Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
В связи с несчастным случаем
Стр 1 из 3Следующая ⇒
|
|
Приложение № 3
К Общим условиям (правилам) страхования
От несчастных случаев
ТАБЛИЦА
Размеров страховых выплат
в связи с несчастным случаем
Таблица 1.1
| N п/п | Характер повреждения | Размер страховой выплаты в % от страховой суммы |
| Кости черепа, нервная система | ||
| Перелом костей черепа: | ||
| - перелом наружной пластинки костей свода | ||
| - свода | ||
| - основания | ||
| - свода и основания | ||
| При открытых переломах | +5 | |
| Внутричерепное травматическое кровоизлияние: | ||
| - субарахноидальное | ||
| - эпидуральная гематома | ||
| - субдуральная гематома | ||
| Размозжение вещества головного мозга | ||
| Ушиб головного мозга | ||
| Сотрясение головного мозга при сроках временной нетрудоспособности у работающих Застрахованных лиц или продолжительности лечения у неработающих Застрахованных лиц 10 и более дней | ||
| При трепанации черепа | +10 | |
| Острое отравление нейротропными ядами, клещевой энцефалит, поражение электротоком, атмосферным электричеством, столбняк, при стационарном лечении: | ||
| - до 7 дней включительно | ||
| - до 21 дня включительно | ||
| - до 30 дней включительно | ||
| - свыше 30 дней | ||
| Повреждение спинного мозга на любом уровне, а также конского хвоста: | ||
| - сотрясение | ||
| - ушиб | ||
| - частичный разрыв, сдавление, | ||
| - полный разрыв | ||
| Периферическое повреждение одного или нескольких черепно-мозговых нервов Если указанное повреждение наступило при переломе основания черепа, то выплата производится только по п.1, а п.8 не применяется. | ||
| Повреждение шейного, плечевого, поясничного, крестцового сплетений и их нервов | ||
| сплетений: | ||
| - травматический плексит | ||
| - частичный разрыв сплетений | ||
| - разрыв сплетений | ||
| нервов на уровне: | ||
| - лучезапястного, голеностопного сустава | ||
| - предплечья, голени | ||
| - плеча, локтевого сустава, бедра, коленного сустава | ||
| - травматический неврит | ||
| Повреждение нервной системы, повлекшее за собой: | ||
| - воспаление головного мозга, его оболочек, эпилепсию | ||
| - парез одной конечности (монопарез) | ||
| - парез двух конечностей (геми- или парапарез) | ||
| - паралич одной конечности (моноплегию) | ||
| - парез всех конечностей (тетрапарез), нарушение координации движений, нарушение функции тазовых органов | ||
| - паралич двух конечностей (геми-параплегию), слабоумие | ||
| - паралич всех конечностей (тетраплегию), отсутствие функций коры головного мозга (декортикацию) | ||
| Органы зрения | ||
| Паралич аккомодации одного глаза, выпадение половины поля зрения (гемианопсия), повреждение мышц глазного яблока (травматическое косоглазие, птоз, диплопия) | ||
| Сужение поля зрения одного глаза: | ||
| - неконцентрическое | ||
| - концентрическое | ||
| Пульсирующий экзофтальм одного глаза | ||
| Проникающее ранение глазного яблока, иридоциклит, хориоретинит, рубцовый трихиаз, заворот века, дефект радужной оболочки, изменение формы зрачка | ||
| Нарушение функции слезопроводящих путей одного глаза | ||
| Ожоги II - III степени, непроникающие ранения глазного яблока, гемофтальм, смещение хрусталика, немагнитные инородные тела глазного яблока и глазницы, конъюнктивит, кератит, рубцы оболочек глазного яблока, не вызвавшие снижение зрения, эрозия роговицы | ||
| Повреждение глаза, повлекшее за собой полную потерю зрения единственного глаза, обладавшего любым зрением, или обоих глаз, обладавших зрением не ниже 0, 01 | ||
| Полную потерю зрения одного глаза обладавшего любым зрением (слепота одного глаза) | ||
| Удаление в результате травмы глазного яблока, не обладавшего зрением | ||
| Снижение остроты зрения в результате травмы | согласно Таблице 2 | |
| Страховая выплата в связи со снижением остроты зрения или другими осложнениями производится при условии, что данные нарушения здоровья имеются по истечении 3 месяцев со дня травмы. | ||
| Ушиб глазного яблока при сроках временной нетрудоспособности у работающих Застрахованных лиц или продолжительности лечения у неработающих Застрахованных лиц: | ||
| от 1 до 10 дней включительно | ||
| 10 и более дней | ||
| Органы слуха | ||
| Повреждение ушной раковины, повлекшее за собой: | ||
| - рубцовую деформацию или отсутствие ее до 1/3 | ||
| - отсутствие ее на 1/2 | ||
| - полное ее отсутствие | ||
| Повреждение уха, повлекшее за собой снижение слуха: | ||
| - шепотная речь от 1 до 3 метров | ||
| - шепотная речь до 1 метра | ||
| - полная глухота | ||
| Разрыв барабанной перепонки, наступивший в результате травмы, без снижения слуха Разрыв барабанной перепонки при переломах основания черепа отдельно не оплачивается | ||
| Повреждение уха, повлекшее за собой хронический посттравматический отит | ||
| Дыхательная система | ||
