізу, оң

нә тиже болса наркозды терең дету операцияны жалғ астыру+

@ Операцияны лоқ сығ анына қ арамай жалғ астыра беру

@ Ауыз қ уысын тампонмен, электрлік сорғ ышпен қ ұ сық массасынан

тазартып, ауа ө ткізгіш тү тік енгізу

@ Асқ азан зондын енгізу, наркозды терең дету, ауыз қ уысын тазалау

@ Ауа ө ткізгіш енгізу, асқ азан зондын енгізу, наркозды жалғ астыру

~ 2 айлық балада арқ асындағ ы кө лемі 1х2 см мө лшеріндегі гемангиоманы алып тастау операциясынан кейін 5 сағ ат ө кен соң дене температурасы 39, 8С-қ а жоғ арылады. Терісі бозғ ылт, бала адинамиялы.

Жү йелі емдеу тактикасының ЕҢ қ олайлысы?

@ Баланы салқ ындату, антипиретиктер, литикалық қ оспа, организмнің гидратациясы+

@ Теріні сү рту, антипиретиктер

@ Антипиретиктер, инфузиялық терапия, диуретиктер

@ Литикалық қ оспа, баланы салқ ындату, инфузиялық терапия

@ Венағ а 10% глюкоза 50 мл/кг салмағ ына, диуретиктер, литикалық қ оспа

~ Қ абылдау бө ліміне 5 жастағ ы бала жедел аппендицит, жайылмалы перитонит диагнозымен тү сті. Ауырғ анына 3 кү н болғ ан. Қ арағ анда жалпы жағ дайы ауыр, шырышты қ абаттары айқ ын қ ұ рғ ақ, жү рек соғ ысы 140 рет, АҚ -75/40 мм сын.бағ., дене қ ызуы 39 С, кө п рет қ айталап қ ұ сқ ан. Соң ғ ы 6 сағ атта зә р шығ армағ ан, қ уық қ а катетер енгізгенде 15 мл зә р шық ты.

ЕҢ тиімді операция алды дайындық тың жү ргізілу реттілігі қ айсы?

@ Асқ азанды жуу, антипиретиктер, физиологиялық пен патологиялық

жоғ алтуды ескеріп инфузиялық терапия жү ргізу+

@ Антипиретиктер, физиологиялық қ ажеттілік кө лемінде инфузиялық

терапия жү ргізу

@ Антипиретиктер, сұ йық тық ты патологиялық жоғ алтуды ескеріп

инфузиялық терапия жү ргізу

@ Асқ азанды жуу, екі кө лемде инфузиялық терапия

@ Физиологиялық қ ажеттілік пен патологиялық жоғ алтуды ескеріп

инфузиялық терапия жү ргізу

~ Сол жақ бұ ғ ана асты тамырын катетеризациялаудан кейін науқ астың жағ дайы нашарлады. Тыныс алу жетіспеушілігі пайда болды. Перкуссияда сол жақ та тимпанит.

ЕҢ ық тимал асқ ынуы қ андай?

@ Пневмоторакс+

@ Плевра қ уысына қ ан кету

@ Пневмония

@ Гидроторакс

@ Пиоторакс

~ Шап жарығ ына байланысты екi жастағ ы баланы операцияғ а дайындап жатыр.

Операция алдында қ андай шараның жасалуы ЕҢ қ ажетті?
@ Премедикация+
@ Жалпы ванна
@ Тазалау клизмасы
@ Тамақ пен су бермеу
@ Мұ рын мен ауыз жолдарын тазалау

~ 6 жасар баланы 30 минут бұ рын кө лік қ ақ ты. Бала ессіз, дене терісі бозғ ылт, перифериялық тамыр соғ ысы білінбейді.

ЕҢ тиімді ем шараларды неден бастау қ ажет?

@ Жү рек-ө кпе реанимациясымен қ атар инфузионды ем+

@ Жансыздандыру, иммобилизация

@ Жергілікті жансыздандыру

@ Иммобилизация тамыр ішілік реополиглюкин ең гізу

@ Тамыр ішілік полиглюкин ең гізу, жансыздандыру

~ Қ абылдау бө ліміне 3 жастағ ы бала жеткізілді. Бала ә лсіз, тежелген, сұ рақ тарғ а жауап бермейді. Терісі бозғ ылт, қ арашығ ы тарылғ ан, анизокрия, қ асаң қ абық рефлексі жоқ. Гиперсаливация байқ алады. Тынысы шулы, пульс минутына 130 рет, АҚ 60/40 мм сын.бағ., сің ір рефлекстері ә лсіз. Анамнезініен бала апасының ұ йық тататын дә рілерімен ойнағ андығ ы анық талды.

Жү ргізілетін іс- шаралардың реттілігі қ андай?

@ Трахеяны интубациялау, асқ азанды жуу, активтелген кө мір, тұ зды іш жү ргізгітер,

форсирленген диурез, оксигенация, қ ан алмастырғ ыштар, плазма+

@ Оксигенотерапия, ЖӨ Ж, плазма, қ ан алмастырғ ыштар қ ұ ю

@ Асқ азан зондын енгізу, одан соң активтелген кө мір, іш жү ргізетін дә рілер, оксигенотерапия, плазма, қ ан алмастырғ ыштар қ ұ ю

@ Форсирленген диурез, диуретиктер, ЖӨ Ж, айналымдығ ы қ ан кө лемін жоғ арылату

@ Венағ а қ аналмастырғ ыштар, плазма, трахея интубациясы, асқ азанды жуу, тыныс алу жетімсіздігімен кү рес

~ Перитонит кезінде дамитын су –электролиттік алмасудың жә не қ ышқ ылды-сілтілі тепе-тең діктің бұ зылуы немен кө рінеді

@ метаболитикалық ацидоз жә не калий иондарын жоғ алту жә не хлоридтердің тө мендеуі+

@ метаболитикалық алкалоз жә не гиповолемия жә не кальций иондарын жоғ алту

@ метаболитикалық ацидоз жә не гиперволемия жә не натрий иондарын жоғ алту

@ метаболитикалық алкалоз жә не гиперволемия, натрий иондарын жоғ алту

@ метаболитикалық ацидоз жә не калий иондарын жә не натрий, кальций иондарын жоғ алту

~ Перитонит кезінде гиповолемия жә не орталық гемодинамика бұ зылысы кезінде қ ақ па венасындағ ы қ анның қ орғ а жиналуының кө рінісі.

@ айналымдағ ы қ ан кө лемінің тө мендеуі, артериальды гипотония жә не орталық веналық қ ысымның тө мендеуіне+

@ айналымдағ ы қ ан кө лемінің жоғ арылауы, артериальды гипотония жә не орталық веналық қ ысымның жоғ арылауы.

