А, В, Д. 1.Назовите свойства, характерные для прямого и непрямого билирубина, а также их общие свойства:

2. 4

3. 3

4. 1

5. 4

6. 5

Б

8. 8, 6-20, 5 мкмоль/л

9. А – Б; Б – Г; В – Г; Г – Б; Д – В; Е – В; Ж – В; З – А, Б, В, Г, Д

10. А – 2, В – 1, Г – 3, Д - 2

Тестовые задания.

1.Назовите свойства, характерные для прямого и непрямого билирубина, а также их общие свойства:

1. Плохо растворим в воде

2. Токсичен

3. Легко выводится из организма

4. Концентрация увеличивается при гемолитической желтухе

5. Концентрация в крови увеличивается при закупорке желчных протоков

6. Транспортируется кровью в комплексе с альбуминами

7. Представляет собой комплекс с глюкуроновой кислотой

8. Является продуктом распада гемма

А. Прямой билирубин

Б. Непрямой билирубин

В. Оба билирубина

Г. Ни тот, ни другой

2. Указанные биохимические изменения соотнести с соответствующими со-стояниями

1.Повышение в крови А.Усиленный распад

общего билирубина. эритроцитов-гемолитичес-

кая желтуха.

2.Повышение в крови Б.Закупорка желчных

концентрации непрямого протоков-механическая

билирубина. желтуха.

3.Повышение в крови В.Повреждение клеток

прямого билирубина. печени-паренхиматозная

4.Поступление в мочу желтуха.

прямого билирубина. Г. =А + Б +В.

5.Обесцвеченные фекалии. Д. =А + В.

6.Появление в крови уробилиногена. Е. =Б + В.

7.Поступление в мочу уробилиногена.

8.Повышенное выделение уробилина.

9.Повышенное выделение стеркобилина.

3. Выберите характеристику, не имеющую отношения к непрямому билиру-бину.

а) Образуется в печени из прямого билирубина

б) В крови находится в комплексе с белком альбумином.

в) Плохо растворим в воде и не фильтруется в мочу.

г)Токсичен, проходя через гематоэнцефалический барьер, вызывает энцефалопатию.

д) Медленно регирует с диазореактивом Эрлиха.

4. Отметьте характеристику, не имеющую отношения к прямому билирубину.

а) Образуется в печени из непрямого билирубина.

б) Хорошо растворим в воде, содержится в желчи и моче.

в) Образуется ферментом УДФ-глюкоронилтрансферазой.

г) Менее токсичен, чем непрямой билирубин.

е) Содержится атом железа.

5. Отметьте характеристику, не имеющую отношения к гемолитической жел-тухе.

а) Возникает вследствие массивного разрушения эритроцитов.

б) Общий билирубин крови возрастает за счет непрямого билирубина.

в) билирубин в моче не выявляют, содержание уробилиногена повы-шено.

г) Кал окрашен нормально.

д) Понижена активность фермента УДФ-глюкоронилтрансферазы.

6. Отметьте характеристику, не имеющую отношения к механической желту-хе.

а) Возникает вследствие нарушения нормального оттока желчи в ки-шечник.

б) В крови увеличено содержание как непрямого, так и прямого били-рубина.

в) Содержание общего билирубина не превышет 20 мкмоль ∕ л.

г) Каловые массы окрашены слабо, вплоть до обесцвечивания.

д) В моче резко повышено содержание билирубина, уробилиногена нет.

7. Отметьте характеристику, не имеющую отношения к паренхиматозной желтухе.

а) возникает вследствие деструкции гепатоцитов, чаще под действием вирусной инфекции.

б) Активность фермента аланинаминотрансферазы(АЛТ) повышена.

в) В моче повышено содержание билирубина и уробилиногена.

г) Кожа и слизистые оболочки не имеют желтушного оттенка.

д) Концентрация общего билирубина крови растет больше за счет пря-мого билирубина.

8. Назовите один из основных отличительных признаков гемолитической (надпеченочной) желтухи от механической (подпеченочной) и печеночно-клеточной (печеночной) желтух.

а) Желтушное окрашивание склер и кожи.

б) Потемнение мочи.

в) Повышение содержания в крови и неконьюгированного (непрямого), и коньюгированного (прямого) билирубина.

г) Повышение содержания в крови коньюгированного (прямого) били-рубина.

д) Повышение содержания в крови неконьюгированного (непрямого) билирубина.

