Парентеральный путь введения лекарственных веществ.

Инъекционный путь введения лекарственных веществ – минуя пищеварительный тракт, через инъекции (от лат inectio. - впрыскивание)

Парентеральное введение лекарств:

• Обеспечивает быстрое поступление в кровь при невозможности перорального введения;
• Предпочтительно в случае разложения веществ в желудочно – кишечном тракте или затрудненного всасывания.

Многообразие путей введения:

· В ткани – кожа, подкожная клетчатка, мышца, кость;

· В сосуды – вены, артерии, лимфатические сосуды;

· В полости – брюшная, плевральная, сердечная, суставная;

· В субарахноидальное пространство – под мозговую оболочку.

Преимущества применения:

+ быстрота действия – применение в неотложной помощи;

+ точность дозировки;

+ независимость от состояния пациента.

Недостатки способа:

- возможность осложнений;

- риск инфицирования.

Лекарственные препараты инъецируют в ткани иглой с помощью шприца. Выполнение инъекций требует обязательной профессиональной компетентности.

Шприц – состоит из основных частей: цилиндр со шкалой, подыгольный конус, поршень со стержнем и рукояткой

Существуют различные виды шприцев:

· шприц " Рекорд " с ме­таллическим поршнем,

· шприц " Люэр " - весь стеклянный,

· комбинированный шприц - стеклянный, но с металлическим подыгольным конусом. Шприцы и поршни шприцев одной марки взаимозаменяе­мы.

· одноразовые шприцы из пластмассы в стерильной герметичной упаковке заводскогоизготовления. Шприц одноразового использования стал в нашей стране неотъемлемым элементом деятельности медсестры. Многолетний опыт использования одноразовых шприцев дает основание считать их не только простейшим инъекцион­ным устройством для введения препарата или забора биологи­ческих жидкостей, но и инструментом обеспечения безопасности пациента и медсестры

· Шприц-тюбики - стерильные шприцы однократного применения, уже заполненные лекарственными средствами.

· Шприц Жане емкостью 100 и 200 мл применяется для промывания полостей.

А Б

А- шприцы многоразового и одноразового использования, Б - шприц-тюбик.

Шприц должен быть целым, без трещин, с хорошо подогнан­ным поршнем, тогда он будет сохранять герметичность. Проверка шприца на герметичность проводится следующим образом: закрывают конус цилиндра вторым или третьим пальцем левой руки (в которой держат шприц), а правой двигают поршень вниз, а затем отпускают его. Если поршень быстро вернулся в исходное положение — шприц герметичен

Емкость шприца для инъекций бывает 1, 2, 5, 10 и 20 мл.

Емкость шприца необходимо выбирать в зависимости от количества раствора, которое необходимо ввести. Иглу используют в зависимости от места инъекции, количества и характера раствора:

• Для внутрикожных - шприц емкостью 1 мл - туберкулино­вый, игла длиной 15 мм и

диаметром 0, 4 мм.

• Для подкожных - шприц 1-2 мл, реже 5 мл и игла длиной 20 мм и диаметром 0, 4-0, 6мм.

• Для внутримышечных - шприц 1-10 мл, игла длиной 60-80 мм, диаметром 0, 8 мм.

• Для внутривенных - шприц 10-20 мл, игла длиной 40 мм, диаметром 0, 8 мм.

Чтобы правильно набрать в шприц дозу лекарства, надо знать " цену" деления шприца. " Цена" деления - это количество раствора между двумя ближайшими делениями цилиндра. Для того, чтобы определить " цену" деления, следует найти на цилиндре ближайшую к подыгольному конусу цифру, указывающую количество милли­литров, затем определить число делений на цилиндре между этой цифрой и подыгольным конусом и разделить найденную цифру на число делений. Например: на цилиндре шприца емкостью 20 мл ближайшая к подыгольному конусу цифра 10. Число делений меж­ду конусом и цифрой 10 равно 5. Разделив 10 на 5, получаем 2 мл. " Цена" деления этого шприца равна 2 мл.

Имеются шприцы специального назначения, которые при ма­лой емкости имеют суженный и удлиненный цилиндр, благодаря чему на него могут быть нанесены на большом расстоянии друг от друга деления, соответствующие 0, 01 и 0, 02 мл. Это допускает более точную дозировку при введении сильнодействующих средств - инсулина, вакцин, сывороток.

Держать шприц нужно так: цилиндр зажимают между I и III–IV пальцами, вторым пальцем придерживают муфту иглы, а пятым – рукоятку или стержень поршня (или наоборот).