@ айналымдағ ы қ ан кө лемінің жоғ арылауы, артериальды гипертония жә не орталық

веналық қ ысымның жоғ арылауы

@ айналымдағ ы қ ан кө лемінің тө мендеуі, артериальды гипотония жә не орталық веналық қ ысымның жоғ арылауы

@ айналымдағ ы қ ан кө лемінің тө мендеуі, артериальды гипертония жә не орталық веналық қ ысымның тө мендеуі

~ 6 жасар аяқ -қ ол жарақ аты бар баланы оқ иғ а орнынан транспортировка кезінде жедел жә рдем машинасында кенеттен тері жабындыларының бозаруы, қ арашық тардың ұ лғ аюы, білек артериясында пульс анық талмайды. Сіздің болжамың ыз.

@ травматикалық шок+

@ жү рек жетіспеушілігі

@ қ ан тамыр жетіспеушілігі

@ жедел тыныс алу жетіспеушілігі

@ іштен қ ан кету

~ Балағ а 1 жас 8 ай, қ арқ ынды емдеу бө ліміне аудандық ауруханадан жеткізілген. Ауруханада болғ ан 7 кү ннің ішінде бала жағ дайы нашарлай бастағ ан, дене қ ызуы фебрилді, ә лсіздік, қ ұ су. Бала сұ йық тық ты кө п ішеді, жә не кө п зә р сындырады, нә жісі тә улігіне 1-2 рет, аз мө лшерде, жасыл аралас. Регидратациялық емге қ арамастан балада эксикоз белгілері кү щейе тү сті. Тү скен кезде аш қ арынғ а қ андағ ы қ ант дең гейі 50, 5 ммоль/л, жағ дайы прекомотозды. Зә рдегі ацетон реакциясы кө мескі, қ анның осмолярлығ ы 520 мосм/л, холестерин 16 ммоль/л, Na 175 ммоль/л, мочевина 15, 3 ммоль/л. Осы асқ ынудың даму механизмі қ андай?

@ кө п мө лшерде сұ йық тық жә не электролиттерді жоғ алту мен осмостық диурез,

гипергликемиямен бірлесіп плазманың осмолярлығ ына ә келеді+

@ кетон денелерінің тү зілуі

@ Оттегі жетіспеушілігі салдарынан гликолиздің анаэробты жолмен белсенденуі жү реді,

нә тижесінде сү т қ ышқ ылы артық жиналады.

@ Бү йрекү сті безі қ ыртысының біріншілік зақ ымдануы

@ Қ алқ анша бездің зақ ымдалуы нә тижесінде Т4 жә не Т3 тапшылығ ы

~ Бала 5 жаста. Ентігумен тү сті, тахикардия, цианоз, қ арау кезінде – тө сек қ ырында тізе буының қ ұ шақ тап отырады. Анемнезінде –басында адреномиметиктермен емделегенде гипоксияның дамуына, ұ йқ ышылдық қ а, ацидозғ а жә не гиперкарбииге ә келген. Ждел емнің қ ұ рамы болу керек:

@ интубация жә не вентиляция+

@ диазепам кө к тамырғ а

@ аминофиллин инфузиясы

@ бикарбонат натрийді енгізу

@ салбутамол

~ Бала 9 жаста. Іштегі жедел ауырсыну шағ ымымен тү сті, распирающего харектера, нә жістің тоқ тауы, жоғ ары температура. Анализде лейкоцит -14, 9, рентген суретінде – Клойбер табақ шасы, ішек ілмегінің томпаюы. Операциядан кейінгі ерте кезең де науқ ас неге байланысты салмағ ын жоғ алтады:

@ гиперметаболизм жә не глюконеогенез+

@ аноболизм жә не тамақ тану жетіспеушілігі

@ тамақ тануғ а альбуминді қ олдану

@ ішектің салдануы

@ липогенез жә не глюконеогенез

~ Бала 9 жаста, Іштегі жедел ауырсыну шағ ымымен тү сті, нә жістің тоқ тауы, жоғ ары температура. Анализде лейкоцит -14, 9, рентген суретінде – Клойбер табақ шасы, ішек ілмегінің томпаюы. Операциядан кейін тыныс алу жолдарының бұ зылысына ә келетін негізгі себеп:

@ оксигенотерапия+

@ антибиотикотерапия

@ эффективті жансыздандыру

@ кинетикалық терапия

@ инфузионды терапия

~ Бaла, 3 жаста. Қ ан қ ұ юды қ ажет етеді, қ ан айналым кө лемін қ алпына келтіру ү шін (ОЦК). Кристолоидты инфузионды ерітіндіні альбумин ерітіндісімен енгізу не себептен жоспарлы тү рде ө ткізуді қ ажет етеді. Себебі: пайда болады.

@ транскапиллярлы миграция+

@ ацидоз жақ қ а қ арай қ ышқ ыл негіздің бұ зылысы

@ трансмембранальды диффузия

@ алкалоз жақ қ а қ арай қ ышқ ыл негіздің бұ зылысы

@ онкотикалық қ ысымның бұ зылысы

~ Бала 4 жаста, ентікпе, цианоз, тахикардия, парциальды қ ышқ ылдың 60-70 мм.с.б дейін тө мендеуі, рентген суретінде екі жақ бө лікте «снежная буря», ө кпелік тіннің инфильтрациясы жоғ арыланғ ан. Оттегілік терапия кезіндегі типтік асқ ынуы.

@ ателектаз+

@ ө кпелік эмболия

@ бронхтардың обструкциялық бө лінісі

@ пневмония

@ плеврит

~ Бала 9 жаста. Іштегі жедел ауырсыну шағ ымымен тү сті, нә жістің тоқ тауы, жоғ ары температура. Анализде лейкоцит -14, 9, рентген суретінде – Клойбер табақ шасы, ішек ілмегінің томпаюы. Операциядан кейінгі кезең де не себептен тромбоэмболиялық асқ ынулар пайда болады.

@ эндогенді гепариннің жетіспеуі+

@ фибриноген мен тромбоцит санының жоғ арылауы

@ гиподинамия жә не АҚ К (ОЦК) –нің жетіспеушілігі.

@ фибринолитикалық активтіліктің жоғ арлауы

@ кальций жетіспеушілігі

~ Бала 9 жаста. Іштегі жедел ауырсыну шағ ымымен тү сті, нә жістің тоқ тауы, жоғ ары температура. Анализде лейкоцит -14, 9, рентген суретінде – Клойбер табақ шасы, ішек ілмегінің томпаюы. Операциядан кейінгі ерте кезең де науқ ас неге байланысты салмағ ын жоғ алтады:

@ гиперметаболизм жә не глюконеогенез+

@ аноболизм жә не тамақ тану жетіспеушілігі

@ парентеральды тамақ тану ә дісін қ олдану

@ ішектің салдануы

@ липогенез жә не глюконеогенез

~ Аяқ -қ ол жарақ атымен 6 жастағ ы баланы жедел жә рдем машинасында жарақ ат алғ ан жерден тасымалдау кезінде балада кенет тері жабындыларының бозаруы, қ арашық тарының кең еюі, кә рі жілік артериясының пульсі анық талмауы байқ алды. Сіздің жасайтын шараларының кезектігі:

@ жү рекке жабық массаж, біруақ ытта венесекция жә не венепункция, реополиглюкин, қ ан, ауырсынуды басатын заттар, сынғ ан орынғ а блокада жә не иммобилизация+

@ ауырсынуды басатын заттар, новокаинды блокада, жү рекке жабық массаж, инфузиялық терапия

@ кө ктамырғ а полиглюкин, ауырсынуды басатын заттар, иммобилизация, жү рекке жабық массаж

@ аяқ -қ олды иммобилизациялау, кө ктамырғ а реополиглюкин, қ ан, ауырсынуды басатын

заттар

@ сынғ ан орынғ а новокаинды блокада

~ Туғ андағ ы салмағ ы 1120 г., жү ктіліктің 30 аптасында туғ ан нә рестеге эндотрахеалды тү тіктің (ішкі диаметрі) енгізу терең дігі қ анша?

