ДИФдиагностика

Средний кариес.

При среднем кариесе больные могут не предъявлять жалоб, но иногда боль

возникает от воздействия механических, химических, термических

раздражителей, которые быстро проходят после устранения раздражителя.

При этой форме кариозного процесса целостность эмалеводентинного

соединения нарушается, однако под полостью зуба сохраняется достаточно

толстый слой дентина. При осмотре зуба обнаруживается неглубокая кариозная

полость, заполненная размягчённым, пигментированным дентином, что

определяется при зондировании. При наличии размягчённого дентина в фиссуре

зонд задерживается, застревает в ней. При хроническом течении кариеса при

зондировании выявляется плотное дно и стенки полости, широкое входное

отверстие. При остротекущей форме кариеса – обилие размягчённого дентина на

стенках и дне полости, подрытые, острые и хрупкие края. Зондирование

Болезненно по эмалеводентинному соединению. Пульпа зуба реагирует на силу

Тока 2-6мкА.

Глубокий кариес.

Больные жалуются на кратковременные боли от механических, термических,

Химических раздражителей, быстро проходящих после устранения раздражителя.

При осмотре обнаруживается глубокая кариозная полость, с нависающими

краями эмали, заполненная размягчённым пигментированным дентином.

Зондирование дна полости болезненно, по всей площади. Пульпа зуба реагирует

На нормальную силу тока 2-6 мкА, но может быть снижение возбудимости до 10-

12 мкА. Если кариозная полость расположена так, что из неё трудно удаляются

и вымываются пищевые остатки, зуб может болеть более продолжительное время,

пока эти раздражители не будут удалены. Перкуссия зуба безболезненна.

ДИФдиагностика

Средний кариес.

Средний кариес дифференцируют с клиновидным дефектом, который

локализуется у шейки зуба, имеет плотные стенки и характерную форму клина,

протекает бессимптомно; с хроническим верхушечным периодонтитом, который

может протекать также бессимптомно, как и средний кариес: отсутствие

болевых ощущений при зондировании по эмалево-дентинной границе, отсутствие

реакции на температурные и химические раздражители. Препарирование зуба при

среднем кариесе болезненно, а при периодонтите нет, так как пульпа

некротизирована. Пульпа зуба при среднем кариесе реагирует на силу тока 2-

6мкА, а при периодонтите – на ток силой более 100мкА. На рентгенограмме при

хроническом верхушечном периодонтите обнаруживается равномерное расширение

периодонтальной щели, деструктивные изменения в костной ткани в области

проекции верхушки корня.