Вірусологія

№ 429. Зараження курячих ембріонів є основним методом виявлення вірусу грипу. Для того, щоб нейтралізувати відповідну бактерійну флору в досліджуваному матеріалі (змиві з носоглотки) заздалегідь необхідно додати:

A) Антибіотики

B) Еубіотики

C) Протигрипозний гама-глобулін

D) Лейкоцитарний інтерферон

E) Люмінесцентну сироватку

№ 430. Аптека отримала препарат, який широко використовується для лікування багатьох вірусних захворювань, оскільки він не є специфічним для певного вірусу. Що це за препарат?

A) Інтерферон

B) Вакцина

C) Метисазон

D) Імуноглобулін

E) Ремантадин

№ 431. У госпіталізованого пацієнта, покусаного скаженою твариною, рвані рани гомілки. Яка вакцина має бути введена для профілактики сказу?

A) Антирабічна вацина

B) АКДС

C) БЦЖ

D) ДС

E) TABte

№ 432. Вміст везикул із слизової оболонки хворого натуральною віспою спрямований до вірусологічної лабораторії. Що з приведеного буде виявлено при мікроскопії мазків?

A) Тільця Пашена

B) Тільця Бабеша-Ернста

C) Тільця Гварнієрі

D) Синцитій

E) Тільця Бабеша-Негрі

№ 433. Хворий звернувся до лікаря-стоматолога із скаргами на появу на губах пухирців з рідиною, які знаходилися на межі шкіри і слизової оболонки. Які мікроорганізми можуть викликати таку патологію?

A) Герпесвіруси

B) Стафілококи

C) Стрептококи

D) Мікобактерії

E) Ортоміксовіруси

№ 434. У пацієнта спостерігається лихоманка і поява везикул, які розташовуються на межі шкіри і слизових оболонок. За допомогою яких методів досліджень можна підтвердити наявність в організмі хворого вірусу простого герпесу?

A) Вірусологічного і серологічного

B) Серологічного і біологічного

C) Мікроскопічного і біологічного

D) Мікроскопічного і алергічного

E) Вірусологічного і біологічного

№ 435. Наявність репродукції вірусів в культурі клітин можна визначити по морфологічних змінах. Як називаються ці зміни?

A) Цитопатична дія

B) Конверсія

C) Модифікація

D) Мутація

E) Трансформація

№ 436. Дворічний хлопчик, який не був імунізований проти кору, мав контакт з хворою на кір людиною. Лікар призначив дитині імуноглобулін. Який вид імунітету формується у людини після введення імуноглобулінів?

A) Штучний пасивний

B) Природний пасивний

C) Природний активний

D) Штучний активний

E) ---

№ 437. До хірурга-стоматолога звернувся хворий з припухлою навколовушною слиновою залозою. Які віруси викликають такі симптоми?

A) Вірус епідемічного паротиту

B) Ентеровіруси

C) Вірус грипу

D) Вірус кору

E) Віруси гепатиту В

№ 438. До хірурга-стоматолога звернувся пацієнт у зв'язку з укусами собаки на обличчі. Тварини упіймати і ізолювати не вдалося. Що призначають хворому в даному випадку?

A) Антирабічну вакцину

B) Сульфаніламіди

C) Інтерферон

D) Гамма-глобулін

E) Антибіотики

№ 439. Інтерферон - чинник неспецифічного імунітету, який має противірусні властивості. Що є стимулятором продукції цих протеїнів в організмі людини?

A) Віруси

B) Екзотоксин

C) Ендотоксин

D) РНК

E) ДНК

№ 440. У хворого діагностована ГРВІ. При обстеженні лікарем виявлені симптоми, які характерні для цього захворювання. Встановлено, що хворий виділяє збудника в зовнішнє середовище. Ця картина відповідає гострому періоду захворювання. Імуноглобуліни якого класу ймовірно будуть присутніми в крові хворого?

A) Ig M.

B) Ig D.

C) Ig G.

D) Ig A.