@ 2.5 мм+

@ 3.0 мм

@ 3.5 мм

@ 4.0 мм

@ 4.5 мм

~ 2 айлық ұ л балада кө лемі 1х2 см болатын арқ асындағ ы гемангиоманы кесіп алу операциясынан кейін 5 сағ аттан кейін 39, 8 ғ а дейін дене қ ызуы пайда болды. Тері жабындылары бозғ ылт, бала адинамикалы. Тактикалық қ зғ алыстың реттілігін таң даң ыз

@ физикалық салқ ындату, тері жабындыларын спиртпен уқ алау, антипиретиктер,

литикалық қ оспа, ағ за гидротациясы+

@ в/і глюкоза 10% 50 мл/кг, диуретиктер, литикалық қ оспа, тері жабындыларын спиртпен

уқ алау

@ тері жабындыларын спиртпен уқ алау, антипиретиктер, ағ за гидротациясы

@ антипиретиктер, инфузиялық терапия, диуретиктер

@ литикалық қ оспа, баланы салқ ындату, инфузиялық терапия

~ Бала, 9 жаста. Ішінің керіп қ атты ауырсынуына, нә жістің кешеуілдеуіне, жоғ ары температурағ а шағ ым айтып тү сті. Анализдерінде лейкоциттер – 14, 9, рентгенограммада- Клойбер тостағ аншалары, ішектің ү рленген ілмектері. Ерте операциядан кейінгі кезең ге ВЭБ-тің қ андай бұ зылу белгілері тә н

@ су мен натрийдің тежелуі, гипокалиемия+

@ гиперкалиемия жә не полиурия

@ «ү шінші сулық кең істіктің» пайда болуы

@ гипернатриемия жә не альдестерон жетіспеушілігі

@ су мен калийдің тежелуі

~ Бала, 7 жаста. Оң жақ қ абырғ а астындағ ы ауырсынуғ а, ә лсіздікке, мазасыздық қ а шағ ым айтып тү сті. Қ арау кезінде – бауыр кө лемдерінің ү лкейюі, оң жақ қ абырғ а астылық ауырсыну. Анализдерде ферменттер санының жоғ арлауы: сілтілі фосфатаза, лактат дегидрогеназқ а, аспартаза,. Оң сынақ тар – сулемалық, тимолдық. Дә л қ азір аталғ ан патологиялық жағ дайғ а байланысты қ арқ ынды ем алуда.

@ вирусты гепатит+

@ сепсис

@ кү йік

@ улану

@ жү рек ақ ауы

~ Жас нә ресте. Ентікпе, цианоз, тахикардия, оттегінің парциальді кернеуінің 60-70 мм.сын.бағ. дейін тө мендеуі, рентгенограммада – екі жақ та «қ арлы боран», ө кпе тінінің жоғ ары инфильтрациясы. Бұ л патологиялық жағ дай не ү шін дамиды?

@ эндогенді сурфактанттң жетіспеушілігі+

@ анасының преэклампсиясы

@ тыныс алу ағ залары жағ ынан туа біткен ақ ау

@ экзогенді сурфактанттң жетіспеушілігі

@ ұ рық тың жетілмеуі

~ Бала, 5 жаста. Дә рілік перепараттармен уланудан ккейін ес-тү ссіз жағ дайда жатыр. Асқ азанды жуу қ ажет. Неліктен асқ азанды жуу тек қ ана трахеяның интубациясынан кейін жасалу керек?

@ аспирация дамуы мү мкін+

@ патологиялық бронхоспазм дамуы мү мкін

@ патологиялық ларингоспазм дамуы мү мкін

@ Тренделенбург қ алпында бұ л қ ауіпсіз

@ Фовлер қ алпында бұ л қ ауіпсіз

~ Жаң а туғ ан нә рестенің тынысы жоқ, брадикардия жү рек соғ у жиілігі минутына 62. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, тері жамылғ ысы бозарғ ан. Ауыз жұ тқ ыншағ ында қ ағ анақ суы анық талады. Реанимайиялық шараны неден бастау керек?

@ Бала басын тө мен қ аратып ауыз қ уысын қ ағ анақ суынан тазарту+

@ 0, 1% атропинді кө ктамырғ а енгізу

@ Аскорбин қ ышқ ылымен 20% глюкоза ерітіндісі

@ Жасанды тыныс

@ Кө ктамырғ а этимизол, кортикостероидтар, 20% сода

~ Бө лімшеде емшек жасындағ ы 2 айлық екі жақ тық бронхопневмониямен жатқ ан балада беткейлі сырылды тыныс, аузынан кө бікті бө лініс, мойындырық кө ктамырының айқ ын лү пілі байқ алады. Бала қ озғ ан, ерні кө герген. Ө кпесінің екі жағ ында кө п мө лшерлі ылғ алды сырылдар естіледі. Бауырының 1, 5 см. ұ лғ аюы жә не ОКҚ 11 см/с.б. анық талады. Кезекші реаниматолог науқ асқ а 2 сағ ат ішінде 200 мл ерітінді енгізілгеніне кө ң іл аударды. Балада 4 сағ ат ішінде кіші дә реті болмағ ан. Бала жағ дайының ауырлау себебін кө рсетің із?

@ Кернелген пневмоторакс+

@ Ө кпенің бактериальды деструкциясы

@ Қ ұ сық затымен аспирация

@ Ө кпе ісінуі

@ Ө ң ештің бө где заты

~ Бө лімшеде емшек жасындағ ы 2 айлық екі жақ тық бронхопневмониямен жатқ ан балада беткейлі сырылды тыныс, аузынан кө бікті бө лініс, мойындырық кө ктамырының айқ ын лү пілі байқ алады. Бала қ озғ ан, ерні кө герген. Ө кпесінің екі жағ ында кө п мө лшерлі ылғ алды сырылдар естіледі. Бауырының 1, 5 см. ұ лғ аюы жә не ОКҚ 11 см/с.б. анық талады.Кезекші реаниматолог науқ асқ а 2 сағ ат ішінде 200 мл ерітінді енгізілгеніне кө ң іл аударды. Балада 4 сағ ат ішінде кіші дә реті болмағ ан. Емдік шараны неден бастау керек?