| Перелом костей носа, передней стенки лобной, гайморовой пазухи: | ||
| - без смещения | ||
| - со смещением | ||
| Повреждение легкого, подкожная эмфизема, гемоторакс, пневмоторакс, пневмония, эксудативный плеврит, инородное тело грудной полости: | ||
| - с одной стороны | ||
| - с двух сторон | ||
| Повреждение легкого, повлекшее за собой: | ||
| - удаление части, доли легкого | ||
| - удаление легкого | ||
| Перелом грудины | ||
| Переломы ребер: | ||
| - одного ребра | ||
| - каждого последующего ребра | ||
| Проникающее ранение грудной клетки, торакотомия по поводу травмы: | ||
| - при отсутствии повреждения органов грудной полости | ||
| - при повреждении органов грудной полости | ||
| Если в связи с повреждением грудной клетки было произведено удаление легкого или его части, то ст.31 не применяется | ||
| Повреждение гортани, трахеи, перелом подъязычной кости, трахеостомия, произведенная в связи с травмой, бронхоскопия с целью удаления инородного тела | ||
| Повреждение гортани, трахеи, подъязычной кости, щитовидного хряща, трахеостомия, произведенная в связи с травмой, повлекшие за собой: - осиплость или потерю голоса, ношение трахеостомической трубки в течение не менее 3-х месяцев после травмы - потерю голоса, ношение трахеостомической трубки в течение не менее 6-ти месяцев после травмы - постоянное (более 9-ти месяцев) ношение трахеостомической трубки | ||
| Если выплата произведена по п. 33, п. 32 не применяется. Если выплата произведена по п.32, то выплата по п.33 производится за вычетом страховой выплаты по п.32 | ||
| Ушиб грудной клетки при сроках временной нетрудоспособности у работающих Застрахованных лиц или продолжительности лечения у неработающих Застрахованных лиц: | ||
| от 1 до 10 дней включительно | ||
| 10 и более дней | ||
| Сердечно-сосудистая система | ||
| Повреждение сердца, его оболочек и крупных магистральных сосудов, не повлекшее за собой сердечно-сосудистую недостаточность | ||
| Повреждение сердца, его оболочек и крупных магистральных сосудов, повлекшее за собой сердечно-сосудистую недостаточность: | ||
| - I степени | ||
| - II степени | ||
| - III степени | ||
| Повреждение крупных периферических сосудов, не повлекшее за собой нарушение кровообращения | ||
| Повреждение крупных периферических сосудов, повлекшее за собой сосудистую недостаточность | ||
| При применении п.п.36, 38 п.п.35, 37 не применяются | ||
| Примечание: К крупным магистральным сосудам относятся: аорта, легочная, безымянная, сонная артерии, внутренние яремные вены, верхняя и нижняя полые вены, воротная вена, а также магистральные сосуды, обеспечивающие кровоснабжение внутренних органов. К крупным периферическим сосудам относятся: подключичные, подмышечные, плечевые, локтевые и лучевые артерии, подвздошные, бедренные, подколенные, передние и задние большеберцовые артерии, плечеголовные, подключичные, подмышечные, бедренные и подколенные вены. | ||
| При оперативном вмешательстве | +5 | |
| Органы пищеварения | ||
| Повреждение челюстей: | ||
| - перелом скуловой кости | ||
| - перелом или вывих челюсти | ||
| - двойной перелом челюсти | ||
| Примечания: Если при переломе альвеолярного отростка имеется потеря зубов, то за его перелом страховая выплата не производится. | ||
| При переломах верхней и нижней челюстей, а также при переломах обеих скуловых костей страховая выплата производится с учетом повреждения | ||
| каждой из них путем суммирования. | ||
| Вывих нижней челюсти, если он наступил в результате травмы в период страхования | ||
| Повреждения челюсти, повлекшие за собой: | ||
| - отсутствие части челюсти | ||
| - отсутствие челюсти В размере страховой выплаты по п. 41 учтена и потеря зубов, поэтому страховая выплата по п. 44 в этом случае не производится. | ||
| Повреждение языка | ||
| Повреждение языка, повлекшее за собой: | ||
| - образование рубцов (независимо от размера) | ||
| - отсутствие языка на уровне дистальной трети | ||
| - отсутствие языка на уровне средней трети | ||
| - на уровне корня, полное отсутствие | ||
| При применении п. 43 п. 42 не применяются | ||
| Потеря вследствие травмы каждого зуба | ||
| Примечания: Перелом или отлом более 1/4 коронки зуба приравнивается к потере зуба. При повреждении в результате травмы несъемных протезов зубов, страховая выплата производится только за повреждение опорных зубов. При переломе челюсти с потерей зубов страховая выплата производится по п.39 и п. 44 путем суммирования. | ||
| Повреждение (ранение, разрыв, ожог) полости рта, глотки, пищевода, желудка, не повлекшее за собой функциональных нарушений, эзофагогастроскопия с целью удаления инородных тел | ||
| Повреждение пищевода, вызвавшее: | ||
| - сужение пищевода | ||