E) Ig E.

№ 441. У районі, де зареєстрований епіцентр сказу серед диких тварин, в поліклініку звернувся чоловік, якого покусав бродячий пес. З профілактичною метою йому почали вводити антирабічну вакцину. До якого типу вакцин відносять цей препарат?

A) Атенуйованим

B) Молекулярним

C) Анатоксинам

D) Інактивованим

E) Синтетичним

№ 442. Основним методом вірусологічної діагностики є виділення вірусу в культурах тканин. Про наявність вірусу судять на основі його специфічної дії на клітину. Як воно називається?

A) ЦПД

B) РІА

C) РН

D) РА

E) ІФА

№ 443. Останніми роками знайшов застосування метод геноіндикації збудників, що дозволяє виявити в досліджуваних зразках фрагменти нуклеїнових кислот патогенів. Виберіть з приведених реакцій ту, яка підходить для цієї мети.

A) Полімеразна ланцюгова реакція

B) Реакція наростання титру фага

C) Імуноферментний аналіз

D) Радіоімунний аналіз

E) Реакція преципітації

№ 444. У хворого хлопчика 5 років на п'ятий день після початку захворювання із слизової носоглотки і мигдалин виділений збудник поліомієліту. Яку реакцію слід використати для встановлення серотипа збудника?

A) Реакція вірусної нейтралізації цитопатичної дії

B) Реакція зв'язування комплементу

C) Реакція гальмування гемаглютинації

D) Реакція гальмування гемадсорбції

E) Реакція непрямої гемаглютинації

№ 445. Етіологічними чинниками інфекційних захворювань можуть бути інфекційні агенти з різною ультраструктурою. Які з нижченаведених груп НЕ МАЮТЬ клітинної структури, що синтезує білки, - ферментативної і енергетичної систем?

A) Віруси

B) Гриби

C) Бактерії

D) Рикетсії

E) Простіші

№ 446. У лабораторію для проведення санітарно-вірусологічного дослідження доставлена проба води, яка використовується у виробництві лікарських препаратів. Виявлення якої групи вірусів вкаже на фекальне забруднення води і необхідність додаткового очищення?

A) Пікорнавірусів

B) Ретровірусів

C) Ортоміксовирусів

D) Флавівірусів

E) Герпесвірусів

№ 447. В інфекційну лікарню поступив хворій з ознаками пневмонії, яка розвинулася на 6-й день захворювання грипом. Який метод найдостовірніше підтверджує грипозну етіологію пневмонії?

A) Виявлення антигенів вірусу грипу в мокроті методом ІФА.

B) Зараження курячих ембріонів.

C) Імунолюмінесцентне дослідження мазків-відбитків з носових ходів.

D) Дослідження парних сироваток.

E) Виявлення антитіл проти гемаглютинінів вірусу грипу.

№ 448. У зв'язку з тим, що наближається епідемія грипу, районний епідеміолог складає заявку на профілактичні препарати. Який з них сприятиме формуванню активного специфічного імунітету і є найменш реактогенним?

A) Субодинична вакцина

B) Жива вакцина

C) Вбита вакцина

D) Донорський гама- глобулін

E) Лейкоцитарний інтерферон

№ 449. У хлопчика 6 років помірне підвищення температури, навколовушні залози збільшені. Із слини хворого був виділений вірус, який розмножується в курячих ембріонах і культурах тканин, має гемаглютинуючі властивості і викликає утворення симпластів в культурі клітин. Які ще органи найймовірніше можуть бути уражені в наслідок інфекції, викликаної цим вірусом?

A) Статеві залози

B) Печінка

C) Легені

D) Головний мозок

E) Глоткові мигдалини

№ 450. У студента медінституту, госпіталізованого в інфекційне відділення, на 2-у добу захворювання підозрюють інфекційний мононуклеоз. Який результат лабораторного обстеження може підтвердити діагноз у цього студента в день госпіталізації?

A) Виявлення Ig M - антитіл до вірусу Епштейн-Барр.