@ Кө бік басу арқ ылы оксигенация (антифомсилан 30% спирт)+

@ Диуретиктер

@ Кө ктамырғ а 10-20% альбумин

@ Жү рек гликозидтері

@ Кардиотропты препараттар

~ ДВС-синдромның 1 сатысында не анық талады:

@ қ ан ұ ю уақ ытысының қ ысқ аруы+

@ қ ан ұ ю уақ ытысының ұ заруы

@ қ ан ұ ю белгілері ө згермейді

@ иньекция жерлерінен қ ан ағ у

@ мұ рыннан қ ан ағ у

~ ЖӨ Ж (ИВЛ) жасағ анда кезде" ауызғ а ауыз" тә сілі неден басталады:

@ ауыз қ уысын тазартып, басын шалқ айту+

@ кеуде қ уысына қ ысым тү сіру

@ зақ ым алушының қ олын бас жағ ына қ ою

@ медикаментозды ем

@ жү ректің тікелей емес массажы

~ " Ауызғ а ауыз" тә сілінің ең тиімді критериі:

@ ауамен ү рлеген кезде кеуде қ уысының кең еюі жә не оның пассивті тыныс шығ аруда

тө мендеуі+

@ пульстің пайда болуы

@ қ арашық тың тарылуы

@ АҚ жоғ арылауы

@ АҚ тө мендеуі

~ Жү рек тоқ тау кезіндегі симтомокомплекс белгілері:

@ тыныстың тоқ тауы, тері жамылғ ысы тү сінің ө згеруі, ұ йқ ы артериясында пулстің

болмауы, қ арашық тың кең еюі+

@ апноэ, АҚ 0, кә рі жілік артериясында пульстің болмауы

@ анизокория, қ ұ рысу, ЭКГ-де тік линия жә не ЭЭГ

@ тыныс ритмінің бұ зылуы, анизокория, АҚ тө мендеуі, цианоз

@ ЭКГ-де тік линия, жү рек тондарының болмауы, цианоз, АҚ 0

~ Кетаминнің бұ лшық ет иньекциясының бастапқ а мө дшері:

@ 8-10 мг/кг+

@ 1-1, 5 мг/кг

@ 2-3 мг/кг

@ 0, 2-0, 5 мг/кг

@ 13-20 мг/кг

~ Премедикация операция алдында қ анша уақ ытта жасалады:

@ 30 мин+

@ 20 мин

@ 10 мин

@ 40 мин

@ 1 час

~ Жоғ ары концентрацияда азот тотығ ы не шақ ырады:

@ диффузды гипоксия+

@ тыныс орталдығ ының тежелуі

@ бронхоспазм

@ жедел бауыр жетіспеушілігі

@ гиперкапния

~ 0, 1% атропина ерітіндісі премидикацияда қ андай дозада қ олданады:

@ 0, 1 мг/кг+

@ 0, 05 мг/кг

@ 0, 3 мг/ кг

@ 0, 5 мг/кг

@ 1 мг/кг

~ Бауыр жетіспеушілігінің ерте белгілеріне не жатады:

@ қ ан сарысуында трансаминаза дең гейінің жоғ арлауы+

@ гипоальбуминемия

@ гипербилирубинемия

@ гипокалиемия

@ уробилинурия

~ Этил спиртімін уланғ анда не болады:

@ метаболикалық ацидоз+

@ тыныстық ацидоз

@ КЩС-тың аралас бұ зылыстары

@ тыныстық алкалоз

@ метаболикалық алкалоз

~ Асқ азан зондының ұ зындығ ы қ алай анық тайды:

@ мұ рын қ анатынан тө стің семсер тә різді ө сідісіне дейін+

@ иектен кіндікке дейін

@ 5 см/кг

@ иектен қ асағ ағ а дейін

@ иектен мойындырық ойығ ына дейін

~ Септикалық щок кезінде жаң а тоң азытылғ ан плазманың жасына байланысты қ андай уақ ытта енгізу керек:

@ 20-30 минут+

@ 3-4 сағ ат

@ 6-12 сағ ат

@ 12-24 сағ ат

@ қ арсы кө рсетілген

~ Жаң а тоң азытылғ ан жасқ а қ атысты тағ айындалатын мө лшері:

@ 15 мл/кг+

@ 5 мл/кг

@ 0, 5 мл/кг

@ 30 мл/кг

@ 50 мл/кг

~ Нә рестелердегі жү ретің тікелей емес массажы кезінде тө с қ андай терең дікке тү седі:

@ 1-2 см+

@ тө стің омыртқ а аралығ ының 1/3

@ тө стің омыртқ а аралығ ының 1/2

@ тө стің омыртқ а аралығ ының 2/3

@ 2-3 см

~ Жү рек тоқ тауының қ орытынды диагнозын неге негізделіп қ ойылады?

@ ЭКГ+

@ Ұ йқ ы атериасында пульстың болмауы

@ Қ арашық тың кең еюі

@ ЭЭГ

@ Естің болмауы

~ Циркуляторлық гипоксия пайда болады?

@ Артериальды гипотензиясында+

@ Гемоглобин блокадасында

@ Гемолиз кезінде

@ Тыныс бұ зылысында

@ Артериальды гипертензиясында

~ Бала 12 жаста, эндотрахеальды эдіспен эфир мен азот тотығ ы жалпы наркозы берілді. Странгуляциялық ішек ө тімсіздігі операциясы уақ ытында хирург шажырқ айды тартқ ан уақ ытта жү регі тоқ тады. Жү рек тоқ тауының негізгі себебі:

@ Кезбе нервісінің қ озуы+

@ Примедикацияның толымсыздығ ы

@ Қ ан кету

@ Эфирдің шамадан тыс кө п беруі

@ Метаболикалық ацидоз

~ Қ айтымсыз жағ дайының ауыр тү рінің кө рсеткіші:

@ Бас миының қ ыртысты қ абатының тіндерінің ө луі+

@ Миокардтың гипоксиясы

@ Паренхиматозды мү шелердің тіндерінің некрозы

@ Лизосомды ферментінің активтілігінің кү шеюі

@ Нуклеинді қ ышқ ылдың ү деуінің тө мендеуі

~ Іш перде тілу кезінде жү рек соғ уы токтап қ алды. 2 минутта жү рекке сыртқ ы массаж кө мектеспеді. Не істеуіміз қ ажет?

@ Трансторакальды ашық жү рек массажын қ олдану+

@ Артериаішілік қ ан қ ан қ ұ ю

@ Субдиафрагмальды жү рек массажын жасау

@ ЭКГ тү сіру

@ Жү рек қ ызметің жақ сартуғ а медикаментозды стимуляция

~ Электртоғ ымен зақ ымдалу негізгі белгілері:

@ Қ ұ рысу, “тоқ белгілері”, миокардтың зақ ымдануы+

@ Алкалоз, гемоглобиннің тө мендеуі, гипонатриемия

@ Іштің ауырсынуы, полиурия, гипокальцемия

@ Обструктивті синдром, pCO2 тө мендеуі, гиперкальцемия

@ Ацидоз, ісіну, гипопротенемия

~ Реанимация уақ ытында ми ісінуінің алдын – алу:

@ Басына салқ ын қ ою, кө к тамырғ а ГОМК енгізу, альбумин, жасанды ө кпе тынысын бастау+