| - непроходимость пищевода (при наличии гастростомы), а также состояние после пластики пищевода. Страховая выплата по п. 46 производится при условии, что диагнозы и состояния, указанные в п.46, имеются по истечении 6 месяцев со дня травмы. Ранее этого срока страховая выплата производится предварительно по п. 45. | ||
| Повреждение органов пищеварения, случайное острое отравление, повлекшее за собой: | ||
| 47.1 | колит, энтерит, гастроэнтероколит, реактивный панкреатит, проктит, парапроктит | |
| 47.2 | спаечную болезнь (состояние после операции по поводу спаечной непроходимости), рубцовое сужение (деформацию) желудка, кишечника, заднепроходного отверстия | |
| 47.3 | - кишечный свищ, свищ поджелудочной железы | |
| 47.4 | - противоестественный задний проход (калостома) | |
| При осложнениях, предусмотренных в подпунктах 47.1 и 47.2, страховая выплата производится при условии, что эти осложнения имеются по истечении 3 месяца после травмы. По подпунктам 47.1, 47.2, 47.4 страховая выплата производится только в том случае, если перечисленных заболеваний не было у застрахованного на момент острого отравления. По подпунктам 47.3 и 47.4 страховая выплата производится при условии, что эти осложнения имеются по истечении 6 месяцев после травмы. Ранее этого срока страховая выплата производится в соответствии с п.45. Если возникли осложнения, перечисленные в одном подпункте п. 47, то страховая выплата производится однократно. Если возникли осложнения, перечисленные в разных подпунктах п. 47, то страховая выплата производится по каждому из них путем суммирования. | ||
| Грыжа, образовавшаяся на месте повреждения передней брюшной стенки, диафрагмы или в области послеоперационного рубца, если | ||
| операция проводилась по поводу травмы. | ||
| Страховая выплата по п. 48 производится дополнительно к страховой сумме в связи с травмой органов брюшной полости. Грыжи, возникшие в результате поднятия тяжести, не дают основания для страховой выплаты по п.48. | ||
| Повреждение печени в результате травмы или случайного острого отравления, повлекшее за собой: | ||
| - подкапсульный разрыв печени, не потребовавший оперативного вмешательства, гепатит, развившийся в связи с травмой или случайным острым отравлением | ||
| - разрыв печени, в связи с которым произведено хирургическое вмешательство | ||
| - удаление части печени в связи с травмой | ||
| Удаление желчного пузыря в связи с травмой | ||
| Повреждение селезенки, повлекшее за собой: | ||
| - подкапсульный разрыв селезенки, не потребовавший оперативного вмешательства | ||
| - удаление селезенки | ||
| Повреждение желудка, поджелудочной железы, кишечника, брюшины, повлекшие за собой: | ||
| - образование ложной кисты поджелудочной железы | ||
| - удаление до 1/3 желудка, 1/3 кишечника | ||
| - удаления 1/2 желудка, до1/3 хвоста поджелудочной железы, до 1/2 кишечника | ||
| - удаление 2/3 желудка, 2/3 кишечника, 2/3 тела поджелудочной железы | ||
| - удаление желудка, 2/3 поджелудочной железы, кишечника | ||
| - удаление желудка с кишечником и частью поджелудочной железы | ||
| Повреждение органов брюшной полости, в связи с которым произведены: | ||
| 53.1 | - лапароскопия (лапароцентез) | |
| 53.2 | - лапаротомия при подозрении на повреждение органов | |
| 53.3 | - лапаротомия при повреждении органов | |
| 53.4 | - повторные лапаротомии независимо от их количества | |
| Примечания: Если страховая выплата производится по п.п. 49-52, то п.53 (кроме подпункта 53.4) не применяется. Если при лапаротомии будет установлено, что был поврежден болезненно измененный орган и произведено частичное или полное его удаление в связи с имевшимся ранее заболеванием, то выплата производится только по п. 53.2. Страховая выплата по п. 53.3 при повреждении нескольких органов брюшной полости производится однократно. | ||
| Мочеполовая система | ||
| Повреждение почки, повлекшее за собой: | ||
| - подкапсульный разрыв почки, не потребовавший оперативного вмешательства | ||
| - ушивание почки | ||
| - удаление части почки | ||
| - удаление почки | ||
| Повреждение органов мочевыделительной системы, повлекшее за собой: | ||
| - цистит, уретрит | ||
| - пиелит, пиелонефрит, пиелоцистит, уменьшение объема мочевого пузыря | ||
| - гломерулонефрит, сужение мочеточника, мочеиспускательного канала | ||
| - почечную недостаточность | ||
| - непроходимость мочеточника, мочеиспускательного канала, мочеполовые свищи. | ||
| По пункту 55 страховая выплата производится только в том случае, если перечисленных заболеваний не было у застрахованного на момент травмы. | ||
| Если в результате травмы наступит нарушение нескольких органов мочевыделительной системы, размер страховой выплаты определяется по одному из подпунктов п.55, учитывающему наиболее тяжелые последствия | ||
| повреждения. Страховая выплата по осложнениям травмы, указанным в п.55 производится при условии, что эти осложнения имеются по истечении 3 месяцев после травмы. | ||