B) Ізоляція (виділення) вірусу герпесу.

C) Виявлення Ig M - антитіл до вірусу простого герпесу.

D) Виявлення 4-х кратного наростання антитіл до вірусу Епштейн-Барр.

E) Виявлення антитіл до цитомегаловіруса.

№ 451. У дитячому садку проведені планові щеплення вакциною проти кору. Яким методом можна перевірити формування поствакцинального імунітету?

A) Серологічним

B) Бактеріоскопією

C) Алергічним

D) Бактеріологічним

E) Вірусологічним

№ 452. При вірусоскопії клітинного моношару, зараженого інфекційним матеріалом, лікар-лаборант поставив діагноз - респіраторно-синцитіальна вірусна інфекція. Які зміни викликає цей вірус в культурі клітин?

A) Утворення багатоядерних клітин

B) Тотальна деструкція клітинного моношару

C) Круглоклетинна дегенерація

D) Відшарування моношару

E) Наявність телець Бабеша-Негрі

№ 453. У лікарню поступив хворій з рваною раною гомілки, в результаті укусу хворої на сказ тварини. Яку вакцину необхідно ввести для попередження сказу?

A) Антирабічну вакцину

B) АДС

C) БЦЖ

D) АКДС

E) ТАВte

№ 454. Випорожнення хворого з підозрою на кишкову вірусну інфекцію обробили антибіотиками протягом доби при 40°С. Потім суспензією заразили первинні і перещеплювані клітинні культури. Через 2-3 дні в заражених клітинах культур виявлена цитопатична дія. Як проводиться ідентифікація ентеровірусів?

A) За допомогою реакції нейтралізації цитопатичної дії типоспецифичними ентеровірусними сироватками.

B) За допомогою реакції преципітації.

C) По реакції імунофлюоресценції.

D) За допомогою реакції гальмування гемаглютинації

E) За допомогою реакції аглютинації.

№ 455. У хворого діагностована ГРВІ. У сироватці крові виявлені імуноглобуліни класу М. Який період інфекційного процесу в даному випадку?

A) Гострий

B) Продромальний

C) Реконвалесценція

D) Інкубаційний

E) Мікробоносійство

№ 456. Серологічна діагностика грипу передбачає виявлення наростання титру антитіл до збудника в сироватці крові хворого. У скільки разів повинен вирости титр антитіл з парною сироваткою, щоб результат вважався достовірним?

A) В 4 рази і більше

B) В один раз

C) В пів-титру

D) В 3 рази

E) В 2 рази

№ 457. Вірус грипу містить внутрішні антигени - нуклеопротеїдні (NP), полімеразні (P1, P2, P3), матриксний білок (М) і зовнішні антигени - гемаглютинін (Н) і нейрамінідазу (N). Яким з них належить основна роль в створені імунітету до грипозної інфекції?

A) Гемаглютинін і нейрамінідаза

B) Полімеразні білки

C) Нейрамінідаза

D) Нуклеопротеїдні антигени

E) Матриксний білок

№ 458. Для попередження сезонного підйому захворюваності грипом в лікувальних установах міста санепідстанція зобов'язала провести імунізацію медпрацівників. Яким з перерахованих препаратів слід проводити імунізацію?

A) Субодинична вакцина

B) Амантадин

C) Інтерферон

D) Гамма-глобулін

E) Ремантадин

№ 459. У жінки встановлений діагноз - рак шийки макі. З яким вірусом може бути асоційована ця патологія? (у базі з центру тестрирования помилково стоїть правильна відповідь - «вірус простого герпесу тип 2)

A) Папілома вірус

B) Цитомегаловірус

C) Varicella - Zoster вірус

D) Вірус простого герпесу тип 2

E) Аренавирус

№ 460. У спеціалізованій клініці пацієнтові призначена комбінація препаратів, які пригнічують репродукцію ВІЛ. Вкажіть, до якої групи відносяться препарати, які обов'язково входять в комплексне противірусне лікування.