9. Печеночно-клеточная (печеночная) желтуха обусловлена повреждением гепатоцит в и желчных капилляров, например при острых вирусных инфекци-ях, хроническом и токсических гепатитах. Назовите один из основных отли-чительных признаков печеночно-клеточной желтухи от гемолитической и ме-ханической желтух.

а) Желтушное окрашивание склер и кожи.

б) Потемнение кала.

в) Повышение содержания в крови и неконьюгированного (непрямого), и коньюгированного (прямого) билирубина.

г) Повышение содержания в крови коньюгированного (прямого) билиру-бина.

д) Повышение содержания в крови неконьюгированного (непрямого) би-лирубина.

10. Когда в моче определяют мезобилиноген (уробилиноген)?

а) При обтурационной желтухе.

б) При паренхиматозной желтухе.

в) При гемолитической желтухе.

г) В норме.

д) При поражении почек.

Ответы к тестовым заданиям.

Тема: «Нарушения пигментного обмена».

1. 1 – Б, 2 – Б, 3 – А, 4 – Б, 5 – В, 6 – Б, 7 – А, 8 – Б

2. 1 – Г, 2 – Д, 3 – Е, 4 – Е, 5 – Б, 6 – В, 7 – В, 8 – А, 9 - А

А

Е

Г

В

Г

Д

В

Б

Выполните тестовое задание

1. Основной функцией гормонов является:

1. защитная

2. регуляторная

3. каталитическая

4. транспортная

2. Координирующим центром эндокринной системы является:

1. гипофиз

2. спинной мозг

3. поджелудочная железа

4. гипоталамус

5. тимус

3. Роль гормонов передней доли гипофиза заключается:

1. в регуляции функций периферических эндокринных желез

2. в ингибировании секреции рилизинг-факторов

3. в активации выработки статинов

4. К гормонам белковой природы относятся:

1. трийодтиронин-

2. тироксин

3. паратгормон

4. адреналин

5. альдостерон

5.Соотнести гормоны с механизмом их внутриклеточного действия.

1. адреналин А. цитозольно - ядерный

2. глюкагон Б. мембранно - цитозольный с участием 3', 5' - цАМФ

3. тироксин В. мембранно - цитозольный с участием 3', 5' цГМФ.

4. кортизол Г. мембранно - цитозольный с участием Са2+.

5. эстрадиол

6. паратгормон

7. кальцитонин

8. вазопрессин

9. альдостерон.

10. трийодтиронин

11. инсулин.

12. окситоцин

6. Гормоны пептидной природы образуются:

1. в коре надпочечников

2. в мозговом слое надпочечников

3. в семенниках

4. в гипофизе

5. в яичниках

7. Установить соответствие:

гормоны синтезируется в железе

1) тироксин

2) пролактин

3) соматостатин

4) альдостерон

5) андрогены

a. щитовидной

b. гипофизе

c. семенниках

е. поджелудочной железе.

d. коре надпочечников

8. Подобрать гормону указание его биологической функции.

1. альдостерон

2. адреналин

3. вазопрессин

4. инсулин

5. кортизол

6. кортикотропин

7. кальцитонин

8. паратгормон

9. тиреотропин

10. фоллитропин

11. эстрадиол

12. тестостерон

A. регулирует обмен углеводов, АМК, липидов

Б. регулирует вводно-солевой обмен

B. регулирует обмен Са2+

Г. регулирует функцию эндокринных желез

Д. осуществляет половую дифференцировку

Е. регулирует репродуктивную функцию

9. К названиям гормонов подобрать соответствующие органы-мишени.

1. альдостерон

2. адреналин

3. глюкагон

4. гормон роста

5. кальцитонин

6. кальцитриол.

7. инсулин.

8. кортизол.

9. паратгоромон.

10. паротин.

А. жировая ткань

Б. кишечник

В. костная ткань

Г. скелетные мышцы.

Д. печень.

Ж. семенники.

Е. почки

10. Соотнести гормоны с механизмом их внутриклеточного дей-ствия.

1. адреналин

2. глюкагон

3. тироксин

4. кортизол

5. эстрадиол

6. паратгормон

7. кальцитонин

8. вазопрессин

9. альдостерон

10. трийодтиронин

11. инсулин

12. окситоцин

А. цитозольно - ядерный.

Б. мембранно - цитозольный с участием 3', 5' - цАМФ.

В. мембранно - цитозольный с участием 3', 5' цГМФ.

Г. мембранно - цитозольный с участием Са2+.

