Термины

Кровотечение – это выхождение крови из кровеносного

сосуда.

Кровохарканье – это выделение крови с мокротой при кашле

до 50 мл в сутки.

Легочное кровотечение – это выделение алой пенистой

крови с кашлевыми толчками

более 50мл в сутки.

ОЦК – это общая циркуляция крови (в норме составляет 5 литров).

Гиповитаминоз – это пониженное содержание витаминов в

организме человека.

Гепатит – это воспалительное заболевание печени.

Сепсис – общее инфекционное заболевание, характеризующееся

Вопросы для самоконтроля

1. Что такое кровотечение?

2. Что такое кровохарканье?

3. Что такое легочное кровотечение?

4. Что такое ОЦК?

5. Что такое гиповитаминоз?

6. Что такое гепатит?

7. Что такое сепсис?

8. Что такое гемоторакс?

9. Что такое гемартроз?

10. Что такое гематома?

11. Причины кровотечений.

12. Классификация кровотечений.

13. Жалобы при кровотечениях?

14. Клинические признаки кровотечений при объективном исследовании.

15. Диагностика внутреннего и скрытого кровотечения

КРОВОТЕЧЕНИЕ - это истечение крови из просвета кровеносного сосуда вследствие повреждения или нарушения проницаемости его стенки.

Кровотечение является одной из главных причин смерти больных с травмами. Потеря крови у взрослых до 30% ОЦК является смертельно опасной. Можно с уверенностью сказать, что на заре зарождения медицины, кровотечения и кровопотери были одними из первых состояний, при которых пытались оказать помощь пострадавшим.

МЕТОДЫ ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЙ.

Помощь при артериальном кровотечении:

жгут выше раны (на 30-60 мин), ниже раны - при кровотечении из артерий шеи; наложение жгута-закрутки;

пальцевое прижатие поврежденной артерии на протяжении сосуда;

пальцевое прижатие сосуда в ране;

наложение зажима на кровоточащую артерию в ране;

максимальное сгибание конечности в суставе;

тампонада раны.

Помощь при капиллярном кровотечении: асептическая повязка; клей БФ-6 (медицинский).

Помощь при венозном кровотечении: тугая давящая повязка; возвышенное положение конечности; максимальное сгибание в суставе.

Классификация кровотечений

I.В зависимости от повреждённого сосуда:

а) артериальное (кровь алая, вытекает пульсирующей струёй под давлением)

б) венозное (кровь тёмно-вишнёвого цвета, течёт равномерно). При повреждении крупных вен шеи может наступить воздушная эмболия

в) капиллярное (кровоточит вся поверхность раны)

г) паренхиматозное кровотечение (при повреждении внутренних органов – печень, селезёнка, почки, лёгкое). Очень опасно, т. к. не останавливается ввиду отсутствия спадения стенок сосудов за счёт удержания стромой и активизации противосвёртывающей системы.

д) смешанное.

II.С учётом времени появления кровотечения выделяют:

1. первичные (возникают сразу после травмы)

2. вторичные:

а) ранние (в первые сутки после остановки)

б) поздние (после развития инфекции в ране).

III. По клиническим проявлениям выделяют:

1. наружное кровотечения – кровь вытекает во внешнюю среду или полости организма, сообщающиеся с внешней средой

2. внутреннее – в полости тела

3. скрытое – диагностируется специальными методами

4. явное – определяется визуально.

5. смешанное.

Клиническая картина кровотечения определяется размером раны, видом раненого сосуда, его калибром, а также тем, куда происходит кровопотеря: во внешнюю среду, в полость органа, ткани организма.