ПРАКТИЧНЕ Заняття №12

Тема. Медико-біологічні основи паразитизму. Найпростіші – паразити людини.

Тип Саркоджгутикові (Sarcomastigophora) Клас Справжні амеби (Lobosea). Представники класу Щілиннороті (Rimostomatea) – паразити людини

Вид заняття: лабораторно-практичне.

Актуальність теми: примітивні представники підцарства Найпростіші - перші евкаріотичні організми, збудники захворювань людини. На прикладі адаптації, обумовленої паразитичним способом існування, підкреслити матеріальну єдність організму і середовища та їх епідеміологічне значення.

Мета заняття: ознайомитись із особливостями підцарства Найпростіші та засвоїти поняття «паразит». Відзначити найважливіші ознаки класів Lobozea та Rimostomatea, охарактеризувати основних представників і їх патогенну дію. Навчитись використовувати морфологічні критерії видів для діагностики протозойних захворювань людини.

Зміст теми:

1. Загальна характеристика підцарства Найпростіші.

2. Характеристика класу Lobozea.

3. Форми існування патогенних і непатогенних для людини представників класу.

4. Морфоанатомічні особливості та цикл розвитку дизентерійної амеби. Географічне поширення, шляхи зараження, патогенна дія, діагностика та профілактика амебіазу.

3. Характеристика класу Rimostomatea.

4. Морфоанатомічні особливості балантидія кишкового та його патогенна дія на організм.

Обладнання для проведення заняття: мікроскопи, імерсійна олія, мікропрепарати, навчальні таблиці, методичні матеріали.

Інтегративні зв’язки теми: матеріал даної теми використовують при вивченні деяких розділів епідеміології, інфекційних захворювань, гігієни харчування.

1. Контроль вихідного рівня знань студентів з даної теми (на основі перелічених питань змісту теми)

2. Практична частина

2.1. Характеристика етапів роботи

2.1.1 Вивчення представників підцарства Найпростіші Класу Справжні амеби (Lobosea)

а) Амеба дизентерійна ( Entamoeba histolytica) – збудник дизентерійного амебіазу

На мікропрепаратах і таблицях ознайомитись із формами існування та життєвим циклом амеби дизентерійної.

В життєвому циклі амеби дизентерійної виділяють форми існування:

- мала вегетативна або просвітна форма (forma minuta)

- велика вегетативна або тканинна форма (forma magna)

- циста або постійна форма (forma cistica)

Рис. 14 Життєвий цикл амеби дизентерійної (Entamoeba histolytica): 1. циста (інвазійна стадія); 2. ексцистування цисти; 3. метацистні форми; 4. мала вегетативна форма у просвіті товстої кишки; 5. циста з фекаліями виділяється у довкілля; 6. велика вегетативна форма в епітелії товстої кишки; 7. велика вегетативна форма з поглинутими еритроцитами; 8. велика вегетативна форма у кровотоці

Мала вегетативна форма живе у просвіті товстих кишок, утворюється із форми цисти. Розміри 8-20 мкм. Розмежування на екто- і ендоплазму видно лише при утворенні псевдоподій, які утворюються повільно і їх розміри невеликі, рух повільний. Ядро амеби округле, цитоплазма вакуолізована, в ній можна виявити бактерії і грибки – елементи мікрофлори кишківника, розмножується поділом. Зустрічається у паразитоносіїв, а також у людей в стані одужання. При ослабленні організму переходить у велику вегетативну форму.

Велика вегетативна форма утворюється із просвітної форми, також живе у порожнині кишки та гнійному вмісті виразок стінки кишечника. Розміри до 45 мкм. Цитоплазма чітко розмежована на прозору, скловидну ектоплазму і зернисту ендоплазму. В ендоплазмі розміщене ядро із забарвленою каріосомою (грудка хроматину), зустрічаються поглинуті еритроцити, якими вона живиться. Енергійно пересувається за допомогою псевдоподій. Виявляється в період загострення хвороби, а при покращенні стану хворого перетворюється в просвітну форму. Цист не утворює. У глибині уражених тканин розташовується тканинна форма. Вона має менші розміри, ніж велика вегетативна форма, у її цитоплазмі відсутні еритроцити.