| Повреждение органов мочевыделительной системы, в связи с которым произведено оперативное вмешательство: | ||
| - при подозрении на повреждение органа | ||
| - при повреждении органов | ||
| - повторная операция, произведенная в связи с травмой | ||
| Если страховая выплата была произведена по п. 54, то п.56 не применяется | ||
| Повреждение органов половой или мочевыделительной системы, не повлекшее за собой функциональных нарушений | ||
| Повреждение органов мочеполовой системы, повлекшее за собой: | ||
| - потерю одного яичника, яичника и трубы, яичника и двух труб | ||
| - потерю двух яичников, яичек, части полового члена | ||
| - потерю матки с трубами | ||
| - потерю матки у женщин в возрасте до 40 лет | ||
| от 40 до 50 лет | ||
| 50 и старше | ||
| - потерю полового члена (в том числе и с обоими яичками) | ||
| - удаление гитатиды, если есть объективные признаки травмы | ||
| Изнасилование или насильственные действия сексуального характера в отношении лица в возрасте: | ||
| - до 15 лет | ||
| - от 15 до 18 лет | ||
| - 18 лет и старше | ||
| Мягкие ткани | ||
| Повреждение мягких тканей лица, передне-боковой поверхности шеи, век, подчелюстной области, повлекшие за собой после заживления: | ||
| - умеренное нарушение косметики (рубцы площадью от 3 до 13 кв.см. или длиной 5 см. и более) | ||
| - значительное нарушение косметики (рубцы площадью от 14 до 19 кв. см) | ||
| - резкое нарушение косметики (рубцы площадью от 20 до 30 кв. см.) | ||
| - обезображивание (рубцы площадью более 30 кв. см.) Примечания: К косметически заметным относятся рубцы, отличающиеся по окраске от окружающей кожи, втянутые или выступающие над ее поверхностью, стягивающие ткани. Площадь рубцов определяется после проведения лечения, на момент истечения 3 месяцев после травмы. Если косметическое нарушение наступило в результате переломов костей лицевого черепа или оперативных вмешательствах на костях лицевого черепа, вызванных травмой, то выплата производится с учетом и перелома, и послеоперационного рубца путем суммирования. | ||
| Повреждение (кроме ожогов) мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей, повлекшее за собой образование рубцов площадью: | ||
| - от 2 кв.см до 5 кв.см | ||
| - от 5 кв.см до 0, 5 % поверхности тела | ||
| - от 0, 5 до 2% поверхности тела | ||
| - от 2 до 4 % поверхности тела | ||
| - от 4 до 6 % поверхности тела | ||
| - от 6 до 8 % поверхности тела | ||
| - от 8 до 10 % поверхности тела | ||
| - 10 % поверхности тела и более | ||
| При открытых переломах костей и операциях выплата за рубцы не производится | ||
| Повреждение (кроме ожогов) мягких тканей туловища, конечностей, повлекшее за собой образование пигментных пятен площадью: | ||
| - от 1 до 3 % поверхности тела | ||
| - от 3 до 6 % поверхности тела | ||
| - от 6 до 10 % поверхности тела | ||
| - от 10% и более | ||
| Примечания: Общая сумма выплат по п.п. 61 и 62 не может превышать 40 % от страховой | ||
| суммы. По п.п. 61 и 62: площадь рубцов и пигментных пятен определяется после проведения лечения, на момент истечения 3 месяцев после травмы 1% поверхности тела исследуемого равен площади ладонной поверхности его кисти и пальцев. Эта площадь определяется в квадратных сантиметрах путем умножения длины кисти, измеряемой от лучезапястного сустава до верхушки ногтевой фаланги III пальца на ее ширину, измеряемую на уровне головок II - V пястных костей (без учета I пальца). При определении площади рубцов и пигментных пятен следует учитывать и рубцы (пятна), образовавшиеся на месте взятия для замещения пораженного участка кожи кожного трансплантанта. | ||
| Ожоговая болезнь, ожоговый шок | ||
| Ожоги и обморожения | согласно таблицам 3, 4 | |
| Закрытое повреждение мягких тканей, повлекшее за собой возникновение мышечной грыжи, посттравматический периостит, перихондрит, полный и частичный разрыв связок и сухожилий, взятие мышечного или фасциального трансплантанта для проведения пластической операции в связи с травмой, а также неудаление инородного тела мягких тканей, нерассосавшаяся гематома Примечание: Страховая выплата по диагнозам и состояниям, указанным в п. 65 производится при условии, что эти нарушения здоровья имеются по истечении 1 месяца после травмы. | ||
| Для лиц в возрасте до 10 лет – повреждения мягких тканей в результате укусов животных, в том числе собак, кошек, лошадей, обезьян с образованием открытой укушенной раны | ||
| Позвоночник | ||
| Перелом или вывих тел, дужек и суставных отростков позвонков: | ||
| - одного-двух | ||
| - трех-пяти | ||
| - шести и более | ||
| Частичный или полный разрыв межпозвоночных связок, подвывих позвонков | ||
| За операцию | + 5 | |
| Перелом поперечных или остистых отростков: | ||
| - одного-двух | ||
| - трех и более | ||
| Если одновременно имеется травма, предусмотренная п. 67, то п.69 не применяется. | ||