A) Аналоги нуклеозидов.

B) Бісептол

C) Інтерлейкін.

D) Антибіотики широкого спектру дії.

E) Криксиван.

№ 461. При спаласі гострої респіраторної інфекції з метою встановлення діагнозу грипу проводиться експрес-діагностика, яка грунтується на виявленні специфічного вірусного антигена в досліджуваному матеріалі (змивши носоглотки). Яку серологічну реакцію використовують для цього?

A) Реакцію імунофлюоресценції

B) Реакцію опсонізації

C) Реакцію аглютинації

D) Реакцію преципітації

E) Реакцію зв'язування комплементу

№ 462. У інфекційну лікарню поступив пацієнт з клінічними ознаками енцефаліту. У анамнезі - укус кліща. У реакції затримки гемаглютинації виявлені антитіла проти збудника кліщового енцефаліту в розведенні 1: 20, що не є діагностичним. Вкажіть наступні дії лікаря після отримання вказаного результату:

A) Повторити дослідження з сироваткою, узятою через 10 днів

B) Відхилити діагноз кліщового енцефаліту.

C) Використати більш чутливу реакцію.

D) Досліджувати цю ж сироватку повторно.

E) Повторити дослідження з іншим діагностикумом.

№ 463. У хірургічний кабінет звернулась людина, яку покусав невідомий собака. Широкі рвані рани локалізовані на обличчі. Яку лікувально-профілактичну допомогу треба надати?

A) Призначити імунізацію антирабічною вакциною

B) Терміново ввести нормальний гамаглобулін

C) Призначити комбіновану антибіотикотерапію

D) Госпіталізувати хворого і розмістити під наглядом лікаря

E) Терміново ввести вакцину АКДС

№ 464. Мисливець звернувся по медичну допомогу з приводу укусів рук пораненою лисицею. Яку допомогу слід надати йому з метою специфічної профілактики сказу?

A) Введення антирабічної вакцини

B) Обробка рани спиртним розчином йоду

C) Промивання рани мильним розчином

D) Введення антибіотиків

E) Хірургічна обробка рани

№ 465. У дитини, видужуючої після кору, розвинулась пневмонія, викликана умовно-патогенними бактеріями. Яка найбільш вірогідна форма цієї інфекції?

A) Вторинна інфекція

B) Суперінфекція

C) Госпітальна інфекція

D) Персистуюча інфекція

E) Реінфекція

№ 466. У місті епідемія грипу. Який препарат з перерахованих нижче можна порекомендувати людям для неспецифічної профілактики захворювання?

A) Лейкоцитарний інтерферон.

B) Пеніцилін.

C) Протигрипозний імуноглобулін.

D) Протигрипозну вакцину.

E) Протигрипозну сироватку.

№ 467. У інфекційну лікарню поступив пацієнт з клінічними ознаками енцефаліту. У анамнезі - укус кліща. У реакції затримки гемаглютинації виявлені антитіла проти збудника кліщового енцефаліту в розведенні 1: 20, що не є діагностичним. Вкажіть наступні дії лікаря після отримання вказаного результату:

A) Повторити дослідження з сироваткою, узятою через 10 днів

B) Повторити дослідження з іншим діагностикумом.

C) Відхилити діагноз кліщового енцефаліту.

D) Досліджувати цю ж сироватку повторно.

E) Використати більш чутливу реакцію.

№ 468. У хворого по ходу міжреберних нервів з'явився пухиристий висип у вигляді обруча, з больовим синдромом. Яке дослідження найефективніше для експрес-діагностики оперізуючого лишаю?

A) РІФ з моноклональними антитілами

B) РСК

C) РН

D) Виділення вірусу в культурі клітин

E) ІФА

№ 469. У клітинах мозку лисиці, що була виловлена в межах міста, виявлені включення у вигляді тілець Бабеша-Негрі. Джерелом якого захворювання була тварина?

