Перечень основной учетно-отчетной документации медицинских учреждений

1.1. Медицинская учетная документация, которая используется в стационарах

· Журнал учета приема больных в стационар 001/у

· Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц 002/у

· Медицинская карта стационарного больного 003/у

· Листок учета движения больных и коечного фонда стационара 007/у

· Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре 008/у

· Журнал записи родов в стационаре 010/у

· Протокол (карта) патологоанатомического исследования 013/у

· Журнал регистрации поступления и выдачи трупов 015/у

· Статистическая карта больного, выбывшего из стационара 066/у

· История родов 096/у

· Карта развития новорожденного 097/у

· Журнал учета новорожденных в отделении (палате) 102/у

1.2. Медицинская учетная документация, которая используется в поликлиниках, центрах первичной медико-санитарной помощи, амбулаториях

· Медицинская карта амбулаторного больного 025/у

· Статистический талон для регистрации заключительных

(уточненных) диагнозов 025-2/у

· Талон на прием к врачу 025-4/у

· Посемейный журнал участка семейного врача 025-8-1/у

· Регистрационная форма пациента врача первичной медицинской

(медико-санитарной) помощи 025-09/у

· Журнал учета лиц, прикрепившихся к врачу, оказывающему

первичную медицинскую помощь 025-10/у

· Талон об откреплении пациента от врача, оказывающего

первичную медицинскую помощь 025-11/у

· Направление на консультацию в диагностические кабинеты,

в лаборатории и результаты обследований 028-1/у

· Контрольная карта диспансерного наблюдения 030/у

· Книга записи вызовов врачей на дом 031/у

· Журнал записи родовспоможения на дому 032/у

· Дневник учета посещаемостей в поликлинике (амбулатории),

диспансере, консультации, на дому 039/у

· Регистрационная карта беременной, больной сахарным диабетом 057/у

· Карта профилактических прививок 063/у

· Журнал учета профилактических прививок 064/у

· Журнал записи амбулаторных операций 069/у

· Справка для получения путевки 070/у

· Обобщенные сведения учета впервые зарегистрированных травм

и отравлений в данном лечебном учреждении 071-2/у

· Санаторно-курортная карта 072/у

· Санаторно-курортная карта для детей и подростков 076/у

· Путевка в детский санаторий 077/у

· Медицинская справка ученика, отъезжающего в оздоровительный лагерь 079/у

· Медицинская карта больного туберкулезом 081/у

· Карта антибактериального лечения (к медицинской карте

больного туберкулезом) 081-1/у

· Медицинская справка (для отъезжающего за границу) и

корешок к медицинской справке 082/у

· Врачебное заключение о переводе беременной

на другую работу 084/у

· Направление на МСЭК 088/у

· Направление на обязательный предварительный медицинский осмотр

работника 093/у

· Справка о сроке временной нетрудоспособности для представления

в страховую организацию 094-1/у

· Индивидуальная карта беременной и роженицы 111/у

· История развития ребенка 112/у

· Список лиц, подлежащих периодическому медицинскому осмотру 122/у

· Карта учета диспансеризации 131/у

1.3. Медицинская учетная документация, которая используется в стационарах, центрах первичной медико-санитарной помощи, амбулаториях

· Выписка из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного027/у

· Выписка из медицинской карты стационарного больного

злокачественным новообразованием 027-1/у

· Журнал записи заключений врачебно-консультационной комиссии 035/у

· Журнал регистрации листков нетрудоспособности 036/у

· Журнал учета работы по гигиеничному воспитанию населения 038/у

· Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром

профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку 058/у

· Журнал учета инфекционных заболеваний 060/у

· Направление на МСЭК 088/у

· Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом

активного туберкулеза, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки,

трахомы 089/у

· Извещение о случае заболевания сифилисом, гонококковой,

хламидийной инфекцией, урогенитальным микроплазмозом

и трихомониазом 089-1/у

· Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом

рака или другого злокачественного новообразования 090/у

· Извещение о травме непроизводственного характера 092/у

· Справка о временной нетрудоспособности студента, ученика техникума,

профтехучилища; о болезни, карантине и других причинах отсутствия

ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение 095/у

· Медицинское свидетельство о рождении 103/у

· Медицинская справка о нахождении ребенка под наблюдением

лечебного учреждения 103-1/у

· Врачебное свидетельство о смерти 106/у

· Врачебное свидетельство о перинатальной смерти 106-2/у

· Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы 113/у

· Журнал учета умерших 151/у

· Журнал учета новорожденных 152/у

· Журнал учета случаев перинатальной смерти 153/у

· Рецепт (взрослый, детский) Ф-1

· Рецепт (бесплатно, оплата 50%) Ф-2

1.4. Медицинская учетная документация, которая используется в других учреждениях здравоохранения

· Ведомость учета посещений к среднему медицинскому персоналу

здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта 039-1/у

· Журнал регистрации амбулаторных больных 074/у

· Тетрадь записи беременных, находящихся под наблюдением

фельдшерско-акушерского пункту 075/у

· Журнал учета приема больных и рожениц в стационаре

фельдшерско-акушерского пункта 098/у

· Карта вызова скорой медицинской помощи 109/у

· Карта выезда скорой помощи 110/у

· Сопроводительное листок станции скорой медицинской помощи 114/у

· Журнал записи обращений за неотложной медицинской помощью 115/у

· Журнал регистрации приема вызовов и их выполнение отделением

экстренной и планово-консультативной помощи 117/у

· Задание на санитарный выезд 118/у

· Задание врачу-консультанту 119/у

· Журнал регистрации плановых выездов 120/у

· Журнал учета приема детей в дом ребенка 121/у

· Карта для записи кормления ребенка 124/у