| Перелом крестца, копчика, вывих копчиковых позвонков | ||
| Удаление копчика в связи с травмой | ||
| Верхняя конечность | ||
| Лопатка, ключица | ||
| Перелом лопатки, ключицы, полный или частичный разрыв акромиально-ключичного, грудино-ключичного сочленений: | ||
| - перелом одной кости или разрыв одного сочленения | ||
| - перелом двух костей, разрыв двух сочленений или перелом одной кости и разрыв одного сочленения | ||
| - несросшийся перелом, ложный сустав, разрыв двух сочленений и | ||
| перелом одной кости, перелом двух костей и разрыв одного сочленения. При несросшемся переломе, ложном суставе страховая выплата производится не ранее 9 месяцев со дня травмы, при условии подтверждения диагноза на момент выплаты. | ||
| Плечевой сустав | ||
| Повреждения в области плечевого сустава: | ||
| - разрыв сухожилий, капсулы сустава, отрывы костных фрагментов, перелом большого бугорка плечевой кости, перелом суставной впадины лопатки. | ||
| - подвывих плеча, частичный разрыв (растяжение) связок при сроках временной нетрудоспособности у работающих Застрахованных лиц или продолжительности лечения у неработающих Застрахованных лиц: | ||
| от 1 до 14 дней включительно | ||
| 14 и более дней | ||
| - вывих плеча | ||
| - перелом головки, анатомической, хирургической шейки плеча | ||
| - перелом и вывих плеча | ||
| Повреждение плечевого сустава, повлекшее за собой: | ||
| - умеренное ограничение движений в плечевом суставе (отведение плеча вперед и в сторону 1200-1500, отведение назад 200-300) | ||
| - значительное ограничение движений в плечевом суставе (отведение плеча вперед или в сторону 750-1150, назад - 100-150) | ||
| - резкое ограничение движений в плечевом суставе (отведение плеча вперед или в сторону - менее 750, отведение назад - менее 100) | ||
| - отсутствие движения в суставе (анкелоз) | ||
| - вывих плеча | ||
| За операции в связи с повреждениями, перечисленными в п.п. 72, 73, 74. При этом дополнительная выплата за взятие трансплантанта не производится | +5 | |
| Примечания: | ||
| Страховая выплата по осложнениям, перечисленным в п. 74 (кроме привычного вывиха плеча), производится при условии, что эти осложнения имеются по истечении 6 месяцев после травмы. | ||
| Если в связи с травмой плечевого сустава производилась страховая выплата по п.73, а затем возникли осложнения, перечисленные в п.74, страховая выплата по осложнениям производится дополнительно в соответствии с одним из подпунктов п.74. | ||
| Плечо | ||
| Перелом плеча на любом уровне (кроме области локтевого и плечевого суставов): | ||
| - без смещения | ||
| - со смещением | ||
| За операцию | +5 | |
| Перелом плечевой кости, осложнившийся образованием ложного сустава (несросшегося перелома) | ||
| Примечания: Страховая выплата по п.76 производится при условии, что осложнения, указанные в п.76, имеются по истечении 9 месяцев после травмы. | ||
| Несросшиеся внутрисуставные переломы и отрывы костных фрагментов не дают основания для выплаты по п.76. В этом случае страховая выплата производится по п.74 с учетом состояния функции сустава. | ||
| Травматическая ампутация верхней конечности или тяжелое повреждение ее, приведшее к ампутации: | ||
| - плеча на любом уровне | ||
| - плеча с лопаткой, ключицей или их частью | ||
| - единственной конечности на уровне плеча | ||
| При выплате по п.77 дополнительная выплата за операцию и послеоперационные рубцы не производится. | ||
| Ушиб плечевого пояса и плеча при сроках временной нетрудоспособности у работающих Застрахованных лиц или продолжительности лечения у неработающих Застрахованных лиц: | ||
| от 1 до 10 дней включительно | ||
| 10 и более дней | ||
| Локтевой сустав | ||
| Повреждение области локтевого сустава: | ||
| - перелом, вывих лучевой или локтевой кости, отрывы костных фрагментов (в том числе надмыщелков плеча); | ||
| - частичный разрыв (растяжение) связок при сроках временной нетрудоспособности у работающих Застрахованных лиц или продолжительности лечения у неработающих Застрахованных лиц: | ||
| от 1 до 14 дней включительно | ||
| 14 и более дней | ||
| - вывих предплечья | ||
| - внутрисуставный перелом плечевой кости | ||
| Примечание: Если в результате травмы локтевого сустава наступят переломы разных костей или их вывих, то страховая выплата производится с учетом каждого из повреждений путем суммирования. | ||
| Повреждение области локтевого сустава, повлекшее за собой: | ||
| - умеренное ограничение движений в локтевом суставе (сгибание - 500-600, разгибание - 1700-1600) | ||
| - значительное ограничение движений в локтевом суставе (сгибание - 650-900, разгибание - 1550-1400) | ||
| - резкое ограничение движений в локтевом суставе (сгибание - менее 900, | ||
| разгибание - 1400). | ||
| - отсутствие движений в локтевом суставе | ||