@ Кө к тамырғ а глюкоза енгізу, тыныс стимуляторларлары

@ Допамин тагайындау, жү рек гликозидтері, камфора

@ Лазикс енгізу, аспирин, қ атырылғ ан плазма енгізу

@ Қ анын шығ ару, горчичник қ ою

~ Плазмадағ ы осмолярлық қ ысым байланысы:

@ Глюкозамен+

@ Альбуминмен

@ Глобулинмен

@ Гистаминмен

@ Фибриногенмен

~ 12 жастағ ы зә бірленушіні 15минуттан кейін салқ ын судан алып шығ ады. Негізгі кө рсететін кө мек:

@ Тыныс жолдарынан судан босату, дренаждық қ алыпқ а жатқ ызып, жү рек – ө кпелік

реанимациясын жасау+

@ Жақ ын медициналық мекемеге транспортировка жасағ ан соң реанимациялық

шераларды қ олдану

@ Тыныс жолдарын тазартуғ а уақ ыт жоймай, жү рек – ө кпелік реанимациясына кө шу

@ Ешқ андай реанимациялық шералар қ олданбаймыз

@ Жедел жә рдем шақ ыру

~ Жасанды ө кпе тынысына ауыстыруғ а негізгі объективті критериялар:

@ Қ андағ ы газдардың кө рсеткіштері+

@ Тыныстың жиілігі

@ Артериальды қ ысым

@ Тамыр соғ ысының жиілігі

@ Тері тү сі

~ Бала 3 жаста ЛОР бө лімшесінен реанимация бө лімшесіне тү сті. Кө мейден бө где денесі алынды. Жалпы жағ дайы ауыр, айқ ын цианоз, инспираторлық ентігу. Тыныс алуына кө мекші бұ лшық еттер қ атысады. Артериальды жә не венозды қ ысым жоғ арланғ ан, тамыр соғ ысы жиіленген, Ө кпеде везикулярлы тынысы ә лсіз, қ ұ рғ ақ сырылдар естіледі. Дыбыс естілуі ә лсіз. Сіздің диагнозың ыз?

@ Кө мей ісінуі+

@ Ателектаз

@ Бронхоспазм

@ Ө кпе ісінуі

@ Сол қ арыншалық жетіспеушілік

~ Дә рілік заттардың қ ай мө лшерінде аллергиялық реакция пайда болады:

@ Ә ртү рлі диапазондағ ы дозалардан+

@ Терапевтикалық дозалардан

@ Токсикалық дозалардан

@ Ө лімге ә келетін дозалардан

@ Терапевтикалық тан тө мен

~ Кешіктірілген ө кпелік – жү рек реанимациясының кешіктірілген фазасында ө зідігінен тыныс болмағ ан жағ дайда міндетті тү рде:

@ Жасанды тыныс алуын жалғ астыру+

@ Бемегрид енгізу

@ Цититон енгізу

@ Трахеостома жасау

@ Лобелин енгізу

~ Бала 1 жаста, дене салмағ ы 10 кг, дене температурасы 39С, 8 сағ ат бойы сақ тағ ан. Патологиялық жоғ алтуын коррекциялауғ а қ анша сұ йық тық қ ажет:

@ 200 ml+

@ 100 ml

@ 300 ml

@ 400 ml

@ 500 ml

~ Гипокапниямен негізделген гипервентиляция кезінде пайда болады:

@ Ми қ ан тамырларының кең еюі+

@ Тері тамырларының спазмы

@ Гипотония

@ Вазоконстрикция орталығ ының стимуляциясы

@ Бассү йек ішілік қ ысымның тү суі

~ Кө біне пародоксальды тыныстың жиі болады:

@ Пневмоторакста+

@ Ателектазда

@ Пневмонияда

@ Ларингоспазда

@ Басқ арылмалы вентиляцияда

~ 15 кү ндік сау жаң а туғ ан нә рестеде судың тә уліктік қ ажеттілігі:

@ 140 мл/кг+

@ 100 мл/кг

@ 80 мл/кг

@ 200 мл/кг

@ 250 мл/кг

~ 10 жасар баланы 20 минут бұ рын кө лік қ ақ ты. Бала есінде, бірақ сұ рақ тарғ а дұ рыс жауап бермейді, дене терісі бозғ ылт, перифериялық тамыр соғ ысы ө те ә лсіз. АҚ 70/40 мм.с.б.

ЕҢ ық тимал болжам диагнозың ыз қ андай?

@ Травмалық шок+

@ Комалық жағ дай

@ Улану

@ Талып қ алу

@ Токсикалық шок

~ 10 жасар баланы 20 минут бұ рын кө лік қ ақ ты. Бала есінде, бірақ сұ рақ тарғ а дұ рыс жауап бермейді, дене терісі бозғ ылт, перифериялық тамыр соғ ысы ө те ә лсіз. АҚ 70/40 мм.с.б.

Диагноз қ ойылғ аннан кейін ЕҢ қ ажетті іс-шара қ андай?

@ Қ ан тобымен резус сә йкестігін анық тау+

@ Қ ан мен қ аналмастырғ ыларды қ ұ ю

@ Ауырсынуды басатын препараттар ең гізу

@ Қ ұ ық ты катетерлеу арқ ылы диурез ө лшеу

@ Орталық жә не перифиялық кө к тамырларды венесекциясы

~ Жеделдетiлген фазада ө кпенiң адекватты вентиляциясын ИВЛ ө ткiзедi:

@ Сильвестр бойынша+

@ рестратормен

@ маскамен

@ ауызғ а-ауыз ә дiсiмен

@ қ олымен iш қ уысын басу

~ Жү ректiң асистолиясында қ андай іс-ә рекет қ олданады?

@ жү рекке жанама массаж+

@ новакаиндi енгiзу

@ дефибрилляция

@ калий хлоридтi енгiзу

@ хлоридтiк кальцийдi енгiзу

~ Балаларғ а жү рекке тiкелей емес массаж жасауғ а кө рсеткiш?

@ жү ректiң тоқ тауы+

@ демалудың тоқ тау

@ қ ан қ ысымының тө мендеуi

@ бiр қ абырғ аның сынуы

@ кө кiрек клеткасымен бас сү йегiнiң травмасы

~ Гипоксия бiрiншi кезекте қ андай ағ заның бұ зылуына алып келедi?

@ мидың +

@ жү ректiң

@ ө кпенiң

@ бауырдың

@ бү йректiң

~ Жү рек тоқ тауы диагнозы қ ойылғ аннан кейiнгi сiздiң тез арадағ ы

ә рекетiң iз?

@ ө кпе - жү ректiң реанимацияны жасау+

@ тә жiребелi дә рiгердi шақ ыру

@ реанимациялық бригаданы шақ ыру

@ кордиаминдi тер астына енгiзу

@ басқ а мұ з қ ою

~ Реанимациялық бригада келгеннен кейiн ЭКГ тү сiрiлiп фибриляция анық талады. Шұ ғ ыл тү рде емдеуді неден бастау қ ажет?