Ответы на тестовые задания по разделу «Гормоны»

Ответы на тестовое задание «ОБ-ЩИЙ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ БЕЛ-КОВО-ПЕПТИДНЫХ ГОРМОНОВ. ХИМИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА И БИО-ЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ КАТЕХО-ЛАМИНОВ».

№ 1.- 3.

№ 2. - 4.

№ 3.-1.

№ 4.-1.

№ 5. - 1-Б, 2-Б, 3-А, 4-А, 5-А, 6-Б, 7-Б, 8-Г, 9-А, 10-А, 11-В, 12-Г.

№ 6. - 4.

№ 7. - 1) -а, 2) — Ь, 3) — е, 4) - е, 5) - с

№ 8. - 1-Б, 2-А, 3-Б, 4-А, 5-А, 6-Г, 7-В, 8-В, 9-Г, 10-Г, 11-Е, 12-Д.

№ 9. - 1 - Е, 2 - А, 2 - Г, 2 - Д, 3 - А, 3 - Д, 4 - А, 4 - В, 4 - Г, 4 - Д, 5 - В, 6 - В, 6 - Е, 7 - А, 7 - Г, 8 - А, 8 - В, 8 - Г, 8 - Д, 9 - В, 9 - Е,

№ 10. 1-Б, 2-Б, 3-А, 4-А, 5-А, 6-Б, 7-Б, 8-Г, 9-А, 10-А, 11-В, 12-Г.

6.Выполните тестовое задание.

1. Процессинг инсулина из предшественников (про- и препроинсулина) происходит в результате:

1. ограниченного протеолиза

2. дейодирования

3. сульфоокисления

4. восстановления

2. В клетке-мишени инсулин связывается:

1. с цитоплазматическим гликопротеиновым рецептором

2. гликопротеиновым рецептором на цитоплазматической мембране

3. с ядерным гликопротеиновым рецептором

3. Рецептор инсулина является:

1. гетеродимером и состоит из а- и (3- полипептидных цепей, связанных дисульфидными мостиками

2. тетрамером, состоящим из а- и (S- полипептидных цепей, связанных дисульфидными мостиками

3. тетрамером, состоящим из а- и (3- полипептидных цепей, связанных нековалентно между собой

4. Связывание инсулина с рецептором приводит:

1. к эндоцитозу гормонорецепторного комплекса

2. к выработке цГМФ

3. к выработке цАМФ

4. к аутофосфорилированию рецептора

5. к интенсификации процессов клеточного дыхания

5. Йод входит в состав:

1. глюкагона

2. паратгормона

3. кальцитонина

4. тироксина

6. К гормонам, производным ароматических аминокислот, относятся:

1. эстрадиол

2. тироксин

3. секретин

4. норадреналин

7. Синтез гормонов щитовидной железы активирует:

1. кортикотропин

2. тиреотропин

3. соматотропин

8. Установить соответствие:

гормон тип рецепции

1) адреналин а. цитозольный

2) глюкагон в. мембранно-опосредованный

3) тироксин

4) прогестерон

9. Установить соответствие:

гормон показания к применению

1) инсулин а. гипоталамо-гипофизарная низкорослость

2) соматотропин б. гипогликемия

3) глюкагон в. слабость родовой деятельности

4) окситоцин г. сахарный диабет

10. Тиреоидные гормоны в качестве лекарственного препарата применяют при:

1) сахарном диабете

2) аддисоновой болезни

3) микседеме

4) акромегалии

Ответы на тестовое задание к теме «Инсулин. Гормоны щитовидной железы».

№ 1.1.

№ 2. 2.

№ 3. 4.

№ 4. 4.

№ 5. 4.

№ 6. 2.

№ 7. 2.

№ 8. 1)-б; 2)-б; 3)-а; 4)-а

№ 9. 1)-г; 2)-а; 3)-б; 4)-в.

№ 10. 3.

Выполните тестовое задание

1. Изменения метаболизма отнести к действию кортизола:

1. активация и мобилизация глико-гена в печени;

2. активация глюконеогенеза;

3. стимуляция катаболизма белков в мышцах

4. стимуляция синтеза ТАГ из угле-водов;

5. активация распада гликогена в мышцах;

6. ингибирование синтеза белка в мышцах

7. активация липолиза ТАГ в жиро-вой ткани А. характерно для кортизо-ла

Б. характерно для глюкаго-на

В. для обоих

Г. ни для одного

2. Указанные изменения соотнести с избытком или недостатком секреции кортизола:

1. гиперглюкоземия

2. остеопороз

3. гиперпигментация кожи

4. увеличесние в моче 17-кетостероидов

5. гипертензия

6. гипоглюкоземия

7. гипокалиемия

8. мышечная слабость

9. гиперкальциемия

10. кетонемия

11. нарушение обмена аминокислот

12. обезвоживание А. характерно для гиперкортициз-ма (болезнь Иценко-Кушинга)

Б. Характерно для гипокортицизма (болезнь Аддисона)

В. характерно для обоих

Г. ни для одного не характерно

3. К стероидным гормонам относятся:

1. кальцитонин

2. вазопрессин

3. окситоцин 4. тестостерон

5. адреналин

4. Стероидные гормоны синтезируются:

1. в поджелудочной железе

2. в семенниках

3. в мозговом слое надпочеечников 4. в коре надпочечни-ков

5. в щитовидной желе-зе

5. Биосинтез кортикостероидов стимулирует:

1. адренокортикотропин

2. кальцитонин

3. кортикостерон

4. инсулин

6. Кортизол – гормон коры надпочечников регулирует:

1. обмен жиров, белков, углеводов

2. обмен воды и минеральных солей

3. биосинтез фермента гликогенсинтетазы

7. Минералокортикоиды регулируют обмен:

1. углеводный

2. липидный

3. водно-солевой

8. Производными ненасыщенных жирных кислот являются:

1. пролактин

2. простагландины

3. соматостатин

4. секретин

5. тироксин

6. 9. Установить соответствие:

гормон

1. инсулин

2. соматотропин

3. глюкагон

4. окситоцин показания к применению

a. гипоталамо-гипофизарная низко-рослость

b. гипогликемия

c. слабость родовой деятельности

d. сахарный диабет

10. Глюкокортикоидные гормоны как лекарственные препараты применяют при:

1) аддисоновой болезни

2) сахарном диабете 3) базедовой болезни

4) болезни Кушинга

Ответы на тестовое задание по те-ме «Стероидные гормоны».

№ 1. 1 – Б; 2 – В; 3 – А; 4 – Г; 5 – Г; 6 – В; 7 – Б.

№ 2. 1-А, 2 – А, 3 – Б, 4 – А, 5 – А, 6 – Б, 7 – А, 8 – Б, 9 – А, 10 – Г, 11 – В, 12 – Б.

№ 3. 4.

№ 4. 2, 4.

№ 5. 1.

№ 6. 1.

№ 7. 3.

№ 8. 2.

№ 9. 1 – d, 2 – а, 3 – b, 4 – с.

№ 10. 1.

6. Выполните тестовое задание

1. Подберите к указанным гормонам регулируемые ими процессы:

1) Кортизол

2) Альдостерон

3) Кальцитриол

4) Прогестерон a) Обмен кальция и фосфатов

b) Репродуктивная функция

c) Обмен углеводов, жиров, аминокислот

d) Водно-солевой обмен

2. Подберите к указанным заболеваниям правильные утверждения:

1) Базедова болезнь

2) Микседема

3) Эндемический зоб

4) Кретинизм

5) Аутоиммунный ти-роидит a) Возникает при гипофункции щитовидной железы в раннем детском возрасте

b) Сопровождается накоплением протеогликанов и воды в коже

c) Является следствием образо-вания иммуноглобулина, ими-тирующего действие ТТГ

3. Выберите симптомы, характерные для гипертироидизма:

1) Увеличение массы тела

2) Экзофтальм

3) Повышение температуры тела

4) Снижение толерантности к холоду

5) Повышенный аппетит

4. Увеличение скорости синтеза кетоновых тел при голодании является следствием:

1) Снижения уровня глюкагона

2) Снижения образования ацетил-КоА в печени

3) Повышение концентрации жирных кислот в плазме крови

4) Снижения скорости окисления β -окисления в печени

5) Снижение активности гормоночуствительной ТАГ-липазы в адипоцитах

5. При сахарном диабете в печени происходит:

1) Ускорение синтеза глюкагона

2) Снижение скорости глюконеогенеза из лактата

3) Снижение скорости мобилизации гликогена

4) Повышение скорости синтеза ацетоацетата

5) Повышение активности ацетил-КоА-карбоксилазы

6. При инсулиннезависимом сахарном диабете у больных наиболее часто обнаруживаются:

1) Гиперглюкоземия

2) Снижение скорости синтеза инсулина

3) Концентрация инсулина в крови в норме или выше нормы

4) Антитела к β -клеткам поджелудочной железы

5) Микроангиопатии

7. Сравните некоторые клинические проявления, характерные для сахар-ного диабета и голодания:

1) Высокий уровень инсули-на

2) Ацидоз

3) Гипоглюкоземия

4) гиперглюкоземия 8. Только при диабе-те

9. Только при голо-дании

10. В обоих случаях

11. Ни в одном слу-чае

12. Установите соответствие:

Причины Симптомы гиперкортицизма

1) Торможение синтеза колла-гена в соединительной тка-ни

2) Угнетение синтеза мышеч-ных белков

3) Ускорение мобилизации гликогена в печени

4) Повышение скорости глю-конеогенеза в печени

5) Увеличение поступления глюкозы в жировую ткань и мышцы a. Снижение толерант-ности к глюкозе

b. Мышечная слабость

c. Истончение кожи

13. Выберите гормон, синтез и секреция которого возрастает в ответ на повышение осмотического давления:

1) Альдостерон

2) Кортизол

3) Вазопрессин

4) Адреналин

5) Глюкагон

14. Выберите положения, правильно отражающие роль кальцитриола:

a) Увеличивает скорость всасывания кальция в кишечнике

b) Стимулирует реабсорбцию кальция в почках

c) Стимулирует мобилизацию кальция из костей

d) Стимулирует реабсорбцию натрия в почках

e) Является предшественником 7-дегидрохолестерина

Ответы на тестовое задание по теме «Эндокринопатии»

№1. 1-с; 2-d; 3-а; 4-в

№2. 1-с; 2 – а; 3 – в; 4 – а; 5 – с.

№ 3. 2, 3, 5.

№4. 1, 3, 5

№5. 1, 2.

№6. 1); 4); 5)

№7. 1 -d; 2 – с; 3 – в; 4 – а.

№ 8. 1 – в, с; 2 – в; 3 – а; 4 – а; 5 – а.

№ 9. 1.

№ 10. а.

Тестовые задания:

1.Какие из перечисленных функций выполняет альбумин сыворотки крови:

1. Связывает и транспортирует эндогенные метаболиты;

2. Участвует в поддержании осмотического давления крови;

3. Участвует в иммунных процессах;

4. Транспортирует многие ксенобиотики, в том числе ряд лекарственных препаратов.

2. Указать белок плазмы, отсутствующий у здоровых обследуемых.

1. Трансферрин.

2. Церулоплазмин.

3. Фибриноген.

4. Альфа – 1– антитрипсин.

5. Альфа – 2 – макроглобулин.

6. С ─ реактивный белок (СРБ).

3.Содержание общего белка в плазме составляет (г/л):

1. 30 – 40. 2. 40 – 60. 3. 65 – 85. 4. 80 – 120.

4. Указать места синтеза белковых фракций плазмы.

1. Альбумины. А. Печень.

2. альфа-1-глобулины. Б. Кишечник.

3. альфа-2-глобулины. В. Легкие.

4. бета-глобулины. Г. Клетки лимфоидной ткани.

5. гамма-глобулины.

6. Фибриноген.

5. 50% остаточного азота крови составляет азот:

1. АМК.

2. Креатина.

3. Мочевины.

4. Мочевой кислоты.

5. Билирубина.

6. Белка.

6. Ферментодиагностику инфаркта миокарда рекомендуется проводить по изменению в сыворотке:

1. АСТ;

2. АЛТ;

3. Кретинкиназы МВ;

4. ЛДГ-1.

7.В сыворотке крови в отличие от плазмы отсутствуют:

1. Фибриноген;

2. Альбумины;

3. Комплемент;

4. Калликреин;

5. Антитромбин.

8.Альбумины участвуют в:

1. Активации липопротеиновой липазы;

2. Регуляции концентрации свободного кальция в плазме крови;

3. Транспорте жирных кислот;

4. Регуляции концентрации свободных гормонов;

5. Сохранении постоянства гомеостаза.

9. Гипоальбуминемия возникает при:

1. Голодании.

2. Поражении печени.

3. Поражении почек.

4. Неполноценном белковом питании.

5. Нарушении усвояемости белка.

6. Верно 2, 3.

7. Верно 1, 4, 5.

8. Все верно.

10. Содержание мочевины в крови здоровых людей составляет (ммоль/л):

1. 3, 0 – 8, 3. 2. 7, 0 – 14, 0. 3. 2, 0 – 6, 5. 4. 5, 0 – 10, 0.

Ответы на тестовые задания к разделу «Биохимия крови».