| Примечания: Страховая выплата по осложнениям травмы, указанным в п. 80 производится при условии, что эти осложнения имеются по истечении 6 месяцев после травмы, дополнительно к страховой выплате, произведенной по п. 79 | ||
| Ушиб локтя при сроках временной нетрудоспособности у работающих Застрахованных лиц или продолжительности лечения у неработающих Застрахованных лиц: | ||
| от 1 до 10 дней включительно | ||
| 10 и более дней | ||
| Предплечье | ||
| Перелом костей предплечья (кроме области суставов): | ||
| - одной кости | ||
| - двух костей, перелом одной кости и вывих другой | ||
| Перелом одной или обеих костей предплечья, осложнившийся образованием ложного сустава: | ||
| - одной кости | ||
| - обеих костей | ||
| - одной кости предплечья и сросшийся перелом второй | ||
| Страховая выплата по осложнениям травмы, указанным в п.83 производится при условии, что эти осложнения имеются по истечении 9 месяцев после травмы, дополнительно к страховой выплате, произведенной по п. 82 Несросшиеся внутрисуставные переломы и отрывы костных фрагментов не дают основания для выплаты по п.83. В этом случае выплата производится по п.80 с учетом состояния функции сустава. | ||
| За операцию на локтевом суставе или предплечье. Выплата за операцию на локтевом суставе и предплечье производится однократно. | +5 | |
| Травматическая ампутация или тяжелое повреждение, приведшее к ампутации предплечья: | ||
| - на любом уровне | ||
| - единственной верхней конечности на любом уровне предплечья | ||
| Примечание: При страховой выплате по п.84 дополнительные выплаты за операцию и послеоперационные рубцы не производятся. | ||
| Ушиб предплечья при сроках временной нетрудоспособности у работающих Застрахованных лиц или продолжительности лечения у неработающих Застрахованных лиц: | ||
| от 1 до 10 дней включительно | ||
| 10 и более дней | ||
| Лучезапястный сустав | ||
| Повреждение области лучезапястного сустава: | ||
| - перелом лучевой или локтевой кости, | ||
| - перелом лучевой кости и отрыв шиловидного отростка локтевой | ||
| - перелом кости (костей) запястья, кроме ладьевидной | ||
| - перелом ладьевидной кости | ||
| - перелом-вывих или вывих кисти | ||
| - полный или частичный разрыв (растяжение) связок при сроках временной нетрудоспособности у работающих Застрахованных лиц или продолжительности лечения у неработающих Застрахованных лиц: | ||
| от 1 до 14 дней включительно | ||
| 14 и более дней | ||
| Примечание: если в результате травмы наступят повреждения, перечисленные в разных подпунктах п. 86, то страховая выплата производится по каждому из них путем суммирования. | ||
| Повреждение лучезапястного сустава, повлекшее за собой: | ||
| - умеренное ограничение движений в лучезапястном суставе (сгибание и разгибание - 300-400) | ||
| - значительное ограничение движений в лучезапястном суставе (сгибание и разгибание - 200-250) | ||
| - резкое ограничение движений в лучезапястном суставе (сгибание и разгибание - 00 - 150) | ||
| - отсутствие движений в лучезапястном суставе | ||
| - несросшийся перелом (ложный сустав) ладьевидной кости | ||
| За операцию | +5 | |
| Примечания: | ||
| Страховая выплата по осложнениям травмы, указанным в п.87 производится при условии, что эти осложнения имеются по истечении 6 месяцев после травмы, дополнительно к страховой выплате, произведенной по п. 86 | ||
| Перелом пястной кости | ||
| Травматическая ампутация или тяжелое повреждение кисти, приведшее к ее ампутации: | ||
| - на уровне пястных костей или запястья | ||
| - кисти единственной руки | ||
| Примечание: при выплате по п.89 дополнительная выплата за операцию и послеоперационные рубцы не производится | ||
| Ушиб запястья и/или кисти при сроках временной нетрудоспособности у работающих Застрахованных лиц или продолжительности лечения у неработающих Застрахованных лиц: | ||
| от 1 до 10 дней включительно | ||
| 10 и более дней | ||
| Первый палец (большой) | ||
| Повреждение первого пальца: | ||
| - перелом, вывих фаланги (фаланг) пальца, повреждение сухожилия разгибателя, травматическое удаление ногтевой пластинки или хирургическое ее удаление вследствие травмы | ||
| - повреждение сухожилия сгибателя | ||
| За операцию (пластика сухожилий пальца) | +2 | |
| Повреждение пальца, повлекшее за собой отсутствие движений: | ||
| - в одном суставе | ||
| - в двух суставах | ||
| Примечание: Страховая выплата по осложнениям травмы, указанным в п.92 производится при условии, что эти осложнения имеются по истечении 6 месяцев после травмы, дополнительно к страховой выплате, произведенной по п. 91 | ||
| Травматическая ампутация пальца или повреждение, повлекшее за собой ампутацию пальца на уровне: | ||
| - ногтевой фаланги или межфалангового сустава | ||
| - основной фаланги, пястнофалангового сустава (потеря пальца) | ||
| - пястной кости | ||