@ дефибриляция жасау+

@ жү рекке жаң ама массажды жасау

@ жү ректiң тiкелей массажына кө шу

@ жү рек гликозидтерiн енгiзу

@ антиаритмикалық дә рiлер енгiзу

~ Нә ресте кезең iнiң ұ зақ тығ ы:

@ 28 кү н+

@ 3 кү н

@ 6 кү н

@ 12 кү н

@ 40 кү н

~ Нә рестелердiң қ анағ ысының жылдамдығ ы ү лкендермен салыстырғ анда қ андай айрмақ шылық болады?

@ ү лкендерге қ арағ анда жоғ ары+

@ ү лкендерге қ арағ анда тө мен

@ ү лкендердiң қ анағ ысынан айырмашылығ ы жоқ

@ ү лкендердiң организiмiмен салыстырғ анда кө рсеткiшiнiң

тұ рақ сыздығ ымен сипатталады

@ ү лкендерден екi есе тө мен

~ Ауыр асфиксиямен туылғ ан нә рестенiң ө мiрiнiң 1 сағ атында қ ан

сары суындағ ы глюкозаның мө лшерi:

@ 15 мг %+

@ 280 мг %

@ 120 мг %

@ 60 мг %

@ анық талмайды

~ Ауыр асфиксиямен туылғ ан нә рестенiң ө мiрiнiң 1 сағ атында қ ан

сары суындағ ы калийдiң мө лшерi:

@ 8 ммоль/л+

@ 2, 2 ммоль/л

@ 3 ммоль/л

@ 4 ммоль/л

@ 10 ммоль/л

~ Диабетпен ауыратын анадан туылғ ан нә рестенiң 1 кү ннен кейiн қ ан

сары суындағ ы глюкозаның концентрациясы:

@ қ алыптыдан тө мен+

@ қ алыптыдан жоғ ары

@ ө згермейдi

@ кө рсеткiштiң тұ рақ сыздығ ымен сипатталады

@ қ алыптан екi есе жоғ ары

~ Нә рестелерде сұ йық тық тарды жоғ алтумен қ атар организiмге судың

аз мө лшерде тү суi салдарынан 8 %- дық салмақ тың жетiспеушiлiгi

дегидратация болады. Бұ л дегидратацияның дә режесi:

@ II+

@ I

@ III

@ IУ

@ дегидратация жоқ

~ Баланы аппараттан ө здiгiнен дем алуғ а ауыстырудың объективтi

кө рсеткiшi:

@ тыныс жиiлiгi+

@ қ андағ ы газдың кө рсеткiшi

@ артериялық қ ысым

@ орталық венозды қ ысымның ұ лғ аюы

@ терi тү сi

~ Анафилактикалық шокта қ андай преператтар қ олданылады?

@ адреномиметиктер мен глюкокортикоидтар вена iшiне+

@ тыныс алу аналептиктерiн вена iшiне

@ баланы жаурату

@ жү рек гликозидтерi

@ зә р айдау дә рiлерi

~ Нә рестеде су мө лшерiнiң проценттiк кө рсеткiшi:

@ 80 %+

@ 60 %

@ 90 %

@ 50 %

@ 70 %

~ Аппарат арқ ылы демалуды ө ткiзуде ең информативтi кө рсеткiш:

@ ра О2+

@ ра СО2

@ қ анның қ ышқ ылдылығ ы

@ қ анның ВЕ

@ қ анның қ ысымы

~ Эндотрахеалды интубацияны қ ойғ аннан соң қ андай іс-ә рекет қ ажет.

@ оң жә не сол ө кпенi аускультация жасау+

@ терi жабындысының тү сiн

@ кө кiрек клеткасының рентгенографиясы

@ ө кпе ұ шын перкуссия жасау

@ асқ азанды перкуссия жә не аускультация жасау

~ Гипоксияның ерте белгiлері:

@ АҚ - ның тө мендеуi, тахикардия+

@ АҚ - ның тө мендеуi, брадикардия

@ АҚ - ның жоғ арлауы, брадикардия

@ АҚ - ның жоғ арлауы, тахикардия

@ АҚ - ның жоғ арлауынсыз тахикардия

~ Бiр жасқ а дейiнгi балаларда қ анша мө лшерде қ ан жоғ алтқ ан кезде геморрагиялық шок дамиды.

@ 5%+

@ 10- 15%

@ 20- 25%

@ 25- 30%

@ 30% жә не одан жоғ ары

~ Геморрагиялық шок кезiнде балағ а жү ргiзетiн шаралар:

@ тез арада тұ зды жә не коллоидты ерiтiндiлердi организмге ең гiзу, қ ан кетудi тоқ тату+

@ қ ан тобын анық тап, антигендi сә йкестiктi анық тап, керектi қ анды организмге ең гiзу

@ қ ызыл қ анның кө рсеткiштерiн анық тау (эритроцит, гемоглобин, гематокрит)

@ тез арада оксигенотерапияны жү ргiзу

@ тез арада балағ а жансыздандыратын дә рiлер ең гiзу

~ Жедел қ ан кетуге тә н термин:

@ геморрагиялық шок+

@ гиповолемия

@ изотоникалық дегидратация

@ коллапс

@ постгеморрагиялық анемия

~ Гиповолемиялық шок кезiндегi емдеудің принциптері:

@ айналымдағ ы қ ан кө лемiн қ алпына келтiру+

@ миокардтың жиырылу қ асиетiң жақ сарту

@ дегидратация

@ десенсибилизация

@ бү йрек қ ызметiн жақ сарту

~ Ө кпе шеменi кезiнде қ ажет емес

@ дигитоксин тағ айындау+

@ тыныс алу жолының ө ткiзгiштiк қ амтамасыз ету

@ науқ асты горизонтальдi жағ дайғ а келтiру

@ миокардтың жиырылуын жоғ арлату

@ этил спирттiң буымен оксигенотерапия жасау

~ Ө кпе шеменiн емдеуде ганглиоблокаторларды қ ай кезде ең гiзедi?

@ артериалды қ ысым тө мендегенде+

@ 3 айғ а дейiнгi балаларғ а

@ ү лкен жастағ ы балаларғ а

@ науқ асты горизонталды жағ дайғ а келтiргенде

@ керегi жоқ

~ Балалардағ ы жедел жү рек жетiспеушiлiгiнде қ андай дә рiлiк заттар қ олданылады?

@ барлығ ы+

@ кокарбоксилаза

@ жү рек гликозидтерi

@ АТФ

@ электролиттер

~ Шала туылғ ан нә рестелердi ө мiрiнiң 1 аптасында диурездiң мө лшерi

уақ ытына жетiп туылғ ан нә рестелермен салыстырғ анда қ андай болады?

@ қ алыптыдан жоғ ары+

@ қ алыптыдан тө мен

@ денi сау баламен салыстырғ анда айырмашылығ ы жоқ

@ айырмашылығ ының анық сыздығ ымен сипатталады

@ қ алыптан 2 есе тө мен

~ Шала туылғ ан нә рестелердiң ө мiрiнiң бiрiншi кү ндерiнде дене

салмағ ын жоғ алту процесi уақ ытында туылғ ан баламен салыстырғ анда

қ алай ө тедi?