A) Сказ

B) Інфекційний мононуклеоз

C) Грип

D) Кліщовий енцефаліт

E) Вітряна віспа

№ 470. У вірусологічну лабораторію доставлений патологічний матеріал (виділення слизової оболонки носових ходів), який узяли від хворого з попереднім діагнозом " грип". Який експрес-метод дасть можливість виявити специфічний вірусний антиген в досліджуваному матеріалі?

A) Пряма і непряма РІФ

B) РГГА

C) Прямої і непрямої ІФА

D) РІА

E) РЗНГА

№ 471. Матеріалом від дитини з попереднім діагнозом " ентеровірусна інфекція" заразили культуру клітин мавп (Vero) і мишенят-сосунців, в результаті не виявлено цитопатичного ефекту на культурі клітин, але зареєстрована загибель мишенят-сосунців. Які ентеровіруси могли викликати захворювання в цієї дитини?

A) Коксакі А

B) Коксакі В

C) Поліовірусы

D) Некласифіковані ентеровіруси 68-71

E) ЕКХО

№ 472. У фекаліях трирічної дитини з сильно вираженою діареєю, яка хворіє впродовж 3-х днів, методом імунної електронної мікроскопії виявлені віруси, з двошаровим капсидом і псевдооболонкою, які нагадують дрібні коліщатка зі спицями. Які це можуть бути віруси?

A) Ротавіруси

B) Коксакі-віруси

C) Реовірус

D) Коронавіруси

E) ЕСНО-віруси

№ 473. У дитячій дошкільній установі напередодні новорічних свят був зареєстрований спалах кишкової інфекції. При бактеріологічному дослідженні випорожнень хворих патогенних бактерій виділено не було. При електронній мікроскопії виявлено утворення округлої форми з чітким обідком і товстою втулкою, що нагадує колесо. Вкажіть найбільш вірогідний збудник цієї інфекції.

A) Rotavirus

B) Adenovirus

C) E. coli

D) P. vulgaris

E) Coxsacki - virus

№ 474. Матеріал від хворого з попереднім діагнозом " Грип" спрямований в лабораторію. При проведенні вірусологічного дослідження була використана реакція гемадсорбції. Для виявлення яких вірусів може бути використана ця реакція?

A) Вірусів, які мають гемаггютиніни

B) ДНК-геномні віруси

C) Усіх складних вірусів

D) Усіх простих вірусів

E) Будь-яких вірусів

№ 475. Вагітній жінці, при постановці на облік в жіночу поліклініку, було проведено комплексне дослідження на ряд інфекцій. У сироватці крові були виявлені IgM до вірусу краснухи. Про що свідчить це обстеження?

A) Про первинне зараження жінки

B) Про хронічний процес

C) Повторне інфікування вірусом краснухи

D) Жінка здорова

E) Загострення хронічного процесу

№ 476. Дитина 7 років захворіла гостро. При огляді педіатр відмітив, що слизова оболонка зіву гіперемійована, набрякла, покрита великою кількістю слизу. На слизовій оболонці щік білуваті плями. На наступну добу у дитини з'явилася крупноп’ятнистий висип на шкірі обличчя, тулуба. Про яке захворювання можна думати?

A) Кір

B) Дифтерія

C) Менінгококцемія

D) Скарлатина

E) Алергічний дерматит

№ 477. До стоматолога звернувся хворий із скаргами на болі, почервоніння, припухлість ясен. Запідозрений герпетичний гінгівостоматит. Який вірус міг викликати це захворювання

A) Вірус простого герпесу тип 1

B) Вірус Епштейна-Барр

C) Вірус оперізуючого лишаю

D) Вірус простого герпесу тип 2

E) Вірус цитомегалії

№ 478. Для серологічної діагностики поліомієліту досліджують парні сироватки хворого. Що слід використати як антиген в реакції нейтралізації цитопатогенної дії?

A) Живі віруси трьох типів

B) Антигени-гемаглютиніни

C) Антигени, інактивовані формаліном

D) Компліментз’вязуючі антигени вірусу

E) Антигени з капсидних білків вірусу