Циста утворюється із просвітної форми у нижніх відділах кишківника, при цьому спостерігається процес поділу ядра, що не супроводжується поділом цитоплазми. Розміри 9-13 мкм, нерухома, безбарвна. Ядер від 1 до 4, залежно від ступеня зрілості. Каріосома невеликих розмірів, в центрі. В недозрілих цистах помітні хроматоїдні тіла і глікогенові вакуолі. Зрілі цисти 4-ядерні, з них у кишківнику здорової людини виходить чотири просвітні форми. Кількість ядер у цисті широко використовується як діагностична ознака. Виявляються у фекаліях хронічних хворих і паразитоносіїв.

б) Амеба кишкова (Entamoeba сoli) - непатогенна форма

На мікропрепаратах і таблицях відмітити відмінності між амебами дизентерійною та кишковою.

Амеба кишкова існує у вегетативній формі і в формі цисти.

Вегетативна форма має розміри 20-60 мкм, чітко розмежовану екто- та ендоплазму. В ендоплазмі є вакуолі, бактерії, грибки, але не має еритроцитів. Псевдоподії широкі і тупі. Ядро добре помітне. Локалізується у верхньому відділі товстої кишкі, а в нижньому утворює цисти.

Циста округлої і овальної форми з товстою оболонкою. Ядер від 1 до 8. Хроматоїдні тіла і глікогенова вакуоля помітні рідко. Ексцентрично розміщена каріосома неправильної форми.

в) Амеба ротова (Entamoeba gingivalis) - патогенна дія сумнівна

На мікропрепаратах і таблицях ознайомитись з амебою ротовою.

Розміри амеби ротової 10-30 мкм, в цитоплазмі багато вакуоль, лейкоцитів. Рух повільний. Цист не утворює. Локалізується у білому налипанні на зубах та у карієсних порожнинах.

2.1.2 Вивчення Класу Щілиннороті (Rimostomatea)

Балантидій кишковий (Balantidium coli) - збудник балантидіазу

Під мікроскопом розглянути мікропрепарат балантидія.

Відмітити великі розміри тіла (30-200х20-70 мкм). В життєвому циклі балантидія кишкового виділяють вегетативну форму і цисту. Форма тіла овальна, вкритий пелікулою, що несе багаточисельні ряди війок. Наявні перистом, цитостом, цитофаринкс, травна та пульсуючі вакуолі. Добре виражені в центрі клітини мікро-та макронуклеус, що має бобоподібну форму. Розмножується статевим шляхом (кон’югація) та поперечним поділом. Паразитує у товстій кишці. В нижніх відділах кишківника здатний утворювати цисти.

Цисти одноядерні, мають овальну або кулясту форму, розміри - 50-60 мкм. Зараження людини відбувається за допомогою цист.

Рис. 15 Балантидій кишковий (Balantidium coli):

a) вегетативна форма 1. цитостом; 2. цитофаринкс; 3. травна вакуоля; 4. пульсів на вакуоля; 5. макронуклеус; 6. мікронуклеус; 7. цитопрокт;

b) форма циста

Тестовий контроль до заняття № 12

При санітарно-протозоологічному дослідженні стічних вод одного із районних міст виявлено цисти округлої форми розміром 18 мкм з різко окресленою оболонкою, у цитоплазмі 8 ядер. Цисти яких найпростіших виявлено у стічних водах?

A. Амеби дизентерійної

B. Амеби кишкової

C. Балантидія кишкового

D. Лямблії кишкової

E. Токсоплазми

2. Вкажіть місце паразитування амеби дизентерійної (forma magna):

А. 12-пала кишка

В. Уретра

С. Товстий кишківник

D. Серцевий м’яз

E. Сечовий міхур

У хворого спостерігається нудота, блювання, часті (близько 20 раз на добу) рідкі випорожнення з домішками слизу і крові. При мікроскопічному дослідженні фекалій було виявлено вегетативні форми, які мають 2 ядра, війки та одноядерні цисти. Який діагноз можна припустити у хворого?

A. Балантидіаз

B. Амебіаз

C. Токсоплазмоз

D. Лямбліоз

E. Кишковий трихомоноз

4. При вживанні в їжу неякісно приготовленої кров’янки в організм людини можуть потрапити:

А. Цисти амеби дизентерійної

В. Цисти амеби кишкової

С. Цисти балантидія кишкового

D. Ооцисти токсоплазми

E. Цисти лямблії кишкової