@ қ арқ ынды+

@ орташа қ арқ ында

@ айырмашылығ ы жоқ

@ 2 есе жылдам

@ 4 есе жылдам

~ Трахеобронхиалды тармақ та газ ағ ымының қ арсыластығ ы, ә сiресе дем алғ анда, нә рестелерде ү лкендермен салыстырғ анда жоғ ары екендiгi белгiлi. Осы айырмашылық тың дә режесi?

@ 20-30 ретке+

@ 5- 10 ретке

@ 2-3 ретке

@ шамамен 50%

@ 30 реттен жоғ ары

~ Нә рестеде қ ышқ ылдық негiздiк ортаның жағ дайын туыла салысымен тексергенде келесi мә лiметтер алынғ ан: рН-7, 28; ВЕ=-11 ммоль/л; рСО2=31 мм.с.б. Берiлген қ ышқ ылдық негiздiк жағ дайдың нә рестеге қ атынасын мә лiметтерге сү йiнiп сипаттаң ыз:

@ қ алыпты гемостазғ а тә н+

@ зат алмасу ацидозына қ арай ығ ысады

@ тыныстық ацидозғ а қ арай ығ ысады

@ зат алмасу ацидозымен тыныстық алкалоздың бiрге болуы

@ тыныстық алкалозғ а қ арай ығ ысады

~ Нә рестеде туылғ ан кезде констатирленген асфиксия мен қ атар қ ышқ ылдық -негiздiң жағ дайын тексергенде келесi кө рсеткiштер болды: рН-7, 02; ВЕ=20 ммоль/л; рСО2=34 мм.с.б. Анализдерге сү йене отырып тексергендегi асфиксиясының дә режесi?

@ ауыр+

@ жең iл

@ қ алыпты

@ гемостазғ а сү йене отырып асфиксия дә режесi анық тауғ а болмайды

@ орташа

~ Гемолитикалық аурудың анемиялық тү рiнде резус қ арсылық

қ анғ а бiртоптық ауыспалы қ ан қ ұ ю шешiмi қ абылданғ ан. Осы

қ ан қ ұ ю қ андай мө лшерде жү ргiзiледi?

@ 10 мл/кг+

@ 130-150 мл/кг

@ 40-50 мл/кг

@ 300 мл/кг

@ 500 мл/кг

~ Нә рестелердiң ү лкендерге қ арағ анда организiмдегi су мө лшерi қ андай болады?

@ ү лкендерден жоғ ары+

@ ү лкендерден тө мен

@ ү лкендермен бiрдей

@ ү лкендерден 5 есе тө мен

@ анық талмайды

~ Травматикалық шоктың торпидтi фазасына тә н емес симптом?

@ терi гиперемиясы+

@ артериялық қ ысымның тө мендеуi

@ пульстiң жиiлуi

@ кө здiң кө руiнiң бұ зылуы

@ тыныстың жиiлуi

~ Анестезияны эндотрахеалды ә дiсiмен жү ргiзудiң артық шылығ ы?

@ тыныс алу жолдарының ө ткiзгiштiгiн қ амтамасыз етуi+

@ хирург жұ мысы ү шiн оптимальдi жағ дай жасау

@ бронхоспазм дамуының алдын-алу

@ жақ сы анестезияны қ амтамасыз ету

@ жү рек тоқ тауының алдын-алу

~ Ө ң ештi интубациялау не ү шін жасайды?

@ жасанды ө кпе вентиляциясын жү ргiзу ү шiн+

@ регургитацияны алдын-алу ү шiн

@ асфиксияны алдын-алу ү шiн

@ ө ң ештi тазалау ү шiн

@ бронхоскопияны iске асыру ү шiн

~ Тыныстың тиiмдiлiгiн бағ алайтын ең дұ рыс белгi?

@ қ анның газдық қ ұ рамы+

@ тыныс кө лемi

@ тыныстың минуттық кө лемi

@ тыныс жиiлiгi

@ тахикардия болмауы

~ Балада пневмония кезiндегi обструкциялық синдромды неден бастау қ ажет?

@ тыныс жолдарының ө ткiзгiштiгiн жақ сартудан+

@ аппаратпен демалудан

@ этил спиртi буы арқ ылы оксигенотерапиядан

@ дегидратациядан

@ инфузионды терапиядан

~ Баланың кең iрдегiнен бө где затты алғ аннан кейiн айқ ын цианоз,

инспираторлы ентiкпе, артериалық қ ан қ ысымның жоғ арлауы,

пульстiң жиiлеуi, ө кпеде қ ұ рғ ақ сырылдар, дауысының қ ырылдауы байқ алды.

ЕҢ ық тимал болжам диагнозың ыз қ андай?

@ пневмония+

@ ө кпе шеменi

@ ателектаз

@ бронхоспазм

@ кең iрдек шеменi

~ Ларинготрахеобронхиттiң III дә режелi стенозында 1-шi кезектегi

қ олданылатын шара:

@ гормондарды қ ан тамырғ а енгiзу+

@ дегидратациялық терапия

@ наркозбен тiкелей ларингоскопия

@ метаболикалық ацидоздың коррекциясы

@ оксигенотерапия

~ Балаларда қ анша мө лшерде су жоғ алтқ анда қ алпына келмейтiн бұ зылыстар дамиды?

@ 50%+

@ 10%

@ 15%

@ 20%

@ 25%

~ Балаларда калий жетiспеушiлiгi қ андай жағ дайда байқ алмайды?

@ алкалозда+

@ қ ұ сқ анда

@ диуретиктер артық енгiзiлгенде

@ натрий артық енгiзiлгенде

@ олигоурияда

~ Шоктың негiзiне қ андай ө згеріс жатады?

@ жедел циркуляторлы дисфункция+

@ бауыр қ ызметiнiң бұ зылуы

@ жү рек қ ызметiнiң бұ зылуы

@ бү йрек қ ызметiнiң бұ зылуы

@ ми қ ызметiнiң бұ зылуы

~ Шок кезiндегi негiзгi клиникалық белгiлерi болып табылады?

@ қ ан қ ысымның тө мендеуi, тахикардия, цианоз жә не естiң бұ зылуы+

@ қ ұ су, жү рек айну, сұ йық нә жiстiң болуы

@ тырысулар, демалудың қ иындауы, ауызынан кө пiршiктiң бө лiнуi

@ қ ан кысымының жоғ арлауы, тырысулар, естiң болмауы

@ терi жабындыларының қ ызаруы, су болып терлеу, диурез

қ алыпты, ауыз қ уысының қ ұ рғ ауы, естiң сақ талуы

~ Жү ректiң насостық функциясының бұ зылуы шоктың қ ай тү рінде жиi кездеседi?

@ кардиогендi+

@ гиповолемиялық

@ септикалық

@ анафилактикалық

@ нейрогендi

~ Жедел қ ан жоғ алтқ анда балада қ андай ө згерістер байқ алады?

@ терi жабындыларының бозғ ылттығ ы+

@ терi жабындыларының кө геруi

@ терi жабындыларының сарғ аюы

@ дене температурасының жоғ арлауы

@ терi жабындыларының қ ұ рғ ауы

~ Септикалық шоктың дамуына ә сер ететiн жағ дай?

