Подготовка больного к сбору кала на скрытую кровь

Этот метод позволяет обнаружить скрытые кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта.

Однако результат может быть искажен при наличии других источников кровотечения (носовое, травмы и заболевания полости рта, геморрой, менструация).

Поэтому необходимо провести качественную подготовку к исследованию больного, правильный сбор, хранение и доставку материала на исследование.

Показания: 1) подозрение на скрытые кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Оснащение рабочего места: 1) чистая сухая баночка с крышкой; 2)деревянный шпатель; 3) судно; 4) полиэтиленовый пакет; 5) средства индивидуальной защиты; 6) емкости с дез. растворами; 7) направление на исследование.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Информировать больного о предстоящем исследовании и получить его согласие.

2. Предупредить больного об исключении из рациона питания в течение трех дней до исследования: мяса, рыбы, яиц, печени, яблок, помидор, гречневой каши, свеклы, моркови, зелени.

3. По согласованию с врачом исключить прием препаратов железа, висмута, слабительных.

4. Дать рекомендации, позволяющие исключить попадание крови в фекалии, в случае наличия других источников кровотечения (кровоточащие десна – не чистить зубы в течение 3-х дней).

5. Накануне исследования вечером обучить больного технике сбора кала на исследование:

­ произвести туалет наружных половых органов;

­ опорожнить кишечник не в унитаз, а в судно без дезинфицирующих средств и воды;

­ деревянным шпателем взять 10–20 г кала из разных темных мест, поместить в емкость и закрыть крышкой;

­ шпатель бросить в полиэтиленовый пакет;

­ вымыть руки с мылом и осушить;

6. Оформить направление.

7. Выдать больному промаркированную емкость

8. Объяснить больному, где он должен оставить емкость с калом, после чего поставить в известность об этом дежурную медсестру.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

9. Собранный материал с направлением отправить на исследование в клиническую лабораторию.

10. Деревянный шпатель обеззаразить физическим (сжиганием) или химическим (дез.средствами) способом

11. Содержимое судна вылить в канализацию, промыть его и погрузить в дез.раствор на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта. Промыть проточной водой и сушить в специальной ячейке

12. Полученный результат исследования подклеить в историю болезни.

Примечание:

1.Исследование проводится ежедневно в течение трех дней.

2.Если больной страдает носовыми или геморроидальными кровотечениями исследование не проводится.

Проверь себя

1. К микроскопическому исследованию осадка мочи на общий анализ относятся:

а) эритроциты;

б) лейкоциты;

в) тромбоциты;

г) цилиндры;

д) бактерии;

е) соли.

2. Какой метод сбора мочи применяется для количественного определения форменных элементов в моче (лейкоциты, эритроциты, цилиндры)?

а) сбор мочи по Зимницкому;

б) сбор мочи по Нечипоренко;

в) сбор мочи на бактериальное исследование.

3. Какая емкость потребуется для сбора мочи по Нечипоренко?:

а) продезинфицированная стеклянная емкость 250мл с крышкой;

б) продезинфицированная стеклянная емкость 100-200мл с крышкой;

в) стерильная стеклянная емкость 100-200мл с крышкой;

г) стерильная стеклянная емкость 250мл с крышкой.

4. Показания сбора мочи по Зимницкому:

а) обследование;

б) определение бактерии;

в) определение концентрац. способности почек;

г) определение выделительной способности почек.

5. Что характерно в технике сбора мочи на сахар?

а) подмыться и собрать всю выделенную мочу в большую емкость в течение 2 суток;

б) в случае несоответствия емкости количеству выделяемой мочи использовать дополнительную;

в) тщательно размешать всю мочу в емкости деревянной палочкой;

г) отлить 200мл мочи в промаркированную емкость для доставки в лабораторию.

6. На анализ мочи на бактериальное исследование и чувствительность микрофлоры к антибиотикам собирают:

а) первую порции мочи;

б) среднюю;

в) последнюю.

7. Оснащение рабочего места для определения сахара в моче экспресс-методом:

а) глюконат «Мультистикс»;

б) чистая емкость для мочи;

в) стерильная емкость для мочи;

г) емкость с дез. раствором.

8. При сборе мочи по Зимницкому берется следующее количество порций:

а) 6; в) 8;

б) 6; г) 9.