| Примечание: Если страховая выплата производится по п.93, то дополнительная выплата за операцию и послеоперационные рубцы не производится. | ||
| Второй, третий, четвертый, пятый пальцы | ||
| Повреждение второго, третьего, четвертого или пятого пальцев: | ||
| - перелом, вывих фаланги (фаланг) пальца, повреждение сухожилия разгибателя, травматическое удаление ногтевой пластинки или хирургическое удаление ее вследствие травмы | ||
| - повреждение сухожилия сгибателя | ||
| За операцию (пластика сухожилий пальцев) | +2 | |
| Повреждение пальцев, повлекшее за собой: | ||
| - ограничение движений в каждом суставе | ||
| - отсутствие движений в каждом суставе | ||
| Примечание: Страховая выплата по осложнениям травмы, указанным в п.95 производится при условии, что эти осложнения имеются по истечении 6 месяцев после травмы, дополнительно к страховой выплате, произведенной по п. 94 | ||
| Травматическая ампутация пальца или повреждение, повлекшее за собой ампутацию пальца на уровне: | ||
| - ногтевой фаланги (потеря фаланги) | ||
| - средней фаланги (потеря двух фаланг) | ||
| - основной фаланги (потеря пальца) | ||
| - пястной кости | ||
| Травматическая ампутация или повреждение, повлекшее за собой ампутацию всех пальцев одной кисти | ||
| Примечания: При страховой выплате по п. 96 дополнительная выплата за операцию и послеоперационные рубцы не производится. | ||
| При повреждении в результате травмы нескольких пальцев кисти | ||
| страховая выплата производится за каждый палец, но в сумме не более 60 % для одной кисти и 100 % для единственной кисти или обеих кистей. | ||
| Ушиб пальца(ев) кисти с повреждением ногтевой пластинки при сроках временной нетрудоспособности у работающих Застрахованных лиц или продолжительности лечения у неработающих Застрахованных лиц: | ||
| от 1 до 10 дней включительно | ||
| 10 и более дней | ||
| Нижняя конечность. | ||
| Тазобедренный сустав | ||
| Перелом костей таза: | ||
| - перелом крыла подвздошной кости | ||
| - перелом лонной, седалищной кости, тела подвздошной кости | ||
| - перелом двух и более костей | ||
| Разрыв лонного, крестцово-подвздошного сочленения: | ||
| - одного сочленения | ||
| - двух сочленений | ||
| - трех сочленений | ||
| За операцию | +5 | |
| Повреждение области тазобедренного сустава: | ||
| - отрыв костного фрагмента (фрагментов) | ||
| - изолированный перелом вертела (вертелов) | ||
| - вывих бедра | ||
| - перелом головки, шейки бедра, вертлужной впадины (в том числе с центральным вывихом бедра) | ||
| - полный или частичный разрыв (растяжение) связок при сроках временной нетрудоспособности у работающих Застрахованных лиц или продолжительности лечения у неработающих Застрахованных лиц: | ||
| от 1 до 14 дней включительно | ||
| 14 и более дней | ||
| За операцию | +5 | |
| Примечание: Если в результате одной травмы наступят различные повреждения тазобедренного сустава, страховая выплата по п.100 производится за каждое из них путем суммирования. | ||
| Повреждение тазобедренного сустава, повлекшее за собой: | ||
| - ограничение движений в тазобедренном суставе | ||
| - отсутствие движений в тазобедренном суставе | ||
| - эндопротезирование | ||
| Примечание: Страховая выплата по осложнениям травмы, указанным в п.101 производится при условии, что эти осложнения имеются по истечении 9 месяцев после травмы, дополнительно к страховой выплате, произведенной по п.п. 98 - 100 | ||
| Ушиб области тазобедренного сустава, нижней части спины и таза при сроках временной нетрудоспособности у работающих Застрахованных лиц или продолжительности лечения у неработающих Застрахованных лиц 10 и более дней. | ||
| от 1 до 10 дней включительно | ||
| 10 и более дней | ||
| Бедро | ||
| Перелом бедра на любом уровне (за исключением области суставов): | ||
| - без смещения отломков | ||
| - со смещением отломков | ||
| За операцию | +10 | |
| Перелом бедра, осложнившийся образованием ложного сустава (несросшегося перелома). | ||
| Страховая выплата по осложнениям травмы, указанным в п.104 производится при условии, что эти осложнения имеются по истечении 9 месяцев после травмы. | ||
| Травматическая ампутация или тяжелое повреждение, приведшее к ампутации бедра на любом уровне: | ||
| - одной конечности | ||
| - единственной конечности | ||
| Примечание: При выплате по п. 105 дополнительная выплата за операцию и послеоперационные рубцы не производится | ||
| Ушиб бедра при сроках временной нетрудоспособности у работающих Застрахованных лиц или продолжительности лечения у неработающих Застрахованных лиц: | ||
| от 1 до 10 дней включительно | ||
| 10 и более дней | ||
| Коленный сустав | ||
| Повреждение области коленного сустава: | ||
| - перелом надмыщелка (надмыщелков) бедра, отрыв костного фрагмента (фрагментов), перелом межмыщелкового возвышения большеберцовой кости | ||
| - повреждение мениска (менисков) | ||