@ интоксикацияның жоғ арлауын+

@ науқ ас организмiнiң жалпы резистентiлiгiнiң тө мендеуiн

@ магистралды қ ан тамырында катетердiң болуын

@ ө кпенiң ө мiрлiк сиымдылығ ының (ЖЕЛ) азаюын

@ нә рестелiк кезең iң

~ Септикалық шок кезiндегi жедел гиповолемияның дамуы неге байланысты?

@ ү лкен қ ан айналу жұ йесiндегi тамырлардың кең еюi+

@ антидиуретикалық гормонның кө п шығ арылуына

@ артериовеноздық шунттардың жабылып қ алуына

@ жедел бү йрек жетiспеушiлiгiне

@ антидиуретикалық гормон аз мө лшерде шығ арылуына

~ Эндотоксикалық шокты шақ ыратын микроорганизмдер?

@ стафилококктар+

@ грам-оң микробтар

@ грам-терiс микробтар

@ стрептококктар

@ қ арапайымдылар

~ Жеделдетiлген фазада ө кпенiң адекватты вентиляциясын ИВЛ ө ткiзедi:

@ Сильвестр бойынша+

@ рестратормен

@ маскамен

@ ауызғ а-ауыз ә дiсiмен

@ қ олымен iш қ уысын басу

~ Жү ректiң асистолиясында қ андай шара жасалады?

@ жү рекке жанама массаж+

@ новакаиндi енгiзу

@ дефибрилляция

@ калий хлоридтi енгiзу

@ хлоридтiк кальцийдi енгiзу

~ Жү рек фибрилляциясында емдеуді неден бастау қ ажет?

@ дефибрилляция+

@ жү рекке жанама массаж

@ адреналин гидрохлоридiн жү рек iшiне енгiзу

@ атропин сульфатын жү рек iшiне енгiзу

@ калий хлоридын жү рек iшiне енгiзу

~ Балаларғ а жү рекке тiкелей массаж жасауғ а кө рсеткiш?

@ жү ректiң тоқ тауы+

@ демалудың тоқ тау

@ қ ан қ ысымының тө мендеуi

@ бiр қ абырғ аның сынуы

@ кө кiрек клеткасымен бас сү йегiнiң травмасы

~ Мидың гипоксикалық зақ ымдануының профилактикасы:

@ краниоцеребралды гипотермия+

@ осмодиуретиктер дегидратациясы

@ изотоникалық ерiтiндiлер енгiзу

@ жү рек гликозидтерiн енгiзу

@ антибиотиктер енгiзу

~ Реанимациядан кейiн болатын аурудың даму салдары?

@ реанимациядан кейiн болатын ө згерiстер+

@ ө лiм кезең i

@ клиникалық ө лiм

@ реаниматордың техникалық қ ателiгi

@ жоғ арыда кө рсетiлгендер

~ Геморрагиялық шок кезiнде балағ а жү ргiзетiн сiздiң тактикаң ыз

Қ андай болу керек?

@ тез арада тұ зды жә не коллоидты ерiтiндiлердi организмге енгiзу, қ ан

кетудi тоқ тату+

@ қ ан тобын анық тап, антигендi сә йкестiктi анық тап, керектi қ анды

организмге ең гiзу

@ қ ызыл қ анның кө рсеткiштерiн анық тау (эритроцит, гемоглобин,

гематокрит)

@ тез арада оксигенотерапияны жү ргiзу

@ тез арада балағ а жансыздандыратын дә рiлер ең гiзу

~ Нә рестеде қ ышқ ылдық негiздiк ортаның жағ дайын туыла салысымен тексергенде келесi мә лiметтер алынғ ан: рН-7, 28; ВЕ=-11 ммоль/л; рСО2=31 мм.с.б. Берiлген қ ышқ ылдық негiздiк жағ дайдың нә рестеге қ атынасын мә лiметтерге сү йiнiп сипаттаң ыз:

@ қ алыпты гемостазғ а тә н+

@ зат алмасу ацидозына қ арай ығ ысады

@ тыныстық ацидозғ а қ арай ығ ысады

@ зат алмасу ацидозымен тыныстық алкалоздың бiрге болуы

@ тыныстық алкалозғ а қ арай ығ ысады

~ Балаларды шұ ғ ыл операцияғ а дайындаудың негізгі принциптері:

@ регургитация мен қ ұ судың алдын алу, гемодинамиканы

тұ рақ тандыру, микроциркуляцияны қ алыптастыру+

@ ауырсынумен кү рес, жалпы айналымдағ ы қ ан кө лемінің тапшылығ ын

қ алпына келтіру

@ жалпы айналымдағ ы қ ан кө лемінің тапшылығ ын толық тыру, дене

қ ызуын қ алыпқ а келтіру

@ ауырсынумен кү рес, белок алмасуының ликвидациясы

@ айналымдағ ы қ анның тапшылығ ын толтыру

~ Премедикация жү ргізу мақ саты:

@ негізгі зат алмасудың азаюы, шырышты қ абаттардың секрециясының

тежелуі+

@ естен айру, қ орқ ынышты жең у

@ естен айыру, дене қ ызуының қ алыптастыру

@ қ орқ ынышты жең у, жансыздандыру

@ жансыздандыру, дене қ ызуын қ алыптастыру

~ Балаларды шұ ғ ыл операцияғ а дайындағ анда жалпы принциптерді атаң ыз:

@ гемодинамикалық тұ рақ тандыру+

@ ауырсынумен кү ресу

@ ЖҚ А қ алпына келтіру

@ белокты ашығ удың ликвидациясы

@ дезинтоксикациямен кү ресу

~ Дегидратацияның бірінші дә режесіндегі дене салмағ ының жетіспеушілігін кө рсетің із:

@ 5%+

@ 3%

@ 6%

@ 7%

@ 9%

~ Жү рек тоқ тағ анда дә рілердің енгізу реті:

@ адреналин, атропин, сода, преднизалон+

@ атропин, сода, кальций, преднизалон

@ сода, лазикс, адреналин, строфантин

@ кальций, адреналин, лазикс, преднизалон

@ корглюкон, адреналин, сода, атропин

~ Анафилактикалық шок кезіндегі дә рілердің енгізу реті:

@ кальций, димедрол, преднизалон, полиглюкин+

@ промедол, кальций, гемодез, атропин

@ полиглюкин, тавегил, атропин, адреналин

@ дофамин, реополглюкин, димедрол, кальций

@ адреналин, преднизалон, тавегил, полиглюкин

~ Тыныс жетіспеушілігінің алғ ашқ ы клиникалық белгісін атаң ыз:

@ қ озғ алыстың қ озуы+

@ жө тел

@ мұ рын-ерін ү шбұ рышының кө геруі

@ терінің бозаруы

@ ентігу (демікпе)

~ Эфирді қ олданғ анда тыныс алу ағ залары жағ ынан наркоздың асқ ынуын атаң ыз:

@ тыныс алудың тежелуі+

@ тыныс алудың еркін жү руінің бұ зылуы

@ ларингоспазм

@ бронхоспазм

@ ө кпе ісінуі

~ Балал