| - перелом или вывих надколенника | ||
| - перелом мыщелка (мыщелков) большеберцовой кости | ||
| - перелом костей, составляющих коленный сустав (дистальный эпифиз бедра и проксимальный эпифиз большеберцовой кости), вывих голени | ||
| - гемартроз | ||
| - полный или частичный разрыв (растяжение) связок при сроках временной нетрудоспособности у работающих Застрахованных лиц или продолжительности лечения у неработающих Застрахованных лиц: | ||
| от 1 до 14 дней включительно | ||
| 14 и более дней | ||
| За операцию | +5 | |
| При сочетании различных повреждения коленного сустава страховая выплата производится однократно в соответствии с одним из подпунктов п.107, предусматривающим наиболее тяжелое повреждение | ||
| Повреждение коленного сустава, повлекшее за собой: | ||
| - отсутствие движения в суставе | ||
| Примечание: Страховая выплата по осложнениям травмы, указанным в п.108 производится при условии, что эти осложнения имеются по истечении 6 месяцев после травмы, дополнительно к страховой выплате, произведенной по п.107 | ||
| Ушиб коленного сустава при сроках временной нетрудоспособности у работающих Застрахованных лиц или продолжительности лечения у неработающих Застрахованных лиц: | ||
| от 1 до 10 дней включительно | ||
| 10 и более дней | ||
| Голень | ||
| Перелом костей голени: | ||
| - малоберцовой кости | ||
| - большеберцовой кости | ||
| - обеих костей | ||
| За операцию | +10 | |
| Перелом одной или обеих костей голени, осложнившийся образованием ложного сустава (несросшегося перелома). | ||
| - малоберцовой кости | ||
| - большеберцовой кости | ||
| - обеих костей | ||
| - малоберцовой и сросшийся перелом большеберцовой | ||
| - большеберцовой и сросшийся перелом малоберцовой | ||
| Примечание: Страховая выплата по осложнениям травмы, указанным в п.111 производится при условии, что эти осложнения имеются по истечении 9 месяцев после травмы. | ||
| Травматическая ампутация или тяжелое повреждение, приведшее к ампутации голени: | ||
| - на уровне верхней, средней или нижней трети | ||
| - на уровне коленного сустава (экзартикуляция) | ||
| - единственной конечности на уровне голени или коленного сустава | ||
| Примечание: При страховой выплате по п.112 дополнительная выплата за операцию и за послеоперационные рубцы не производится. | ||
| Ушиб голени при сроках временной нетрудоспособности у работающих Застрахованных лиц или продолжительности лечения у неработающих Застрахованных лиц: | ||
| от 1 до 10 дней включительно | ||
| 10 и более дней | ||
| Голеностопный сустав | ||
| Повреждение голеностопного сустава: | ||
| - перелом одной из лодыжек или края большеберцовой кости | ||
| - перелом обеих лодыжек, перелом лодыжек с краем большеберцовой кости, разрыв дистального межберцового синдесмоза | ||
| - перелом одной или обеих лодыжек с краем большеберцовой кости, | ||
| разрывом дистального межберцового синдесмоза и подвывихом (вывихом) стопы | ||
| - полный или частичный разрыв (растяжение) связок при сроках временной нетрудоспособности у работающих Застрахованных лиц или продолжительности лечения у неработающих Застрахованных лиц: | ||
| от 1 до 14 дней включительно | ||
| 14 и более дней | ||
| Повреждение голеностопного сустава, повлекшее за собой: | ||
| - умеренное ограничение движений в голеностопном сустава | ||
| - значительное ограничение движений в голеностопном суставе | ||
| - резкое ограничение движений в голеностопном суставе | ||
| - отсутствие движений в голеностопном суставе | ||
| - отсутствие движений (артродез) в одном из суставов стопы - подтаранном, поперечном суставе предплюсны или предплюсне-плюсневом | ||
| Примечание: Страховая выплата по осложнениям травмы, указанным в п.115 производится при условии, что эти осложнения имеются по истечении 6 месяцев после травмы, дополнительно к страховой выплате, произведенной по п.114. | ||
| Повреждение ахиллова сухожилия: | ||
| - при консервативном лечении | ||
| - при оперативном лечении | ||
| Ушиб голеностопного сустава при сроках временной нетрудоспособности у работающих Застрахованных лиц или продолжительности лечения у неработающих Застрахованных лиц: | ||
| от 1 до 10 дней включительно | ||
| 10 и более дней | ||
| Стопа, пальцы стопы | ||
| Повреждение стопы: | ||
| - перелом (вывих) одной или двух костей, за исключением пяточной и таранной | ||
| - перелом пяточной или таранной кости | ||
| За операцию | +2 | |
| Несросшийся перелом (ложный сустав) кости (костей) голеностопного сустава или стопы. Страховая выплата по осложнениям травмы, указанным в п.119 производится при условии, что эти осложнения имеются по истечении 6 месяцев после травмы. | ||
| Травматическая ампутация или тяжелое повреждение стопы, повлекшее за собой ее ампутацию на уровне: |
|
|
© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.